脱水の症状と治療　病態から考える！　～ツルゴール，血圧，尿量，口渇，悪心・嘔吐など～ 

合格おめでとう！そして報告ありがとう😄すごいじゃないですか、優秀ですね～😆

@@nekocan_nekowo ありがとうございます！！！❤️‍🔥

実地でお役に立てているとは光栄です。後輩指導お疲れ様です😆

ありがとうございます😆

おおお、動物看護師もこの時期なのですね…！

@@nekocan_nekowo 2/19に国家試験です！頑張ります💪

病態から理解できればかんたんさ～！

ご意見ありがとう！大事にします！

がんばって！ 国試合格した後もきていいのよ（ほほえみ）

φ(..)メモメモ

腎臓はややこしいですからね汗　夏頃にできたらいいなと思います（1動画すごい時間かかるのでおまたせしてごめんなさい！）

@@nekocan_nekowo ありがとうございます！動画作成とても大変ですよね💧いつもねこかんさんの動画に助けられてます🙏

制作中ですのでご安心を！

@@nekocan_nekowo ありがとうございます！！！

おお！するどいですね！ お察しの通り，脳細胞の浮腫が，悪心・嘔吐の原因と考えていただいて問題ないです． 透析のときに生じる不均衡症候群と同じと考えると覚えやすいかな？ 口渇感や悪心嘔吐が生じる機序は難しいので動画内では省略しちゃっています😃

ご安心めされよ，製作中でござる！がんばります！

@@nekocan_nekowo ありがとうございます😃

わ～！見落としてました🥺　そこ、気になりますよね！ 実は説明が難しくなるので動画の中では敢えてぼかしているんですが、、、 頭痛や嘔吐なども、脳細胞が細胞浮腫状態になることで生じています。 つまり、、、脳細胞が細胞浮腫になってしまうと、脳圧が上がったり神経細胞が圧迫されたりして頭痛や嘔吐に繋がるというわけです。 補足になりますが、実は脳細胞は水欠乏には結構強くて、細胞内液の浸透圧を上げることで、水を奪われないようにする秘技を持っています。スゲー！ 逆に細胞内に水が入ってくるナトリウム欠乏には弱くて、悪心・嘔吐が出やすいってことです。 もう一つの質問ですが、答えはイエスです。 細胞外液が水で薄められて浸透圧が下がってしまうので、細胞内液に水が移動します。 ですので、悪心・嘔吐や意識障害など症状がにていますよね😃

@@nekocan_nekowo ねこかんさん、、！とても詳しい解説ありがとうございます、！ 脳細胞が水分を含んで脳が圧迫されるから頭痛や嘔吐起きるんですね！納得です！ 来年国試なのでこれからたくさん動画見させていただきます！🙇‍♂️🙇‍♂️

3：27秒くらいから説明しています！細胞外液量の減少はNa欠乏性脱水で大きく生じるからです。他の脱水の種類より細胞外液が減りやすい＝皮膚の弾性がより低下するってことですね！

@@nekocan_nekowo ありがとうございます！！

@@nekocan_nekowo いつも分かりやすい動画ありがとうございます。こちらの動画のおかげで似たような模試の問題が出たときに点数とれました！ ツルゴール低下は皮膚の張りがなくなると説明されていましたね。私の場合、皮膚=細胞内液(皮膚は細胞が集まってできてる)？だと考えてしまってどうしても理解ができなくて難しいです。それとも組織液は細胞の間にあるからそこが蒸発してツルゴール低下が起きるのか…？解釈が違っていれば教えていただきたいです！

@@こころ-i6d2c 点数取れてよかったですね😆！ 確かに、感覚的に理解しづらいところありますよね。 実は皮膚の弾力に関係するコラーゲンなども細胞の外にあります。つまり、皮膚がしわしわかどうかを決めるのは、細胞の中ではなく、外の状態なんです。こうやってなんとか覚えておくしか無いかもです！

@@nekocan_nekowo なるほど！！！ありがとうございました！！✨

わ～！忘れてました！ こちらからどうぞ！ d.kuku.lu/82304812ae

@@nekocan_nekowo ありがとうございます！！

それは、その通りです！体液を比べると砂糖が多い（ミネラル組成なども割と違ったはず）ので、積極的に摂取するとデメリットの方が目立つかなと思います。 あくまで、すぐに水分・ミネラル補給したいときには、水だけ飲むより効果的、というだけで、常に水よりポカリが良い、という話ではないのです(=ﾟωﾟ)ﾉ

ありがとうございます！

発汗による脱水は基本的に高張性脱水になりますよ。 ただ、水分だけ補給しているとナトリウム不足になり低張性脱水に移行します！

Thanks for watching from Philippines 😃

20ですか！？というかことは極度の低栄養による浮腫ですよね・・・？栄養状態が改善すれば浮腫は治ってくると思います。お医者さんの指示に従ってゆっくり治していきましょう💦 栄養がないと、水を摂取しても血管内に引き留められなくなって浮腫になってしまうんです。

ありがとうございます‪❥❥❥‬ １ヶ月程入院して病院食を食べたら10kg近く増えました…体重を増やすのは簡単なんですね( т т )先日、脇から穴をあけて腹水を数日かけて管を入れっぱなしにして取りました。私のダイエットは間違えだったと言う事とコロナ陽性だったみたく全てが左右されたとお医者さんは言ってました…… 体重が増えても足甲、足首の浮腫みが完全には消えなくアルブミンは2.3で今は輸血2回目です。7.5しか無かったので。熱も出たり今は辛いです。本当に私は……情けない。 45歳になってもまだ分からない私は……本当に……。

@@No.BEETIARA コロナまで併発していたとは大変でしたね・・・。特に摂食障害ですと認知の歪みから自分では間違いに気づきにくくなるといいます。気を落とさず少しずつ健康体に戻ってください、応援しています！

脳の細胞で浮腫が起きることで頭痛や悪心に繋がりますｂ

クッシング状態のときに、徐脈に至る機序は少し違います😃 クッシング現象のとき、脳内に血液を届けるために頑張って血圧を上げているのは交感神経なのですが・・・ 体の方ではどうなっているかというと、圧受容器という血圧を感知する部分が、「血圧高くなりすぎ！」ってことで心臓に命令が届けて徐脈にします。 経路が違うので、バラバラの反応になってしまうんですね。

@@nekocan_nekowo なるほど！ありがとうございます！ ショックのメカニズムについて混乱してしまったので、そのような動画も出していだけると嬉しいです^^

@@jasdixh ギリですが来週アップ予定です！👍👍

@@nekocan_nekowo 本当ですか！めちゃくちゃ楽しみにしてます😊

塩分を過剰摂取すると体内に水分が貯留して体重は若干増えると思います！ また体重を増やすためには糖質ではなくタンパク質などもバランスよく取る必要がありますね🌞

尿量減少が水欠乏性脱水で見られやすい理由は，脳が浸透圧の上昇を検知して抗利尿ホルモンを分泌するからです．これだけ特殊と思っていいです． 確かに，脱水が進行すると発汗が減少し始めます．汗は細胞外液なので，どの脱水で一番減少するかを考えると，細胞外液が一番減りやすいナトリウム欠乏性脱水で強く見られる，と考えることができます！ ただ，脱水のタイプによって発汗減少に違いがあるかを記載した文献などは見たことがありませんので，「どの脱水でも進行したら発汗が減るんだな」くらいの認識で済ませておくのが良いかと思います！

@@nekocan_nekowo わかりました！ありがとうございます！

脱水は水が足りない、熱中症は体温調節がうまく行かない、です。もちろん併発することが多いです！しかし病態としては別物になります。

全部覚える必要はないので安心して下さい！ 国試で問われる内容は、症状に関するものがほとんどです。