🪡SUTURAS - PONTO SIMPLES INVERTIDO (DÉRMICO)
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‼️Na primeira parte, o vídeo é apresentado em câmera lenta, detalhando etapa por etapa da técnica de feitura do ponto (legendas), e logo em seguida, o vídeo reprisa a execução do ponto em velocidade normal.
🪢No vídeo, vemos a feitura de um ponto simples invertido dérmico, de sutura descontínua, com porta-agulha mayo-hegar empenhado em mão direita, auxiliado por pinça de dissecção anatômica atraumática em mão esquerda.
🪢TÉCNICA:
1) Com a pinça de dissecção na mão não-dominante, exponha a borda interna proximal da ferida
2) Com porta-agulha na mão dominante, introduza a agulha no plano dérmico da borda proximal da ferida, em movimento semicircular
3) Com o mesmo instrumento que introduziu a agulha (porta-agulha), retire a agulha através da derme proximal, completando o semicírculo
OBS: Note que não há transfixação da agulha através da epiderme
4) Novamente, com a pinça de dissecção, exponha a derme da borda distal da ferida
5) Com porta-agulha, introduza a agulha pela derme da borda distal, saindo ainda pela derme dentro da ferida, em movimento de semicírculo
OBS: Note, agora, que as duas pontas dos fios, a agulhada e a não-agulhada, são exteriorizadas ambas por dentro da ferida
6) Com auxílio do porta-agulha, faça um semi-nó com duas laçadas e junte as bordas da ferida, sem aplicar tensão excessiva
7) Faça mais dois semi-nós, alternando a direção das laçadas, para completar o ponto
8) Com uma tesoura, corte o excesso do fio de sutura
9) Revise o ponto, notando que o nó não fica visível, localizando-se internamente, na ferida
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🪢É importante destacar que, durante a execução técnica do ponto, a agulha não passa através da epiderme, caracterizando-o como ponto simples invertido dérmico.
🪢Esse ponto invertido dérmico é também considerado uma variação do ponto simples, cujo o nó fica oculto dentro dos tecidos, e atua como ponto de sustentação permanente, qual finalidade é reduzir a tensão na linha de sutura. Pode ser complementado superiormente com pontos simples ou com fitas adesivas cirúrgicas.
🪢Nota-se que, durante a execução técnica do ponto, as duas pontas do fio, a agulhada e a não-agulhada, são exteriorizadas ambas por dentro da ferida e quando são feitos os nós, os mesmos ficam ocultados por entre os planos teciduais da lesão.
🪢Atenção à técnica de movimentos da mão, que segue ordem de pronação-supinação, buscando o movimento de semicírculo durante a transfixação dos planos de sutura por se tratar de uma agulha curva.
FONTE: Marques RG, et al. “Técnica Operatória e Cirurgia Experimental”. Editora Guanabara Koogan. 2005
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15 сен 2024
