ALS-Podcast #22 Atemhilfen mit Ansgar Schütz 

ALS-Podcast #22: Atemhilfen - Gespräch mit Ansgar Schütz
Im ALS-Podcast #22 werden die Möglichkeiten der Atemhilfen thematisiert, wenn die ALS zu einer Schwäche der Atem- und Hustenmuskulatur führt. Dabei werden die Ursache der Atemschwäche sowie deren vielfältigen Symptome und Anzeichen besprochen. Neben der Problemdarstellung kommen die unterschiedlichen Behandlungsoptionen zur Sprache. Sie umfassen die Maskenbeatmung (nicht-invasive Ventilation, NIV), die Anwendung von Hustenassistenten sowie die grundsätzliche Möglichkeit einer invasiven Beatmung nach Anlage eines Luftröhrenschnittes (Tracheotomie). Ansgar Schütz beschreibt seine Erfahrungen als Atmungstherapeut, der mehr als 20 Jahren in der häuslichen Behandlung von Menschen mit ALS tätig ist. Sein Spezialgebiet liegt in der diagnostischen Einschätzung von Atem- und Hustenschwäche, der Versorgung mit Husten- und Atemhilfen sowie der psychosozialen Dimension der Beatmungsversorgung. Er ist Dozent und Ausbilder für Atmungstherapeuten sowie Mitautor der Behandlungsleitlinie für nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz (herausgegeben durch die Deutsche interdisziplinäre Gesellschaft für außerklinische Beatmung - DIGAB). In dem Gespräch werden die folgenden Themenbereiche berührt:
01:00 Unterscheidung von Atem- und Hustenschwäche
03:20 Regulation der Atmung
04:10 Rolle von Sauerstoff und Kohlendioxid in der Atemregulation
05:00 Bedeutung von Ein- und Ausatmung für die Anreicherung von Kohlendioxid
07:00 Atemreserven
11:00 Anpassung des Körpers an Atemschwäche („Chemorezeptoren“)
12:00 ungünstiger Einfluss von Sauerstoffgabe
13:00 Situationen mit sinnvollem Sauerstoffeinsatz oder Medikamenten
17:30 Therapiezieländerung
20:00 Maskenbeatmung und Mundstückbeatmung
22:30 Atemanstrengung („Dyspnoe“) beim Sprechen und Essen
24:30 Funktionsweise von modernen Beatmungsgeräten
27:30 Diagnostik vor Beginn der Maskenbeatmung
30:00 Anpassung der Maskenbeatmung in der Klinik
31:30 Abläufe der Anpassung einer Maskenbeatmung
36:00 Argumente für frühzeitige Anpassung einer Maskenbeatmung
39:00 Langsame Steigerung der Beatmungsdauer
40:30 Erholungseffekt durch Maskenbeatmung
42:00 Beatmung im Schlaf
43:30 Beatmung während des Tages
44:00 Individualität in der Beatmung
49:00 besondere Herausforderungen durch das Bulbärsyndrom
53:00 mögliche Belastungen durch Maskenbeatmung für Betroffene und Angehörige
58:00 Fachkräftemangel in der Beatmungspflege & andere Strukturprobleme
01:01:00 invasive Beatmung durch „Beatmungskanüle“
01:04:00 Verlängerung des Lebens durch invasive Beatmung
01:06:30 Umstände der Beatmungsversorgung
01:08:30 Individualität der Entscheidungsfindung
01:13:30 Pflegedienste in der Beatmung
01:16:00 Resilienz
01:18:00 Gründe für Beendigung von Beatmungstherapie
01:24:00 Wünsche und Erwartungen für die zukünftige Beatmungsversorgung
Das Interview wird geführt von Prof. Dr. Thomas Meyer, Leiter der ALS-Ambulanz der Charité.
Informationen zur Boris Canessa ALS Stiftung und ihren geförderten Projekten finden Sie auf der Website: canessa-als-st...
Auf der Website der ALS-Ambulanz der Charité erhalten Sie einen umfassenden Überblick zur Diagnostik, Behandlung und Versorgung der Amyotrophen Lateralsklerose als auch Informationen zum neuesten Stand von Medizin und Forschung: www.als-charit....
English version below:
ALS-Podcast #22: Ventilation support - Talk with Ansgar Schütz
ALS Podcast #22 discusses the possibilities of ventilation support when ALS leads to weakness of the breathing and coughing muscles. The cause of respiratory weakness as well as its many symptoms and signs are discussed. In addition to presenting the problem, the various treatment options are discussed. They include mask ventilation (non-invasive ventilation, NIV), the use of cough assists, and the basic possibility of invasive ventilation following tracheotomy. Ansgar Schütz describes his experience as a respiratory therapist who has been working in the home treatment of people with ALS for more than 20 years. His specialty is in the diagnostic assessment of respiratory and cough weakness, the provision of cough and breathing aids, and the psychosocial dimension of respiratory care. He is a lecturer and trainer for respiratory therapists and co-author of the treatment guideline for non-invasive and invasive ventilation as therapy for chronic respiratory insufficiency (published by the German Interdisciplinary Society for Out-of-Hospital Ventilation - DIGAB). The following topics will be touched upon in the talk:
The interview is conducted by Prof. Dr. Thomas Meyer, Head of the ALS Outpatient Clinic of the Charité.