Los C cetonicos no son requisito diagnostico , basta con tener hiperglucemia y acidosis . Inicias bolo 0.1 u /kg y despues insulina 5-10 U/ hr , hasta que llegue a 250 , ahi iniciamos glucosa al 10% para evitar hipoglicemia y edema cerebral . Ahora si un paciente te ingresa con 250 la verdad es que no me parece una CAD , a menos que tenga un PH muy alterado pero si ese fuera el caso no iniciaria la infusion. Uno tambien se fija en que no sea un hiperosmolar no cetotico . Ahora la repocision volemica siempre usamos salino 0.9 , a menos que la situacion justifique otra medida pero llegan muy deshidratados , por lo general tambien damos um ATB y se ordenan cultivos de orina y RX torax. La kalemia depende , pero puedes maniobrar Si esta hipokalemico inicias ringer
Has confundido a los estudiantes . Eso de no poner insulina antes de ver el potasio, te refieres solo cuando estas en el hospital ?, porque si no administras el primer bolo de insulina aunque no hayas visto el potasio, el paciente se te va a morir , si estas por ejemplo a nivel prehospitalario en un centro de salud y sabes que es una cetoacidosis pero no tienes como medir el potasio en ese momento, siempre si o si tienes que admisnistrar el primer bolo de insulina mientras llega la ambulancia para traslado al hospital.
El video está bien, antes que el bolo va el volumen y si no se mide el potasio antes de dar insulina puedes empeorar al paciente, si está con una hipokalemia la insulina la empeoraría pq genera un ingreso de potasio a la célula
