Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Yavuz Önol
Randevu Tel: 02122307644
onoluroloji.com/
Böbrek Kanseri Nedir?
Böbrek kanseri, böbrek hücrelerinin kontrolsüz olarak çoğalarak kitle oluşturmasıdır. Bazı kanser ve tümörler, uzak doku ve organlara sıçrama özelliği taşımadığı için ölümcül değildir. Kanserli hücreler büyüyerek kan damarları yoluyla başka organlara sıçradığında (metastaz) çoğalarak kitleler oluştururlar. Kanserler; kitlenin büyüklüğü (evre-stage) ve hücrenin saldırganlık özelliğine göre (grade) iki sınıfta değerlendirilir.
Böbrek Kanserinin Nedenleri
Erkek cinsiyet ve tütün kullanımı iki misli kanser riski yaratır. Şişmanlığın ve bazı ağrı kesici ilaçların uzun süreli kullanımı ve uzun süreli kronik diyaliz hastalarında (4 misli) böbrek kanseri olasılığının arttığı gösterilmiştir.
Böbrek Kanseri Belirtileri
Böbrek kanseri geç döneme kadar sessizce büyür ve önemli bir belirti vermez. Eskiden geç dönemde karında ele gelen kitle, kanama, zayıflama ile teşhis edilirdi. Günümüzde ise; yüzde 70 oranında görüntüleme yöntemleri sayesinde tesadüfen ve bulgu vermeden erken dönemde teşhis edilmektedir. Erken teşhis sayesinde artık hastalar kanserlerinden yaşam boyu kesin olarak kurtulmaktadır.
Böbrek Kanseri Teşhisi
Damardan verilen contrast (boyalı) maddenin böbrek tarafından tutulması, tümörün büyüklüğü ve konumunu belirler (kontraslı EMAR ve BT). Ancak böbrek içinde saptanan bir kitlenin hiç bir görüntüleme yöntemiyle masum veya saldırgan olduğu kesin olarak anlaşılamaz. Bu nedenle böbrek içinde saptanan bütün kitlelerin çıkartılması ve patalojide kesin teşhisin koyulması gerekmektedir.
Böbrek kanserlerinin çoğu ultrasonografi ve BT (bilgisayar tomografi) ile tesadüfen saptanır. MR ve BT tümörün bölgesel yayılımını ve uzak metastazını göstermede yeterlidir. MR kanserin ana toplardamar içine yayılımını BT’den daha iyi belirler.
MR anjiyografi ise böbrek içi damarsal yapının anatomisini çok iyi gösterir. Bazı böbrek tümörleri tamamen santral (böbrek içi) büyürler. Ameliyatları daha zordur. Bu hastalarda MR anjiyografi ile tümörün lokasyonu anlaşılabildiği için ameliyatın başarısı artar.
Ameliyat öncesi akciğer filmi her hasta için yapılmalıdır. Böbrek kanserleri en çok akciğere metastaz yapar. PET görüntülemenin böbrek kanserlerinin tanısında hiç yeri yoktur.
Böbrek Kanserinde Tümör Büyüklüğü
Tümörler ne kadar küçükse saldırganlığı o kadar düşük olduğu kabul edilir. 2 cm’in altındaki kitlelerin yüzde 30’u, 3 cm’in altındakilerin ise yüzde 20’sinin zararsız kitleler olduğu gösterilmiştir. Görüntüleme yöntemleri ve biyopsinin kesin tanıda önemi sınırlıdır. Böbrek kanserleri en heterojen yani farklı karakterde kanserdir. Nadiren de olsa küçük kitleler bile aşırı anarşist hücre yapısı nedeni ile metastaz yapabilirler. Yaşam beklentisi uzun, sağlıklı kişilerin böbreğinde saptanan her kitlenin ameliyatla çıkartılması gerekir. Genel durumu bozuk, ameliyatı kaldıramayacak yaşlı hastalarda saptanan küçük tümörlerin, yapılan periyodik görüntüleme yöntemleri ile büyüme hızlarının saptanması (aktif izlem) gerekir.
Böbrek Kanseri Ameliyatı
Böbrek kanserinin tedavisi ameliyatla mümkündür. Böbrek kanseri ameliyatları 2 tiptir. Böbrekteki kitlenin saptanmasından sonra hekimler hastanın hem genel sağlık hem de diğer böbrek durumunu göz önünde bulundurarak, ameliyat için Parsiyel Nefrektomi veya Radikal Nefrektomi ameliyatı kararı alırlar. Bazı durumlarda ise hiç tedavi etmeme konusunda karar verirler.
Radikal Nefrektomi dediğimiz kanser olan böbreğin bütünüyle çıkarılmasıdır. Diğer ameliyat ise Parsiyel Nefrektomidir. Parsiyel Nefrektomi ameliyatında böbreğin sadece kanserli kısmı ve kanserli kısma yakın bir kaç mm’lik şüpheli kanser olabilecek dokular çıkartılır. Böbreğin sağlam dokuları bırakılır.
Böbrek kanseri nasıl anlaşılır, böbrek üstü bezi kanseri, böbrek kanseri nedir, böbrek kanseri belirtileri nelerdir, böbrek kanseri belirtisi nedir gibi sorulara yanıtlar verdiğimiz ve böbrek yetmezliği belirtileri, bobrek kanseri, böbrek kanseri metastaz, böbrek kanserini yenenler, böbrek kanseri bitkisel tedavi yolları, böbrek kanseri ameliyatı gibi konular hakkında bilgiler sunduğumuz videomuz yayındadır, iyi seyirler, sağlıklı günler dileriz.
5 окт 2024