23.12.21 Гепатит В: диагностика, наблюдение, лечение 

Молись на американские и немецкие компании, они изобретают новые лекарства

Большой ВАМ ТАШАКУР. ВЫ БОЛЬШОЙ МОЛОТОК🙏👍👏

Спасибо большое за такие подробные лекции

Пажалста ставите на экрана вашу номер вацаба мне нада посаветаваца с вами пажаллста

Я из тачикистана

Ася, у вас гепатит?

Если HBsAg не выявлен, нет необходимости проводить какие-то дополнительные обследования

творог и и изюм отлично будет острое соленое копченое очень мало,алкоголь вообще нельзя

Если иммунитет сформировался, то он защищает от вируса. Другое дело, что бывают случаи, когда иммунитет по тем или иным причинам не сформировался. Тогда можно заразиться даже если была сделана прививка. Чтобы узнать, сформировался ли иммунитет, нужно через месяц-полтора сдать анализ на выявление антител к поверхностному антигену вируса гепатита В (antiHBs) - если показатель будет больше 10, то сформировался иммунитет. Если ниже - нужно обратиться к врачу, чтобы он выбрал вариант ревакцинации. Ну и неплохо будет проверить наличие антител через полгода после завершения цикла прививок.

Да, это высокая вирусная нагрузка. Посоветуйтесь со своим врачом насчет необходимости начала лекарственной терапии

Желательно нет

Нет конечно,лечитесь сначала работа не убежит

@@user-qk7sn5hb9f сказать легко, а если у тебя жена дети финобязательство

Всеравно лечиться надо, чтобы потом не сожалеть, здоровья всем кто болеет,пусть никто болеет.

Я,гепотит б зоболила сейчас у мня все хорошо редка зеленый каждый ден кушити сейчас у мня все хорошо

Нет диагноза "носитель гепатита" - человек либо болен, либо здоров. Если у пациента обнаружена РНК вируса гепатита С (положительный ПЦР качественный) - он болен гепатитом С; если обнаружен поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) и выявляется ДНК вируса гепатита В (положительный ПЦР качественный) - он болен гепатитом В. Если ни HBsAg, ни РНК вируса гепатита С, ни ДНК вируса гепатита В не обнаружены - он здоров.

Дают

Лечить. Обязательно к врачу. Вызывает цирроз и рак печени. Очень агрессивный вирус.

Без проблем будешь получать патент, рвп, внж, даже паспорт российский.. Гепатит не является отказ в даче документы....

Прошу понять, что правильную консультацию вы получите только на личном приеме у врача. Но в целом, терапия хронического гепатита В назначается как раз в случаях, когда есть риск развития цирроза, чтобы не допустить нарушения функций печени. Если же момент был упущен и у пациента диагностирован субкомпенсированный или декомпенсированный цирроз и есть показания к трансплантации печени, терапия может быть назначена, чтобы не допустить заражения пересаженного органа. Но еще раз повторюсь, терапию назначает ТОЛьКО ВРАЧ!

Да

У вас неактивное носительство, понятие данной формы вируса ( НВе Ag "-" негативный), у вас пока всё благоприятно, вы носитель с минимальной нагрузкой и степенью заразности. Печень без фиброза. Но вам нужно наблюдаться, достаточно 1 раза в полгода, при условии если вы не проходите имунносепрессивную терапию. Но вирус "В" коварен тем, что может справоцировать рак печени в обход фиброза и подхватить дельту, так сказать приобрести комбо. Наблюдайтесь и сдавайте соответствующие анализы и будет всё хорошо.

Показания к ПВТ : Нагрузка более 2000ме/мл; F2 или 3 ставиться вопрос о ПВТ; АЛТ и АСТ повышение в два раза больше норм.

@@garold7125 спасибо большое за ваш ответ !!!

Добрый день. Только врач после обследования, личного осмотра и по результатам анализа может назначить и отметить прием препаратов. Принимая и отменяя препараты без консультации с врачом вы только вредите себе, так как вирусная нагрузка может вырасти после отмены препарата. Пожалуйста, обратитесь к врачу

Насколько нам известно, гепатит В не является основанием для отказа в выдаче патента

Физическую нагрузку, в том числе занятия спортом необходимо ограничивать при нарушении функции печени. Если фиброскан показывает Ф4, но при этом биохимия в норме или показатели не сильно завышены, спортом заниматься можно. Если превышение показателей биохимии крови более чем в 2 раза, лучше обратиться к специалисту за личной консультацией. Но самый лучший вариант - по возможности устранить причину фиброза. В этом случае воспаление пройдет и степень фиброза может также снизиться.

Судя по названию, это препарат на основе интерферона. Причем продается он без рецепта. Сомневаюсь, что он эффективен при гепатите В с дельта-агентом. Даже монотерапия пегилированным интерфероном показывает не очень высокую эффективность

Они считаются равноценными. Просто эластометрия - старше. Оба метода дают результат на основании по сути косвенных признаков, оба нельзя применять при критически высоких показателях биохимии (*5 раз и выше). Клинические рекомендации допускают использование любого. Выбор имеет смысл делать исходя из финансовой и территориальной доступности. Ну и в эластометрии больше зависит от квалификации оператора и состояния аппарата

Нет, сейчас по инфекционным заболеваниям официально онлайн консультации проводить нельзя

Добрый день. Честно говоря, не знаю. И не уверен, что проводились клинические исследования. Так что вряд ли есть возможность получить ответ, имеющий научное подтверждение. Если есть сомнения, последите за биохимией в динамике

@@user-bd8zg2lj6m хорошо . Спасибо .

Если вы правильно привели результаты анализа, то вирусная нагрузка составляет 8900. Это не высокая вирусная нагрузка. При таких показателях, если нет дополнительных факторов, лечение обычно не назначают. Но вашему сыну обязательно раз в год нужно проходить обследование у врача, включая УЗИ органов брюшной полости

Добрый день. Решение о начале и прекращении терапии принимает врач. на фоне терапии вирусная нагрузка может упасть ниже порога чувствительности тестсистемы, а после прекращения терапии - взлететь выше показателей, с которых начиналась терапия. Но если во время терапии вирус не обнаруживается достаточно длительное время, врач может принять решение прекратить терапию. И да, иногда вирус уже не возвращается. Но это редко. И в любом случае, решение принимает врач

@@user-bd8zg2lj6m сасибо

Здравствуйте. Как чувствовали себя во время лечения ?

@@user-fk8dx2sy1b Здравствуйте, первые полгода не очень , алт был высокий где то через год пришло в норму

@@user-ju7pz5gp2b мне собираются тенофовир назначать . Не хочется.

Нельзя исключить ошибочный результат анализа, но, как правило, если не было ошибки персонала, HBsAg определяется правильно

Вакцинация от гепатита В входит в календарь прививок. Если вы гражданка России или имеете временную регистрацию и _полис ОМС_, вам достаточно обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены - прививку сделают бесплатно. Если вы не гражданка России, обратитесь в коммерческую клинику или сетевую лабораторию

Нет такого диагноза: гепатит в стадии сна - человек либо болеет, либо здоров. У большинства больных вирусным гепатитом В естественный иммунитет контролирует размножение вируса. Поэтому при низкой вирусной нагрузке терапия не назначается. Рост вирусной нагрузки может быть связан с разными факторами как ухудшающими иммунитет, так и разрушающими печень. У нас нет точной статистики, какой именно фактор больше всего влияет - все очень индивидуально. Но не стоит забывать, что онкология печени при гепатите В может развиваться даже у пациентов без цирроза печени и с низкой вирусной нагрузкой. Так что не забывайте про ежегодные обследования

Для прививки используется искусственно синтезированный белок оболочки вируса - он даже у мутантного штама одинаковый. И мой совет: дайте врачам решать, что делать - у них в любом случае информации больше, чем когда-либо будет у вас. Если не нравится лечащий врач и вы сомневаетесь в нем - смените врача. Но не пытайтесь самостоятельно себя лечить. Так даже сами врачи не делают

@@user-bd8zg2lj6m Хронические болезни не лечатся, за ними наблюдают. У меня все прививки есть от гепатита, но это не помогло, тогда зачем мне их делали? Лечащий врач так и сказал "у нас не умеют делать прививки" Вот вы помните, вам от ковида двухмоментно укололи вакцину, (после прокола должны проверить не попали ли в сосуд, поршень шприца на себя) ? Никто двухмоментно не колет, а в инструкции к спутнику точно есть такая рекомендация

@@user-bd8zg2lj6m К слову я и ковидом переболела через месяц после второй вакцины спутником, это самый пик антител должен быть, и высокая устойчивость, но если у человека генетически иммунитет на тормозах работает - человек будет болеть всем(с чем столкнётся), имунный ответ поздний, ничего не поделать с этим

@@user-bd8zg2lj6m Можно добавить много "но", ведь я уже с хронической вирусной инфекцией была, а иммунитет не выбирает "с чем бороться" - распыляется на всё и сразу, но лимит у всех свой, можно предположить, что в тот момент я получила такую дозу вируса ковида, которая была критична, и так в слабом организме, это я согласна. Тогда что помешало "сработать" вакцине от гепатита В, если у меня все прививки есть, что Тогда-то не помогло? Ага, тогда может быть у меня и не образовалось того иммунитета, это никто не заметил, и вот пожалуйста процент, выборка, исключение - бестолку биться просто ради "чтоб было" и бегать по врачам. Вот вы говорите "дайте врачам решать как и чем лечить вас" Да я согласна, только гепатит в не лечится, только деньги катай для "обследования" чтобы врач статистику вёл и вовремя меня спас от смерти, подсадив на очередную супер таблетку, от которой также будут побочки. Тогда объясните мне смысл прививаться мужу, если всё так относительно зыбко в этой теме? Он не хочет прививаться, ему прививка от ковида совсем не понравилась, перенёс тяжелее меня. Что именно тут от врача зависит, если человек не дошел до кабинета - оказывается ничего

@@user-bd8zg2lj6m Написала я много, видимо устала от того что врачи и сами беспомощны, тут вроде добежал до врача - а ситуация не изменилась. Можно даже выкинуть все деньги мира и умереть от какой-нибудь опухоли в другом месте. В гепатологическом центре женщина запомнилась, она впервые узнала случайно о носительстве, когда ей потребовалась операция на сустав - представляете она-то боялась одного, а вышло что внутри другая дрянь, снова борьба, а откуда у неё силы жить, если она всё время по врачам носится, а врачи обычно "разводят руками"

В принципе, гепатит В при бытовых контактах не предается. Так же вирус легко удаляется любым хлорсодержащим чистящим веществом - обычной "Белезной", например. Но для защиты, людям, постоянно живущим с больными вирусным гепатитом В рекомендуется сделать прививку. Она состоит из трех уколов. Иммунитет формируется уже через несколько недель после первого, но, чтобы он стал устойчивым и сохранился на всю жизнь, нужно сделать три. Второй укол через месяц, третий - через полгода после первого

Нет. Гепатит В - это вирусное заболевание. Синдром Жильбера - нарушение обмена

Ни одна инфекция не может пройти плацентарный барьер и передаться от матери ребенку внутриутробно. Риск заражения есть при родах. Вот именно поэтому, когда заражение возможно произошло совсем недавно, делают прививку от гепатита В. А иногда дополнительно вводят специфический иммуноглобулин - по факту уже готовые антитела. Это заставляет иммунитет не тратить время, не ждать, пока вирус достаточно размножится, а сразу найти его и уничтожить. Так работает постконтактная профилактика

Добрый день. Если вирус уже обнаружен, прививку делать смысла нет. Другое дело, что, если вирус обнаружен в первый раз, не факт, что заболевание перейдет в хроническую фирму и в дальнейшем потребуется лечение - достаточно большое количество людей, заразившись, переносят гепатит В в острой форме. Правда никто не может заранее сказать, как будет протекать заболевание и перейдет ли оно в хроническую фирму. А вот прививка на 100% защищает от хронизации. Поэтому, если вы сдавали раньше скрининг на гепатит В и анализы были отрицательными, а сейчас обнаружен HBsAg, вам нужно повторить анализ через полгода.

@@user-bd8zg2lj6m можно ли вылечить гепатит с раз и навсегда?

@@kumuktenqlik3953 если мы говорим о гепатите С (гепатите ЦЭ, HCV), то он полностью излечим. Но к нему не формируется иммунитет - можно заразиться второй, третий и более раз. Ну и вы оставили комментарий под видео о гепатите В - посмотрите видео о гепатите С, там все подробно рассказано

Да можно. Но в первый сутки после появления на свет ребенок ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть привит от гепатита В и, в идеале, получить иммуноглобулин (готовые антитела к вирусу гепатита В). Вакцинация идет по ускоренному графику. Как правило, врачи знают. Также во время беременности вам нужно сдать вирусную нагрузку и проконсультироваться с врачом инфекционистом

Добрый день. Ведутся - как раз недавно опубликовали об этом информацию protivgepatita.ru/news/news-in-treatment/1462-hbv-ct-fii-20-24

2024 будет что ли?

@@user-qi1cn8we3o где,когда, откуда?

@@user-qi1cn8we3o следим за новостями, пишут что ориентировочно при успешных КИ выйдет на рынок 2024.

@@garold7125 ну вот я тоже об этом

При такой вирусной нагрузке нет основания назначать противовирусную терапию. Но вам нужно регулярно, не реже раза в год проходить обследования у врача, чтобы не пропустить момент, если вирусная нагрузка начнет расти

4300

А что это значит?

@@user-kr5yn7tg2g это цифра. Обычно она пишется за названием показателя, который описывает. Без названия показателя она ничего не значит

Добрый день. Прививка от гепатита В с 200 года входит во всероссийский календарь прививок. В принципе, если вы не отказывались и делали детям все необходимые прививки, у них уже должен быть иммунитет. Если нет, то прививку лучше сделать всем, кто живет с вами. На всякий случай. Это можно сделать в поликлинике по месту жительства бесплатно

На самом деле, инфекционист не обязателен. Направление в центр гепатитов может дать и терапевт

Может. Но вряд ли причина - в вирусном гепатите. При гепатите В имеет смысл регулярно сдавать АФП и делать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить развитие рака печени