期外収縮って何？【循環器内科医による解説】 

コメントありがとうございます。そう言って頂き嬉しいです。普段の診察時間内に期外収縮の情報を伝えるのは難しいことが多く、この動画を作成しました。今後も似たテーマで動画を作っていきますのでよろしくお願いします。

コメントありがとうございます。私も日常診療ではどうしても説明が不十分になってしまうことがあります。次の患者さんが待ってると焦ってしまいます。十分説明できないのは良くないと思い、動画を作りました。コメント非常に嬉しいです。ありがとうございます😊

コメントありがとうございます。それはよかったですね。再発が無いことを願っています。

ありがとうございます。コメントしがいがありますので嬉しいです😊

コメントありがとうございます。またチャンネル登録非常に励みになります。何か異常があると保険料高くなってしまいますよね。

@@s-brainheart は

コメントありがとうございます。おそらく洞不全症候群のことだと思います。我々は洞不全と呼んでることが多いです。正常の電気の流れですが脈の数が少ない状態です。一般的にはホルター心電図を行います。 洞不全症候群は意識を失ったりめまいがある場合はペースメーカー植え込みを行います。また症状がはっきりしなくても、ホルター心電図で24時間の脈拍数が6万回未満の時はペースメーカー植え込みを行います。また日中も繰り返し脈拍数が40回を下回る場合もペースメーカー植え込みを行います。 ローンウルフさんの場合は、おそらく検査の結果ペースメーカーの適応になるような状態ではなかったのではないかと思います。 脈拍数は個人差があります。50回前後の方は珍しくありません。あまり心配無いと思いますよ。

@@s-brainheart ありがとうございます。 これといった自覚症状もないので 年１の心電図検査のみで大丈夫でしょうか。

コメントありがとうございます。期外収縮は過剰に怖がる必要は無いことがほとんどですよ。 そう言って頂き、非常に励みになります。ありがとうございます🤲

@@s-brainheart ご丁寧に返信ありがとうございました。

コメントありがとうございます。通常心室性期外収縮のみで薬を使うことはあまり無いと思います。どうしても自覚症状が強い時は、使用することはあります。@ails2491さんが心室性期外収縮の症状がどうしても強いようなら、処方を相談してみるのがいいと思います。薬には副作用が付き物ですが、以前にビソプロロールを内服して副作用がなかったのであればリスクは少ないと思いますよ。

@@s-brainheart ご親切にお答えいただきありがとうございます。 私自身もできれば薬は使いたくないのですが一度主治医に相談してみようと思います。 ありがとうございました。

コメントありがとうございます。「どれくらい飛んでいれば」という基準はありません。気になるようであれば病院に行くといいと思います。まずは高血圧で通院している医療機関で相談するといいと思います。

コメントありがとうございます。1日7000-8000回の期外収縮であれば、それのみで妊娠への悪影響はあまり無いと思います。 ただ質問者様の詳しい状況が分からないので、申し訳ありませんがこれ以上のコメントは難しいです。主治医の先生としっかり話していただくのがいいと思います。

@@s-brainheart お返事ありがとうございます。

コメントありがとうございます。確かに「期外収縮っぽい」症状ですね。通常期外収縮のみであまり強い症状は起こしませんが、質問者さんは症状が強いようですね。症状が出ている間に医療機関を受診することをお勧めします。①本当に期外収縮の症状なのか？②期外収縮が増えてる、もしくは期外収縮を強く感じるようになった原因があるのか？　という2つがポイントになると思います。

コメントありがとうございます。期外収縮は何も感じない方が多いです。ただ中には強い症状を感じる方もいらっしゃいます。症状の強さと心臓の重症度はあまり比例しないこともあります。不整脈とは脈が飛ぶような症状でしょうか？どういう不整脈がどれくらい出ているのか、24時間の心電図（Holter心電図という検査）で調べてみるとはっきり分かる気がしますね。

お返事ありがとうございます！ この動画を見て不整脈の仕組みを理解したら怖く無くなりあまり気にならなくなりました！一年続いた症状も落ち着いてきてびっくりしております😭 色んな不整脈の動画を見ましたが先生の動画が1番分かりやすく安心して見れました。本当にありがとうございます！先生の動画に出会えて良かったです。今日は感謝を伝えにきました🙇‍♀️

コメントありがとうございます。期外収縮は症状を起こすことが少ないです。非常に敏感な方だと脈が飛ぶのが分かります。ドキンとした時に心電図を取れば分かると思います。ご自身で手首で脈が分かれば、脈が飛んでるかを調べることができるかもしれません。

@@s-brainheart お忙しい中返信ありがとうございます。 脈が飛ぶというのは、期外収縮が起きた瞬間は脈を打たないという事でしょうか？それとも正常な脈が「トン、トン、トン」だとすると期外収縮が起きた場合 「トン、ト、トン、トン」　 この「ト」の部分が期外収縮にあたるのでしょうか？ 仮にその脈が飛ぶ症状がない場合は他にどんな病気が考えられますか？ 質問ばかり申し訳ありません🙇‍♂️

ご質問ありがとうございます。期外収縮が起きた時は、期外収縮の後に少し脈の間が空くことが多いです。そのため「トン、ト、、トン、トン」となることがあります(「ト」が期外収縮です)。脈が飛んでいないにも関わらず心臓がドキッとする症状がある場合は、期外収縮の可能性は低いと思います。1分以内の症状であれば狭心症などの可能性も低そうです。脈が飛んでなければ、心臓の症状とは考えにくいと思います。以上はあくまでコメントからの推測です。実際の診察ではuser-co3ee2ge9eさんの年齢や背景を考慮した上で検査や治療を組み立てます。youtubeのコメントのみでははっきりしたことが言えず、申し訳ないです。

@@s-brainheart 申し訳ないのはこちらの方です、、 とても丁寧に説明してくださってありがとうございます。期外収縮についてようやくイメージが掴めました。 ただ疑問な点があるのですが最後に１つだけ教えてください。先生からの返信で「1分以内の症状であれば、、」とありますが狭心症などの場合は期外収縮が1分以上続く場合が多い。という意味合いでしょうか？

コメントありがとうございます。期外収縮は、心臓が正常なタイミングより早く収縮してしまうことにより起こります。通常の人でも1日何十回かは起きてることが多いです。ただ投稿者様はかなり症状が強いですね、、本当に期外収縮によるものなのか、一度お近くの循環器内科受診をするのがいいと思いますよ。

コメントありがとうございます。咳の時に期外収縮が出るのですか？あまり聞いたことが無い症状です。何か検査などしたのですか？

こんばんは。期外収縮が1分間に1回であればやや多めですね。ただ心臓病かどうかはなんとも言えないので、心エコーなどで検査するといいと思います。6歳の心エコーが可能なら通常のクリニックを受診すれば大丈夫だと思いますよ。

@@s-brainheart ありがとうございます。不安ですが、きちんと病院で調べてみます。

コメントありがとうございます。期外収縮でそこまで強い痛みが出ることは少ないと思います。気になるようならお近くの循環器内科を受診してみてください。

コメントありがとうございます。バファリンは心不全予防に使うことは無いと思います。しっかり相談してみるのがいいと思いますよ。あまりお答えにならず申し訳ありません。

ありがとうございました 言葉足らずでしたが、これ以上血液がどろどろになって血管が狭くなるとやがて心不全になったりするのでに処方しますと言われたのてす 血小板は30万くらいなので普通だと思うのですが‥他に飲んでいるお薬は無く、お薬は副作用が心配なので自己判断で飲んでいない状況です

コメントありがとうございます。100回だと一般的に多くはありません。薬は多くの種類があると思います。メインテート以外は何か処方は受けなかったのですか？

@@s-brainheart メインテートの前にプロプラのロール、後はサイココツボレイトウ？です。回数は少ないのですが、毎日自覚症状が強いせいで朝起きた瞬間今日も何回あの不快な症状を感じるんだろうと心底憂鬱です。気にしないようにできるレベルじゃなく、なるべくスルーするようにしてますが、3分に1回とか出るし、毎日続くので、なんとかしてもらいたくて受診しても回数は多くないから大丈夫と解決しない状況です。昨日は150回ぐらいでました😢どうしたらよいでしょうか？前は横になっていると治ったのですが、今は何をしててもドクンと出ます。

それは効く薬を探していくのがいいですね。プロプラノロールもメインテートも似た薬なので、別の薬を試してみたいですが、、

コメントありがとうございます。感じたことは無いです。脈をとってる時に一回飛んだことはありました。自分でホルター心電図を行うと、1日数発は期外収縮が出ています。

コメントありがとうございます。心室性期外収縮のみであれば、妊娠出産は問題ありませんよ。

@@s-brainheart お返事ありがとうございます。年に一回のホルター心電図やっていて年々減ってきてはいます😉心エコーも問題なかったので心臓自体に問題はないってことですよね？？精神的なものがやっぱり大きいんですか？🥲

コメントありがとうございます。上室性期外収縮の連発や多発と、心房細動の関連は報告されています。ただ個人的な感覚では、上室性期外収縮1000発では無投薬で経過観察とすることがほとんどかと思います。何か特殊な事情があるかもしれないので、疑問点は担当の先生によく聞いてみるのがいいと思います。 上室性期外収縮1000発と心室性期外収縮500発は他の人と比較して特別多い数値では無いと思いますよ。

@@s-brainheart 色々アドバイスありがとうございます。 先日エコー検査したら中度の三尖弁逆流でした。心不全の可能性があるので、血液検査させられました。 先生いわく心室性と上室性の両方出てる方が、片方だけより悪いと言ってました。 この三尖弁逆流が原因で期外収縮が起きているのでしょうか？ よろしくお願い致します。

コメントありがとうございます。期外収縮は1日の中でも頻度が変わります。丸一日の中でどれくらい起きているか　が大事だと思います。少しでも動画が助けになれば嬉しいです。

コメントありがとうございます。身体の電解質のバランスにより不整脈が増えることがあります。特にカリウムとマグネシウムは不整脈に関連します。マグネシウムが不足してたのかもしれないですね。

@@s-brainheart そうだったんですね。ありがとうございます。

コメントありがとうございます。期外収縮をかなり過敏に感じるんですね。近くの循環器内科を受診するようにしてください。

コメントありがとうございます。期外収縮で血栓ができることは、あまり無いと思いますよ。