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第24讲 60岁的人,血压到底多少算正常?高一点好还是低一点好? 

心血管汤医生
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前些天收了一个老年患者,年龄70岁,平时有高血压病,长期服药,听说血压控制越低越好,于是把血压控制的基本都在110/60mmHg左右,但是却出现了急性脑梗塞。老人不理解,自己的血压控制那么好,平时也没有不良嗜好,为什么会出现急性脑梗塞呢?
其实,老人的急性脑梗塞原因是多方面的,其中很重要的一点,就是血压控制有点太低。
老年人和年轻人不同,有老年人自己的特点:

Хобби

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9 май 2022

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Комментарии : 306   
@user-wf2vw7kx8e
@user-wf2vw7kx8e Год назад
謝謝湯医生,對老年人血压的控制准确分享。謝謝無私奉獻教授。🙏🙏🙏✌✌✌👍👍👍❤
@th-savior
@th-savior Год назад
不客气,感谢您的信任和支持,欢迎关注转发,让更多朋友分享健康。
@aerotexhui6551
@aerotexhui6551 Год назад
謝謝湯醫生清晰全面的講解,很有幫助
@th-savior
@th-savior Год назад
非常感谢您的信任和支持,欢迎关注转发,让更多朋友分享健康,更好的内容,稍后会不断奉上。欢迎加V th522886
@wongteckchung8098
@wongteckchung8098 Год назад
謝謝湯医生点评,功德無量。
@th-savior
@th-savior Год назад
谢谢您的支持和鼓励!
@jianxu3055
@jianxu3055 Год назад
谢谢医生讲得明白易懂!再次感谢!
@th-savior
@th-savior Год назад
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@kietvandu2960
@kietvandu2960 Год назад
謝謝湯醫生的視頻。
@th-savior
@th-savior Год назад
不客气,感谢您的关注,欢迎您多转发,让更多朋友关注!
@user-jq9ok2xl2c
@user-jq9ok2xl2c Год назад
謝謝湯醫生,的提醒血压高低平衡,要注意非常好,感謝你。
@th-savior
@th-savior Год назад
谢谢您的夸奖!关注转发朋友圈,谢谢!
@kusnigemilang3819
@kusnigemilang3819 Год назад
0 L
@mkau2844
@mkau2844 Год назад
多謝湯醫生清晰全面的講解,很有幫助,希望不時受到您的教益。
@th-savior
@th-savior Год назад
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@jujuju5251
@jujuju5251 3 месяца назад
講的太棒了,謝謝您❤
@th-savior
@th-savior 2 месяца назад
谢谢您的支持!
@marioy9653
@marioy9653 Год назад
很好,很有启示。很对症我的情况。👍
@th-savior
@th-savior Год назад
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@tidegolden7457
@tidegolden7457 Год назад
讲的挺好的,已经订阅了.
@th-savior
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谢谢您的支持!周末愉快!
@lisazhang7634
@lisazhang7634 Год назад
謝謝湯醫生👍👍👍❤
@th-savior
@th-savior Год назад
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@shurutang
@shurutang Год назад
谢谢!非常好。
@th-savior
@th-savior Год назад
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@Cliffnv
@Cliffnv 2 месяца назад
年齡不同,血壓會不同,這個思路是對的。很多醫生只知道按照一個標準,不考慮到年齡因素就讓患者吃降血壓藥,真是沒必要。
@user-lv1yh6yl1h
@user-lv1yh6yl1h Год назад
講得真明白,多謝指教!
@th-savior
@th-savior Год назад
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@kwanchan917
@kwanchan917 5 месяцев назад
非常多謝你為我們講解
@th-savior
@th-savior 4 месяца назад
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@herbalpath8286
@herbalpath8286 Год назад
謝謝🙏指導
@th-savior
@th-savior Год назад
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@xiangaiyao3708
@xiangaiyao3708 Год назад
谢谢汤医生赞👍👍👍
@th-savior
@th-savior Год назад
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@mingchan3570
@mingchan3570 Год назад
汤医生论述中肯,比哪些语出惊人的更亲民、易理解!👍
@th-savior
@th-savior Год назад
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@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
@Yan Shu 有幾位鄰居朋友熱衷於法輪功的修鍊,一邊對他們反對共產暴政的訴求有真誠的同理心共嗚,同時也嘹解啓創法輪功運動之初,為轉移政治壓迫,必須借助宗教形態集社,暗底傳播獨立的思想主張,歷史不乏前例,也是必然的臨機應變措施。幾乎所有以宗教形式的結社,都被引離主流的思潮,尤其以科學實證為基礎的西方醫學,因為這是最不會招疑惹罪,反政治壓迫的主流意識形態的替身。過去及現實的教訓並不很美滿,但比流血革命溫和,無效.往深一層看,拒絕科學醫療的代價,是利是蔽,就永遠無法解答。只有身歷其境,才知冷暖。
@user-sl3zv8cq9k
@user-sl3zv8cq9k Год назад
汤医生讲的很好
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢您的支持!能帮我多转发朋友圈,多介绍一些朋友关注吗?
@yk3813
@yk3813 Год назад
Thank you very much, Dr.!
@th-savior
@th-savior Год назад
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@yongqinpang4361
@yongqinpang4361 Год назад
谢谢汤医生!
@th-savior
@th-savior Год назад
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@depyini
@depyini 4 месяца назад
正解!👍🏼👍🏼
@mkchan1781
@mkchan1781 Год назад
多謝湯医生!!
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢您的支持!欢迎关注转发!
@user-jf2wy2sq3v
@user-jf2wy2sq3v 3 месяца назад
認同,老年人跟年輕人的血管已有差異,血壓的標準應該是有所差異才是正確的
@clc4546
@clc4546 4 месяца назад
谢谢医生❤
@th-savior
@th-savior 4 месяца назад
谢谢您的支持!欢迎关注转发,让更多朋友分享健康知识!
@foreverhappy68
@foreverhappy68 4 месяца назад
感谢汤医生❤❤
@th-savior
@th-savior 4 месяца назад
感谢您的支持!欢迎关注转发!让更多朋友分享健康!
@spring2544
@spring2544 Год назад
謝謝。
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢您的支持!欢迎关注转发朋友圈!
@herbalpath8286
@herbalpath8286 Год назад
謝謝🙏
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢您的信任和支持,欢迎关注转发。
@Wendy-fg5yc
@Wendy-fg5yc Год назад
谢谢您尊敬的专科医师,您提供的资咨真是救人的良言,十分珍贵,致敬!
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢您的支持和鼓励!欢迎常交流,关注转发!
@Wendy-fg5yc
@Wendy-fg5yc Год назад
@@th-savior 希望更多的人看您的节目以受益.
@chenwilliam5176
@chenwilliam5176 Год назад
正確的飲食&運動 ! 其它,交給神 😃😃😃😃😃
@th-savior
@th-savior Год назад
谢谢,有道理!
@user-jo4hx3uf2f
@user-jo4hx3uf2f Год назад
好見解!
@th-savior
@th-savior Год назад
谢谢您的认可,欢迎您多提宝贵意见,欢迎转发给更多朋友。
@rtssa5314
@rtssa5314 Год назад
善哉 善哉 南無阿彌陀佛 多多念 好處多
@th-savior
@th-savior Год назад
谢谢!
@tomfu1337
@tomfu1337 Год назад
很好
@th-savior
@th-savior Год назад
谢谢您的支持
@swoo2914
@swoo2914 Год назад
Thank you.
@th-savior
@th-savior Год назад
谢谢
@yukchanvipas7361
@yukchanvipas7361 Год назад
受教了。
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢您的支持,欢迎关注转发
@HungHung-gl1kq
@HungHung-gl1kq 3 месяца назад
謝謝
@th-savior
@th-savior 2 месяца назад
感谢您的支持!
@user-og4ob2og9f
@user-og4ob2og9f 4 месяца назад
湯醫師!!謝謝您的回覆!!謝謝!!
@MC-vt5cm
@MC-vt5cm 9 месяцев назад
The most important is the quality of our blood, to control the triglycerides and the cholesterol LDL are what we must insist everyday.
@th-savior
@th-savior 9 месяцев назад
you are right.
@ngchipo9998
@ngchipo9998 Год назад
汤医生你好:我今年65岁,我自觉身體很好,一直以來都没食药,感覺良好,我平時都有自己量血压的,我的血压长期遍低,一般高压在100左右,低压在65左右,是否遍低?是否属于低血压?有风险吗?謝謝!請給些意見。
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢信任!您的血压很好,加强锻炼,不需要特别治疗。欢迎关注转发谢谢!
@sunnyz7389
@sunnyz7389 11 месяцев назад
请问汤医生,75岁 高脂有过心脏搭桥,血压值在118/ 65 上下这样是否过低呢?是否应该是130 左右才好呢?谢谢
@th-savior
@th-savior 11 месяцев назад
能维持这样,只要没有不适,可以的。
@user-im5wc4bn3v
@user-im5wc4bn3v Год назад
The video solved my dilemma. I am 64. My blood pressure is usually 138/80 with variations around that level depending on the mood and other physical situations. I always thought that my blood pressure needs to be controlled lower. Now I don't feel that way.
@swchan6152
@swchan6152 Год назад
Do u take any medical to control your blood pressure?
@user-im5wc4bn3v
@user-im5wc4bn3v Год назад
@@swchan6152 I never took blood pressure pills. I asked my doctor about it some time ago. She said I don't need to.
@th-savior
@th-savior Год назад
目前的血压暂时可以观察,不需要服药,但需要认真改善生活方式,感谢您的信任和支持,欢迎关注转发。
@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
It depends on whose definition of blood pressure standard you trust. According to JNC-8(2014)' the consensus for standard blood pressure upper limit is 140/90(which is exactly recommended by 2023 American Academy of Family Physicians clinical practice guidelines), most physicians in the past were taught to allow elderly a higher level of 150/90,on the other hand, American Heart Association and American College of Cardiology 2017 clinical practice guidelines recommend a lower standard of 130/80. Many professional societies, like ACP, AAFP, European Medical Authority, European Cardiology Society, British National Institute for Health and Care Excellentce, and International Society of Hypertension, for examples, were hesitant to follow suit. It matters more how you feel rather than what your pressure number shows. Most physicians will take into consideration other factors to initiate and adjust treatment.
@user-im5wc4bn3v
@user-im5wc4bn3v Год назад
@@ChesterintheField999 Thank you for the explanation
@queeniehui1361
@queeniehui1361 4 месяца назад
湯醫生,今日才看到你的視頻,謝謝謝的解釋。 我丈夫63歲,患有心臟衰竭,正在服藥治療中。他其中有服降血壓藥,服藥前血壓約140/90, 現在一年多以來,一直維持在95/65左右,不知會太低嗎?
@th-savior
@th-savior 4 месяца назад
如果有降压药,可以减量看看。谢谢您的支持!欢迎关注转发,让更多朋友分享健康知识!
@user-ym8gh7pm9z
@user-ym8gh7pm9z 9 месяцев назад
請問湯醫師我今年62歲今年9月3日腦出血中風已出院在家現在吃榮總開的降血壓,高血壓早晚各一顆有時候會出現血壓太低我就不敢在再吃藥請問怎麼辦謝謝
@th-savior
@th-savior 9 месяцев назад
您有脑出血病史,血压不能太高,维持在正常偏低一点可以。多测量,如果不稳定,需要调整药物。
@user-yz2mg2dh6j
@user-yz2mg2dh6j 11 месяцев назад
我今年69,您说的老年人降压后的症状 歺后犯困,蹲下后站立起来眩暈。 血压忽高忽低。 但一停药这些症状就消失。 我都出现过。 我也是把药减成几分之一后好一点。 但把药停了这些症状就消失。 现在明白了。 谢谢您汤医生。
@th-savior
@th-savior 10 месяцев назад
祝您早日康复!多多交流。
@YMNg-ev2zc
@YMNg-ev2zc 8 месяцев назад
🙏🙏🙏
@th-savior
@th-savior 7 месяцев назад
感谢您的信任和支持,欢迎关注转发给需要的朋友!
@sophiazhu1979
@sophiazhu1979 9 месяцев назад
医生你好,请问一下我今年68岁血压是140/65差距很大,要不要降压药
@th-savior
@th-savior 7 месяцев назад
这种情况可以观察,不需要用药。
@user-og4ob2og9f
@user-og4ob2og9f 4 месяца назад
湯醫師您好!!我有高血壓,長期吃 Concor康肯定5mg.Tritace心達舒錠2.5mg.睡前Alprazolam安柏寧錠0.5mg.我的血壓計是TERUMO泰爾茂隧道式定期教正.很精準.長期以來血壓都控制在120及75以下大多數是117及71.去年8月醫師叫我心達舒錠吃半粒.我依照醫師規定吃半粒.但第三天頭就很不舒服.立刻改回吃一粒.上次回診有向醫師報告!!醫師說那吃回一粒.我量的是每天起床20分鐘內的基礎血壓.看完您的視頻我不知如何處理!!今年76歲!!身體各方面還好!!如您方便請您抽空給我教導!!謝謝您!!
@th-savior
@th-savior 4 месяца назад
目前的血压还算可以,多测量,不要调整。谢谢您的支持!欢迎关注转发,让更多朋友分享健康知识!
@user-og4ob2og9f
@user-og4ob2og9f 4 месяца назад
謝謝您的回覆
@jennylo8252
@jennylo8252 Год назад
谢谢湯医生的解说,我必须去跟我的心脏医生研究一下我的血压升高可达150/95,也曾低至98/63。
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢您的支持!您需要把血压控制稳定才好。
@kw0064
@kw0064 Год назад
我已近60,无服药,最近五次测量平均血压为110/65(大多数时候都在10x到11x之间),会不会太低了??
@th-savior
@th-savior Год назад
没有不舒服比较正常。
@ronchow2010
@ronchow2010 Год назад
I am in my 70's and my family doctor said as long as I am around 140/90 I am fine. This agrees with what was said here. Glad I don’t need blood pressure medication.
@th-savior
@th-savior Год назад
good
@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
You are absolutely right, many western professional societies maintain a higher range of permissible blood pressure (150/90 for example)for people over age 60. However, your doctor may want to explore and discuss your health issues further. Someone with stable pressure at high normal range may still bear potential health risks, if with history of pre-existing Cardiovascular illnesses or co-morbilities, such as overweight, high LDL and triglyceride, diabetes. Age, sex, race, and family history may also be factored in the final analyses, although these have been deemphasized lately.
@henryliwang
@henryliwang 8 месяцев назад
Every one not same.
@tingengtang7050
@tingengtang7050 Год назад
湯医生,我半年前心脏放了三个支架,近来血压都是偏高,170,有时最低也要145,请问如果长期这样子,心脏是不是会再次阻塞,或爆血管,有吃血压药,也是这样,怎样才能降低?
@th-savior
@th-savior Год назад
你还,这种情况肯定不行,需要把血压控制好。建议您联合用药。
@wingsunleung5678
@wingsunleung5678 Год назад
1
@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
網路線上有些專業社團或硏究計劃推出以多變異因素(如年齡,性別,血壓,膽固醇,血壓,血糖,菸,種族,等變數)為基礎估計心血管系疾病十年風險的方程式(如Framingham General CVD Risk Score 2008; ACC/AHA Cohort Hard CVD risk Calculator 2013)可供計算,幫助醫😅生替您計劃合適治療計劃。讓我們嘹解每一人情況不同,因此治療也必須客製化。
@user-rj1uw9ki9h
@user-rj1uw9ki9h 5 месяцев назад
做運動,老野
@user-rj1uw9ki9h
@user-rj1uw9ki9h 5 месяцев назад
無人叫你不做充足的高强度運動。
@th-savior
@th-savior 4 месяца назад
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@user-wz3gy7bv8h
@user-wz3gy7bv8h Год назад
謝謝湯醫生講解對高血壓的啓發.但各個醫生的對病人看法不同.有的醫生見到病者有140度就話大高.需要抽檢查.我的親人一年就抽了8次血.降到90.100度也要抽血檢查.煩都煩死.有一個醫生非常好.他講70歲以上的老人.血壓有150度不要怕.是正常的.所以這位醫生一年只給病人抽一次血檢查各方面的指數.使病人很放心。
@th-savior
@th-savior Год назад
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@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
確實如此,不但歐洲人不同意美國人主張的新標準,連美國人自己也異議分歧。至於日常血測也無共識,新趨向是限制抽血或其他昂貴或侵入式測試,尤其三年來新冠狀病毒大流行期間,執行不接觸遠端看診,測驗減到最低限,並沒妥協醫療品質及病患副利。讓大家看清楚,返樸歸真不僅可能,還是真理,譬如我們做為患者最不爽的是要空腹測血試,終於愈來愈多有思想的醫生清醒過來,原來空腹是短暫非代表性的生理異常狀態,其實只供有限而不實際的參數,很難配合臨床應用,所以很多醫生不再給一分錢的價值,但還是習慣性隨口一提,多數人也順口答是。行醫習慣有了拔根的改變。專業學社訂定可被共同認同且能共守的標準,確定每一位醫者的水準,以及患者安全福利的保障。自從上世紀八十年代,推擴實證醫學為基礎,釐訂行醫指導原則要求每一個醫生遵行,簡化並統一處理大部常見疾病,可避免遺失錯誤,節約資源,也減輕醫生做選擇決定的負擔。是好事。
@user-gb8cu9by5n
@user-gb8cu9by5n 6 месяцев назад
还是很多医生遵從美国公佈2023年血压新標準,由130/90降至120/90。🙆不是用年令分層,硬要將長者打入高血压一群,太多数長者因机能退化,血管或多或少存在退化而变得硬化,硬要他們服食降压药,而做成危險是不智做法。理应是如何可改善血管不再硬化,而使血管柔軟血液因而流暢,这样便可改善血压自然下降!
@user-gb8cu9by5n
@user-gb8cu9by5n 6 месяцев назад
​@@ChesterintheField999香港大多公立医院医生要病人每次覆診前做的抽血动作,年輕人尚可,長者行动不便就麻煩,每3个月覆診一次,动不动来回医院2,3小時还要安排交通人手接送(則是3个月內来回医院2次)
@user-rj1uw9ki9h
@user-rj1uw9ki9h 5 месяцев назад
我發覺,只要能到長途騎乘如100幾公里,hiit,斜路突圍,爆發性的反應訓練,上述症狀自然消失。
@th-savior
@th-savior 4 месяца назад
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@douglas3739
@douglas3739 4 месяца назад
❤❤❤❤❤❤❤
@th-savior
@th-savior 4 месяца назад
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@user-md9wi4zl5f
@user-md9wi4zl5f Год назад
每年查体无三高一切正常,半年洗次牙。如果有了高血压在怎么控制也是有问题的,根本开始就不可以有。一生要控制食欲管理好自己。
@th-savior
@th-savior Год назад
注意生活方式。
@hestontan555
@hestontan555 Год назад
醫生,我快65歲了,去年十月開始要吃血壓藥,因為有人說我的血壓高150 /90,於是就吃了20 mg的血壓藥某種。 吃完之後降到110(晚间或更低)。 到今年春季,天氣轉暖,就覺得頭昏眼花,腳步浮浮。 經減藥測試,本人最舒適的血壓度是130至145之間,既不頭痛也步履穩健,精神爽利。但醫生說最好不要高過130。😮 問題是我減药之後,血壓很容易就升到140至150之间間, 但稍為食足份量,很快就會降到110或以下。😢
@th-savior
@th-savior Год назад
建议您可以选择长效药物,并且能够掰开服用的降压片剂,进行微调,比如从20毫克减为15毫克、10毫克,看看血压是否稳定。感谢您的支持和鼓励!欢迎多转发,让更多朋友分享健康!欢迎经常交流。
@user-rj1uw9ki9h
@user-rj1uw9ki9h 5 месяцев назад
做運動,老野,
@poh5029
@poh5029 Год назад
👍
@th-savior
@th-savior Год назад
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@marioy9653
@marioy9653 Год назад
请再多说一些。
@th-savior
@th-savior Год назад
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@shellyooi1299
@shellyooi1299 Год назад
👍👍👍👍👍👍😃😃😃
@th-savior
@th-savior Год назад
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@hoisuiho7115
@hoisuiho7115 7 месяцев назад
如何控制血壓?
@th-savior
@th-savior 7 месяцев назад
您看看我的视频吧
@kevinhung710
@kevinhung710 Год назад
湯先生 我的血壓近期上壓120左右,下壓就低到58以下,問家庭醫生說可以,但下壓太低應該係有啲問題嗎?謝謝你
@th-savior
@th-savior Год назад
如果一直维持这样,没关系,加强锻炼。
@seelengcheong5488
@seelengcheong5488 Год назад
汤老师,我今年七十三岁,血压是77/129属於正常嗎?
@seelengcheong5488
@seelengcheong5488 Год назад
@Wen Wu 謝谢湯老师🙏
@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
緊縮壓隨年齡上昇(血管硬化的自然趨勢),但舒鬆壓過五十歲以後會逐漸下降(因為血管壁纖維化及平滑肌重塑損失彈性)。。舒鬆壓一般界於60-80之間,除非下降造成冠狀動脈循環驟減,造成胸痛氣悶,不需多擔心。您的脈壓(120-58=62)稍微超出理想或所謂正常範圍(30-50mmHg或緊縮壓的三分之一到四分之一,也即'30-40之間),這可能因年齡相關,舒鬆壓下降的自然趨勢,如沒有氣悶胸痛,應該可以安心。再說舒鬆壓可以調整的空間較有限,現時都把重㸃轉向緊縮壓的控制,就現例論,120mmHg己是很好,為降低脈壓而再用藥物治療,只怕得不償失。或許補足身體水分,可以增加循環血液容量可幫助維持舒鬆壓,及降低脈壓,可能兩全其美。
@yongqinpang4361
@yongqinpang4361 Год назад
@@seelengcheong5488 很好
@davidchen92127
@davidchen92127 Год назад
湯医生, 2022 年 12 月我就 71 歲了。在家裡,我的血壓大約是 135/84。 我每天服用 Diltiazem 180mg。 但在診所,我的血壓會升至 165/95。 還有什麼我應該做的嗎?謝謝!
@th-savior
@th-savior Год назад
您的血压可能存在白大衣效应,见了医生就紧张的9那种,建议调整心态,多观察,多测量,有问题随时交流。
@davidchen92127
@davidchen92127 Год назад
@@th-savior 沒錯,我有 White Coat Syndrome. 謝謝!
@lorindalin3274
@lorindalin3274 Год назад
@@davidchen92127 Ask your doctor to wear a different color?
@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
我們說白衣效應(white coat syndrome),只是通俗引喻,到一定先入為見的環境,身不由己的激動或寧靜,不是每一個人在街上看到白衣就血脈賁張。譬如有人去診所血壓高漲,回家就回到正常(白袍高血壓,什麼事都不必做,做了也無用, 也有人在家血壓高,到診所就降下來(隐藏性高血壓,masked hypertension, 必須小心,是所謂隱形殺手之一)。
@davidchen92127
@davidchen92127 Год назад
@@ChesterintheField999 Yes. You know what I meant, at clinic or hospital.
@user-nc9lk5vb4d
@user-nc9lk5vb4d Год назад
現行醫學界測量的血壓,並非血管內壓力。這是由於測量血壓的局限性。 醫學界往往將「測量血壓」誤當成「血管內血液壓力」。 現行測量血壓,是將血流阻斷所施加的壓力。阻斷血流其包含①心臟打出動量造成的壓力②位能的壓力③血管內壓力等三部分。 也就是測量血壓值總包含三部分,但醫學界誤認為只是第③部分。 老年人血壓增高,其實並非真的是血管內壓力增高。而是出於血壓的「測量方式」。 也就是老年人血管硬化,測量時需要更大的力道,才能壓扁血管阻斷血流。導致測出來的血壓數據偏高。 其實老年人真正血管內壓力,照說血壓要比年輕人低一些,因為老年人心臟力道較弱了。 對於血壓的誤解盲點,也造成對血壓的認知錯誤。
@th-savior
@th-savior Год назад
您说的有一定道理,但是,我们做介入手术的时候,测量的是血管内动脉压力,和体外测量的血压基本相似。
@user-nc9lk5vb4d
@user-nc9lk5vb4d Год назад
@@th-savior 管內流體力學遵循的是白努力定律。 基本上血管內是看作「密閉循環系統」。壓力的成分來自上述所說3種成分①心臟發出的動量的壓力②位能的壓力③管內流體的壓力(請另行參考白努力方程式)。 手術中測的動脈壓力,測量器「同樣承受心臟來的動量壓力」。然而這不同於「血管壁的壓力」。 也就是一般量測血壓,還是手術時侵入性測量,都同樣承受「動量壓力」。這不同於「血管壁壓力」。 來自心臟的「動量壓力」是碰到阻隔時明顯呈現壓力型態,若沒有阻擋,則這動量是以能量方式繼續向前傳播。 簡單現象說明: 比如澆花塑膠管,若按住縮小一半出水口,水會較強「噴的較遠」,但「水壓是減小的」。也就是「動量增加」但「壓力減小」。 簡單說,「能量守恆定律」,總和是「常數」,塑膠管出水口減小,「動量增加」,「壓力變小」。 對於「血管壁」所承受的壓力,不同於心臟「動量」所生的壓力。兩者是不同的。
@user-nc9lk5vb4d
@user-nc9lk5vb4d Год назад
@@th-savior 關於「白努力定律」 方程式:1/2ρv²+ρgh+p=C (常數) 簡單歸納: 從「能量守恆」的動能+位能=常數→ 「動能」+「壓力」=「常數」。 動能的「速度」增加,則「壓力」變小。 ★★★ 可見「動能」跟「壓力」是兩個參數。 目前醫學界所測量的「血壓」是「動能」的動壓,而非血管內的「壓力」之靜壓。 手術時侵入式量測血壓,「仍是量測來自心臟的「動能動壓」。探測管開口是「正面迎向」來自心臟的血流、所測得的壓力值。 如果探測管開口「轉向或背對」來自心臟的血流,那麼探測器所顯示的壓力「自然就不同」。
@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
很好的論點,好學,求知,質疑,挑戰性,都是做學問的要件。同意湯醫生的聲明,內置導管的血壓與體外測量幾乎一致是普遍的觀察事實,無法否認。左心室出血的動能受出血量及流速影嚮,立即遭遇血管壁的阻力,一路調整。血管阻力是管內徑,管壁張力,彈性,固定(如鈣化粥樣硬化斑塊)或游離(如血栓)阻塞的統合結果。理想的最終血壓呈現是要確保偏遠角落的組織器官接受暢通充足的血液循環,以維持澎溥生機。另方面要有力統御血流沖涮傷害到最低的限度。就現有的知識,間接測試的血壓不僅"實效"反映生理狀況,提供利蔽的參數做臨床決定的依據。不僅在學理或臨床應用,經過近一百五十年的實驗屹立不搖,孰可信孰不可信,嘹然於目。湯醫生是青年英俊醫者的表率。正規醫學教育是培養每一個學生俱備有利蔽均衡,巨細彌遺,高膽遠嘱的宏觀。大家互相砌磋,共勉。
@user-nc9lk5vb4d
@user-nc9lk5vb4d Год назад
@@ChesterintheField999 目前的量測血壓方式,當然有其極大的參考價值,不過醫學界對其量測值,卻是有錯誤的解讀。 1.「血管內的壓力值」,應該是接近「舒張壓」也是數值變化較小的。 醫學界將來自心臟的「動能」所「隱含的壓力」誤認為「血管內的壓力」。 這點可從老年人的「高壓高、低壓低」的情況得到印證。 其實老年人心臟動能轉弱,理應血壓變低才是,咋會有「高壓高」的現象,那是血壓量測方式所導致。因為老年人血管變硬必須有「更大的力度」才能阻斷測量中的血流。 至於「低壓低」那就正確了,因為實際上老年人血壓會轉弱。 2.其實「血管內各處血壓」基本上是相等的,只是血管內管各處「動能」不同(動能逐步消耗於阻力)。也就是“ 基本上血管內各處「動能不同、血壓相同」。因為「血管系統」基本上可視為是「密閉循環系統」運作。 醫學界將末端組織誤認為「血壓較低」血壓不易到達是不正確的。應該是末端組織的血壓相同,只是「組織的血液交換不良或停滯」罷了。 血管中都是充滿血液的,無所謂血流到不到達的問題。 參考: 目前我們測量的血壓,其實並非是血管內的壓力,而是含有心臟來的「動能所潛承載的壓力」。 血管內血液運作的型態「動量①」與「血壓③」並行。也就是血管內血壓值為③,但我們量測的血壓高值(收縮壓)是①+③。 ★★★我們量測的血壓低值(舒張壓),基本上才是我們血管內的血壓③。 關於「白努力定律」 方程式:1/2ρv²+ρgh+p=C (常數) ① ③ 簡單歸納: 從「能量守恆」的動能+位能= 常數→ 「動能」+「壓力」=「常數」。 動能的「速度」增加,則「壓力」變小。 ★★★ 可見「動能」跟「壓力」是兩個參數。 目前醫學界所測量的「血壓」是含「動能」的動壓,而非血管內的「壓力」之靜壓。
@dylan2270
@dylan2270 Год назад
我是年72老人 同樣型號機器 醫院量150以上 家中量135-140 是否要吃藥????
@th-savior
@th-savior Год назад
目前可以通过生活方式调整,暂时观察,如果还不能达标,可以吃药。
@dylan2270
@dylan2270 Год назад
@@th-savior 謝謝您
@hungli5578
@hungli5578 Год назад
我六十七岁.血壓偏高所以有点担心.去医院抽血捡查.说我紅血球.血糖都合格.其他的都非常好!
@th-savior
@th-savior Год назад
积极把血压管理好
@user-dn5ic8oq8i
@user-dn5ic8oq8i Год назад
高血压比高血糖还危险。降压药不只是控制血压,而是控制心跳,常期保持70次以下/每分钟。才能长寿。否则短命。
@humichelle4320
@humichelle4320 Год назад
張醫生您好!我今年66歲、早上的血壓110/65及有時135/70、看數字感覺還好、可是常有頭暈頸部不舒服及胸口悶悶的感覺、請問這是心臟的問題嗎?
@user-ye5iu6vi7j
@user-ye5iu6vi7j Год назад
您只看血压,不看心跳速度不完整。但是您的血压比较低,我就不知道怎么治疗了,我是吃降压药,降低心跳速度的。经常心跳加速,影响长寿。
@th-savior
@th-savior Год назад
血压正常,不一定不会头昏,可能存在颈部血管硬化,供血不足,或者存在颈椎病等,建议进一步检查。
@th-savior
@th-savior Год назад
有道理。
@user-ye5iu6vi7j
@user-ye5iu6vi7j Год назад
你可能是低血糖。
@toylanderkoh1738
@toylanderkoh1738 11 месяцев назад
​@@th-saviori
@yhdybf9718
@yhdybf9718 Год назад
谢谢医生!如果血压控制好了,能否不再吃降压药呢?
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢您的支持和关注!欢迎您多转发朋友圈! 目前高血压确诊后很难治愈,所以需要长期吃药治疗,并且要经常监测,根据血压进行调整。
@zhaoningzhang8302
@zhaoningzhang8302 Год назад
可以减量服药,但绝不能自行停止服药。还可以去看医生,让医生调整药量或更换药品。
@yhdybf9718
@yhdybf9718 Год назад
@@th-savior 谢谢🙏
@kimseto257
@kimseto257 Год назад
请问汤医生?我今年59岁,我的上压经常100零几,下压60几,请问我的血压会不会太低?10年前我的上压130多,下压80多,后来我经常做运动就降下来。
@th-savior
@th-savior Год назад
如果没有不舒服,是很好的血压。
@user-fm7mg6ig8z
@user-fm7mg6ig8z Год назад
高血压比高血糖还危险,心跳加速也很危险,吃降压药可以减少心跳速度,常期保持70以下/每分钟,会很长寿。
@user-co8ek7td2n
@user-co8ek7td2n Год назад
请问汤医生,我今年65岁我的血压一直都很低105/65这样是否太低,这样才能改善,谢谢
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢您的支持和关注!您的血压非常好!这样的血压不要担心,对心血管最健康!
@user-co8ek7td2n
@user-co8ek7td2n Год назад
非常感谢汤医生回复
@cocospeares1564
@cocospeares1564 Год назад
@@th-savior 能这样回答网友, 一定是个好医生。
@marioy9653
@marioy9653 Год назад
Tang医生 不是说不能太低吗?您的指标太低了吗?怎样理解?
@sawpohliew8142
@sawpohliew8142 Год назад
这是体虚的表现,也就是心脏无力血液难到达脑部,人时常会感觉头晕或头痛,必须时常运动強化心脏仝时多吃蔬菜多喝水,少吃高蛋白質与酸性食物,加工食物也须避之
@tomsun4933
@tomsun4933 Год назад
請問,在國外行醫嗎?謝謝。
@th-savior
@th-savior Год назад
很难
@user-sl3zv8cq9k
@user-sl3zv8cq9k Год назад
美国不让真正的好医生行医的, 都把病人治好了不就断了财路?
@evidencemed4256
@evidencemed4256 Год назад
dr. do you know if you leave these older patient Bp of 150, you just let them have high risk of stroke and heart attack, please refer to the evidence trial
@th-savior
@th-savior Год назад
是的,欢迎关注转发。
@user-ij4dv4hm3g
@user-ij4dv4hm3g 8 месяцев назад
I am 59 and last tome my blood pressure was 140/81
@th-savior
@th-savior 8 месяцев назад
目前血压还可以,注意复查。积极控制饮食,加强锻炼。
@MrAchang650
@MrAchang650 Год назад
今天去看工伤医生,血压132/59 医生說0K? 今年七十!請問您正常嗎? 我有吃降压藥!謝谢医生指教!
@th-savior
@th-savior Год назад
能不能把药减一点?
@MrAchang650
@MrAchang650 Год назад
三個月前醫生才把高血壓藥加雙倍的份量我再回去看醫生謝謝您的指教
@wonghungyee2569
@wonghungyee2569 Год назад
我自己在醫院量度的血壓,上是95,下是41……! 但是,護士調整後再度,是上是96,下是47的了……? 是否有問題的呢? 家中的量度是,上是115,下是65……! 這樣又如何的呢?
@th-savior
@th-savior Год назад
请问您有没有房颤等心律失常,会严重影响测量结果。
@wonghungyee2569
@wonghungyee2569 Год назад
@@th-savior 試過醫生要我入院的決定了……? 平日都較容易有突然,心跳加速了……? 只是偶然而已!目前,在給護士檢查,嚇壞姑娘,要求醫生加入診斷了呀? 後來,做完心電圖後,醫生對護士說,下降了,取消警報了!
@user-ix4ee9nb2y
@user-ix4ee9nb2y Год назад
上夜班.血压容易升高嗎?
@th-savior
@th-savior Год назад
会的。因为休息没有规律。
@user-tz7gp1kg9w
@user-tz7gp1kg9w Год назад
沒有聽到標註說的60歲血壓應該是什麼.
@th-savior
@th-savior Год назад
只要健康,维持在140/0以下没错。
@boonkailee8237
@boonkailee8237 Год назад
請问如何控制血压到你想要的?为什么老人不要把血庄控制在120/80 ?这不是最好?如果血压这么容易控制
@th-savior
@th-savior Год назад
按照要求控制最好。
@user-zb9mu2jo4e
@user-zb9mu2jo4e Год назад
請问如何控制血压到你想要的? 高血壓可以吃降血壓的藥, 低血壓可以吃提高血壓的藥.
@user-zb9mu2jo4e
@user-zb9mu2jo4e Год назад
为什么老人不要把血庄控制在120/80 ?这不是最好? 一般老人血管都有阻塞, 沒辦法控制.
@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
很傑出的想法,的確,血壓不是很容易控制,還有血壓的標準一時也沒有統一的共織。更進一步,長者(60-65以上)血壓與較年輕(60歲以下)是應視同等同,或較高,或較低,更是莫衷一是。公婆各執一辭,如何抉擇需有另一層智慧。
@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
我們一生時刻面對大小抉擇的挑戰,很少有全勝的完美,但有一敗塗地的遺憾。血壓的挑戰不過是蒼海一栗。我們需要足够血壓的推力輸送營生的補給,又要降低通路的耗損,確保交通的順暢。所以不能太高,也不能太低。平衡點隨時在改變,身體先置的生理程序可以自動維持一定限度的均衡常態(homeostasis),經常或持續超越常態,則需借助外力救濟,如有紀律的改善生活常規,體能的訓練,藥物的調劑。大多不是我們喜歡做會撓亂習慣的改變.這就是為什麼要有認知的智慧,接受挑戰的勇氣,及適應的毅力。因為是猶關生命健康的大事,內情複雜,超越我們一般人,平日學習累積的知識的範疇。既使長久學習,經驗豐富的醫者也需經常硏習檢討,集思廣益,設法做好最完善的處理。
@user-rj1uw9ki9h
@user-rj1uw9ki9h 5 месяцев назад
50歲,臥床血壓,108/78,坐姿血壓110/80,
@th-savior
@th-savior 4 месяца назад
还不错。谢谢您的支持!欢迎关注转发,让更多朋友分享健康知识!
@kinporng8132
@kinporng8132 Год назад
吾汤吾水
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢您的信任和支持,欢迎关注转发。
@huangqi405
@huangqi405 Год назад
湯医生, 我今年65岁男性,我平时血压118/76之间,为何每次打羽毛球运动後血压降至100/63左右?
@th-savior
@th-savior Год назад
这个很正常。
@huangqi405
@huangqi405 Год назад
@@th-savior 谢谢!
@maylee1526
@maylee1526 Месяц назад
謝謝湯醫師的分齡分類。台灣體檢師堅守120-80,只要不達標就說你血壓高,要服降壓藥。我告訴他我70歲,兵慌馬亂一通檢查,140-90你說我血壓高?我每天快走一小時一分鍾140步都不帶喘,你說我血壓高?你再量一次肯定160-100了,讓你逼的!我為了他們的堅守120-80,特地買了血壓計每個月自測5天,都落在130-85上下;我堅持我血壓正常,也謝謝湯醫師堅持我的堅持!
@th-savior
@th-savior Месяц назад
感谢你的信任,祝您端午安康。继续保持运动锻炼,经常监测血压,把血压再控制低一点更好。欢迎关注转发朋友圈,让更多的朋友知道分享我的健康知识。
@user-gi3cd8bp2f
@user-gi3cd8bp2f 7 месяцев назад
80幾歲能能喝,血壓經常保持200!
@th-savior
@th-savior 7 месяцев назад
从指南要求看,风险较高。
@zhengtingjiu9954
@zhengtingjiu9954 Год назад
一个65到70岁有在吃高血压男性最理想的血压应该是要保持在多少呢?
@th-savior
@th-savior Год назад
最少保持在140/90以下
@zhengtingjiu9954
@zhengtingjiu9954 Год назад
@@th-savior 感谢🙏
@jixianwang3564
@jixianwang3564 Год назад
从题目到内容其实都没有讲老年人的血压多少算正常!反倒谈什么《指南》要求!一个年龄段的人的血压高低是根据指南来的吗?其实整个内容是讲如何治疗和管理高血压病人,如果我不是高血压病人,麻烦你直接说明这是给病人看的,不是给正常人看的。
@th-savior
@th-savior Год назад
抱歉给您带来不适感受!
@carlyzhu8819
@carlyzhu8819 Год назад
@@th-savior 你是给医学院实习生上課。他们一定懂!
@cpy10
@cpy10 4 месяца назад
當代醫學建議,維持在120/80以下才是最健康的,不論什麼年𪘁。至於老年人可以高一點的觀念,都是醫生認為年紀大了,到時候有併發症的時候,應該很老可以走了。
@kimyu6161
@kimyu6161 2 месяца назад
湯醫生的解說非常清楚,這視頻的標題是針對60歲的人血壓問題,你看淸楚了嗎?湯醫生針對年紀大的每個階段正常血壓進行了很詳細的解說,你不是高血壓患者,可以選擇適合你的視頻去觀看。
@sawpohliew8142
@sawpohliew8142 Год назад
高-点不好低-点也不好,12O/80最好,加上大量吃蔬菜大量喝水更好,少吃高蛋白質食物更健康更长命!
@th-savior
@th-savior Год назад
对的,有道理。
@user-ts1fw2yr3b
@user-ts1fw2yr3b Год назад
请问血糖正常,血压偏高是怎么回事,上压一百四五十,下压90 100,五十岁
@th-savior
@th-savior Год назад
已经出现了高血压,建议生活方式调整,注意运动,如果总是高,建议服药。欢迎关注转发,谢谢
@pohlianliew8160
@pohlianliew8160 Год назад
No
@th-savior
@th-savior Год назад
感谢您的支持!欢迎关注转发,谢谢!
@wongingo4063
@wongingo4063 Год назад
73岁高压I38低压75,請问正常吗?谢谢
@user-ot6kf2os5x
@user-ot6kf2os5x Год назад
請問:我的長輩83歲,血壓經常是60到130,這樣怎麼辦呢?謝謝
@th-savior
@th-savior Год назад
这不是很好的血压吗?不需要调整。
@user-ot6kf2os5x
@user-ot6kf2os5x Год назад
您的回覆非常感謝,我以為脈壓差中間的差距太多了,所以非常害怕·
@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
​@@user-ot6kf2os5x 血壓130/60一般不會引起警惕,或啓動積極治療干預。然而您的顧慮也有足够學理上的依據,如令尊脈壓(70mmHg)是高了點,正常值是在30-50之間,或緊縮壓1/4-1/3,令尊的脈壓估計是32-43mmHg之間,他的實際脈壓高出很多,意思是說會增加血管壁沖涮的傷害力。雖然血壓數字,表面看起來好似不錯, 但是潛伏危機已現,最好能把差距更縮小,降低上壓(緊縮壓),或升高下壓(舒鬆壓),都可縮小脈壓。因五十歲後,血管彈性逐漸消退,造成舒鬆壓開始下降,這是固定,比較難操控,所以目標只能專注在在緊縮上。所以現時的思考重視獨立緊縮壓的增高(isolated systolic hypertension )。這也是美國心臟協會及美國心臟醫學學院的臨床執行原則設計團隊一直鼓勵更嚴格降低到120/80(尤其六十歲以後)。自家簡單可行的,如限鈉鹽,定時走路運動。補品(如鎂,鉀如真有短缺,補足也許有效,反之補鈣過量也會增壓,不是愈多愈好),所以補充品攝取必須與醫生咨商, 也增加血測的必要。
@user-ot6kf2os5x
@user-ot6kf2os5x Год назад
@@ChesterintheField999 非常感謝您的回覆!
@ChesterintheField999
@ChesterintheField999 Год назад
註:補充鎂對缺鎂者可能即時降壓疏解氣喘,但對無缺的人完全無效,如補充過度(因排擠鈣)可能造成嚴重低鈣危機.類似因緣也出現於鉀鈉消長的關係。所以不能看到一面的光明,無視背後的黑暗.這就是為什麼受過正規嚴格醫學教育及臨床訓練的醫生不會也不敢跨口,宣示養生益壽的補品奇蹟。
@fanali8062
@fanali8062 Год назад
没说到标题的60岁血压啊!?我今年60了,每天早上血压在 120/90 ,不知这样要吃药不?
@th-savior
@th-savior Год назад
可以密切观察看看。感谢您的信任和支持,欢迎关注转发。
@rubioyu5539
@rubioyu5539 Год назад
我59歲,血壓155/110
@th-savior
@th-savior Год назад
您的血压明显升高,需要药物控制。
@lingkwongming8433
@lingkwongming8433 Год назад
已经7O岁的我,最近也做了全身检查,由于以前相信了一篇报告说别吃血压药,及其他保身药品,医生说健康好,没有病毒在身,Psa也只有l点47。其实人要健康是很简单,别乱。
@th-savior
@th-savior Год назад
是的,注意定期检查身体,养成好的生活习惯。
@marywan1362
@marywan1362 Год назад
醫生你好我服用高血庄藥心跳變慢怎麼處理大概55至66之間
@user-zp8hp4cn7u
@user-zp8hp4cn7u 4 месяца назад
有醫師說高血壓患者要優先控制到低壓 ,在90 以下,高壓,140多一些沒有多大關係,心跳不要超過90 ,就不大會有危險的,是嗎?
@th-savior
@th-savior 4 месяца назад
不完全正确。感谢您的支持!欢迎关注转发!让更多朋友分享健康!
@lingkwongming8433
@lingkwongming8433 Год назад
别理他,身体自己会控制l8年前的体检,换三个医院查都是说心脏血管比别人厚,l点83,这一次再找这个医生,他找出以前的记录,当年他也好奇不收我体检费用。
@th-savior
@th-savior Год назад
关注转发朋友圈!
@lingkwongming8433
@lingkwongming8433 Год назад
@@th-savior 我常常都会对朋友及医生说健康的事,几个月前 眼睛受伤住院几天,也对医生们说起自己除了意外受伤,没有其他的病看过医生及吃任何长期药物,人生已经非常满足。反观那些早期相信血压药的同事及朋友们,死了及中风很多,剩下的是每一天吃多种药过日子,全部都有做过通血管及其他手术。我常把体检的报告公开给大家看,更希望大家都能过着健康人生。
@user-kk2bg3jp4g
@user-kk2bg3jp4g 2 месяца назад
120至140!120,l30最好。
@th-savior
@th-savior 2 месяца назад
是的。
@mimiroy7385
@mimiroy7385 7 месяцев назад
很喜欢汤医生的讲座,但是汤医生从来不回答问题,不想关注了,
@th-savior
@th-savior 7 месяцев назад
没有啊!委屈了,我基本上看到就回复啊!欢迎关注转发!
@keedingsia6005
@keedingsia6005 Год назад
哦!!关于黄业的事情 一律我不干涉了,所以你不要跟我说这些问题了!!!!我希望你们可以懂得何为 (礼仪廉耻)了!!!我总是重复的回答一样的问题 我自己都感觉到有些丢人了!!!!
@th-savior
@th-savior Год назад
祝你好运!
@wingchu7480
@wingchu7480 Год назад
如無必要千萬不可動用血小板藥
@th-savior
@th-savior Год назад
有啥依据?
@wingchu7480
@wingchu7480 Год назад
@@th-savior 本人香港居民18年身驗話心率不正,但三高正常及標準,但醫生2話不說就吃藥3欸其中一款薄血藥5G,某日,感冒看中醫第一劑無事,但第2天飲第劑出事,在街暈倒!已經告訴中醫知悉,至始裝起搏器,身體日益差勁!後悔這麼快吃薄血藥!
@tigerlin9893
@tigerlin9893 8 месяцев назад
血壓高低跟年齡大小沒有關聯性。那些說年齡越高血壓越高是正常的。 因他們沒法找出原因排除持續高血壓的病徵而已。 例如老舊空調機不冷就說是正常的,然而清洗乾淨散熱排與風扇葉片就恢復原狀冷度。
@th-savior
@th-savior 7 месяцев назад
您的观点值得学习。感谢您的信任和支持,欢迎关注转发给需要的朋友!
@shenzhiyu2195
@shenzhiyu2195 Год назад
但我心跳會過百
@th-savior
@th-savior Год назад
注意运动锻炼
Далее
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