AMENORREA 

La amenorrea se refiere a la ausencia de menstruación en mujeres en edad reproductiva. Existen dos tipos principales de amenorrea: primaria y secundaria. A continuación, se presenta un super resumen sobre ambos tipos, incluyendo definiciones, etiologías, algoritmo de diagnóstico y posibles causas.
Amenorrea primaria:
Definición: Se refiere a la falta de aparición de la menstruación hasta los 16 años de edad en ausencia de desarrollo sexual secundario, o hasta los 14 años de edad en presencia de desarrollo sexual secundario.
Etiologías: Las causas pueden incluir trastornos genéticos o cromosómicos (como el síndrome de Turner), problemas estructurales en el tracto reproductivo, trastornos hormonales, anormalidades enzimáticas, trastornos del desarrollo sexual, entre otros.
Algoritmo de diagnóstico: El diagnóstico de amenorrea primaria implica una evaluación cuidadosa del desarrollo sexual, así como pruebas hormonales, pruebas genéticas, estudios de imagen y posiblemente biopsia del tejido endometrial. El objetivo es identificar la causa subyacente y tratarla adecuadamente.
Amenorrea secundaria:
Definición: Se refiere a la interrupción de la menstruación en una mujer que previamente había tenido períodos menstruales regulares.
Etiologías: Las causas de la amenorrea secundaria pueden ser diversas, como trastornos hormonales (por ejemplo, disfunción del eje hipotálamo-hipofisario-ovárico), trastornos tiroideos, trastornos ováricos, síndrome de ovario poliquístico (SOP), trastornos de la glándula pituitaria, anorexia nerviosa, estrés crónico, ejercicio excesivo, embarazo, lactancia, entre otros.
Algoritmo de diagnóstico: El diagnóstico de amenorrea secundaria implica una evaluación detallada de la historia clínica, un examen físico completo, pruebas hormonales para evaluar los niveles de estrógeno, progesterona y hormona estimulante del folículo (FSH), pruebas de imagen como la ecografía y posiblemente pruebas adicionales según la sospecha clínica.
Tratamiento y consideraciones adicionales:
El tratamiento de la amenorrea depende de la causa subyacente identificada. Puede incluir terapia hormonal, cirugía, corrección de trastornos hormonales, tratamiento de trastornos relacionados con el peso o la alimentación, y en algunos casos, asesoramiento psicológico y apoyo emocional.
Es importante destacar que la amenorrea puede tener implicaciones tanto físicas como emocionales para las mujeres. Además, la posibilidad de embarazo debe ser considerada incluso en mujeres con amenorrea, ya que la ovulación ocasional puede ocurrir a pesar de la falta de menstruación..