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潰瘍性大腸炎の全て 内視鏡専門医が解説します。症状、診断、治療について解説しています。 

森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック
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#潰瘍性大腸炎 #血便 #大阪市 大腸カメラ
【今回の動画の内容まとめ】
潰瘍性大腸炎について、内視鏡専門医が徹底解説。
潰瘍性大腸炎は若い人に多い原因不明の慢性腸炎です。
全国で20万人以上が罹患しています。
 症状は、持続、反復性の粘血便や血性下痢で、腹痛を伴うこともあります。軽症で症状がないこともあります。診断には、大腸カメラを行います。血液検査や便培養検査を行い、他の病気と鑑別を行います。
 治療は、重症度と罹患範囲で決まります。厚労省から治療指針があり
だいたいの方法は決まっています。薬物療法、血球成分除去療法、外科手術に分かれます。薬物療法は、5ASA製剤が基本で、ステロイドなどの治療が加わります。完治がない病気であり5ASA製剤をキチンと飲む続けることが大事です。
 食事は、寛解期であれば制限はありません。活動期であれば、低脂肪食で、香辛料も控えましょう。重症になると入院で絶食点滴が必要です。
 大腸癌との関係では、全大腸炎型で10年以上罹患すると大腸がんのリスクがあるので、年1回大腸カメラのフォローをしておきましょう。
 医療費助成制度があり 中等度以上であれば適応になります。軽症では適応がありません。
【森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック】
☑クリニックのホームページ:morinomiya-nai...
☑クリニックのインスタ: / morinomiya_naishikyo
☑善玉菌のインスタ: / dr_healthy_colon
【大阪本町胃腸内視鏡クリニック】
☑ホームページ:www.morinomiya...
☑無痛内視鏡検査の予約はコチラ:junnavi.com/ho...
動画をご覧いただき有り難うございます!
このチャンネルは、胃腸内視鏡専門医が解説する「胃腸の病気や検査」について解説するチェンネルです。
森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 院長が普段患者さんを診察するときに説明している内容をもとに 科学的データに基づきながら 出来るだけ最新の情報を提供していきます。
◆今後もこのような動画をみたいなと思っていただけましたら「チャンネル登録」していただけると励みになります。不定期の投稿になりますので チャンネル登録いただけると自動的にアナウンスされるので便利です。
◆動画で不明点や気になること、こんな内容が知りたいということがあれば きがねなく
コメント欄に載せてもらえると参考になります。
【院長のプロフィール】
森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 院長 藤田 実(ふじた みのる)
大阪生まれの大阪育ち 親は普通のサラリーマン
2004年:山梨医科大学卒業 
2004年:国立病院機構 大阪医療センターにて研修
2009年:八尾市立病院 副医長 
2012年:フリーランス内視鏡医師として 府内15か所の病院にて年間2000件の
    内視鏡検査、手術を行う
2016年:森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 開業 
2021年時点 年間5000件の胃カメラ、大腸カメラを行う。
    のべ10000人の患者さんを診察 
【クリニックの案内】
2016年開業 胃腸内視鏡専門クリニック
JR森ノ宮駅直結 ビエラ森ノ宮3F 
鎮静剤をつかった苦しくない胃カメラ、鎮痛剤をつかった痛くない大腸内視鏡を行い、
胃がんや大腸がんの早期発見に努めます。
胃がんの原因のピロリ菌 大腸がんの原因の大腸ポリープを積極的に治療しています。

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6 сен 2024

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Комментарии : 121   
@jokerfx2916
@jokerfx2916 2 года назад
別の動画でコメントしたのですが、病院へ行き検査しました。 発熱や腹痛、下痢などの症状は全くなかったので安易に考えていましたが、 今日、潰瘍性大腸炎と診断されました。 先生の動画のおかげで病院に行くことができました。ありがとうございます。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
コメントありがとうございます。潰瘍性大腸炎も軽症であれば、ほとんど通常の生活を送れますし、治療法もいろいろあるので、恐れることはありません。ゆっくり治療していきましょうね。大腸カメラ受けられてよかったと思います。
@Yoshikun0945
@Yoshikun0945 Год назад
潰瘍性大腸炎の中等症認定の者です。 歩数が多いほど、粘結性の下血が出てCRP値が上がってしまうんですが、 仕事も含めて下肢障がいの方みたいに、車椅子生活に切り替えようとすると、ストマ手術実施後が障害者手帳などの各種福祉サービスや車椅子の購入補助の絶対条件としてる県に住んでいますので、大量に血が出てCRPが上がるのに何もできなくてもどかしいです。
@user-ji4jn6wo2q
@user-ji4jn6wo2q Год назад
今まさに、大事な家族の診断を待っているところです。不安で仕方なくなり、色々な動画を見てまわりました。この動画を拝見して、とても参考になりました。病気の情報をただ読み漁って不安に陥入るより、今はたくさんのお医者様の発信や、実際の罹患者さんの発信している情報が参考になります。有り難う御座います。
@user-eg6gi2fu3l
@user-eg6gi2fu3l Год назад
先生のお話し聞いて安心しました。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
コメントありがとうございます。
@user-hf6ow6vq9d
@user-hf6ow6vq9d 8 месяцев назад
便潜血検査で➕➕になり、3㍉6㍉のポリープを2個切除しました。 その際、カメラで大腸の炎症が左脇にあり潰瘍性大腸炎と診断され、昨日からペンタサ500㍉を毎朝4錠56日分処方されました。 症状は殆ど出ていなくて、大きな錠剤を飲むことに四苦八苦してます。 今60代で、若い人に多い病気とか。 先生の動画を見て一生飲み続けないといけないと改めておもいました。 ありがとうございました。
@user-ec3wt8tm6r
@user-ec3wt8tm6r Месяц назад
動画を拝見させていただきました! 私はまず口内炎が100個くらい出来、近くの内科で診てもらったところヘルパンギーナと診断されました。なので薬は無くビタミン剤、点滴、栄養を取って下さいと言われたので、唾を飲み込むのもやっとだった所を、食事を噛む事もしんどいので無理やり飲み込むと言うのを1カ月程してました。その後高熱が出て、お腹が痛くなり救急病院にいくともしかするとベーチェット病では無いかと言われ大学病院に行くようにと言われました。そこでまず血液検査をした所CRPの数値が異常だった為即入院になり、大腸検査と組織検査もしたのですが潰瘍性大腸炎の疑いと言うはっきりした結果は出ず、ステロイドが投与され症状はあっという間に治りました。 安易かも知れませんが自分では腸炎だったのでは無いかと思っています。。素直に先生の見解をお聞きしたいなと思っております。
@yukarii2757
@yukarii2757 2 года назад
潰瘍性大腸炎の原因はストレスです。私は5年も寛解と再燃を繰り返しました。まずは、精神的なストレスをなくすこと。そして食事改善と運動や呼吸法です。毒素や悪い油を避けます。オメガ3の油を摂取すると細胞膜が綺麗になり、毒素排出が始まるので、ぜひ試してみてください。
@user-sw3gl1km5o
@user-sw3gl1km5o Год назад
私の旦那が、先日緊急入院で潰瘍性大腸炎と診断されました。 高熱が3日間続き、先生のお話をきいてきっと重症だったのかなと思います。 入院先の担当の先生からはなにも説明がなかったので、助かりました。ありがとうございます
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
コメントありがとうございます。 潰瘍性大腸炎で緊急入院となるとは、中等症や重症なのかと推測します。 寛解導入(腸炎が落ち着いた状態)までもっていくのに、いろんな治療や検査がされるかと思いますが、そばにいてサポートしてあげてもらえたらと思います。 急に命に関わることはほとんどありませんが、腹痛や排便は日常生活の質に影響を与えますので、今後の食事などでのサポートも大事になってきます。
@user-tf6py6wl4k
@user-tf6py6wl4k Год назад
33年前に潰瘍性大腸炎で、入院しています。現在、67才ですが、時々下痢が続く時があります。
@rerere3112
@rerere3112 Год назад
入院したら点滴生活ですか??
@ct7792
@ct7792 2 года назад
先生とても分かりやすい説明でした。ありがとうございました。 私は医院のナースをしておりますが、内視鏡検査件数が多いためUCの患者さんが多く見つかります。小さな医院ですが先生のクリニックさんと同じような治療に携わっております。4年前より顆粒球吸着療法を導入し30名以上の治療を行なっております。ステロイドを離脱するにあたりCAP治療も患者様を通しとても痛感しております。 より良い治療寛解と患者様の発する声に耳を傾けてナースとして頑張りたいと思います。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
コメントありがとうございます。 CAP療法までされてて、すごいですね。UCの治療法は日々進歩しています。病態ももちろん大事ですが、患者さんの生活に合わせた治療も必要ですもんね。 熱心に勉強されてて、患者さんは幸せものですね。
@kinakomoti27
@kinakomoti27 2 года назад
40℃以上の高熱と下痢、タール便があり病院で検査したところ上行結腸と横行結腸の浮腫がありCRPの数値が7以上でした。 診断結果は、細菌性腸炎で1週間以上入院しました。 血液培養からサルモネラ菌が検出され敗血症を起こしていました。 退院して数日経ちましたが急に入院していた時と同じ腹痛が起きました。発熱やタール便はありません。 1ヶ月後に大腸カメラ検査が予定されているのです。 細菌性腸炎は、数日で完治するものだと認知していましたが未だに腹痛、下痢が続いています。 入院中に胃カメラ検査も行いましたが異常なしでした。 細菌性腸炎から潰瘍性大腸炎になる事はあるのでしょうか? 入院する前も高熱を出す事がありました。 そして胃が痛いと思って腹部を押していたものが横行結腸の痛みだと判明しました。 下痢やタール便が出たのは、今回が初めてです。 大腸カメラ検査をしないと分からないのは理解しているのですが潰瘍性大腸炎であったらどうしよう…と毎日不安で…💦
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
質問ありがとうございます。 細菌性腸炎で大変な目に遭いましたね。 潰瘍性大腸炎はゆっくりした経過をたどるので、その10日くらいの経過にしては急に状態が変わりすぎな印象です。 細菌性大腸炎のあとに、過敏性腸症候群になることは良くあるので、そちらの動画も参照くださいね。 ただ確定診断には大腸カメラは必要なので、頑張って受けて下さいね。診断が確定すれば、それに基づいた治療が行えますので。
@kinakomoti27
@kinakomoti27 2 года назад
@@morinomiyanaishikyo 返信ありがとうございます。 40℃の熱が出てから今日まで15日が経ちました。 食事をすると腹痛でうずくまるほどです。 恐らく過敏性腸症候群なのかなと思います…💦 とにかく大腸カメラ検査まで痛みはあるものの辛抱ですかね…。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
大腸検査を受ける前でも、痛みや強ければ診察してお薬だけでももらってていいと思いますよ。腹痛に対する薬もいろいろありますので、我慢なさらず相談してみましょう。
@user-pt6uz4ku1n
@user-pt6uz4ku1n 2 года назад
8年ほど前に潰瘍性大腸炎の診断を受けました。今までは落ち着いていることが多かったのですが、最近再燃し4ヶ月ほど血便が続いています。 中等症レベルの症状が出ているため、病院で血液検査を受けたのですが結果はすべて異常なしの数値でした。症状が出ていても数値に異常がないこともありますか?
@nicepicking
@nicepicking 2 года назад
ペヤングのFINALは100%再燃する これはマジ
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
ジャンキーなものは潰瘍性大腸炎増悪する人は 結構おられますね。
@Nekoha1122
@Nekoha1122 9 месяцев назад
4才の息子が先月、軽症の直腸に近い潰瘍性大腸炎と診断されました。プレドニン15mlを2週間飲んで落ち着き10mlに減らして3日たったところで以前のように下痢血便脱腸で1日10回のトイレに戻ってしまい、またプレドニン15mlに戻したところですが、まだ良くなっていません… 他の薬はステロイド断ちした後に始めるそうですが、なぜ同時に進めないのかと疑問に思ってきました… 現在はカナダのバンクーバー在住なのでこちらで治療していますが日本で治療することも考えています。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 9 месяцев назад
カナダでの治療方針は存じ上げませんが、日本では潰瘍性大腸炎の治療として1寛解導入 2寛解維持で治療法が変わります。まず炎症を抑えて寛解導入するときにはステロイドがよく使われます。寛解が導入された後に維持をするときにはスライド以外のお薬が使われます(ステロイドには寛解を維持する効果はなく副作用が危惧されます。
@tooni5547
@tooni5547 2 года назад
先日、激しい水下痢、腹痛、腰痛、粘血便が2日続き、かかりつけ医師から大きな病院に緊急入院。 かかりつけ医のところで、大腸カメラ検査で細胞検査で後日、潰瘍性大腸炎と診断。 そもそも、2ヶ月で10キロ減って、その後、4ヶ月ほどで5キロ減ってます。ほとんど毎日下痢、腹痛。漏らすほどの下痢もしばしば…食欲不振、貧血、体調不良が続いてての…緊急入院でした。 大きな病院では、脱水症状があり、絶食と点滴、整腸剤で様子見。消化器外科に入院。 しかし、消化器内科からの便培養検査での診断は、潰瘍性大腸炎ではなく、カンピロバクターで食中毒とのこと。 あまりの診断の違いに驚いてます。ずっと食中毒?って無いですよね。。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
コメントありがとうございます。おっしゃる通り ずっと食中毒ということはありません。おそらくですがベースに潰瘍性大腸炎があるのかと推測します。 カンピロバクターがかぶったと考えるのが普通かと思います。
@yusukemiura5529
@yusukemiura5529 2 года назад
28歳男、潰瘍性大腸炎を患っている者です。 先生にお聞きしたいのですが、 ①先生の経験の中で、再燃の1番の要因 ②今後、この病気は完治出来るようになるか 考えを教えて頂きたいです。
@mifu3169
@mifu3169 2 года назад
私見を述べますと ①食事はかなり関係が強いように思います。ジャンキーな食べ物、添加物は良くないでしょう ②現段階では完治は難しいと思います。原因が不明なのが理由ですが、その原因が一つではないだろうと思うので。 また①と合わせると、現代の食生活が今後さらにジャンキーになり、添加物も増えていくと考えるからです。
@yusukemiura5529
@yusukemiura5529 2 года назад
ご返信ありがとうございます。 その話でいきますと、潰瘍性大腸炎を発症した人は、基本的にずっとジャンキーなものは食べられない、食べない方が良いということになってしまうのでしょうか?
@mifu3169
@mifu3169 2 года назад
@@yusukemiura5529 様 炎症の程度によります。 軽症の場合は、食事含めて基本的には正常人と変わりなく生活が出来るケースがほとんどです。 中等症から重症のかた、また再燃を繰り返す方は、食事内容には制限が出てきます。
@riria_gecko_tree
@riria_gecko_tree 2 года назад
先生ではなくてすみません。 22歳女、まだ潰瘍性大腸炎になって2年ですが、私が考える再燃の1番の要因は、ストレスだと感じています。 私も、先の方がコメントされているように食生活ではと考え、添加物にも気を遣うようになり、ジャンキーな食べ物は月に1度食べるくらいになりました。 すると、間違いなく体調は良くなります。 リアルダを服用していましたが、飲まなくても過ごせる程度でした。(薬の服用は続けろと言われていましたが、後ほど紹介する情報を得たために勝手に服用中止していました) しかし、ストレスだけは本当に厄介で…。 自分ではストレスだと感じていなくても、身体には影響するみたいで、職場での大事な行事の前や、引っ越し、環境の変化、季節の変わり目、にはリアルダが必須でした…。 最近も、まだ新生活で不安が多いのと、1日の動きが読めないので、リアルダを服用しています。 長くなってしまいすみません。 また、完治するのか、についてですが、お医者様が潰瘍性大腸炎を患い、どうしても薬は飲みたくなかったということで、薬を飲まずに完治させたという本があったように思います。 チラッとネットで情報を見る限りでは、薬を飲まずに、なるべく控えなさいと言われている食物繊維もしっかり摂って、完治させた…だったと思います。 しばらく前に見たので、間違っていたらすみません。 気になるようでしたら、ぜひ調べてみてください!
@user-tv5ks5jr2z
@user-tv5ks5jr2z 2 года назад
今日潰瘍性大腸炎と診断された18歳です。僕の場合軽症で血便もなく腹痛もほとんどなくたまたま大腸検査で分かったか感じです。元々自衛官を目指していたのですが悪化してはいけないので諦めました。消防を検討しているのですが既往症があるとやはりキツイですかね
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
コメントありがとうございます。潰瘍性大腸炎と診断されて 気持ちがまだ落ち着かないかもしれませんね。 ただ症状を拝見するに、おそらく軽症だと思われます。軽症の方であれば、普通の生活を送ることは出来ます。 もちろん内服治療などのしっかりしたフォローは必要ですが、仕事含めて日常生活で大きな制限はありませんし、目標をあきらめる必要もありません。 オリックスの選手でも頑張っておられる人がいるんですよ。ぜひ チェックしてみてください。sports.yahoo.co.jp/official/detail/202106230072-spnaviow
@user-bj9hm2ph4v
@user-bj9hm2ph4v 2 года назад
頑張ってください
@user-yz3lf7bz6r
@user-yz3lf7bz6r Год назад
いつも拝見させて頂いてます。 先日、初めて大腸内視鏡検査を受けたのですが、潰瘍性大腸炎の疑いで組織検査の結果待ちになりました。下痢や腹痛の症状がなくても発症する事はありますか? 頭痛の時ロキソニンは服用しています。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
潰瘍性大腸炎でも、軽症の時は症状ないこともよくあります。たまたま便潜血検査で陽性で分かったり。 ただ、軽い腸炎を何でもかんでも「潰瘍性大腸炎の疑い」という先生もいてるので、なんとも言えません。
@user-wm2ux5so4r
@user-wm2ux5so4r 2 года назад
潰瘍性大腸炎と診断された物です。腸の下流側(肛門側)に炎症があります。ただ胃を含め上流側は異常ありません。食物が原因なら上流側も荒れると思うのですが いかがでしょうか?ご意見お願いします
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
コメントありがとうございます。 潰瘍性大腸炎は、未だに原因が分かっていません。食事の影響ももちろん考えれます。 しかし食事が直接腸粘膜にダメージを与えるというより、食事を消化吸収するときに腸粘膜に炎症サイトカインが起こり、炎症をきたしていると考えられています。  最近では歯周病も腸炎と関係しているかも、と言う報告があります。これは口の中で起こった炎症が全身に波及している可能性があり、その一つの症状で腸炎として現れているのかもしれない、ということです。  まだまだ今の医学でも解明されていないことは多いです。
@user-wm2ux5so4r
@user-wm2ux5so4r 2 года назад
私の疑問はなぜ下流側のみに炎症がおこるかですがいかがでしょうか?痔とは関連しませんか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
@@user-wm2ux5so4r  直腸(下流)から起こる原因は分かっていません。逆に虫垂(上流)に起こることもあります。この潰瘍性大腸炎という病気は、いまだ原因が不明です。
@user-ce9kg4yb5u
@user-ce9kg4yb5u 2 года назад
3ヶ月前に潰瘍性大腸炎と診断され、リアルダを処方され毎日朝4錠飲んでいます。 診断された次の日から飲んでおり、3ヶ月間下痢や腹痛はなく順調です。 また何を食べても何を飲んでも、下痢や腹痛などの悪い症状が出ません。 自分的ななるべく薬は飲みたくないので、試しに4錠から2錠に薬を減らしてみるっていうのはアリなんでしょうか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
潰瘍性大腸炎は、症状と内視鏡所見(これが一番正確な状態)が乖離する事があります。 経緯が分からないので個々の症例にお答えする事は出来ませんが、減量できないか主治医と相談してみるのは有りかもしれません。
@user-wm2ux5so4r
@user-wm2ux5so4r 2 года назад
炎症が治るまでの食事ですが、粘膜修復のためフコイダン(モズク等)は有効ですか?ご意見お願いします
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
質問有難うございます。潰瘍性大腸炎とフコイダンですが、有効である「かもしれない」です。 フコイダン含めて水溶性繊維が炎症を改善させるという明らかなデータはありませんが、ただ水溶性繊維が腸内細菌に影響して、それによって炎症が改善するということは無きにしもありません。 活動期だけでなく、寛解期でも摂取してみてもいいかもしれませんね。
@user-ze3qx8lu2n
@user-ze3qx8lu2n 2 года назад
解説ありがとうございます。 エンタイビオの点滴は先生のクリニックでも行うことはできますか?教えて頂きたいです。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
コメントありがとうございます。 当院ではエンタイビオ含め点滴治療はしておらず、内服薬や坐剤などの処方のみです。 点滴治療などは、連携病院で治療してもらってます。
@tsuna1tsuna2tsuna3
@tsuna1tsuna2tsuna3 Год назад
初めて質問させていただきます。 今年の8月に内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と診断を受けました。 最近右足の甲から指先にかけて強い痛みを感じるようになりましたがこれは大腸炎が起因になって発生することはありますか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
質問ありがとうございます。 潰瘍性大腸炎で関節炎が出ることはある、と教科書的には書いていますが、私自身は経験した事がありません。 潰瘍性大腸炎から、全身の炎症の病気につながることがあります。ただそんな頻度が高いわけではありませんし、すぐに「関係あります」というのは難しいと考えます。
@user-zy4dr5fw2k
@user-zy4dr5fw2k 2 года назад
10年以上潰瘍性大腸炎と付き合っている者です。 質問ですが、逆に薬を用量以上に飲んでしまった場合、大腸にとって害になるのでしょうか? 最近になって再燃してしまい、リアルダを1日の最大用量まで服用しているのですが一向に良くならず、飲む量を増やしたいとすら思ってしまいます(勿論しませんし、今度の受診で相談予定ですが)
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
コメントありがとうございます。 薬を用量以上 リアルダなら4錠より多く飲むのは効果としての上乗せは期待できず、肝臓に負担をかける可能性はあります。 リアルダだけで効果不十分であれば、●別の薬に変える ●別の薬を追加する ということになろうかと思います。 色々と薬はありますので 早めに主治医に相談下さいね。
@cocony10
@cocony10 Год назад
罹患して一年経ちます。直腸型で今のところ軽症と言われています。 この先、全体に広がっていく事もあるのでしょうか? そのような患者さんはいらっしゃいますか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
質問有難うございます。潰瘍性大腸炎が、直腸から全体に(口側にむかって)広がっていくことはあります。そういう患者さんもおられますよ。
@user-ey3oe4kh3s
@user-ey3oe4kh3s Год назад
丁寧な解説有難いです。私は昨年の夏に発症し中等症と診断され自宅療養中に腸に穴が開き緊急手術でストーマになりました。 憩室炎を併発しての複合的なものと言われました。更にストーマヘルニアになってしまい腹のツッパリ感など辛いです。 現在はリアルダを飲んでまあまあ症状は安定しているのですが将来的にストーマ閉鎖とヘルニアの同時手術は可能でしょうか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
ストーマを開けられているのですね。その時にどのような術式で手術されたのか、どの様な所見だったのか、にもよりますので、手術した先生に確認してもらえたらと思います。
@user-ey3oe4kh3s
@user-ey3oe4kh3s Год назад
藤田先生ご返事いただきありがとうございました。外科の執刀医は4月に転勤になってしまいましたが後任の先生にしっかりお話を伺いたいとおもいます。 今はお腹のツッパリ感が本当に辛いので何とか出来ないかと思っています。またステラーラによる治療を開始しました。効果を期待しています。
@m.m.m368
@m.m.m368 Год назад
コメント失礼します。 潰瘍性大腸炎7年目です。 一年に一度、入院しています。どうしても9月、10月位になると体調が悪化してきてしまいます。やはり夏に冷たいものを普段より多く摂ることが関係しているのでしょうか? また、サウナが良い、悪いなどわかりますでしょうか。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
質問ありがとうございます。 潰瘍性大腸炎は、いろんな事がキッカケになります。食事では辛いものや、脂もので増悪する人が多いですね。 季節の変わり目、寒くなって、増悪する人もいます。ストレスでなる人もいます。厄介ですね。 潰瘍性大腸炎に限らず、身体の内部を温めることは良い事かと個人的には思います。
@user-ew8hv9po9s
@user-ew8hv9po9s 2 года назад
質問です。軽症ですが炎症が長期化し大腸がん(直腸がん)に罹患しました。その場合でも医療費助成の対象にはならないのでしょうか?教えていただけると助かります😀
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
軽症でも医療費が高くつくようであれば、医療費助成の対象になる事があります。詳しくは、潰瘍性大腸炎でかかっている先生に相談してみましょう。どれくらい医療費がかかっているか、によります。 もし主治医が詳しくない様なら、明細書をもって病院の医事課や、最寄りの保健所に相談するのもありかもしれません。
@user-bp8jm8nh4i
@user-bp8jm8nh4i Год назад
私も直腸型で直腸がんが怖くて内視鏡やらないとなって思ってます・゚・(P'д`q。)・゚・
@hioruful
@hioruful 2 года назад
現在下血で12歳の息子が悩んでいます潰瘍性大腸炎には完治がないとおっしゃっておりましたが実際には完治とまではいかないもののどんどん定期受診の頻度が少なくなってくると思うのですが定期受診もしくは大腸カメラの頻度というものはどのくらいになりますか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
潰瘍性大腸炎の状態によりますので、決まった数字はありませんが。基本的には診察は1~2か月ごとになる事が多いかな、と思います。よほど落ち着いてたら3か月あくこともあるのですが、地域によっては保険が通らない可能性もあります。 大腸カメラは状態によるので、●年ごとと決まったものはなく、患者さんの状態に応じて主治医が判断することになります。
@user-kf7hp2ew4h
@user-kf7hp2ew4h Год назад
発がん性のある食べ物は控えましょう。牛乳、甘味料(一部)、トランス脂肪酸、添加物(一部)、家のカビなど 防カビ剤の付いてる食品は避けましょう。ナッツ類、コーヒー、果物(一部)ドライフルーツ 腸を傷つける食品は控えましょう。白砂糖、ブトウ果糖液糖、小麦粉、加工肉、お菓子、遺伝子組換え(農薬過)薬では長期的に見て改善しませんので気をつけて下さい。コロナワクチンも悪化の原因になります。
@user-vc4rr4zv7p
@user-vc4rr4zv7p 2 года назад
昨日潰瘍性大腸炎と診断されました。今は大腸が部分的に延長しており血便が出るときもある程度です。これから食生活で気をつけるべきことは何でしょうか?最近ヤクルト1000が良いと聞きますが本当ですか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
軽症であれば、動画で解説している通り、基本的には普通の生活で特に制限はありません。 辛いものは刺激になりますね。あと動物性脂肪は控えめで、ジャンキーな食べ物は控えておきましょう。 ヤクルトが効くかどうかですが、乳酸菌シロタ株がメガクチートさんの腸に合うかは、腸に聞いてみないと分からないです。2週間くらい飲んで試されてもいいと思います。 善玉菌といえば、当院でCoColonという善玉菌サプリメントを販売しててAmazonでも買えますので、ご興味があれば是非!いろんな善玉菌が入ってますので、ヤクルトや納豆やキムチをとるなら、このサプリメントでまとめて取れる、という商品です。
@user-ml7hg9xy7v
@user-ml7hg9xy7v 11 месяцев назад
私も先日潰瘍性大腸炎と診断されました。軽等症から中、重等症になることはありますか? また、私は直腸型で直腸と、盲腸に少し炎症が見られたのですが、この炎症が広がっていくことはありますか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 11 месяцев назад
質問ありがとうございます。軽症から中等症重症になることもあります。また炎症が直腸から広がることもあります。 潰瘍性大腸炎の原因はわかっていないこともあり。軽症の状態から重症化しないように薬をきちんと飲んでことが大事です。
@user-uu6rl3lt4g
@user-uu6rl3lt4g 2 года назад
とてもわかりやすい説明ありがとうございました。 下痢は全くないのですがそれでも潰瘍性大腸炎て事ありますか❓
@mifu3169
@mifu3169 2 года назад
下痢などの症状がなくても潰瘍性大腸炎ということはあります。 当院の患者さんでも、便潜血陽性で大腸カメラをしたら、たまたま潰瘍性大腸炎と分かったという症例が時々あります。
@jokerfx2916
@jokerfx2916 2 года назад
今日、潰瘍性大腸炎と診断されました。 症状は、昨年春頃から血便が出たり出なかったりで、12月頃より週に何回か出るようになり1月に毎回出るようになりました。 症状は、その血便のみです。カメラ以外の血液検査、CTなどに異常はなかったです。まさかと思ってカメラを入れました。その結果がこれです。 この動画のおかげで病院へ行く決心ができて本当に助かりました。 病気になったことはショックですが、わかって治療できることが意味があります。そのままほっといても悪くなる一方ですから。 もし、血便だけでも行った方がいいと思います。
@mifu3169
@mifu3169 2 года назад
@@jokerfx2916 さんへ コメントありがとうございます。 同じように悩まれている人の良いアドバイスになると思います。 勇気出して検査を受けることで診断が付きます。診断がされれば、それに合った治療が受けられます。潰瘍性大腸炎の7割は軽症で、ちゃんと治療を受けられれば通常の生活が送る事が出来ます。 まずは悩んだら、大腸カメラを受けておくことですよね。お疲れさまでした。
@38410risshinben
@38410risshinben Год назад
解説のお話ありがとうございます。潰瘍性大腸炎を罹患しており、免疫抑制剤のアザニンという薬を毎朝75m g服用してますが、その分量を飲み始めてから2週間程経ちますが、最近毎日一定時間、口の中が変な味覚になり、何か食べ物を含んでごまかしてますが、 なんとも言えない不快感を感じてます。グラム数を減らすと炎症が出てしまう為減らせれません。何か対処法があれば教えて頂きたいです。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
質問有難うございます。 アザニンの使用経験が少ないのでコメントは難しいのですが、アザニンで味覚障害の報告は聞いたことがありません。添付文書も確認しましたが、報告ありませんでした。 亜鉛不足などで味覚障害が出ることがあるので、主治医に相談されてもいいかなと思います。
@38410risshinben
@38410risshinben Год назад
@@morinomiyanaishikyo ご回答いただきありがとうございます。一度主治医の先生に相談しようと思います。
@user-se1cy8hl8i
@user-se1cy8hl8i Год назад
知的障害のある17歳の生徒の就職を支援する教員ですが、就職先にはどのような配慮を伝えたらいいのでしょうか?また診断書 意見書みたいなものを書いていただき提出したほうがいいのでしょうか?げんざいのびょうじょうのせつめいや今後のかのうせいについても?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
質問ありがとうございます。潰瘍性大腸炎の状態にもよります。軽症であれば基本的には就業含め生活にはほとんど支障が出ません。もし症状等が出るようで、 仕事に支障が出るのであれば、通院してる病院の先生に診断書を書いてもらうほうがいいと思います。 就職先には潰瘍性大腸炎で治療中である旨は言っておくが、後々のトラブルの予防にはなります。 もしそれで就職先が診断書を書いて欲しいと言うのであれば、知事の先生に相談しましょう。
@c104kaede
@c104kaede 2 года назад
先生のご意見おうかがいします。 30代です。 タクロリムス8ミリとイムランを8年ほど寛解維持で飲み続けています。 悪化することなくなんとか普通に近い生活をしています。 時々体調崩しますが粘膜異常は認めずフラジール2~3ヶ月で再起しています。 5A剤など他にも数種類服用していますがこんな情況を今後も延々と続けてもいいものなのでしょうか? タクロ開始1年ほどで切ったときは見事に数ヶ月で再燃し、外科医からは相対適応との判断でしたが、内科の重鎮はまだ早いと一蹴。 前例のほぼない治療で寛解維持しているのですが、先生のご意見もお伺いしたくコメントさせていただきました。診察ではないので簡単なもので結構です。 一応、レミケードは無効、プレドニンは3サイクル目で抵抗性にと一通り試しました。 キャップは効果ありましたので再燃時の砦として残しています。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
頑張って治療されてきたんですね。先生方の苦労も分かります。 私自身はタクロリムスまでの投与経験はありませんが、実際の患者さんを見てるとステロイド抵抗例で、タクロリムスとイムランを続けている方はおられます。血液検査などで副作用は注意しながらですが。 CAPという手が使えるならば残しておいて、手術は最後に残しておいてもいいのかな、と。 (私が内科医であるのもありますが) また抗体製剤もどんどん新しいのが出来てますし(これも私自身の使用経験はありません) いずれにせよ、内科医メインで、外科医もバックアップで連携とりながら慎重に見ていくことが大事ですよね。 新しい薬も出てきてますので、長い目で頑張ってくださいね。
@c104kaede
@c104kaede 2 года назад
@@morinomiyanaishikyo ご丁寧な回答を頂きましてありがとうございます。非常に参考になりました。
@hayato0717
@hayato0717 Год назад
大変勉強になります。2ヶ月前に初めて人間ドックを受けたところ便潜血陽性となり、その後大腸内視鏡検査をしました。腸は全体的に綺麗な状態だった様ですが肛門寄りの部分に少し炎症があったらしく、検体を病理診断に出されました。その結果た、潰瘍性大腸炎との判定が返ってきたそうです(しかしながら自覚症状が無いことと腸が綺麗であることから潰瘍性大腸炎の確定診断は出せないと言われました)。お伺いしたいのは、病理診断はどの程度正確なのか、ということです。病理診断は何をもって判定しているのでしょうか。命に関わる病気ではないとのことですが、願わくば病理診断の間違いであって欲しいと思う次第です。35歳男性です。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
質問ありがとうございます。 実はかなり高度で、いい質問です。 潰瘍性大腸炎の病理診断は実は大変難しいのです。典型的な潰瘍性大腸炎であれば、臨床所見、内視鏡所見、病理所見が合致するため診断は容易ですが、軽症の場合は単なる一過性の腸炎なのか、潰瘍性大腸炎なのか、内視鏡所見でも、病理所見でも分からないことがあります。病理所見もあくまで「炎症で、潰瘍性大腸炎の可能性がある」程度しかわかりません。 潰瘍性大腸炎であれば「慢性」腸炎ですので、基本的には治療しないと炎症が残る、または増悪する可能性があります。 逆にあえて無治療にして、1年後の大腸カメラで経過を見て診断をつけることがあります。つまり、この時に炎症がなければ「自然回復」なので潰瘍性大腸炎ではない。炎症があれば潰瘍性大腸炎と診断をつけることがあります。
@hayato0717
@hayato0717 Год назад
@@morinomiyanaishikyo 早速詳細に教えていただき有り難うございます。病理診断も誤判定となる可能性がある様で少し安心しました(少なくとも99%ぐらいの高精度なものではなさそうで良かったです)。 まさに私は一年後を目処に再度大腸内視鏡を受けましょうと担当医の方から言われました。腸内が悪化していないかを見るためと言われていましたが、結果次第では潰瘍性大腸炎ではないと言われる可能性も残されているということかと思います。 安心し切るつもりはないですが希望が持てました。お忙しいところ有り難うございました。
@teruhikonenhetu5802
@teruhikonenhetu5802 Год назад
@@morinomiyanaishikyo 横からすみません。自分にとっても有益な情報でした。 自分は憩室炎、IBS持ちで腸内環境に苦しんでおりました。 引っ越しを機に新たな胃腸科で言ったところ、過去に憩室炎やIBSで悩んでいると告げたのですが、触診やエコーもなしに「潰瘍性大腸炎の疑いがあるのですぐに大腸カメラをいれましょう」と言われました。 私は大腸カメラは大変苦痛なので勘弁してください、先ずは前の病院で処方された緩和薬でと何度もお願いしたのですが、「結構多いんですよ。手遅れになってもいいんですか。潰瘍性大腸炎は結構多いんですよ」と言われました。 少しカチンとして「結構多いとはどれくらいの規模なんですか」と問いましたが「とにかく結構多いんです」と納得のいく答えを出しませんでした。 もちろん、潰瘍性大腸炎の可能性は捨てきれませんし、それを言ったら大腸がんも結構多いですが、あの医者の治療方針が大腸カメラ一択は納得がいきませんでした。 結局、緩和薬で落ち着きを取り戻しましたが、話を丁寧に聞いてくれてIBSの薬を出してくれた引っ越し前のお医者様には感謝しております。
@user-vr7sx6dv1m
@user-vr7sx6dv1m Год назад
こんにちは、漢方薬の副作用とかでも大腸炎は 起こりますか?。少し前に、夜中に具合が悪くなり、救急で病院に行きましたが、単純レントゲンと痛み止めの薬のみでした。
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
漢方の副作用でも大腸炎になることはあります。もちろん、どの漢方でもなるというわけではなく、特定の漢方で副作用として腸炎のリスクのあるものはあります。
@user-vr7sx6dv1m
@user-vr7sx6dv1m Год назад
@@morinomiyanaishikyo 藤田先生、有り難うございます。薬はお医者さんに相談しないと本当に怖いです😢😢。
@user-rl9lg7oi9g
@user-rl9lg7oi9g 2 года назад
血はついてないんですけど透明の粘液がついてることが多いです。これは粘血便ですか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
透明であれば 血便ではないですね。 血液はあくまで赤いので、薄いピンク色や赤みが伴います。 大腸粘膜から粘液が出るのは 通常です。
@ralnatu8173
@ralnatu8173 2 года назад
身近にUC患者がいるんですけど原因はストレスと医者から聞きましたが違うんですか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
UCの原因は色々な要素が複合的に絡んでいると考えます。もちろんストレスもそうですが、それだけではありません。私個人としては、食生活(脂肪分の取りすぎ、野菜不足、食品添加物)が大きく関与しているのではないかと考えています。 胃のピロリ菌のような、UCの原因菌は●●菌というところは今の医学ではわかっていません。
@user-qf1gb2iw2q
@user-qf1gb2iw2q 2 года назад
@@morinomiyanaishikyo ら
@enn3292
@enn3292 2 года назад
自分、潰瘍性大腸炎ですが、ストレスと食事両方です。
@user-nf7ip9ol3g
@user-nf7ip9ol3g 2 года назад
調べていた所、動画を見つけコメントをさせていただきました。私はここ1・2ヶ月ほぼ毎日下痢気味で、1日数回下痢をしています。このような場合、潰瘍性大腸炎等の可能性はあるのでしょうか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
質問有難うございます。 毎日下痢状態なのですね。潰瘍性大腸炎の可能性ももちろん出てきます。過敏性腸症候群との鑑別も必要になってきますので、一度大腸カメラされていてもいいかと思います。 食生活の変化、薬に内服が無いか、日常生活の変化がないか(ストレスの原因)などしっかり先生と相談しておきましょう。
@aokun485
@aokun485 2 года назад
自分は重症で手術2回しました、あと1回あります、手術が終わった潰瘍性大腸炎と言う病気ではなくなるんですか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
ご質問有難うございます。手術は2回されたんですね。 どのような手術をされたかによるのですが、大腸を全摘したあとも回腸炎といって 肛門につないだ腸が炎症が出ることがあります。
@aokun485
@aokun485 2 года назад
@@morinomiyanaishikyo ありがとうございます
@user-mf7sz6kn7e
@user-mf7sz6kn7e 2 года назад
すいません。あの、潰瘍性大腸炎または、またはクローン病は軽度から重度まであると聞きます。 私は数年前から軟便または便秘気味なのですが、これら病気の可能性もあるのでしょうか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
質問有難うございます。可能性はあります。 特に潰瘍性大腸炎は症状がなく、たまたま分かることもあるくらいですから。
@user-mf7sz6kn7e
@user-mf7sz6kn7e 2 года назад
@@morinomiyanaishikyo 回答ありがとうございます。内視鏡なので直接見なければわからないのでしょうか?血液検査ではダメなのでしょうか?
@mifu3169
@mifu3169 2 года назад
@@user-mf7sz6kn7e 様 良い質問ですね。結論、血液検査では分かりません。血液検査で分かるのは、炎症があるのか、貧血がないか、です。 潰瘍性大腸炎は腸の炎症なので、細菌腸炎でも、虚血性腸炎でもなんでも、炎症反応が出ます。 ですので、直接大腸の粘膜をみる大腸カメラしかありません。
@user-mf7sz6kn7e
@user-mf7sz6kn7e 2 года назад
@@mifu3169 回答ありがとうございます。 そうなんですね…。と言うことは、潰瘍性大腸炎だと気づかないまま4ぬ人もいると言うことですか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
@@user-mf7sz6kn7e そうですね。 もともと潰瘍性大腸炎は軽症なら生命にかかわる病気ではありません。多くの人は、フツーの生活を送られてます。
@user-ls6jo7ke4u
@user-ls6jo7ke4u 11 месяцев назад
普通に生活できますか😢
@user-zh3km5fn1d
@user-zh3km5fn1d Год назад
日医工メサラジンで吐き気。 プレドニンとレクタブルは効果なし。 こんな状況でジセレカを処方されたんですが、これで寛解になりました。 最近良くジセレカが評判いいみたいですが、どうですか?
@mifu3169
@mifu3169 Год назад
コメントありがとうございます。 ジセレカが効果あり、良かったですね。 私自身はジセレカの使用経験がありませんので、コメントは難しいです。なかなか開業すると重症、中等症のひとは見れず、大きな病院に紹介して治療してもらうので。 こんなコメントですみません。
@user-hp7ho3nn9v
@user-hp7ho3nn9v 2 года назад
ご飯は食べていいのでしょうか?もう普通の食事はできないんでしょうか⁉️
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
潰瘍性大腸炎の軽症の場合は、基本的には食事制限はありません。香辛料の多いものは避けた方がいいかもしれませんね。 重症の場合は、入院点滴で絶食になりますが…
@user-ps1gd5jl5v
@user-ps1gd5jl5v 2 года назад
ストレスが原因ですか?
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo 2 года назад
ストレスも関与している可能性は高いです。 もちろん、ストレスだけではありませんが。
@user-bp8jm8nh4i
@user-bp8jm8nh4i Год назад
今は軽症は助成されないの!衝撃!前は軽症でも助成されてたから薬代助かってたのに・゚・(P'д`q。)・゚・
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
これだけ、患者さんの数が増えたので… 何とかここまで助成されていましたが、もはや特殊な病気ではなくなってしまいましたね。
@user-bp8jm8nh4i
@user-bp8jm8nh4i Год назад
軽症ですが粘血便が毎日です。痔もあるので血が生理みたいにティッシュに付きます・゚・(P'д`q。)・゚・
@morinomiyanaishikyo
@morinomiyanaishikyo Год назад
出血気になりますよね。 軽症ということですが、内服だけでなく座薬や注腸剤を使えば直腸の炎症がマシになり、出血が軽くなることもありますので、主治医の先生とまた相談してみましょう。
@KLIfeforce
@KLIfeforce Год назад
潰瘍性大腸炎を完治させる者です。治し方、私が教えましょうか?
@rddaj5040
@rddaj5040 Год назад
日本の医学では完治は難しいと聞いてますが、出来ることなら完治させたいです!
@user-rl1ok5tl8i
@user-rl1ok5tl8i 2 года назад
まったくわからない 大腸がおかしいっていうのが病気? 血が出る意味も不明 たんぱく質取るのもボディビルダーですか?っていうイメージですけど取らないと何になるのでしょう? 太るとかですか?
@ko5309
@ko5309 7 месяцев назад
今時点で原因不明って何? 原因を特定する努力してないからでは? 現代の社会環境や生活習慣や食生活でしょ!
@pancakeloverrr.
@pancakeloverrr. 6 месяцев назад
@user-lh6fk6ys4s
@user-lh6fk6ys4s 5 месяцев назад
何も知らないゴミが喚いてら😊
Далее
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