Consejos para el tratamiento de la osteoporosis (Dieta, ejercicio, medicamentos) 

Dr, porqué no usan los ácidos ibandronicos ?

No son efectivos ? Uso hace como 8 años y pasé de osteopenia a osteoporosis, creo que no me sirve

Me encantó su video. Muy claro y muy útil. Muchas Gracias

@@GracielaPaz-oz9en Me alegra!!!

Gracias doctor,,desde Cuba 🇨🇺 te saludo,dios me lo bendiga siempre

Qué mensaje tan lindo!!!! Mil gracias. Saludos

🙏🙏🙏🙏

Con mucho gusto. Pueden escribirle a mi secretaria al +57 301 1155775

Saludos!!!

🥰🥰🥰🥰🥰🥰

Si!!!!!

Doctor de pronto se equivocó porque los lácteos son pésimos para la osteoporosis y para la artrosis se equivocó es mentiras ni El yogurt ni el queso ni nada todo eso es malísimo para la osteoporosis y para la artrosis

Gracias!!!

🙏🙏 un abrazo

Muchas gracias Doctor❤

​@@endoalejandroromangonzalezpor favor me puedes enviar información?

Mil gracias por ver el canal y suscribirse. Esa es la.pregunta más importante este año. Ya casi todos nuestros pacientes llegarán a ese punto. Lo que hago es mirar como esta su riesgo de fracturas, cuando fue la última fractura y a la mayoría continuo hasta que tengamos mas investigación. Pero esta respuesta ira cambiando con mas datos

Eso mismo quiero saber yo, me da miedo la prolia

Saludos!!!

Saludos Dr desde Armenia Quindío Bendiciones Gracias x sus conferencias en salud

@@libiaroman5791 Saludos

Buenísima la información gracias Doctor

Dr x favor me pueden dar la Dirección donde se encuentra x favor

Hola. Entre 9:20 am a 945 am

Saludos. Hermosa ciudad!!!

Siiii. No hay problema.

🙏🙏🙏🙏

Hola, es teriparatide. Es una hormona. No incrementa el riesgo de cáncer. Es super segura. La uso de rutina en muchos pacientes!!! Asi que animo y expresa tus dudas a tu médico

Si Dr. entiendo a la señora. Cuando se leen las contraindicaciones el susto es mayúsculo. A mi me sucedió por culpa de una dra en odontología. Fue muy imprudente. Dr., a usted dónde lo ubico, mi condición es severa y tengo platino por fractura de peroné. Gracias

Es verdad lo que dice doctor, yo tengo osteopenia y el médico me recomendó no tomar leche, ni yogurt sino más bien leche de almendra...

Hola, ninguna guía recomienda ibandronico. No lo uso personalemente. En la guía colombiana también quedo para muy pocas personas. Zoledronico o alendronato son mejores opciones

Hola. Si, es un evento adversos raro w infrecuente. Ocurre mas en contexto de cáncer que usamos dosis mas altas y quimio. Por ejemplo, zoledrónico es anual en osteoporosis, en cáncer es cada mes o 3 meses. También es más frecuente en mala higiene dental. Por eso, siempre hay que ir a odontologìa. !!! Saludos

Ese bifosfonato, me dio el primer día que lo tome, un dolor fuerte en el fémur , llame a la Doctora y me dijo que no lo tomara

Saludos

Gracias. Recuerda compartir y darle like 🙏🙏🙏

Hola, debes calcular el consumo en tu dieta: mira este link. www.osteoporosis.foundation/educational-hub/topic/calcium-calculator. Si el consumo da bajo debe suplementar.. Seguro te recomendo citrato de calcio, que viene de 1500 mg. El de 600 mg casi siempre es carbonato de calcio. Son diferentes. Yo casi siempre envio citrato de calcio porque se tolera mejor

Hola, los genéricos son buenos. Hay diferencia es en eventos adversos, qué son mas frecuentes con los genéricos. Lo ideal sería hacer una dexa de control y evaluar si esta estable. Lo otro don Alvaro es que todo hombre con osteoporosis necesita descartar causas secundarias de osteoporosis

Hola, gracias por comentar. Seria muy interesante conocer tu historia y mirar si se descartaron otras causas de trombosis, seria interesante porque seria el primer reporte de caso de consumo de calcio asociado a trombosis venosa. No es algo que se haya reportado. Para esto es importante descartar otras causas de trombosis venosa por ejemplo como un càncer no diagnosticado o causas genèticas como el Factor V de Leiden, la mutación de la protrombina G20210A entre otras y descartar estasis venoso como cirugìas recientes. Serìa muy interesante conocer y estudiar tu caso para hacer ese primer reporte de caso pero obviamente si pudiesemos descartar todas las otras causas de trombosis venosa. Saludo

@@endoalejandroromangonzalezAl ver resultados de densitometría ósea opté por tomar calcio +D porque era la mejor opción, debido a que estoy en tratamiento dental y por ningún motivo me seguirían atendiendo si recurría a medicamentos con fosfonatos o alendronato, porque se corre el riesgo de necrotizarse la mandíbula. Retiré el consumo de café y he consumido alimentos para mejorar los huesos. Ningún padecimiento de los que menciona tengo. Al sentir las fuertes molestias y dolor en mi pierna derecha, mojé con té de árnica, cola de caballo y menta que tenía recién hecho y frío, una toalla de manos para cubrir la pierna y encima otra seca. Me fuí a reposar sobre otra toalla en la cama y una almohada para elevar mi pierna. Al día siguiente tenía ampollas encima del pié y a un lado de la rodilla. Me recetaron 1 Aspirina Protec diaria, que tome por pocos días, provocándome pesadez y falta de ganas en estar activa, se me ocurrió tomar la última Aspirina con 1 taza de café y en un rato más siento la actividad de la circulación de la sangre en las venas. Ya me hicieron la prueba dópler venosa, se reflejó con daño en las venas y sin trombo. Saludos., 🌹🩻🌹🍀🕊️🍀🌹🩻🌹

Dicen que te puedes tomar todo el calcio que quieras pero sería como hecharlo en costal roto porque según hace falta hacerse un examen sobre la vitamina D q es el q ayudará al calcio a qué se extienda en todo el cuerpo. Eso es cierto? 7:41

@@sandralemushernandez7757 ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-kbPn_BhHDu8.htmlsi=EEqJVDSgXdMlUo0P

Gracias a ti

Muy díficil, tristemente algunos sistemas no permiten que todos accedan a buenos medicamentos

Hola no. El cuerpo regular el valor de calcio para que eso no pase. Si uno desea saber objetivamente eso se realiza con calcio en orina de 24 horas y también con calculadoras de consumo de calcio

@@endoalejandroromangonzalez Muchas gracias

De acuerdo. Saludos

🙏🙏🙏

❤me gustaría saber cómo le va con la Prolia.hoy me hablo de ella la asistente del doctor

Saludos!!!!

Ayyy que pesar. Lo siento mucho. Ya le empezaron tratamiento para la osteoporosis???

Dolor en el sitio de aplicación, algunos casos pueden hacer hipercalcemia, pero se detecta con laboratorio y no es grave, alergias en caso raros, la verdad es muy bien tolerado. Un video sobre el medicamento: ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-jMmo03W_u40.htmlsi=IPNEyU1TS8r7HgHe

Hola, es un muy tratamiento. El dolor no es osteoporosis. Los pacientes son ese síntomas los evaluó bien para determinar la causa del dolor y siempre les solicito rayos de columna, porque pueden tener fracturas. Sino hay fracturas se deben buscar otras causas

@@endoalejandroromangonzalez hace más de 1 año yo frene el coche muy fuerte k me apoye la espalda tan fuerte en el respaldo k me trono muy fuerte, yo aun no sabia k tenia osteoporosis.me hicieron radiografías y según no me paso nada pero lo dudo....soy de México no creo k me pudiera tratar usted .

yo tengo 55 años estoy tomando pastillas calcibon 1500 MG + vit 800d, citrato de calcio como suplemento y prevencion esta bien estas pastillas?

Hola. Ese suplemento es bueno. La dosis del suplemento de calcio depende del consumo de calcio de la dieta. Hay varias calculadoras

Hay otros dos videos recientes que hice sobre teriparatide y otro sobre calcio y manejo de osteoporosis. Estan en mi canal.

El dispostivo, al menos el de forteo marca original puede estar a 36 horas en temp ambiente. Lo ideal es nevera. 1 hora se puede. Lo de los 10días no es grave, no es lo. Ideal

@@endoalejandroromangonzalez muchas gracias

Hola, saludos. El alendronato no mejora el dolor. La osteoporosis es una enfermedad no dolorosa. Muchas veces co-existe con artrosis o artritis y ellas si duelen. Entonces, tocarìa es mirar la causa del dolor.

Espero que mejores

Hola, claro que sirvió!! aunque para nosotros los endocrinos Bonviva no es la primera elección. Saludos

Hola el riesgo de osteonecrosis es raro y es diferente en todos los medicamentos! Pero si se debe ir a odontología antes!!!

🙏🙏🙏

Saludos, gracias por compartir tu historia. Es infrecuente que pasemos de prolia a alendronato.

Dr bendecida tarde si fumas te hace efecto piola

Saludos

depénde de cada caso pero usualmente cda 18 meses

Con endocrino por favor

Hola, tocaría revisarte bien y revisar las radiografìas de columna. En osteoporosis hay fracturas vertebrales asintomáticas. Si no hay fracturas, la causa del dolor puede ser otra cosa y no osteoporosis. La osteoporosis duele cuando hay fracturas!!!. Saludos Beatriz

Hola si, pero no siempre la causa encontrada implica que se cambié el tratamiento. Hay casos genéticos y el tratamiento sigue siendo igual de efectivo. Es decir no siempre saber la causa ayuda a definir el manejo

Depende del riesgo de fractura, en algunos casos y dependiendo de la mejoría se suspende el tratamiento. Pero depende del caso.

Hola, lo siento. En casos de osteoporosis grave y con fracturas es obligatorio poner tratamientos!!! Saludos

Saludos!!!

Hola. Si. Siempre buscamos causas secundarias. Siempre se debe hacer. Sin embargo, la causa más común en mujeres es la menopausia. Pero siempre se debe buscar una enfermedad asociada. Una causa que no se busca casi es la perdida urinaria de calcio

Si no eres alérgica y no hay contraindicación como HTA o ERC si se puede tomar

Cristalizar no es el término correcto. Ni cientificamente es preciso porque no se vuelve de cristal. Lo que pasa con zoledronico alendronato y risedronato es que si se usan por muchos años, el hueso se vuelve adinámico. En algunos casos muy raros, esto se asocia con fracturas atípicas de femur. Esto pasa por factores del paciente y por uso prolongado del tratatamiento. Por eso solo damos esos medicamentos por un espacio de tiempo limitado Tipicamente zoledronico 3 años y alendronato 5 años

Las dos!!!

Hola, edebe buscarse otra causa

Si, siempre es bueno asistir al odontologo al menos cada año saludos

Doctor gracias por darnos información yo tengo ostioporosis y me puse la inyección de cada año cuánto tiempo la tengo q aplicar?

Hola, el reumatologo me mandó el acido zoledroico y si me mandó antes del tratamiento a odontología. Y empecé a investigar y descubrí que con el uso de ese tratamiento con el tiempo sufriría de Osteonecrosis Maxilar y de verdad me impactó viendo videos y fotos Y decidí no hacerlo.

Tipicamente es asi afortundamente. Saludos

Hola, el teripatide no iempre es en fracturas graves, si hay un t-score muy bajo también es preferible usarlo.

Hola, no siempre tienen que existir fracturas. Si el t-score es muy bajo también se puede dar

Hola, soy endocrinologo. En fracturas vertebrales usamos idealmente un anabólico óseo como teriparatide. No sé que medicamento recibes.Saludos, espero que mejores

Hay muchos factores. En tu caso basado en la evidencia pth es muy buena opción. Nos tocaría mirar porque si o porque no de usaría en tu caso. Saludos

Hola,buenas noches,que tal te fue con el ácido zolendronico,me lo han enviado pero me da algo de miedo

Hola, no recomiendo la vitamina K para osteoporosis. Hay muchos estudios que sugerian un papel importante en la salud ósea pero cuando se hacen los "clinical trials", estudios clìnicos en humanos, no se demostrò beneficios en densidad mineral óseas. Ademas, no existe ningun estudio que demuestre mejoría en fracturas con vitamina K. Asi que prometia mucho pero no termino resultando. Mira este estudio por ejemplo: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33030563/ Saludos.

la mayoría de mis pacientes lo toleran super bien. Algunos hacen una reacción flu like, como una gripe fuerte que mejora en dos o 3 días. Lo uso de rutina y es mi elección para la mayoría de pacientes

@@endoalejandroromangonzalez mil gracias!

@@rociocardenas7826me dió bodyflu por tres días y ya.

Siiiii, no hay problema. Hasta mejor porque fortalecé el músculo!!!

Saludos desde Colombia

Gracias, saludos

Acá esta un podcast que va a hacer la IOF: Among various foods beneficial for bone health, dairy products are rich in essential nutrients for bone, such as calcium, protein, and other micro- and macronutrients. Fermented Dairy Products (FDP), like yoghurts, fermented milk and cheese, provide not only these key nutrients but also pre-and probiotics. The role of the latter can influence intestinal metabolism, gut microbiota and bone health. In adults, consumption of fermented dairy products attenuates age-related bone loss metabolism. In this webinar, Prof. Rizzoli will review the association between dairy products, FDP consumption and bone metabolism. He will present the results of studies on probiotics and their clinical outcomes related to bone health. Finally, Dr Rizzoli will suggest nutritional strategies incorporating these macromolecules to improve bone health, as well as the potential of the gut microbiota as a target point for novel treatment agents for osteoporosis. KEY LEARNING OBJECTIVES OF THIS WEBINAR INCLUDE: • To review the effects of dairy products, and understand the specific role of FDP on bone metabolism • To learn the roles of gut microbiota in bone health • To highlight effective nutritional recommendations based on dairy products and the potential of FDP and probiotics in the prevention of osteoporosis El link es zoom.us/webinar/register/4016953705070/WN_S0y4xL-eStWDqx4bqxWKYw#/registration La ventaja es que no es mi posición personal sino la de la academia. Saludos

Saludos, debes consultar con endocrino para elegir el mejor tratamiento!!!!

No hay una cura aún😢😢😢

🙏🙏🙏🙏

Ha tenido fracturas alguna vez?

Ha tenido fracturas alguna vez?

Saludos. En osteopenia son las misma medidas de osteoporosis, buena alimentación y ejercicio. Ademas, se debe calcular el riesgo frax de fracturas o a veces dependiendo de la edad tenemos que dar tratamientos con los medicamentos mencionados

🙏🙏🙏🙏

Muchas Bendiciones para usted Doctor

No siempre. El ejemplo es hay personas muy sanas con infartos, a pesar de eso deben tomar medicamentos

Hola. Tendrias un mayor riesgo de una fractura por osteoporosis. Dependiendo del tipl de fractura pueden pasar otras cosas. Por ejemplo, 1de cada 5 pacientes.con fractura de cadera se mueren. Sin mencionar el dolor, limitación al movimiento, perdida de talla, estreñimiento, dificultad para respirar, dolor abdominal, entre otros. El beneficio supera los riesgos potenciales. Si tienes duda por favor consulta con tu endocrino. Saludos

Hola, forteo es muy tratamiento. Acà hay otro video al respecto: ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-jMmo03W_u40.html. En Argentina puede ser mas favorable teriparatide marca Biosidius que es Osteofortil. es muy bueno. No sé si el precio es favorable. Lo otro es solicitar una segunda opinión de endocrino. Mis colegas del Hospital De Clínicas o en el IDIM son espectaculares!!!

@@endoalejandroromangonzalez Bdía dc.gracias x responder esto habla muy bien de ud como médico pero más aún como persona, la teriparatide es la droga del Forteo, y Osteofortil estaban casi al mismo precio cerca del millón peso argentino el año pasado ahora debe estar imposible de comprar xq dsd que asumió el nuevo presidente todo aumento de un 100% para arriba 🤦🏻‍♀️ igualmente consultaré a otro endo de todo modos gracias x responder ya me inscribí para ver sus videos bendiciones

@@AngelicaLopez-bm8ks ahh no sabia. Mil gracias por compartir. Hay otras opciones muy buenas también. Saludos

Ok 7

Hospital San Vicente

🙏

Saludo Dr desde EEUU

@@mariaritter5233 😀😀😀😀

🙏🙏🙏

Saludos, feliz año

Saludos

Todos los medicamentos, estan explicados en el video los mas frecuentes o graves

Mil gracias!!!!

Hola, muchas gracias

La recomedanción internacional de la IOF (international Osteoporosis Foundation) es tener 1000 a 1200 mg al día de calcio elemental. Lo ideal es de fuente dietarias. Hay muchas fuentes entre ellas quesos, tofu, etc. Pero depende mucho de cada persona. Pero si se recomienda tener calcio en la dieta!!. Saludos

Si se puede

🙏🙏🙏🙏

Uyyyy estas muy joven para tenet osteoporosis. Solo por la edad y el TS hay que buscar mas. Antes de la menopausia se usa el Z score. El risedronato no es problema y esos efectos son raros, en tu caso me preocupa que haya algo mas enfermando tus huesos. Consulta con tu endocrino por favor

@@endoalejandroromangonzalez tengo menopausia desde hace 5 años

@@endoalejandroromangonzalez muchas gracias Dr

La osteoporosis a la fecha no se considera una enfermedad curable. Saludos

Hola, si debes hacer todo eso. Pero puede que no sea suficiente Por favor consulta con tu endocrino y aclaras todas las dudas de medicamentos. Finalmente tu decides sobre tu salud, eso si, con una decisión bien informada. Saludos

@@endoalejandroromangonzalez Mil gracias Doctor! Un saludo desde USA 🇺🇸.

Hola, no. el tiempo maximo de alendronato es 10 años. Toca cambiar o mirar como esta para suspender

@@endoalejandroromangonzalez muchas gracias foc muy amable,Dios te bendiga.

Hola. Esta en contra de todo lo recomendado. Lo que te dijeron no es cierto ni actual. Lo siento

Se fija con vitamina k

La leche es para los terneros y en los humanos es la leche materna, se consume más calcio en otros alimentos como las almendras, el kefir, el ajonjolí etc

Doña Gloria, trabajo solo en el hospital san vicente en Medellín

Hola, uso bisfosfonados de rutina. La ONM es infrecuente, es mas comun en pacientes con càncer que reciben dosis masivas de bisfosfonatos, por ejemplo se da zoledronico 4 mg cada mes y nosotros en endocrino damos 5 mg cada año!!!. Lo otro es que el factor de riesgo principal es una intervención dental. Por ende, la mejor forma de prevenir es asistir a odontología previamente

@@endoalejandroromangonzalez muchas gracias por su respuesta. Mañana tengo programada mi cirugía para extraerme 2 cordales, según mi odontologo es necesario para minimizar riesgos debido a mi edad y a que tendré que tomar tratamiento de por vida. Muchísimas gracias

Gracias. Saludos