Dr es primera vez que logro tener una explicación tan excelente que facilita el aprendizaje, felicitarlo por su desprendimiento en ayudar a todo aquel que quiera mejorar en el día a dia
👏👏🇨🇱👌🇻🇪 mejor imposible y la RESOLUCION DE LAS IMAGENES GENIAL. LO ESENCIAL DE UNA ESTRUCTURA O CUERPO VERTEBRAL EN ESTE CASO..ME ENCANTO.EL REPASO.🇻🇪🇻🇪 GRACIAS COLEGA.
@@JAL71 hola Javier soy Diego tengo 34 años una anterolistesis de L5 sobre S1 y un abombamiento en el mismo lugar porque me diagnosticaron espondilolistesis aun no habiendo fractura de los espondilos ni de las vértebras?. Pueden darme ese diagnóstico espondilolistesis?
Muy agradecida por su explicación! A muchos pacientes nos interesa saber con más detalle lo que nos aqueja. Unos pocos minutos más en la consulta podrían ser la diferencia en la calidad de la atención.
Totalmente de acuerdo. Por mucha tecnología que tengamos a disposición, nunca hay que olvidar que delante de nosotros tenemos una persona con sus circunstancias personales. Simplemente hay que atenderla como nos gustaría ser atendidos
saludos yo tengo un abombiento "difuso" y el disco negro con deshidratación discal L5-S1 es el unico disco que tengo asi pero tengo dolor ciatico en la pierna derecha de la zona lumbar baja hasta el tobillo por la parte trasera y también segun mi postura en la parte delantera dela pierna, el dolor aumenta al estar sentado o parado cierto tiempo, como puedo saber si mi dolor es debido a ese abombamiento o si pudiera yo tener lo.que llaman el sindrome del piramidal??...saludos y mil gracias todo consejo se agradece 🙏🙏👍👍👍
Puede deberse a la degeneración del disco. También es posible que exista ese "síndrome del piramidal". Pero también podría deberse a otras causas, ya sean estructurales o funcionales. Recomiendo que te evalúe un fisioterapeuta (si está formado en Reeducación Postural Global, mejor).
Buen día dr.......que tipo de estudios me recomienda para saber que problema tengo ya que padezco de dolor en la parte baja de la espalda y dolor de ciática mi fisioterapeuta nada más me quiere estar dando terapias sin ningún estudio de por medio le agradecería mucho su atención
Gilberto, las pruebas de imagen en la lumbalgia mecánica no tienen mucho sentido y, generalmente, sólo sirven para despistar, ya que muchos hallazgos que son normales y fruto de la edad, pueden servir de cabeza de turco para encontrar un culpable al dolor. Y muchas veces es algo inocente. Si hay una buena exploración física y un buen interrogatorio, la mayoría de las veces no es necesario nada más, así ahorramos tiempo y dinero. En caso de precisar una prueba de imagen, la elección más lógica sería una RM
hola javier, una consulta si el disco interrumpe el agujero de conjunción, eso significa que esta contactando la raiz nerviosa? o puede haber una estenosis del canal pero como la raiz esta por arriba no la contacta se entiende la pregunta?
Es muy buena pregunta. Puede existir una hernia muy lateralizada, incluso foraminal, pero que no interfiera en el recorrido de la raíz nerviosa, ya que está sale pegada al borde superior del agujero de conjunción. Si dispones de una resonancia, lo mejor para este dilema es mirar los cortes sagitales laterales, donde se ven muy bien los agujeros. Si te limitas a los planos axiales, puedes tener una imagen de mayor gravedad que la real. Gracias por la pregunta!
Buenas yo hace un año tengo un dolor en la espalda por eso me hize una resonancia magnetica lumbar y tengo el CD aun no me a visto un traumatologo y quisiera saber como se ve en la imagen cuando es algo malo?
Para ver las imágenes debes tener instalado en el ordenador un "visor Dicom". Hay algunos en la red que son libres. También, lo más probable es que en ese CD, además de las imágenes haya un pequeño programa autoejecutable con el que podrás visualizar el estudio
@@JAL71 el saber no ocupa lugar soy muy curioso y ahora qué llevo unos años con problema de los lumbares y todo me interesa ver el como de un lumbago entre radiografía y resonancia no han dado con el botón eso dijo el traumatólogo y ahora estoy con fisio
Normalmente se trata de un médico radiólogo. La situación óptima sería la interpretación por parte de un neurorradiólogo. En algunos lugares, la lectura puede hacerla también un médico nuclear. El informe escrito de estos especialistas es el que debe prevalecer desde el punto de vista legal. Por otra parte, traumatólogos, neurocirujanos y otros profesionales de la salud (como los fisioterapeutas y los médicos de familia) pueden tener la suficiente soltura debido a su experiencia clínica y su formación complementaria como para hacer una lectura de las imágenes en el caso de un estudio standard de la región lumbar
No se a qué te refieres exactamente. Dame más datos. Te estás fijando en los cortes sagitales o en los axiales? En la izquierda de la pantalla o en la izquierda anatómica?
Hola Dr Me podías explicar como identificó una t1 y una t1 en un corte axial de columna lumbar Se que es por el liquido cefalorraquídeo Pero todavía los logro confundir
En T1 aparece blanco la grasa y el líquido es oscuro. En T2 (normalmente Turbo T2), tanto la grasa como el líquido son blancos. La secuencia empleada en este vídeo es un T1 que aporta mayor facilidad para comorender la anatomía
Muy buena información, tengo una consulta, ¿las hernias se producen por un traumatismo fuerte o por obesidad? ¿Qué pasaría si el paciente tiene obesidad (30 kilos de sobrepeso aprox.), la columna desviada (principio de escoliosis) por el sobrepeso y la mala postura y de repente sufre un fuerte traumatismo en el glúteo que le produzca un desgarro a nivel de la articulación sacro-ilíaca pero sin fisura? ¿Podría generarle lumbalgia dicho traumatismo o estaría más relacionada con el sobrepeso pre-existente y el problema de columna asociado, teniendo en cuenta que el traumatismo no haya generado fractura de vértebras?
Sin duda, un trauma que genera un "desgarro de articulación sacroiliaca" tiene que generar dolor ya que habrá afectación de los ligamentos sacroiliacos. El sobrepeso, malas posturas y desviación del raquis son factores previos que generan una condición física de base que puede ocasionar que un trauma de esas características tenga más efectos nocivos frente a una persona con una buena condición física
@@JAL71 ¿Pero la afectación de los ligamentos sería a nivel inflamatorio específicamente? ¿O habría riesgo de rotura de ligamentos? Porque al principio la persona no podía flexionar la rodilla derecha ni levantar la pierna derecha como tampoco apoyar su peso en dicha pierna, porque sentía un dolor agudo en el glúteo derecho cuando lo hacía, actualmente la persona ya camina con normalidad, de hecho bajar de peso le vino bien y la administración de medicamentos antiinflamatorios, solo que le ha quedado aún la secuela de unas punzadas esporádicas en el muslo derecho, al principio sí eran dolorosas e incluían adormecimiento del muslo pero a partir de la administración de los medicamentos solo quedaron las punzadas que poco a poco han ido disminuyendo en intensidad, porque la persona no quería depender de los medicamentos pero a la fuerza se los tuvo que aplicar, por eso quisiera saber también en el caso de una afectación de los ligamentos a nivel inflamatorio, ¿cuánto más o menos tardan en curarse y qué medicamentos o vitaminas se recomiendan en estos casos? Porque entre los medicamentos que le recetó el doctor en su momento y que hicieron buen efecto está el Dolo-Neurobion V. O., Norflex Plus, Dexa-Neurobion V. I., Dolo-Benalgin V. I., Etox 120 mg y Caditar 400 mg. De antemano doctor le agradezco su respuesta.
@@renes_13pet78 Ante un traumatismo, la cantidad de tejidos lesionados es muy variable dependiendo del tipo de trauma, la condición física de la persona y otras muchas variables. Por eso es imprescindible hacer una adecuada anamnesis, exploración física y pruebas complementarias si se requiere. la telemedicina no sirve. Hay que estar con el paciente y escucharle, tocarle, sentirle... Los ligamentos pueden irritarse, inflamarse, romperse parcialmente, totalmente... el grado de lesión es muy variable. Pero si clínicamente va bien como comentas, ese es el detalle más importante y es una buena señal. El tiempo de recuperación también varía mucho con el tratamiento realizado y la persona protagonista del evento. Se que te gustaría escuchar algo tajante como: "en 3 semanas estará recuperado al 100%", pero esto no funciona así. Lo siento
@@JAL71 Muchas gracias por su respuesta doc, no se preocupe no es que quiera un diagnóstico, solo buscaba una opinión adicional y distinta, nunca está de más, quizás por ahora el sobrepeso de la persona es lo que todavía afecta un poco, bendiciones para usted 👍🏼.
El uso de contraste depende de la sospecha clínica y sirve para aumentar la efectividad de la prueba para la visualización de algunas lesiones. Por ejemplo, es común usar contraste en la región lumbar para descartar o confirmar una fibrosis postquirúrgica que afecte a las raíces nerviosas. También se usa en caso de patología oncológica e inflamatoria entre otras. En cualquier caso la decisión de introducir contraste es del radiólogo que dirige la exploración.
Cómo está dr excelente explicación puede ayudarme con la resonancia de mi caso clínico reciente se lo agradesco mucho puedo enviársela a algún correo o WhatsApp mil gracias Dios lo bendiga
Soy fisioterapeuta y técnico en radiología. No soy médico. Sin duda, acompañando a las imágenes de esa resonancia existe un informe del radiólogo que ha interpretado las imágenes. Preséntale las imágenes y el informe a un fisio y, junto con una adecuada exploración y diálogo clínico, podrá explicarte un montón de cosas
Hola, hay alguna manera que me revises una RMN lumbar mía y me dices tu opinion? Pagando, claro y sin valor de nada, solo para tener una opinion de alguien que entiende....
Hola Thorsten. No soy médico radiólogo, sino técnico de imagen y fisioterapeuta por lo que no tengo capacidad legal de interpretar una resonancia y emitir un informe. Por supuesto que conozco la anatomía normal y debido al paso de los años también de unas cuantas patologías. Bajo esa premisa, no tengo inconveniente en echar un vistazo a tu resonancia. Puedes localizarme en la universidad Francisco de Vitoria (Madrid). Grado en fisioterapia
“Con pérdida” quiere decir que te has descargado tus imágenes comprimidas y esa compresión que ha aplicado el sistema estima una pérdida de calidad de, seguramente, un 30%. Eso se hace para que los archivos sean más ligeros. Es parecido a cuando te bajas archivos comprimidos en formato zip. O como cuando mandas fotos por WhatsApp o cuando subes fotos a google fotos. La información se comprime para manejarla mejor, pero eso lleva a perder algo de calidad.
Es un abombamiento difuso del disco intervertebral que puede alterar la mecánica de la columna y si es de gran tamaño puede generar un conflicto de espacio con algún nervio. Puede aparecer por mala musculatura regional, sedentarismo y sobrepeso. Para mantener una columna saludable se recomienda tener una vida activa
Excelente video... EN MI TRABAJO ME LA PASO CARGANDO PIEZAS DE METAL DE 10 KILOS CADA UNA, DESPUÉS DE UN MES DE ESTAR HACIENDO ESO ME EMPEZÓ A DOLER LA PARTE DE EN MEDIO DE ÑA COLUMNA VERTEBRAL, COMO PUNZADAS O DESCARGAS ELÉCTRICAS MIENTRAS ESTOY CARGANDO ALGUNAS PIEZAS. CUÁL PODRÍA SER QUE EL DIAGNÓSTICO?
Pueden ser muchas cosas. Lo más probable es una sobrecarga por algún gesto inadecuado. Para salir de dudas habría que realizar una consulta y una exploración adecuada. Imposible hacer un diagnóstico por arte de magia a través de un chat. Hay que ver al paciente en toda su dimensión y explorarlo.
