[뇌동맥류] 비파열 뇌동맥류: 치료를 결정할 때 꼭 알고 계셔야 할 세 가지 사실 

처음 진단을 받게 되면 당황하실 수 밖에 없을 것입니다. 저희 영상이 조금 마음의 여유를 가질 수 있도록 해드렸다니 기쁩니다. 차분하게 대응하셔도 된다는 말씀 명심하시고, 시간을 내서 전문의 진료를 보시면 되겠습니다.

선생님 영상보고 맘이 조금 놓으네요^^ 감사합니다

감사해요 최고의 교수님이

오~ 저도 심리적인 안정을 드리는데 도움이 되셨다니 너무 기쁩니다. 튼튼한 혈관 만들기 같이 합시다!

혹시 몇미리인가요? 저도 있는지라ㅜㅜ

전 0.33미리라네요

도움이 되셨기를 바랍니다.

예, 더 좋은 내용으로 더 많이 담아 볼 수 있도록 하겠습니다 감사합니다.

사이폰 부위에 2밀리 크기면 걱정하실 필요 없는 위치, 크기입니다. 가벼운 마음으로 확인 받으셔도 되겠습니다.

진실성을 담은 전문 자료를 만들고자 합니다. 감사합니다.

.상담 하고온 정삼선입니다 교수님 감사합니다 어떤것이 불발탄이라고 하시는 말씀인지 궁금합니다

@@정삼선-n2b 제가 설명드린 내용에서도 언급하였듯이 시한폭탄이니 불발탄이니 하는 표현 자체가 적당하지 않은 것같습니다. 어떤 것이 문제가 되지 않을 병변인지 답글로 간단하게 말씀할 수 있다면 얼마나 좋을까요. 그렇게 간단하지는 않지요. 그렇지만 어느 정도 개념은 가지는 것이 필요하기 때문에 제가 이 영상에서 설명을 시도를 하고 있는 것이니, 잘 들어보시면 도움이 될 것입니다.

좋은 기운 받아갈게요 ㅠㅠㅠㅠㅠ

저런..젊으신데..힘내세요!!! 교수님이 좋은답변해주실꺼에요!!!! 유산소 운동도열심히!

내경동맥 말씀하시는거죠? 그 위치에서 2.4 밀리미커의 직경이라면 작은 병변입니다. 이전 답변에서 누차 언급하였지만, 크기가 절대적인 기준은 아니라서 작다고 모두 저위험이라고 할 수는 없다고 했었는데요. 그래도 지금 말씀하신 크기는 작습니다. 그러나 치료가 필요하다는 말씀을 들으셨다고하니 걱정이 크신 것은 이해가 됩니다. 결혼을 계획하고 계신 상태라 여러 가지 판단이 어려울 수 있는 상황 같은데요. 영상에서 설명한 바와 같이 고민을 최소화하기 위해서 다른 전문가 한 분 더 의견을 들어보신 뒤에 결정하시면 어떨까요?

@@amcni 감사합니다!!!

도움이 되셨다니 보람이 있습니다. 더 도움이 될 수 있는 정보를 담아보도록 노력하겠습니다. 감사합니다.

비출혈뇌동맥류관리

예, 저희 팀이 힘을 합쳐서 도움이 되는 좋은 영상 지속 개발하도록 하겠습니다. 도움이 되신다니 감사합니다.

중년 이상의 연령대의 분이라면, 뇌동맥류가 있으시다고해서, 아스트라제네카 백신의 대표적인 부작용인 정맥 혈전증의 위험성이 높아지거나, 아주 드물지만 혈전이 발생한다고 해도, 다른 건강한 분들의 경우와 다른 점은 없다고 보시면 됩니다. 차례가 오면 접종 받으시기 바랍니다.

모두 힘 내시고, 건강 잘 챙길 수 있도록 합시다

1) 뇌동맥류는 발생, 성장, 파열의 경과를 보이는 것이 일반적이므로, 이미 크기가 어느 정도되는 상황이니 있던 것이 조금씩 커졌다고 보는 것이 맞겠죠. 2) 혈관조영술은 치과에서 마취가 필요한 치료를 받으시는 정도의 불편감으로 비유할 수 있지 않을까 싶습니다. 3) 혈관조영술의 심각한 부작용의 빈도를 0.1%로 보는데요. 연세가 있으신 분들의 경우는 1%정도 생각하면 되겠습니다.

@@amcni 좋은 답글 감사합니다. 잘 참고하겠습니다.

동맥류가 어느 부위 뇌혈관에서 발생한 것인지 모르겠으나, 3.5 밀리미터 직경이라면 큰 동맥류는 아니네요. 일단 이 영상에서 제가 설명드린대로 우연히 무증상으로 발견된 이렇게 작은 뇌동맥류때문에 삶 자체가 바뀔 정도의 스트레스를 받으실 필요는 없습니다. 일단 치료가 당장 필요하지 않을 수도 있고, 치료가 필요하다면 치료를 할 수 있는 문제이기 때문입니다. 너무 걱정하지 마시고 전문의의 조언에 따라서 결정하시면 되겠고, 본인이 알아서 고민해서 결정하시라는 의미보다는 상황을 잘 이해하시고 선호하시는 방향으로 결정하는 것이 좋겠다는 의미로 해석하십시오. 필요하다면 다른 전문의의 의견을 한 번 더 들어보시는 것도 불필요한 스트레스를 줄이는데 도움이 될 것같습니다.

다시 수술을 하셔야하는 이유는 여러 가지가 있습니다. 모쪼록 이번에는 완전히 치료될 수 있으시기를 바라겠습니다.

예, 좋은 결과 있으시길 바라겠습니다. 제대로된 질환 이해에 도움이 되셨다니 보람됩니다.

맞습니다. 영상의 맥락을 잘 이해하셨습니다. 잘 대처하실 수 있으시길 바라겠습니다.

그 위치에 그 정도의 크기라면 저위험입니다. 영상 관찰로 충분합니다.

고맙습니다,,,마음이 한결 가볍습니다, 그래도 1년마다 병원가서 검사를 받아 보는것은 적당한지 궁금합니다,,,

분명히 가족력이 있으신 것같습니다. 가족성 뇌동맥류는 문제를 일으킬 가능성이 산발성으로 발견된 경우보다 높습니다. 문제가 의심되는 경우 좀 더 적극적으로 치료를 고려하시는 것이 좋겠습니다. 저희 영상을 참고해주시기 바랍니다. ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-j2vJgRCI6ao.html

신속하고 친절한 안내 감사드립니다. 관련된 영상 잘 시청했습니다. 송윤선교수님이 가족력관련 연구를 하시는 것 같은데 이번에 혈관조영술 마치면 검사기록물을 가지고 외래로 한번 찿아뵙고 수술등에 관한 문의를 드리고 싶습니다. 좋은 정보 감사드립니다.

없어지는 케이스도 아주 ... 드물게... 매우 드물게 있습니다. 아주 특수한 상황에서요... 그러나 없어지지 않는다고 문제가 될 것은 없습니다. 그대로 가만히 있으면 아무 문제 없으니까요.

​@@amcni 7ㅂ

진료를 한 전문의의 의견이 중요할 것같습니다. 저희가 나이, 동맥류의 갯수 이 정도로의 정보만으로 일반적인 조언들 드리는 것은 불가능합니다. 검사한 영상을 한 번 보면 더 구체적인 조언을 해드릴 수 있을 것같습니다.

그 위치에 2밀리 직경의 크기라면 아직은 고위험이라고 보기 어렵습니다. 크기가 일단 너무 작아요. 다만, 모양도 고려가 되어야 하므로 다른 전문의 의견도 한 번 청취해보시면 도움이 될 것같습니다.

감사합니다. 운동 꼬박꼬박하시고 건강 잘 챙기셔서 활기찬 일상 이어나가시길 빌겠습니다. 외래에서 뵙겠습니다.

저희 신경중재팀에서는 다른 혈관 질환이 동반되어 있지 않으신 경우 아스피린을 총 7개월 복용하시게 하고 있습니다. 그 기간동안에는 가급적 발치를 하지 않으시도록 하고 있는데요. 부득이하게 발치가 필요한 경우 플라빅스를 같이 드시는 동안은 곤란하고, 그 이후인 4개월 째부터는 선택적으로 아스피린 5일간 중단 후 발치나 다른 출혈이 문제가 될 수 있는 시술이나 수술을 받으시도록 하고 있습니다. 발치후 다음 날 부터 다시 복용시작하시면 됩니다.

연로하신 분들이 교통사고 등 다치시면 장기적으로 후유증도 있을 수 있고 하니 걱정이 많으시겠습니다. 빨리 회복되시길 바라겠습니다. 문의하신 바와 같이 외상성 뇌동맥류도 있을 수 있습니다. 그런데, 제가 영상에서 설명드린 일반적인 비파열뇌동맥류와는 다른 양상을 보이기 때문에, 진단하신 의료진이 사고와 연관된 것이라는 말씀을 하지 않으셨다면, 사고 전에 이미 가지고 계신 일반적인 비파열 뇌동맥류가 아닐까 생각되는군요. 뇌동맥류가 무증상으로 있다가 우연히 발견되는 대표적인 상황 중의 하나입니다. 그러나 정확한 상황을 알지 못하고 단정하는 것은 한계가 있습니다. 진단한 분께 정확히 문의하시면 좋겠습니다.

@@amcni 답변감사합니다. ^^

반면에..하나가아닌ㅠㅠ 충격적이어서 걱정도앞서지만 최대한 안정찾고 잘 지내겟습니다 새로운영상 올리시면 그때마다 인사드릴게요^^^

예, 만감이 교차하는 느낌을 받으셨군요. 오늘 상담 때 말씀드린 내용 기억하시되, 이제 너무 신경쓰지 말고 즐거운 마음으로 일상으로 돌아가시길 바랍니다. 마음 고생 많으셨습니다~~~

@@amcni 교수님...아무리 안정을찾으려해도 또다시 마음이불안해서인지 머리가 너무너무아파요ㅠ 타이레놀 가끔먹어도 될까요 솔직히 하나잇는걸로두 불안햇엇는데 어제결과로 더 맘이 자꾸 불안해지는게 제성격이 너무시러지네요 어제는 마냥 안심되더니 왜이모양일까요 ㅠ

@@이미경-f9t5g 음, 본인이 생각해도 쓸데없이 과도하게 불안하신 것같으시죠... 맞습니다... 불안해하실 필요 없는 상황인 것이 맞습니다. 그런데 불안한 마음을 떨치기 힘드신 것 이해합니다. 그 동안 인터넷에서 여러 다양한 얘기들 - 대부분은 자신과 다른 상황에 대한 얘기들 - 엄청 많이 들어셨죠. 이제 그만 보셔도 됩니다. 오히려 해가 될 것입니다... 그 동안 이것 때문에 하지 못하셨던 재미있는 일 찾아서 하시는 등 관심을 다른 데로 좀 돌리시는 것도 한 가지 방법입니다. 그리고 두통이 있을 때 타이레놀 드시는 것 도움이 되실 것입니다.

@@amcni 네~교수님., 많이 노력할게요 이제 영상도그만보고 멘탈 잘잡고 관리할게요^' 제가 나이50이넘엇는데 그동안 너무 큰 굴곡없이 살아온탓인지 참으로 멘탈이약한건맞아요 감사합니다 교수님. 죄송스럽구요 바보처럼 ㅠㅠ

맞습니다. 잘 이해하셨습니다.

@@amcni 바쁘신데 답변 감사합니다 ^^

코일색전술의 단점으로 지적되는 것이 1-4% 정도의 재발이 있을 수 있다는 것입니다. 그래서 시술 후에도 MRA로 재발 여부를 관찰하게 되는데요. 처음에는 6개월 , 1년 정도 경과를 보다가 점차 기간을 늘려가는 식으로 검사를 하게 됩니다. 코일 색전술을 할 때 코일 만으로 시술이 종료되는 경우에는 아스피린 1-2개월 정도 복용하시는 것으로 충분하며, 스텐트 시술을 같이 해야하는 경우에는 6-12개월 정도 복용하게 됩니다. 다만 뇌혈관이 이미 동맥경화 소견이 있으신 경우에는 평생 복용하셔야 하는 경우도 있는데, 그런 경우는 코일 색전술을 하지 않더라도 복용해야하는 경우였다고 보는 것이 맞습니다. 그러므로 약 때문에 시술을 꺼리실 필요는 없지 않을까 생각되는군요.

코일 색전술의 효과는 영구적이어서 갈아 넣어야 하는 그런 시술은 아닙니다.

언제 수술을 받으셨는지요? 얼마되지 않으신 상태라면 조금 더 기다려보실 필요 있어보입니다. 통증이나 다른 증상 없으시면 말씀이죠. (저는 수술하는 외과의사가 아니라, 제 말씀은 참고만 하십시오^^)

스텐트 코일 시술을 받으신 것같은데 2개월 지난 시점이면 대개 두통은 거의 없어질 시점인데, 두통이 가끔 잠시 그런 정도면 문제가 없겠지만, 증상이 심하고 점점 증가하는 통증 양상이면 CT 검사를 해볼 필요가 있겠습니다. 한 달 반 경과하여 CT를 찍어보셨다고 하니, 아마 문제가 있으면 발견되었었을 것입니다. 그러므로 걱정하지 않으셔도 될 것같습니다. 이 번에 심적으로 많이 스트레스를 받으신 듯한데요. 치료 이후에 회복을 위해서 자기 관리를 잘하는 것도 중오하다고 생각합니다. 술 드시지 마시고, 유산소 운동 매일 매일 기분 좋게 하셔서 기운을 차리시기 바랍니다.

걱정하시지 마시고, 확인은 해본다는 생각으로 오시면 되겠습니다.

@@amcni 감사해요^^

CT, MRI를 이용해서 혈관을 보는 방법이 다 있습니다. CT는 꼭 조영제를 사용해야 혈관이 보이고, MRI은 조영제를 쓸 때도 있고 안쓸 때도 있습니다. 상황에 따라서 서로 장점과 단점이 있습니다. 카테터를 사용해서 동맥에 조영제를 직접 주입하면서 촬영해야하는 혈관조영술을 바로 시행하기 전에 MR에서 의심된 부분을 CT로 재확인한다든지, 반대로 CT에서 의심된 경우를 MR로 보완하기도 한답니다. 입원 기간은 부작용, 합병증이 없다는 전제하에 3박 4일 정도 입원한다고 보시면 됩니다. 비파열 뇌동맥류가 있는 분들의 경우 고혈압은 적극 치료하는 것이 중요하답니다.

일단 크기는 어느 정도되는 것으로 보입니다... 대부분의 경우 치료를 권할 크기입니다. 다만, 위치에 따라서는 이 정도의 크기에서도 관찰이 가능한 경우도 있기는 합니다. 그 부분을 알 수 없기에 더 자세한 의견을 드리기는 어렵군요.

@@amcni 많이 바쁘실텐데 답변 주셔서 감사합니다 ^^

@@amcni 교수님 코일색전술을 하고 나면 1년에 한번씩 정기적으로 뇌 mri를 찍어서 상태를 확인하는걸로 알고 있어요~~코일색전술후 몇년이 지나면 코일교체 수술 같은거는 안 하지요? 그리고 코일색전술을 하고 나면 평생 혈전용해제를 복용해야한다고 하더라구요 ㅠㅠ 혈전용해제 장기간 복용하면 부작용도 많다고 하던데~~제가 어떻게 관리하면 좋을지 몰라서 여쭤봅니다 답변 부탁드립니다 ^^

도움이 되셨다니 다행입니다. 궁금한 사항 있으면 언제든 문의 바랍니다.

이 채널 영상 중에 '유산소운동'에 대한 내용이 있습니다. 찾아서 참고하시고, 고혈압, 흡연 절대 피해야합니다. 이것만 잘 지키면 되며, 정기적인 영상 검사 받아보는 정도만 하면 될 것입니다.

스트레스가 엄청 나시군요. 지레 이렇게 까지 힘들어하실 필요없습니다. 여유있게 의연하게 대응하셔도 아무 문제 없습니다. 혼자 고민하시기보다는 다른 전문가 의견 더 들어보시기를 강력하게 권장드립니다.

그러시군요. 수술 후 후각 기능이 떨어지는 경우가 가끔 있다고 합니다. 후각이 뇌기능 중에서 상당히 예민한 부분이 있어서 개두술 이후에 그런 후유증이 생기는 것같습니다. 다른 이상은 없으시죠? 그 대신 뇌동맥류의 위협으로부터 자유로워지셨으니, 항상 건강하세요!

출혈되었다가 수술 이후 회복기에 있다는 말씀이시지요? 항상 건강하시기 바랍니다.

최근에는 연세가 있으신 분들의 경우에도 크기가 크고 모양이 나쁜 경우에는 치료를 하는 쪽으로 결정하는 경우가 점점 많아지고 있는 것같습니다. 뇌동맥류가 호락호락한 질병은 아니지만, 암과 같이 치료가 어려운 경우는 많지 않다는 것이 다행이 아닐 수 없습니다. 너무 걱정마시고, 의료진에게 맡겨보시지요.

@@amcni저도나이가 77세인데 뇌동맥류가 2개 있습니다19년에 뇌영상을 찍었는데 영상을 보니까U자형에 있습니다.불안해서 걱정됩니다.

@@amcni 저도 뇌속에 동맥류가 있어요 동네 약국에서 약만사다먹습니다. 무서워요.

0.7도 아니고 7센티라고요 그정도면 신경을 눌러 여러가지 부작용 있지 않나요

모양이 불규칙하다면, 조금 더 불리하다고 봐야합니다. 크기, 위치, 모양, 갯수, 동반 질환, 건강 상태, 지난 병력, 가족력 등 모두 고려해야 치료의 필요 여부와 치료 방법을 추천해드릴 수 있습니다.

다소라도 도움이 되셨다니 다행입니다.

저희 팀은 여러분들께 도움이 될 수 있도록 언제나 노력하고 있습니다. 감사합니다.

진료에 만족하셨기를 바랍니다. 내년에 건강한 얼굴로 뵙겠습니다.

그 정도의 소견을 받으셨다면 크게 걱정을 하지 않으셔도 된다는 뜻으로 이해하시면 될 것입니다. 검사 주기는 상황에 따라서 조정은 필요합니다. 일률적으로 말씀하기는 어렵습니다.

동맥류가 아니라 뇌동맥 벽이 두꺼워지는 변화가 있다는 의미인 것같습니다. 동맥경화증이 시작되었다는 의미로 생각하시면 되겠습니다.

공부를 정말 깊게 하시는군요. 맞습니다. cavernous ICA 부분은 두개강 안의 병변이 아니기 때문에 임상적인 의미가 완전히 다르답니다. 파열되어도 지주막하출혈을 일으키지 않으며, 크기가 큰 경우가 아니면 그냥 관찰만 하면 되기 때문입니다.

@@amcni 친절한 설명 감사합니다 교수님 교수님께서 답을 주시니 마음이 더 안정되는 것 같습니다. 교수님께서 소개해주신 논문 덕분에 많은 것을 깨닫게 되었습니다. 다른 논문들도 여러가지 보고 공부하면서 두려움도 많이 이겨내고 있습니다. 어서 진료날이 되서 교수님을 찾아뵙고 싶습니다. 감사합니다 교수님.

예 감사합니다. 저도 항상 감사하며 살고 있습니다.

정확하게 저희 영상의 기능이 제대로 작동한 것같아서 기쁩니다. 맞습니다. 차분하게 대응하시면 됩니다. 검진 센터 결과 안내 받으신대로 하시면 되겠습니다.

검진을 통해서 발견된 뇌동맥류라면 모양이 그렇다 하더라도 급하게 치료를 해야할 상황이라고 보지 않습니다. 수 개월 기다려서 치료를 받으시는 분들도 많으십니다. 너무 걱정하지 마시고, 치료 잘 받으시기 바라겠습니다.

나하고같네62년생 뇌출혈지막하뇌동맥류개두술을한5년전 코일색전술클립결찰술을환자입니다 지금은 많이 호전되어 잘다니고있어요그런데 몸중심잡는게 대게힘드네요 그래도 걸을수있다는것으로 행복합니다

코일 색전술은 스텐트 보조 여부와 크게 상관없이 일단 시술이 정상적으로 이뤄진 상태라면 이탈의 염려는 없다고 보면 됩니다. 운동을 한다고 이탈될 정도로 느슨한 것은 절대 아니니 걱정하지 마시고 운동 하시기 바랍니다.

네, 교수님. 말씀 고맙습니다.

도움이 되셨다니 감사합니다^^

예, 오시면 제가 보고 의견드릴 수 있도록 하겠습니다.

전화나 인터넷 모두 예약 가능하세요. 1688-7575 www.amc.seoul.kr/asan/reservation/main.do

예, 당연히 맞으셔야 합니다. 뇌혈관의 문제가 있다고 더 위험하다는 보고는 어디에도 없으니까요. 저희 의료진들은 6월 초에 2차 접종을 받을 예정이고, 감염 위험이 줄면 더 활기차게 적극적으로 진료에 임할 수 있게되지 않을까 기대하고 있습니다.

@@amcni 감사합니다^^

걱정이 많이 되시겠습니다.... 현재 우리가 구사할 수 있는 치료법이 비슷 비슷하다고 볼 수 있겠지만, 조금씩 생각이 차이는 있을 수 있으므로 CD를 가지고 오시면 상담을 통해 추가적인 의견은 말씀드릴 수 있습니다. 도움이 될 수 있을지는 장담해드릴 수는 없으나 한 번 봐드리고 싶군요.

@@amcni 아산병원 어떤 교수님께 예약을 하면 될까요? 꼭한번 찾아뵙고 말씀듣고싶습니다 꼭좀도와주세요 간절히부탁드립니다

머리의 불편감은 점차 줄어들 것입니다. 두통이 있으면 가져가신 두통약 드시면 반응이 좋을 것입니다. 스텐트 삽입하신 상태라면 어떤 한약인지는 몰라도 약물 상호 작용 없는지 확인하셔야 합니다.

홍삼의 뇌혈관 보호 효과는 연구된 바가 없습니다.

동맥류는 기본적으로 큰 혈관에서 작은 혈관이 갈라져 나가는 부위에서 생기는 것이 일반적입니다. 그러므로 아주 특이한 상황은 아니라고 생각하셔도 됩니다. 시술자를 믿고 시술을 받으시길 바라겠습니다. 시술 잘 받으세요.

4.5 밀리 정도의 뇌동맥류가 뇌전증이나 그 유사 증상을 일으켰다고 보기는 어렵습니다. 이번이 처음이시기는 하지만 연세나 있으신 분이기에 발작의 원인을 잘 찾는 것이 중요할 것같군요. 뇌동맥류 상황에 대해서는 저희 팀에서 의견을 드릴 수 있도록 하겠습니다.

안정된 상태 같습니다. 추적 관찰 기간을 조금씩 더 늘려가면서 장기 관찰 계속 하시면 됩니다.

도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.

눈 동맥 주변 내경동맥 뇌동맥류가 의외로 많습니다. 모양이 울퉁불퉁하기는 하지만 아직 크기가 크지는 않는 것같습니다. 너무 걱정하지는 마시고, 해당 병원에서 권고받으신대로 하시면 되겠습니다. 걱정 접어두시고 일상 생활하시고, 1-2 년 뒤에 모양이나 크기 변동이 있는지 검사해보는 것만 잘 하시면 되겠습니다.

듣고 오시면 상담받으실 때 훨씬 이해를 잘하시는 것같습니다. 도움이 되어 드릴 수 있도록 노력하겠습니다.

치료를 받던 동생을 잃으셨다니 마음이 아픕니다. 뇌혈관 시술은 그 특성상 최악의 결과로 심한 후유증으로 장애를 가지게 되거나 사망하게 되는 상황이 발생할 수 있기 때문에 댓글 남기신 내용을 읽으니 관련된 분야에서 일을 하고 있는 저에게는 남의 일일 수가 없습니다. 깊은 위로의 마음을 전합니다. 특히나 뇌동정맥기형 색전술의 경우 저희들이 하고 있는 뇌혈관 시술 중에 가장 고위험 시술입니다. 10%이상의 부작용을 감수하면서 조심스럽게 해야하는 시술입니다. 그럼에도 가끔씩 심한 부작용을 경험하게 됩니다. 지금 상황이 발생한지 얼마되지 않는 것같은데요. 제가 이 분야의 전문가이기는 하지만 남겨주신 댓글만 가지고 내용을 파악하고 어떤 의견을 말씀드리는 것은 한계가 있기 때문에 다음가 같이 해보시길 권해드립니다. 첫째, 담당 전문의 특히 주치의사와 시술하신 의사와 직접 면담하여 직접 상황 설명을 들어보세요. 또 면담 전에 가족, 친지분들이 모여서, 그 동안 궁금했던 사항에 대해서 질문 리스트를 미리 작성하여 하나 하나 의사와의 면담시에 묻고 대답을 들어보세요. 지금 이런 부분을 분명하게 해두는 것이 나중에 후회를 남기지 않는 중요한 부분이라고 생각합니다. 설명 잘 들어시고 과실 여부나 병원의 조치에 대해서 한 점의 미심쩍음을 남기지 않으실 수 있게 되기를 바랍니다.

@@amcni 우선 답변해주셔서 감사합니다.외국에서 수술받았고 코로나때문에 오도가도 못하는 상황이라 저로써는 지금현재 할수있는것이 없어 선생님께 부탁드리는 겁니다. 그냥 몇가지만 선생님께서 말씀해주실수 있는만큼만 부탁드립니다. 1.코일색전술이아니고 검사만을 위한 조영술 두번 진행후 시술과정이 아닌 시술후 며칠뒤 부작용으로 뇌출혈이 올수 있는지? 조영술만으로도 혈관 손상을 일으킬수 있는지? 2.오른쪽 동공만 열려있었으면 무조건 오른쪽 혈관이 파열된것인지? 3.극심한 두통을 호소하고 의식을 잃은뒤 환자에게 심폐소생술을 해주었는데 심폐소생술 하면 무조건 사망하는지? 4.의식을 잃을 정도의 증상이면 살아나도 장애가 올수있는지 아님 정상으로 돌아올 가능성도 있는지? 5.코일색전술에 사용한 코일이 수술후 빠질 가능성도 있는지? 색전술에 성공해도 나중에 뇌출혈이 올수 있는지? 6.뇌혈관기형과 해면상혈관종이 둘 다 있었는데 이런경우 아주 위험한건지? 뇌혈관기형은 아주 위험한 질환인지? 7.뇌혈관기형이라고만했는데 뇌동정맥기형을 말하는 것인지? 8.사망후 배가 불어오르고 코피와 입에서도 다량의 출혈이 있었다 했는데 뇌출혈시 이런 증상도 있는지? 9. 13살 어린나이에도 자연적으로 혈관이 파열될수도 있는지? 이런 사례가 또 있는지? 죄송합니다 교수님. 너무 많은걸 물어봐서요. 속상한 마음에 여기저기 물어 보았지만 다들 답변을 안해주셔서 불편하시겠지만 이렇게 부탁드립니다. 긴 사연을 설명할수 없지만 지금 병원에 따질 상황도 아니고 시신도 화장한지라 제가 알고있는게 여기까지이고 어머니도 지금 모든걸 포기한상태라 물어도 대답을 잘 않하시네요. 그래도 제대로 알아야 그아이를 떠나보내고 산 사람도 조금 편해질것 같아 답변 부탁드립니다. 도와주세요.

안타까운 마음입니다. 하나 하나 상황에 대한 고심을 많이 하신 흔적이 느껴집니다. 그런데, 그 내용을 자세히 알고 있지 못한 상황에서 제가 의견을 드리는 것은 상황을 정확하게 이해하시는데 도움이 되기 보다는 오해를 자초할 수도 있을 것같군요. 하나 하나 의견을 드리지 못함을 이해해 주시기 바랍니다.

@@amcni 교수님 죄송하지만 한가지만 말씀부탁합니다.조영술만으로도 혈관손상이 일어날수 있는지요? 시술과정이 아닌 그이후에 뇌출혈이 오는 경우도 있는지요? 없다면 터질게 터졌다고 생각하고 마음을 접으렵니다.

예, 특별한 상황이 아니고 일반적인 상황이었다면 혈관조영술을 두 차례 연거푸했다고 해서 뇌출혈이 발생하거나 하지는 않습니다. 시술 중에 혈전 증 등 합병증이 나타날 수 있는 빈도를 1/1000 정도로 보시면 됩니다. 매우 드뭅니다.

시술 이후에 예민한 분들의 경우 2주 정도 두통이 있을 수 있지만, 2년이 경과했다면 시술과 연관된 두통은 아닙니다.

@@amcni 시술이나 수술은 하지 않았습니다. 약으로 치료가 많이 되어서 2년이 지난 지금 가끔 그부위가 통증이 가끔 있습니다.

@@Bap797 네 혈전약? 암튼 약먹고 많이 좋아졌습니다.

@@Bap797 유산소 운동해보세요 추천합니다. ~^^

치료후 문제가 있으신 것은 아니지요? 치료가 잘되었고 부작용이 없이 2년이 경과되고, 그 이후 MRA에서 재발이 없으신 상태라면 불안해하실 이유가 전혀 없습니다.

예정된 수술까지 아직 시간적인 여유가 있으시다면 한 번 더 의견을 드릴 수 있으니 CD 지참하고 오시면 되겠습니다. 신경중재클리닉 어떤 교수님이든 시간이 맞는 분에게 의견 얻어보시면, 조금 더 치료 필요성과 치료 방법에 대한 확신을 가지고 수술을 받으실 수 있으리라 생각됩니다. 나중에 불필요한 후회하지 마시고...

하나 더 남은 것은 치료한 부위와 함께 주기적인 검사를 해야합니다. 단락술도 받으신 상태이시니 역시 수두증 발생 여부에 대한 모니터링도 하게 되므로 담당 의료진의 가이드에 따라서 진료 잘 보시기 바랍니다.

걱정이 많으신게 당연합니다. 가장 좋은 해결방안을 같이 찾아봐야겠습니다. CD가지고 오세요.

조금이라도 이 질환을 이해하시는데 도움이 되셨다니 기쁩니다. 그런데 제가 내용을 읽으면서 먼저 짚어보고 싶은 것이, 뇌경색 증상이 있으셨다고 했습니다. 검사상 다른 것은 없으셨다니 일과성허혈 현상이 있으셨던 것같으신데, 우연히 발견된 뇌동맥류보다도 이번에 뇌경색 증상이 왜 발생했는지 더 정확하게 밝히고 재발이 되지 않도록 조치를 받으시는 것이 더 중요한 것같습니다. 뇌동맥류의 크기는 2.6밀리라고 하셨는데 모양도 봐야겠지만 그 위치에 그 크기이면, 입구가 매우 좁고 불규칙한 모양이 아니라면, 고위험 병변일 가능성이 그렇게 크기 않으실 것으로 생각됩니다. 뇌경색 재발 대책에 대한 말씀을 한 번 더 들어보시기 바라며, 뇌동맥류에 대해서는 신경외과나 저와같은 영상의학과 뇌혈관전문의사에게 진료를 별도로 보시는 것이 좋겠습니다. 편안한 연휴되시기 바랍니다.

@@amcni 자세하고 친절한 상담 감사합니다. 네, 요번 뇌경색증상이 있기 전에 식사 안하시고 쪼그려 앉아 계시다가 일어나시면서 핑도는 느낌이 드시고 어지러우신후 집에 들어가서 누워서 한시간 주무시고 일어나셔서 말이 어눌하셔서 병원에 가신거라고 합니다. 당시 혈압은 95/60이었다고 합니다. 당일날 아침에 혈압 측정안하시고 혈압약을 드셔서 기립성 저혈압/ 일과성 허혈 현상이 일어 난건 같다고 보고 다음주에 심장 세동 검사 잡혀있습니다. 감사합니다.

뇌동맥류의 발생 원인은 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 일찍 발견되어 다행이라고 생각하시고 상담 잘 받으시기 바랍니다.

위치를 고려해도 크기는 작습니다. 모양을 알면 더 도움이 되겠으나 일단 1년 추적 검사는 적당해보이는군요. 1년의 기간을 조금 더 확신을 갖고 보내는 것도 중요하므로 뭔가 설명이 더 필요한 상황이라면 상담해드리도록 하겠습니다.