研修医誤診について中堅ドクターが思ったこと 

自分は1年前四肢麻痺＆吐き気で救急車で運ばれましたが風邪と診断されて帰されました 最近になって無痛性甲状腺炎になってようやく原因がわかったんです知らず知らずの間に橋本病が進行していたらしいです 色んな病院に行きましたが医者によって問診のうまさが全然ちがうので患者側からすれば医者選びは本当に難しいです

そうか、このニュースは研修医の誤診が原因と書いてあるけど「研修医に全責任を取らせやがった」と読むとその病院に絶対に行きたくなくなりますね 「ブラックジャックによろしく」が現場の医師に大変な負担を押し付ける結果になったとも聞いています 人手と給料と研修と医療の質がきっちり良くなればいいですね

医師9年目の病理医です。そもそも国のルールとして初期臨床研修医による単独診療は禁止されているはずですが、実際には、それを無視して単独診療させている病院が多い。研修医を「安い労働力」とみて (法令違反だけど) 救急外来を回す要員として扱うわけですね。なぜ、そのことに言及しない人が多いのでしょう？それとも、私が知らないだけで、いつの間にか単独診療が解禁されたの？

ニュースの見出しだけだと、素人は「研修医が悪い」って思ってしまいますね😢闇は深そうですね。。

研修医の先生だけが悪いような報道はどうなんだろう？と思いました。入院してからの対応もよくなかったんじゃないかと

以前の上司がこのタイプ 相談しても手を止めず、イライラした口調で適当に答えるばっかりなので 誰も相談しなくなって最後の方に「なんで相談しないんだ！」「なんで上司の言うこと聞かないんだ！」ってキレる 忙しいのはわかりますけど相談には乗ってほしいかなぁと

仕事していれば分かりますけど、質問をさせない。 下っ端（研修医ってそういう事）のケツを持たない上司が一番悪い。 そしてなお悪いのはその風土を放っておいている上層部。 丸ごと腐っている事を疑った方が良い。 この病院で診察受けても何の意味も無い。

いのちを預かる施設である以上、もうちょっとちゃんとして欲しいなぁ。研修医はともかく、上司の医者たちも最初は志し持ってたけど、忘れていったのかなぁ

構造的に欠陥があっても個人の責任を追及して終わりみたいな風潮がどの分野でも蔓延していて良くない 個々の問題自体が個人に責任に帰結するのは仕方ないとしても、個人が問題を起こしやすい構造から目を背けてはいけない

なんかそういうレベルだと当直ハンドブックとかの内容を機械的に実行するAIの方が遥かにマシやな いや、研修医を当直でボロ雑巾にするよりそっちの方が遥かにいいのか

忙しくて疲労も溜まってるだろうし、上の人にもなかなか相談できる環境じゃないのでは？とこのニュースみて1番に思ったなぁ。だって普通こんな何度もきてたら不安になってとりあえず相談するでしょ。それがなかったってことは普段から風通し悪かったんだろうなって容易に想像つくよね。病院側の再発予防で上の人がチェックする体制取るぜみたいなこと言っててあーやっぱりねって思ったわ。気の毒。亡くなられた高校生も研修医も。

普通の会社だと、「新人には難易度の低いこの案件から任せてみようか！」みたいな段階があると思うんだけど、研修医だとそれができない。その日の当直にどんな難易度の患者さんが何時に何人来るのか、自分で仕事量を全くコントロールできないのが難しいところ。かといって豊富に上級医をつけると、働き方改革で次の日(当直明け)が休みになる医師が増えて人手が足りなくなる。働き方改革を無視すると次の日睡眠不足の医師が増える。どうにもなんねー！

病院の前で客待ちしてたタクシーの運ちゃんが言ってたな 医者は患者を人間だと思ってないって 全てがそうだとは思わないけど...

やっぱ上がしっかりしてるかどうかなんだよなあ

俺が屋根から落ちて救急車で運ばれて緊急手術になった時、局部麻酔を打つ場所も分からない様な新人に手術されたけれど、先輩の医師に凄い圧力かけられながらやってたよ。お前はもういいわ、代われや！みたいな。 同じ医大からコネで医者が流れて来るから、先輩後輩が厳しくてキツイ体育会系ってきいたけれど、こういう話を聞くと俺は良い病院でやって貰えたんだなと思う。

サムネイルに惹かれました。 勉強になりました。🤔

画像とかはAI診断が進めば医師の技量による誤診はおこらなくなっていくかなぁ。本当経験豊富な医師に当たるか適当な医師に当たるか運よね。 高齢の祖父がすごくしんどそうにしてて肩で息してるからかかりつけの病院の診察日（泌尿器科）に、呼吸がすごくつらくて座っていられないそうですと伝えたのにこっちも見ず「はぁ。いつもの薬出しとくから」とそっけなく言うだけ。ゼーゼーヒーヒ〜いってるから他の病院につれてったら尿毒症で即入院。あのヤブ、名前出したいぐらい腹立つ。

まぁでも正直日赤はやめとけって言うじゃん…？ っていうの抜きにしても名古屋ってまともな病院少なすぎなんだよなぁ

すみません研修医なのでベテランの先生のような診断はできません 専門医に直ちにかかってください プライドすてて言えば助かったかもね

誤診してしまった研修医の先生だけでなく、相談できない病院の体制も背景にあるということですね…。先生、わかりやすい動画をありがとうございます。まだ何も知らないに等しい1年生ですが、たくさん勉強しておきたいと思ったと同時に、できるだけ風通しのいい病院で働けたらいいな…と思いました

誤診・見逃しでﾀﾋにかけた身からすると、ちゃんと的確に診断ついたらラッキー 所詮医師でもそんなもんって思ってて丁度いい 知識があったとて紐づけられるのは一握り

民間医療レベルの知識しかない素人でもあのニュース見て本当に病院か？と思いました。 研修医は検査だけして診断といえる行動をしていないし、病院が質の低い研修医を野放しにしていると思いきや病棟で更に酷いミス 嘔吐下痢症状の入院患者に輸液しない病院ってやばいでしょ…

うーん。事の詳細は存じ上げないですが、研修医、医大卒数年程度の半人前の責任にして欲しく無いですねぇ。 25歳以下の準・新入社員が発注ミスしてたので商品ありまへんゴメンよ、ゆーてるようなもんやん。 じゃあ上のモンが責任取れやコラ、ゆーだけのお話。 まあ取らないんやろけど。

字が早すぎて読まれへん

そりゃ研修医にも若干の責任はあるだろうけど… 一番悪いのは指導医と環境でしょう。CT撮った上での再度の受診なら読影ミスを疑って然るべきだし、そこで大病院なのに専門医や指導医が出てこないのが一番おかしい。 遺族のコメントも見るに研修医個人を糾弾することで確実に慰謝料を得ようとしているのかと穿ってみてしまう。本当に糾弾するべきは病院そのものと間違った規則、それをそのままにしていた人々でしょうに。

JCHOは公務員だからなのかな？ 異動の頻度と範囲が多すぎて給料高くても割に合わない気がする

youtube中には研修医が「誤診で人56しかけたけど、何もせんよりマシやろ！」って猫ミーム動画出してたりするしなぁ。ホント闇

人工知能が診断して手術出来る様になるとこの様な悲劇が無くなるのだろうか？ 人間だからミスは仕方ないにしても当事者や遺族には仕方ないとは言えない訳で。

無責任の集合体ですね。こんな中では、責任というものを知ってる者が幾分居ても潰されちゃうだけですね。このような組織は存在が危険ですね。

この動画見てよくわかったのは、病院も信用できるもんじゃないということです

日赤は名古屋の基幹医療施設なのに、ここがダメならどこに行けばいいのか・・・。

研修医は２人とも画像の所見を読まなかったのでしょうか？ 外科医は急用でもあった？ 直接のシ因は看護師のミスですか？

大きな病院は風通し悪いし仕事も複雑（医療行為以外の仕事も過多）で休憩時間もとれないからストレスがすごい 転職して小さな病院に勤めてるけどベテラン看護師の目が光ってるし相談しやすいからこういうことになりにくい 嘔吐してる患者で輸液指示なかったら指示さっさと出せと圧がかかる

RU-vid動画で初めて低速にして視聴しました。読めました。 お医者さんて文字量凄まじいのなんでだろう。知り合いの知り合いの医師方も、 連絡などでのLINE、凄い文字量。 フツーより頭が早く回るんやろな………

他責思考の若手が増えて医療現場は7重チェックでも足りないらしい・・・

研修医は名前出ないからいいように責任擦り付けられたって感じだな、赤十字病院とは思えんな

R.I.P

医者になるのは本当に大変なのに、大した給料でもなく、稼ぐほど税金でなくなる仕組み。医者の数はどんどん減ってる。国が医療を医者を大事にしないから。 とはいえ、研修医が診るとか論外だけど、親はもっと動けなかったのかな？良い医者ばかりでないからセカンドオピニオンを選択するか上へ訴えても良かったのでは。

色々、制度に思うところはあるけど 一番は、研修医が救急を担当する事がオカシイと思う。 救急医療だからこそ、経験豊富な医師が担当するべきだと思う。 その分の人件費ぐらいは国が充分に補助金入れても良いし。 医師免許と引き換えに、年〇〇は救急医療に従事するって義務を法的に課しても良いと思う。 その上で、研修医はあくまで経験を積むための補助的に入れた方が、研修医も安心して医療の道を行ける。 僕も腹が痛くて、夜間救急に駆け込んだ事があるけど 若い研修医だった、充分だとは思えないけど触診とエコーで、命に関わるような原因ではないって言われて 「何か、薬持ってますか？」と言われて「カロナールは持ってます。以前、胃痙攣の時はブスコパンを飲んで良くなりましたが、今はありません。」って答えたら、「では、ブスコパンを出しましょう。経験的に同じ痛さで分かるなら、鎮痛剤を飲んでも良いですよ。」って言われて、最低限はクリアーしてるけど、この自治体の救急医療は大丈夫か？って疑問に思った。 これとは別に、目蓋を切ったときに 出血してるから、夜間救急で外科の先生が当直してるか？ 受付に電話してきいたら「答えない。」で、はぐらかすので、「内科のドクターだけですか？」って、聞き直したら、「当院では本日、診察できません。」って答えて来てビックリしたよ。 それで、違う病院に電話したら、「外科担当も当直してます。とりあえず来れますか？」って、言ったので診てもらったら、キレイに縫ってくれた。 そのドクターに「抜糸など通うのが大変なので、あとはホームドクターの病院に行っても良いですか？」ときいたら 「それでも構いませんよ。」と自信を持って答えてくれた。 翌日、脳神経外科のホームドクターのところに行ったら「顔なので傷が残ると大変だから、俺が縫い直してあげる。」ってウキウキで言うので、診てもらったら 「俺が、縫ったぐらいキレイに縫えてる…」って、手当したドクターを褒めてた。 母が骨折した時ときも 僕の見立てで、まず単純骨折してると思って、「母に吐き気はないか？」ときいたら、平気って答える。 でも、力がは入らないから骨折箇所にダメージが入らないように、大型の雑誌を添え木にバスタオルで、三角巾で釣った。 そして、「骨折してるのですが、外科の先生は居ますか？」って受付に電話欠けると 「それには答えないで、診察はできますけど、手当は湿布を貼るぐらいです。」と湿布貼って治るなら、最初から救急なんて探さないよ。って、心で思っても堪えて「じゃ〜いいです。」と断って次を探した。 口コミで外科の評判の良いところを探して、電話を掛けて確認すると 「先生は外科です。すぐに来れますか？」って言うから「今から車で向かいます。〇〇分後ぐらいです。」って言うと「車で、□□まで来れますので、そこで車を停めて、そのまま入ってきてください。」って言ってくれたので、安心して行った。 母は痛みもなくへっちゃらな顔をしてるけど 僕は骨折してると推測する根拠を伝えて、診てもらったら 「君良く分かったね。レントゲンで確認しにくいぐらい、薄っすらキレイに１本筋が通ってて、キレイに折れてるよ。」とそれだけ分かれば安心して、あとはお願いします。と待合室で待ってたら キブスをしてる間に、「あれは、医者の卵か？お急処置も良かったよ。」とお世辞と褒めてくれた。 で、処置も終わって話を聞くと これは経過の診断にここに通った方が 良いなと思い。仕事の関係で、△△時ぐらいになるのですが、間に合いますか？って聞いたら、「受付に間に合えば大丈夫。」って言ってくれたから、そこに通った。 とても長文になりましたが ドクターが善良でも、医療の世界は受付が患者さんに寄り添わないで、スーパーで物を買うお客さんのように扱い事も多いです。 ドクターも専門以外の患者さんが来たら、自信がないのが人間の情。 そして、素人は自分の症状が内科医に診て貰うべきか、外科医に診て貰うべきか、それすら判断に迷う事も多いハズ。 だから、受付で、「その症状だと内科医ですね」とか「この状態なら外科医ですね」と一番初めに相談できる方が良い。 けど、救急医療のほぼ９割は「お前ら急患は、黙って医者の言う事を聞いておけ。夜間に診てもらえるだけでもありがいと思え。」態度の受付が多過ぎる。 そして、それが仕事で給料もあるのに「お前ら急患が来なかったら、俺は仮眠の続きができるんだ！」って内心が態度に出る受付も珍しくない。 医療のヒヤリハットじゃないけれど このような下地が積み重なって、悪い方に発展して、今回のニュースのような事故にも繋がったんだと思う。 研修医が尻尾切りされて、批判を浴びてるけど、指導医や先輩医師達から、イジメみたいな事もあったのかな〜って思う。 普通なら「お前、何やってるんだ！」って他のドクターが入るだろうと思う。マンガやドラマじゃないけど 「お前、患者を殺す気か？！」って誰かが助けに入ると思う。 研修医以外の医師が気付かなくても 病理や検査技師、もしくはベテラン看護師がオカシイって、行くだろうに。 どうしても病院を善意に捉えると 研修医でも医師免許があれば、他のドクターも不可侵的な雰囲気があるから、それだったのかな〜とも思う。

サポート体制。ホウレンソウがなってない。