美國的急診室只懂救大人？ 藥開成人劑量、呼吸管沒有兒童尺寸！ 為何每年近百童死亡卻一直無法改善？ 【TODAY 看世界】 

台灣的兒童急診這一塊能做起來的醫院不多，投資報酬率低或焦慮的家長不說，兒童的疾病複雜度絕對不輸大人。先天代謝異常、發育不全、先天心臟病、腦炎心肌炎 嚴重起來都是醫護夢靨。真的經驗豐富的成人內科醫師基本上也不敢說自己很懂的。聽過發燒兩三天以為是什麼感染，結果一抽血發現是急性白血病的炸彈也不少見。我對願意留在兒科跟願意默默耕耘兒急領域的醫護人員只有滿滿敬佩。

我是急診人員 。大家知道心臟按摩健保給付比腳底按摩還低時嗎？ 醫院沒賺錢 員工福利就提高不起來 難怪外面做醫美的賺多福利好 大家都跑去那裡 ！醫院留不住人才 連醫學院第一名畢業的也選擇當皮膚科而不是治療疾病的內外婦兒急。健保確實對醫療人員剝削太多了⋯⋯大家會慢慢看到後果。每個人都會美美的生病死掉😂

作為一個在美國待過10多年，馬來西亞5年，然後回台工作居住3年的台灣人來看。 美國急症真的是你不是橫著進去就是等到天荒底老，之前食物中毒到急診，真的美國急診就是讓你等，我大概吐又拉個5-8次後，我決定放棄等候，回家睡覺。 台灣的醫療真的對比是5星級品質，我真的認為健保有壓榨醫療人員的問題，但是我認為更大的問題是社會所造成的，人口老化，健保不敢漲等等的因素。 我不是專家不要戰我，但是我待過美國跟馬來西亞，不管是GDP高過台灣於否的國家，還是台灣醫療最好。 可能就是醫療太好，我發現在醫院的護理師都防衛性超強，感覺到就是奧客體驗讓她們很有警戒心。 我不認為健保有什麼不好，該漲的就漲，就爬他不漲因為少數多消費的人靠北不敢漲。羊毛出在羊身上，台灣人就是巨嬰，少數人無限上綱，整天只會批評跟浪費資源。 他馬的去國外待過就會知道自己有多可恥。

雖然那時不是兒童 但我很感謝在高一時因為我莫名腹痛幫而取消休假幫我開刀的醫師 那時剛好是除夕醫生原本要休假但看我情況不很好 照X光 照胃鏡都查不出原因 就決定取消休假幫我動開肚手術 最後找出原因是盲腸嚴重發炎 之後還多看顧我兩三天我到現在還是很感謝他

幾天前家父剛登革熱突發痙攣送急診，一進院就是心電圖+腦波+斷層+X光+驗血+驗尿，醫師護士護理人員都照顧的很好很細心 台灣人真的要好好珍惜我們的醫療環境，好的東西不去特別照顧/愛護/支持，等你發現時就消失了 對全台灣醫療相關工作人員致上最深的感謝與敬意，愛你們

我不是急診護理人員，但我是神經外科加護病房的護理師，我熱愛我的工作，但我討厭我的工作環境！我們一個月休6天-7天，人力空洞一直惡性循環，然而醫療品質維持一定的水準，然而這都是壓榨第一線人員的人力得來的，這樣的黑暗吵了很久，仍然看不見解決辦法的一線曙光，每年選舉、護理師節日或重大傷患事件發生，就會拿出議題討論，然而就不了了之，這件事情就是大家都知道，但被眾人漠視。

相較外國，我們的優勢在於診所 女兒甫出生，鄰居便介紹了優秀兒科診所，一歲八個月時女兒第一次生病便起到救命的作用…兒科醫師聽完我們夫妻描述的發病過程結合症狀，當下判斷是腸病毒而且有重症傾向，要我們當晚務必留意，只要四大症狀出現一個就要準備住院相關物品，兩個症狀立刻出門，同時告知所在地區哪兩間醫院有兒科急診，優勢又分別為何～經此衛教果然在病情惡化的關頭，救回女兒。也祝願每個小朋友都能遇見自己的兒科醫師貴人～

我永遠記得負責兒科病房的學姊休假，全部人都不想接職代😂😂

現在大家可能沒有發覺，用藥其實也跟國外所謂最好治療有很大的差別，因為健保給付嚴苛，加上藥價狂砍，很多時候醫生是照著健保給付走，而不是自身專業判斷認為最好的治療方式

看了一圈評論 我只想說現在台灣的一線，不論病房或是急診都比各位想像的更加嚴重的多 比如最近我們(醫學中心兒科病房)因為護理人力不夠就被砍了六張床 而且兒科幾乎不可能在其他病房借到床，他們也沒有兒科專業的護理人力可以幫忙 本來床位就不夠，急診都塞爆了 而床位只是現在這個體制反應出來的一小部分問題 將來(甚至應該說現在)問題只會越來越嚴重 來自最基層小米粒的一點觀察👀

當大多數選民沒小孩、家裡有老人、或本身是老人的時候，社會福利是不會重視小孩的。 尤其有錢、有權、有社會影響力的人相對有能力住在有健全資源的地區，其他地區怎樣他們也不關心，自己有得用就好。

有點意外這個新聞，因為爸媽都很願意花錢在小孩身上，拍周歲照，補習，吃營養品，但將小孩送急診卻無法得到專業照護，希望政策跟報酬的改變，能好好保護這個少之又少的小孩。

現在搖飲料，薪水都跟護士差不多了，真的是做功德啊，還有護士被叫去幫醫生買早餐…… 根本把你當傭人😊

要是我生在美國絕對葛屁了🤣 小時候就因為高燒痙攣等等等一大堆狀況 常常住院 我一直覺得自己能長大很幸運👍現在才知道是奇蹟！感謝🙏台灣的醫療先進

1:30 說一個題外話, 第一次聽到"腸套疊" 是20年前我家貓咪一直高燒不退, 經過X光檢查就是腸套疊, 緊急開刀治療再加住院一星期, 當時花了台幣三萬多塊, 此後貓咪又存活了10多年.

除了政府要協助，醫院要做事，希望家長也要幫忙改善這種狀況 知道很多家長會急，但請記得醫護人員也是人，也是醫院的打工人，請盡量好好溝通，不要動手

台灣的醫療人員真的很辛苦,請大家要惜福!

感谢范姐报道。。。作为在美国的妈妈能看到这个也是很有帮助🙏

這方面台灣好非常多，因為有完善的轉診制度。 診所收到嚴重的case可以直接往上級醫院送，而上級醫院也可以把輕症往診所送。 缺點就是大醫院為了拼點數醫護人員的生活品質差，而小醫院給的待遇低… 但台灣的醫療真的是世界第一好的，大家真的好好珍惜和善用啊…

7:58 台灣醫事人員的薪資、人力配置...真的是ㄏㄏ... 2:21 醫學領域，跨一個科別就跟跨一座山一樣，先不論人員訓練的問題。光是醫院願不願意花錢賣設備、耗材，這都很難改變了...。

什麼都在漲的時代，只有健保一直砍，醫療能有多好？ 7/1開始健保部分負擔調漲，到現在都10月了，偶爾還是要花很多時間聽病人抱怨。 很多人就是要馬兒好又要馬兒不吃草，相信如果有固定吃慢性病藥物的病人，應該會發現從疫情之後，很多藥物一直換藥、缺藥，再過不久，可能有錢也沒藥囉～～～

在台灣，用健保的人很幸福，被健保用的人很痛苦；這就是台灣健保的現況

在急診待了近十年 雖然我們醫院是以婦幼兒科聞名 但是兒科醫師人力仍然短缺 很多兒科醫師是不願意值班急診的 目前還是高齡60多歲的兒科急診醫師值夜班…雖然他打字很慢很常打瞌睡 但是應付專業知識跟緊急狀態他是不會輸給任何人 但也因為他很慢 時常被父母親急起來吼罵也是每天上演的戲碼 台灣就是這樣 不知道如果醫師退休了 誰要來擔任這個職位 在臨床待越久越失望 所有事情都是防備醫療優先 浪費錢浪費時間 只是不做外人根本不懂 只會認為我們不夠仔細⋯⋯

兒科急診本來就是「全球」都會遇到的通病 不論是你是落後開發中國家、光醫生都不夠了遑論急診都沒有 甚至已開發國家 尤其越加先進的國度 醫護缺口陷阱更大 兒科急診的做功德勞苦人才簡直是瀕臨絕種動物 急診運作的根本在於分流檢傷分類是必須經過的事情 碰上小孩太能忍耐 很可能會錯失判斷的時機 ----- 全部一律都排到優先? 這對急診而言是徒增困擾的事情 說來說去總不脫離錢 只要有利之驅使 人才跟器材真的一下就補滿了 然而連「資本」到不行的國度都是窒礙難行了 更何況不那麼「資本」的地方?? 真的是講起來很簡單 做起來與等待成果是非常漫長與驗證的

我唯一能做的就是保持健康 盡量不生病 讓自己不要給醫護人員們更多的負擔了QQ

請問可以講一下高加索地區之前發生的事嗎？阿爾查赫都要亡國了但好像都沒有太多主流媒體的報導，希望能聽到范姐講一下。

支持健保保費漲價，長期剝削醫療人員的結果就是醫護人員的流失。跟美國、英國比，台灣醫療迅速、品質好，這樣的品質值得得到更多補償(compensation)

有幾次送小孩到台北長庚的兒童急診，都是同一位醫生，非常感謝他以及所有護理人員的幫忙，感覺醫生十分疲勞，希望他有時間可以好好休息❤

女兒手摔到骨折，到臺北榮總急診真的很溫暖，雖然人很多也能感受到儘量幫我們安排，也很關心受傷的小孩（問很仔細！後來回想應該是怕被家暴XD，但我覺得問仔細很棒！）從進去到檢查到治療打石膏約五個小時出來，真心感謝醫護人員！

台灣立刻就得面對這個問題，缺人的科給付的錢並不會變多但病患的家屬給的壓力並不會比賺錢的科少，給其他科別的醫師看要是出事還得挨告。何況小孩會病到瀕死，責任大部分在於家長，但家長往往用把責任推給院方來讓減輕自己的罪惡感。很快抱著小孩被醫院轉來轉去結果救不回來的事會變常態。

我家(特意買房的位置)3分鐘車程能趕到高雄榮總的急診室,裡面有兒童專用急診部,十幾年前我家孩子發燒生病,年幼的他說不清楚自己的狀況,那邊的小兒科醫生非常專業馬上當場幫孩子裝上各種儀器來監測.而距離我家10~15分鐘車程還有長庚醫院(很多棟建築物)其中有一整棟是兒童醫院,我沒想到還有醫院沒有設立兒童專用醫療.

以前應該很難想像資工可以跟醫科互選吧

天才醫生是一個一個病人練出來的 如果不准醫生練經驗 只要沒100%治療好就要高賠償 那只會惡性循環 解決方法只有更新科技的開發 比如AI醫生 現在很多人有個通病 以為現在醫療科技很發達 好像對於人體研究已經透徹 實際上根本就皮毛等級

Thank you for sharing ❤

台灣醫療軟體（醫療人員）素質是很不錯的，按且還被剝削的很嚴重。硬體嘛⋯⋯，說個笑話，我以前待的急診只有一套骨針，因為很珍貴，沒有人會用欸，至少我在那裡六年我確實沒看過沒聽過哪一班拆開來用；或是知道怎麼用，但沒有人實際用過欸。一件事情要至少做過一兩次以上才會熟悉，在急診真的要急救又沒有人有實際經驗的時候，嗯哈，就這樣。要加強醫療人員不管什麼訓練，首先東西要給足，至少每個人都要有機會拿個骨針在豬骨水煮蛋上試試。還要有識途老馬帶。問題是我真的五年左右資歷的護理師，大概有1/2左右都轉行或step down到非臨床單位。說真的我回去看老同事可能認識的人全單位可能只剩下1/5。 政府還在廣開護理系，每年丟新人，沒在管熟手死活。

至少別人的政府願意給錢，在台灣可是被砍錢又要求面面俱到 健保給付小氣，實拿還被打8折，有任何失誤吃官司隨便賠都是幾千幾萬倍，除了醫療有哪一行吞得下去?

非常喜欢范姐的报导及风格❤😊

台灣的醫療品質根本就是建立在剝削醫療人員跟醫療用品下的產物，過長的值班時間，過多的加班，過低的薪資，過高的醫護比，過低的藥價，給付制度的不合理。我可以預想到未來的10年醫療制度的逐漸崩壞。 真心感謝衝在台灣第一線的人，警察、醫護人員、消防人員，如果不是你們的工作熱情在維持著，實在無法想像現在台灣的情況。

雖然可能對於新聞來說沒有很重要，但1:30左右地方講到的腸套疊概念，應該通常是近端腸子跑進去遠端腸子裡，而非裡面講到的反過來的情形，機轉上差蠻多的

如果是我根本怕得要死，完全不會想做兒童醫師這個職業 想想如果一個孩子醫療中出個事情，自己要賠幾百幾千萬...

想到好幾年前員林還沒有員基時 在員生醫院那時照顧長輩在急診 遇到有一個抱著發燒幼兒跑進來的媽媽 急診初步幫小孩檢查後發現小孩燒到40度，建議對方轉到車程約30分鐘外的彰化市彰基有專門的兒童急診 並問對方是要自行送去還是要在這邊用救護車送去 我到那時候才知道原來急診也有專門的兒科急診

說真的…..我覺得全世界默認坑殺保險，我在美國只要用保險看醫生，他們就亂開價，反正是保險cover,。但我覺得台灣健保有個比較不可取的地方是藥給超多，真的是非常多，我記得有一次喉嚨痛發炎去看耳鼻喉科，結果給我開一次吃五顆藥……我真的覺得台灣人這樣吃不死是真的奇蹟。

之前在台北大安區戶政所工作，很多旅外華僑真他媽的超愛台灣（⋯⋯⋯⋯的健保），甚至一下飛機就殺到戶政所恢復戶籍，接著再到區公所恢復健保！ 然後⋯⋯⋯⋯⋯⋯看完病後，兩三週後就又出國了！ 沒病時，出國去爽；生病時，回國繳點健保費，就能健保用到爽！

我覺得台灣醫療太便宜，應該要提高健保費和門診費用

如果說此案的問題在於專業的訓練不足、完善，那反觀本國對天災戰爭避難、警察對罪犯的壓制與用槍、大眾運輸駕駛的訓練時數其實也不足，試問真的問題來了，不會慌亂暴動？公僕可以不用不犧牲或反被嫌犯家屬告？ 現實層面是，本人有小事找里長，順口提問附近的避難所在哪，大概８成不知道.........

我是在美國路易斯安那州的紐奧良市，像我的侄女之前發生急性盲腸炎時也是由當地醫院將孩子用ambulance 送至兒童醫院去做手術，而我兒子小時候被螞蟻咬到全身起紅疹送到急診室，醫院會先冶療好，醫生也會教導家中要有像Benadryl的軟膏和口服藥物以備不時之需，可能各個州的實行方式不同吧！

怪獸家長蠻認可的..小孩一出事就直接告,哪個醫生受得了？

最後說的真好QQ

我住美國，離我家「最近」的兒童專門醫院和兒童急診開車要30分鐘。😢

1. 命嬌貴, 我家人是獸醫. 我還向她問醫療咨詢吔... 2. 共和民主兩黨花巨大的精力在胎兒上, 卻沒有注意兒童. 這是不是哪裡有點怪?

美國醫療費用極其昂貴！那是個生不起病的國度！

在愛爾蘭，曾在美國工作過(IT), 每個地方都有其問題，aging problem令醫護的需要很大，講來講去$$$

我很感謝成功醫院 雖然那段時間我沒有強大的心理可以接受這件事 雖然我的家人最後還是走了 但至少他們還有給我們時間說再見

期望台湾和美国都能尽早改善制度，看到这么多儿童死亡真的很难过。我们大陆这方面也有些医院（可能很多也可能个例，只说我的经历）这个样子，希望全世界医疗系统都能更加重视老人儿童

應該跟所在州跟醫院有關。我在北加一所醫院負責急診跟重症部門的採購 ，可能因為有嬰幼兒加護病房的關係，我們院區急診都備有成人到嬰兒尺寸的supplies，不過有些東西製造商只出成人尺寸。

有.......

所以什麼時候才有會有人在乎藥師和護理人員的薪資剝削呢？？？

有點意外美國也是這狀況，而且台灣情況更糟糕，我完全沒法嘲笑美國也如同台灣一樣慘 我有朋友是小兒科醫生，跟他聊天才知道，他的門診數每天一隻手就數完了，包含他在內的同科醫師都在學第二專業，以免餓死 而這些都是少子化帶來的影響，20年內幾乎無法解決，因為經驗與訓練不同，有治療過才有經驗，人少就不可能經驗多，這是惡性循環 之前疫情嚴重時更慘，兒童沒疫苗打，卻有小朋友被感染，他從台中被挖起來趕去台北支援，因為情況緊急時台北小兒科人手不足，偏偏又出現有人病危，要趕去台北幫忙救命，令人敬佩

就已經嚴重少子化了還不重視兒童

總結下來設備不足應該還是最主要的問題，即使有醫生沒專用工具還是就不了阿

之前上學時做木工手切到，骨頭都看到了，到了急診室護士給我紗布包了一下讓我按著。我等了一個晚上（有6小時吧）血都乾了，最後忍不住哭出來護士才讓醫生先來縫我的手😂

腸套結真的很痛也很危險毫無預警下出現 自己發作二次 幸好是在台灣 第一次發作時 碰到的醫護有經驗 判定很快 從此才知道有這種病症 😂

認同，現在生育率這麼低，一直在增加生育補助，但更重要的應該是讓兒童的醫療環境變好，生病的兒童能順利康復存活下來，希望政府能加強這塊 不知道我們可以為了我們的下一代做些什麼改善呢？

求與達特醫生醫療與急診專訪🥹

越來越珍惜台灣醫療 而且當爸媽其實都得去上課 要更認識兒童疾病 有危機意識

呼籲大家重傷台灣護理人員訴求，在台灣檢傷都是護理師處理，檢傷是很需要經驗跟訓練的。如今全台護理師的訴求不是夜班加值班費，是希望縮床，降低各類執照學分門檻，提升健保護理人員給付點數提高。 台灣醫護真的很受各國歡迎，尤其是經歷covid19後，很多國家對台灣醫護移民需求大開，甚至澳洲有些州公立醫院甚至直接人力仲介，打出工作滿五年給你公民權。台灣工作環境差，國外磁吸效力大，永遠都把訓練過的人材往外推，是很危險的。

急诊是给马上有生命危险的人，很多人其实可以去urgent care。都挤去急诊，会浪费自己跟大家时间啦。

新加坡醫療系統也這樣 資源好 器材好也沒有用 管理系統很差 都會讓一堆人無法即時醫治 無力回天

健保支持漲價，好的醫療服務需要適當價格的支持

其實想想，小國家還是有小國家的好處，各種資源容易集中和運用，包括人力。只會制度規劃好，到位執行確實(這個最難，所以需要第三方監核)。台灣從過去到現在，大多是最優秀的人從醫，所以台灣醫療在世界數一數二。請相信醫師都是想救人的，他們多數都有相當的專業，只要不被其他瑣事干擾，都能表現的很好。醫院應該要高度分工，不能醫生一個人做所有事。這種理論很理想，但請大家一起努力，就可以了。

就算是在台灣，一般基本急救車上不會有兒童endo的尺寸呀⋯除非是兒童急診單位或兒童病房picu、nice才會備

嬰兒小孩鼻胃管尿管等我只有在永和耕莘看過，生病的孩子如果沒有去對醫院是很難救的，更何況現在生的少，醫生就更不想當兒科了。

不知道他们急诊分不分科。至少我在的医院急诊会进一步分专科，起码分内、外、儿。然后儿科+急诊真的是，两个最不愿意去的科室，缺人一点也不奇怪了

去高雄苑秉純啊，不管小孩怎麼了醫生都說是腸套疊腸燥症，然後把父母駡一頓再給巴比妥，小孩吃了回家都乖乖的。

我也遇過兒科診所醫生的貴人，他有發現我對部分常見藥物過敏，所以不開那一類給我，後來我自己去台北長庚自費檢查才發現幸好自己沒亂吃藥⋯⋯阿斯匹靈和布洛芬都過敏到會升天的那種。

一個州19萬美金，一年？這樣怎麼可以提升兒童急診醫療品質？太少了吧～

现在突然才觉得我小时候偶然被经过的医生看到我真正的问题真的挺幸运的，虽然也慢了两天

20年前當兵(軍隊醫官)、那時台灣真的是民主、進步、又台灣錢淹腳目的民國80年代、有去屏東兼差(軍官可週三晚上及週末休假)。 大小孩的插管，也就很熟悉。20年前、當兵2年、医官一個月5萬多、在外兼差5次也5萬多(有医師執照、还沒考專科职照、就有超過10萬)! 現在的医生和民眾都比較可憐😢

🙏阿彌陀佛🙏佛祖保佑🙏

沒有到第三方機構額外訓練的，感覺都只是在走形式而已

駐院醫生期沒學過幼兒和成人劑量不同的？

這個問題偏鄉尤其嚴重，還說鼓勵生育，結果連最基本的醫療都沒有，還敢要求生育啊？

健保的好處，醫生有滿滿訓練量，哪個醫生能不看小孩

證明人不要病，病了會沒人理

是真的，但正確來說，要去pediatric urgent care or children's hospital 才是對的決定！一般急診室裡，都是實習醫生，他們沒有醫小孩的經驗！

當連成年人都未必能顧好時 怎樣有資源顧小孩

啊好奇一問在台灣是否也相同美國的現象 還是我們這裏有 兒童專用的插管或是相關的訓練 感覺台灣健保包山包海而且全治

台灣消防隊也沒有兒童專用呼吸管

看起來急診室甚至放大了狀況. 當我在台灣捐血時，他們會使用較小的袋子（一半），但當年我在美國捐血時，他們沒有較小的袋子。所以即使是我和護士很努力（後來捐血車上的每個人都來為我們加油），但我仍然無法按時裝滿袋子，整個都被浪費了。另外，在去過的一間牙醫診所和實驗室中，也面臨類似的情況，他們缺乏較小尺寸的設備。我覺得這可能是舊時代「強壯」男人主導的領域之一。他們沒有考慮較小體型的人（包括一些男性、許多女性和兒童甚至老人平均體型）情況改善非常緩慢。隨著越來越多的女性進入醫療領域，真的希望情況會有所改善。

這時候我就會很想看到某鴿的看法...

0:49~2:59好可憐…

一個州19萬美金是補助什麼😂

縱使很多人說急診壓力大，但其實，對醫護來講，急診是眾多科別裡，算肥缺的， 因為至少不用天荒地老的加班，也不用跑夜刀，也很少接夜call。 醫院裡沒有一個一線單位是輕鬆的。 至於為什麼急診都年輕醫生居多，這是因為資深的都嘛在專科裡。 我敢肯定，台灣的醫療沒救了，絕對會愈來愈爛；全民活該一起承擔； 因為是全體國民一起逼醫護做功德的。 柯P當選或許還有救吧。

小孩在美國能活下來全靠命大⋯大了還要面對校園槍擊案和毒品過度氾濫⋯😂😂😂😂

美國一個州那麼大才補助19萬美金，根本不夠吧！

台灣也有曾經發生過小朋友在急診室被踢皮球導致延誤治療死亡的事情發生過 在現行健保條件之下醫療人員出走 台灣政府在繼續裝睡可能會更慘喔

有小孩的父母決定不會想移民去美國 槍擊案多 小孩也看不了醫生 在台灣日本 醫療保健 和環境 對小孩比較好啊

美國的兒科醫師薪資在美國的薪水排末端班.....整外、骨科年薪可能差到千萬台幣，當然人力不足，台灣的兒科健保給付也很糟糕，之前一些醫院被政府騙蓋了兒醫結果發覺會餓死紛紛把部分空間撥給成人

大概還有恐怖家長讓院方不敢接小孩吧？

健保真的應該漲價了，政府拜託，做對的事情好嗎 = = 做事！