Excelente R3. yo soy médico general con 32 años de ejercer, tengo 28 años de experiencia en infiltraciones en muchas de las articulaciones. LA CLAVE DE MUCHOS DE LOS PROCEDIMIENTOS MÉDICOS ES APRENDER LA TECNICA, VER A OTROS MEDICOS CON EXPERIENCIA CUANDO REALIZAN EL PROCEDIMIENTO, Y DESPUES EMPEZAR A REALIZARLO, SI TE ES POSIBLE CON ASESORIA Y SUPERVISADO. NO TENGAS MIEDO, TU PREPARACION SIEMPRE TE DARÁ SEGURIDAD Y EXITO
Yo generalmente hago 3 inyecciones, cada una de 2 mililitros, con una semana entre cada inyección, esto para que no sea tan molesto para el paciente, pero también se pueden infiltrar los 6 mililitros en una sola inyección, pero esto si puede ser molesto o incluso muy doloroso para algunas personas por la viscosidad del Acido hialuronico. La aguja que utilizo normalmente es una 22g (negra) de 32 milímetros, pero en pacientes muy obesos mejor utilizo una aguja espinal del mismo calibre para alcanzar a llegar hasta dentro de la articulación.
Si, aunque idealmente la rodilla no debe de estar en extensión, pones un bulto por debajo de la rodilla para obtener una flexión de 10-15 grados y que se abra un poco la bursa suprapatelar, se usa un abordaje anterosuperolateral, es el método preferido para infiltraciones guiadas por ultrasonido
Doc buenas tardes. He visto Varía técnicas de infiltración en rodilla, veo que usted no hace aspiración para ver si hay salida de líquido sinovial, que opina respecto a esta aspiración que describen tener 2 objetivos : 1. Certeza de no estar en vascular. 2. Certeza de estar en articulación. Gracias por su respuesta
Normalmente hago aspiración cuando entro suprapatelar, donde si hay una mayor cantidad de vasos sanguíneos, pero como bien lo dices, se debería de realizar en todos. De igual forma, empecé a hacer ya todas mis infiltraciones guiadas por ultrasonido, precisamente para disminuir el riesgo de error de colocación. Gracias por tu valiosa observación.
Llevo una semana de mi primera infiltración de 3 que debo hacerme. Desde ese dia siento dolor en toda la pierna hasta el empeine cuando tengo la pierna en descanso. Ya no quiero hacer las siguientes.
Coméntale a tu médico lo que te pasó, si no quieres las otras inyecciones nadie te puede obligar a ponértelas, solo recuerda que probablemente continuará el dolor de la rodilla que tenías antes.
Existen de diferentes pesos moleculares y con diferentes tipos de enlaces, los que se han reportado ser más efectivos son los de alto peso molecular y de enlaces cruzados, como las marcas Synvisc o Durolane, con el inconveniente de que son más caros que otras opciones.
Hola..hoy recibi mi primer infiltracion con hialoronico de sodio...ya anterior, me habian infiltrado con dexametasona..mejorando un poco...debido a que li gonartrosis avanza..mi medico tratante decidio empezar con la viscosuplementacion..(espero sea el termino correcto)..ojala y mejore x que el dolor ya es insoportable y me limita para laborar...tengo esperanza de que este tratamiento me ayude en lo que se programa mi cirugia.
@@anablanco4006 duele muchisimo...y mira que tengo tolerancia al dolor..porq ya me habian infiltrado 3 ve es con dexametasona...pero esta inyeccion de hialuronico me dolio hasta el alma...ya el 30 de abril me aplucaron la 2da. Y ya la tolere mas..senti que me dolio menos...a ver como me va con la tercera el 6 de mayo...😪
Hola doctor quisiera hacerte una pregunta cuando se lesiona la rodilla y se pierde líquido sinovial hay mucho dolor, se puede recuperar el líquido y volver a realizar deporte gracias.
Todos se pueden usar, aunque yo encuentro más fácil hacerlo anterosuperolateral debido a que no se me atraviesa la grasa de Hoffa al momento de la aspiración, además de que hago las aspiraciones guiadas con ultrasonido y mediante ese abordaje puedo tener una mejor visualización
Buenas Dr perdone hoy me hice pone AH en la rodilla pero no siento nada, es como si no me hubieran puesto nada, eso es normal, ni me duele, ni se incho ni nada
Amigo en infiltraciones de plasma con ozono. Despues de cuantos dias se recomienda comenzar con la actividad física. Si se trata de atletas de alta competência. O a juro hay que cumplir las 4 secciones minimas que se recomiendan. Para poder comenzar a entrenar. Y si es asi cuantos dias despues se pude comenzar. Es que tengo duda de si pudiera colocarme la lrimera dosis y poder entrenar esa misma semana y la sigu semana la segunda dosis y asi sucesivamente sin para los entrenamientos. No se si me explique?
Si te explicaste, yo no recomiendo el ozono en la rodilla (ni en ninguna otra articulación) y uso PRP solo en casos seleccionados, una sola infiltración y reinician sus actividades normalmente a los 3-4 días después de la inyección. Si una infiltración no te da mejoría, no hay razón para pensar que múltiples infiltraciones lo harán, solo he leído reportes que en casos de desgaste de la rodilla si se ve mejoría con 3 infiltraciones en lugar de una, pero es el único caso donde haría más de una inyección.
Depende del padecimiento que tengas, voy a sospechar que tienes un menisco de Baker, de ser así, parte del liquido se metió dentro del quiste, haciéndolo más grande, y por eso es que sientes la presión.
@@DrCantinero después de unos días mejor en el tema del líquido pero fatal en la zona que me pinchó(antes esa zona no me dolía ni la tenía mal) ahora no puedo bajar escaleras del dolor que siento donde me pinchó, tampoco cuestas pronunciadas. Tengo condropatia grado III y me infiltró por que según el mejoraría...
Buenos días doctor, tengo dx de condromalacia grado 1, me infiltraron ácido hialurónico hace 40 días aprox. Y no he notado mejoría, por el contrario siento dolor y dificultad para flexiónar y estirar la pierna en su totalidad ( esto último a partir de la infiltración). Esto es normal,en cuanto tiempo se siente los efectos del AH?. Gracias de antemano
Estoy en ese problema....pero primero mi Dr me dijo que se tiene que hacer Terapia con Plasma y rico en Plaqueta y despues a smna o 15 dias me pondrán el Acido Hialurónico....Consulta y espero q te sirva de algo, cdte
Naturalmente, las infiltraciones articulares son realizadas comúnmente por médicos especialistas en ortopedia, reumatología o medicina física y rehabilitación.
Hola dr. A mí hace como 20 días me hicieron lo mismo con Holano gf20 solo q no me dijeron lo último del movimiento y solo me baje y me fui con calma. Lo q me dijo el dr es q solo se iba a distribuir el medicamento y no sé si me afectará no haber movido la rodilla de inmediato. Otra pregunta a los cuantos días o semanas se notan los efectos. Gracias y saludos
No hay ningún problema que no estuvieras moviendo inmediatamente. Cuando funciona, puedes esperar a ver resultados dentro de las primeras dos semanas, aunque algunos pacientes pueden sentir disminución del dolor de forma inmediata, dependerá mucho de tus síntomas iniciales y del grado de tu lesión.
Los que hacen proloterapia administran solución glucosada, se supone que la proloterapia es "la administración de una sustancia irritativa que estimule una respuesta inflamatoria localizada para acelerar el proceso de reparación", pero bajo esa definición, a mi parecer cualquier inyección podría ser considerada proloterapia. La infiltración de solución salina funciona como prueba diagnóstica en los casos de una artrotomía traumática, donde se hace un test de sobrecarga salina de la articulación o cuando necesitas inyectar un placebo en algún estudio comparativo, como tal la solución salina no es un tratamiento.
Me inyectaron gel en una rodilla y siento mucho dolor al ponerla de lado y no puedo doblarla por el dolor. Llame al Dr y me dijo que pasara ya van 3 días y sigo igual sin poder levantar la pierna ni doblar la rodilla. Por favor que me aconseja gracias
Básicamente es por la preferencia del médico, por ejemplo, yo en lo personal prefiero hacerlo en el abordaje inferolateral si no hay una efusión (derrame articular), y cuando si hay una efusión uso el abordaje superolateral guiado por ultrasonido porque me permite hacer una artrocentesis (drenar la articulación) y a través de la misma aguja aplicar el medicamento.
Infiltración en tendinitis de pata de ganso... Opinión... Tiene nucjo dolor ya 10 terapias y no disminuye. Es una paciente de 80 años que caminaba 3 kms al dia y de pronto sintii un jalon en parte de gemelo de pierna derecha y se fua hacia arriba el dolor... Dolor en parte interna de rodilla
El que yo inyecto en el vídeo se llama Orthovisc, que es hialuronato de sodio, pero hay muchas otras marcas de ácido hialurónico u otras sustancias que se pueden inyectar en la rodilla para ayudar a mejorar el dolor.
