Conférence établie a partir des publications scientifiques sur le traitement orthodontique des forts décalages de classe II division 1 après maturation squelettique.
Bonjour Docteur, Merci beaucoup pour votre vidéo. J'ai plusieurs interrogations après l'avoir visionnée. Tout d'abord, j'ai trouvé mention d'un certain nombre de différents types d'appareillage qui permettraient d'avancer la mâchoire du bas. Du coup, pourquoi le Herbst en particulier, quel est son apport par rapport à l'utilisation de simples élastiques, par exemple ? (qui semble moins compliqués, moins onéreux et beaucoup plus répandus dans les cabinets d'orthodontie). Par ailleurs, j'ai compris en regardant cette vidéo, que si les résultats d'un traitement par appareil de Herbst chez les adultes était certes moins probants que ceux obtenus par une chirurgie, ils étaient loin d'être nuls (si j'ai bien compris, changements esthétiques moins marqués, mais au niveau de l'alignement des dents/mâchoires je présume que le résultat dans les deux cas devrait être sensiblement le même). Or, d'après la plupart des orthodontistes que j'ai consultés, il n'est pas possible (ou du moins, déconseillé/inefficace d'essayer) d'avancer la mâchoire du bas sans chirurgie une fois la période de croissance terminée (car pas stable dans le temps). Pourtant les travaux que vous citez semblent dire que cela peut, tout de même, globalement se faire... Mais peut-être que la encore, cela est propre à l'appareil de Herbst et non à d'autre méthodes d'avancée de la mâchoire inférieure ? (pour revenir aux élastiques toujours) J'ai 20 ans et je présente une classe II division 1, avec une mâchoire du bas reculée d'environ 5 mm par rapport à celle du haut. Pensez-vous qu'il est possible de supprimer cet écart sans avoir recourt à la chirurgie ? Je vous remercie vivement d'avance pour les informations que vous pourrez m'apporter. J'ai envisagé un temps la chirurgie mais cela n'est plus le cas maintenant et n'importe quelle information sur ses alternatives me serait très utile. Merci beaucoup
Il y a beaucoup de contre indications à cet appareil, qui ne s’adresse qu’à certains types de visages. Il faut des dents particulièrement bien implantées dans la mâchoire, avec des racines solides et des gencives épaisses sans quoi compte tenu des forces importantes délivrées par l’appareil il y a beaucoup de risque. D’autre part, certaines inclinaisons dentaires défavorables (dents du bas penchées vers l’avant) seront fortement aggravées par cet appareil... un décalage de 5 mm chez un adulte est significatif, chaque cas est particulier et vous rentrez peut être dans les cas défavorables au traitement par hersbt.
