骨性暴牙怎麼改？拔牙矯正改骨暴真的很難！談牙醫生涯中的挫折｜林榆芩醫師 

最近也有在考慮做矯正，可以請問是在哪間找哪一位醫師的嗎

我也是三樣都吻合，我是二級深咬，可以透露是哪位醫生治療的嗎～

我懂您的感覺！因為矯正醫師通常不喜歡接其他矯正醫師做到一半的案子。 不確定您的真實問題，也許是矯正中出了一些不可預期的狀況讓時間加長。不過我以前遇到這種嘴裡還戴著牙套來諮詢二次矯正的病人，我還是會評估，如果前一位醫師真的做太久（我遇到的一個是做了7年），而且看起來是沒有進度地在治療，我還是會請病人理性地跟前一位醫師溝通可不可以結束案子，讓病人去找下一位有能力處理的醫師。我覺得病人不要完全不告知醫師就自己跑掉（像我影片中那位病人），因為如果有骨釘，每個醫師使用的系統不一樣，所以還是要由前一位醫師拿掉才好，而且有一個正式的結束，和下一位接手的醫師醫病病關係也會更好。另外就是如何很有技巧地和自己前一位醫師溝通，有些好醫師會願意退部分費用給病人的，雖然大部分病人換診所都是傷了心情又傷了荷包。但如果真的做太久，還是要注意牙根吸收的風險會比較高。

我也想請林醫師幫我矯正，謝謝

我也想找

要找好的牙醫甚至可以會矯正牙齒的那種牙醫或者開刀式的牙醫因為你可能是咬合的問題

應該是睡覺會磨牙齒，我偶爾壓力大也會，隔天起來嘴巴牙齒會明顯痠痛……應該說非常非常痛，甚至整天只能吃軟的

持續保持跟醫師良好的溝通，您最好的矯正結果一定會很棒的！

我也是😢想了解有沒有可能除了正顎手術的治療方式！ （已做過隱適美，但效果不彰）

@@趙雯雯-f7y 我的醫生是直接跟我說只能用傳統的矯正 隱適美不適合我 因為效果不好 傳統的效果會比較好 但是要完美的話 還是得做正顎手術才行

@@celia2479 我的醫生也這麼說，不然原本我也是想做隱適美。

對啊，已經不止一個我的同學問我怎麼不把上顎智齒拔掉，但我死都不肯拔😂

@@Dr.YuChin-Lin 请问大陆病人可以找你们预约吗

​@@Dr.YuChin-Lin我拔完下面，也是一堆同學問我為什麼不拔上面。 我就怕痛咩～反正你們都在，發炎再說，何況也這樣卡渣渣6-7年了😅

😂😂

哈哈哈，弟弟真的很可愛♥

加一 想看弟弟😂

應該不是安排的😅😂😂

不要

我兒子也如此 但手術風險和費用好像很高 ！睡覺都要他自己紙膠帶黏一下嘴巴😢

上門牙與下門牙前後距離已經13mm左右還滿多的，如果上顎前牙角度是往前飆的，假設您覺得（主觀感覺）嘴巴凸想改善，那我可能會傾向第一位醫師的治療方案，就是拔兩個上顎小臼齒內收上顎前牙多一點。但如果您覺得不會很凸，不想拔牙，只想改善咬合關係，也許就可以考慮後面兩位隱適美醫師的建議。我覺得比較要注意的是，如果採用後者的方法，應該矯正中會拉大量的Class II橡皮筋（病人要自律性自己戴的），這種Class II橡皮筋在成人拉，幾乎都是牙齒的效應，所以您的下顎前牙會往前非常多，如果本來是下巴後縮的話，您的閉唇可能會受一些影響，會需要敏緊嘴巴才能閉唇，下巴附近的皮膚會皺皺的。Class II橡皮筋必須要小朋友或青少年少女還有生長發育的時候戴，才能真的促進下顎骨往前生長，直接從骨頭改善Class II的咬合關係。

@@Dr.YuChin-Lin 謝謝林醫師的解說，這樣我在跟醫生那邊了解關於下顎外拉的大概結果。對阿，骨頭的移動或修正都需要發育期，成人不管用隱適美前導器、橡皮筋拉或是傳統矯正器效果好像都有限。

我也想知道求推薦！

請問醫師還有看診嗎？

這是一個方法，不過不一定適合每個人的狀況，通常還要看牙齦的高度是不是一樣的，因為你可以調到牙齒的切端是水平的，但只有牙齦高度一邊高一點低，就還是會不對稱。另外如果是牙齒長軸的傾斜（最常發生在單側戴Class II或Class III橡皮筋很久的狀況），那就很難改了。

@@Dr.YuChin-Lin 好的谢谢醫師！

牙齒有沒有進度在移動？就是關得很慢，但牙齒還是有移動，如果有，通常就不用太擔心，因為遲早會收完牙縫。如果是牙縫完全沒變小，就要擔心是不是有牙根粘連（牙齒和骨頭完全連在一起，動不了了）的情況了。不過我覺得您應該是前者的狀況，否則您的醫師做了三年多如果是後者的情況應該已經發現了。

補門牙蛀牙的麻藥應該只是局部麻醉那附近的小神經而已，不會傷到其他主要的神經，所以應該不用太擔心。有一些唾液腺結石造成的腫痛，尤其是腮腺的位置，那種通常一般牙醫不會看，主要是口腔外科醫師看的，打麻藥治療的時候，如果不小心傷到顏面神經，就會出現一些表情不對稱的問題，不過這個機率也非常低，我職業生涯都還沒看過，只有一次在tiktok上看到歐美有這樣一個案例。但也不用過於恐懼，因為神經修復之後，表情的問題就會自然解決。