EVALUACIÓN DE LOS PARES CRANEALES
La evaluación de los pares craneales es un aspecto fundamental en la valoración neurológica, ya que estos nervios emergen directamente del cerebro y son responsables de funciones sensoriales y motoras esenciales. Hay doce pares craneales, numerados del I al XII, cada uno con funciones específicas. Durante la valoración, el examinador evalúa cada par craneal para identificar posibles disfunciones que podrían indicar patologías neurológicas. Por ejemplo, el par craneal I (nervio olfatorio) se prueba con la capacidad del paciente para identificar olores, mientras que el par craneal II (nervio óptico) se evalúa mediante pruebas de agudeza visual y campos visuales.
Los pares craneales III, IV y VI (nervios oculomotor, troclear y abducens) se examinan juntos porque controlan el movimiento ocular. El evaluador observa el movimiento de los ojos en varias direcciones, la respuesta pupilar a la luz y la acomodación. Anomalías en estos nervios pueden manifestarse como diplopía (visión doble), ptosis (caída del párpado) o pupilas no reactivas, indicando posibles lesiones en el tronco encefálico o nervios periféricos. El par craneal V (nervio trigémino) se evalúa comprobando la sensibilidad facial y la fuerza de los músculos masticatorios, mientras que el par craneal VII (nervio facial) se examina observando los movimientos faciales y la simetría durante actividades como sonreír o fruncir el ceño.
Los pares craneales VIII al XII se evalúan en el contexto de funciones auditivas, equilibrio, deglución, movimiento de la lengua y hombros. El par craneal VIII (nervio vestibulococlear) se examina mediante pruebas de audición y equilibrio, importantes para detectar condiciones como la enfermedad de Meniere o neuritis vestibular. Los pares IX y X (glosofaríngeo y vago) se prueban observando la elevación del paladar y el reflejo nauseoso, fundamentales para la función deglutoria y la regulación del ritmo cardíaco. El par XI (nervio accesorio) se evalúa pidiendo al paciente que encoja los hombros y gire la cabeza contra resistencia, mientras que el par XII (nervio hipogloso) se examina observando la simetría y movimientos de la lengua, cruciales para el habla y la deglución. Una evaluación detallada de los pares craneales proporciona información valiosa sobre la integridad del sistema nervioso central y periférico.
11 сен 2024