Dược lý thuốc điều trị tăng huyết áp [Dược lý 10/14] 

Việt Nam thắng rồi em ơi. Kịch tính đến phút cuối 🇻🇳🇻🇳🇻🇳

Hehe cảm ơn em 💓💓💓

Dạ vâng ad xin cảm ơn anh ạ 😘😘😘😘😘. Tại giọng ad khá dở, nếu không nói nhanh thì nghe dở lắm.

@@medical870 dạ, mong là Add sẽ làm lại ạ.

Ko em, khi mà nguy cơ tim mạch thấp, thì dùng thuốc nào của Thuốc hàng 1 cũng như nhau. VD như bệnh nhân bị Tăng huyết áp độ 1, nguy cơ thấp, sử dụng ACEI có hiệu quả tương tự CCB.

Ad lỡ tay xóa phần 2 rồi 😅😅😅😅

@@medical870 :(( đừng để thời gian và tuổi tác đánh lừa trạng thái anh ui

@@medical870 :)) hehe 😂 não e load chậm hehe 😂

@@medical870 eheh anh cho e hỏi anh tên j thế hehe :((

Cái này là anh trả lời về mặt học thuật nhé (nếu em là SV). Enalapril vẫn dùng chung với Carvedilol (beta-blocker) được. Tuy nhiên, trong giai đoạn suy tim sung huyết thì không được dùng beta-blocker nhé. Beta-blocker chỉ dùng khi suy tim mạn, không dùng khi có suy tim sung huyết. ACEI (enalapril) thì được dùng ở bất kỳ giai đoạn nào của suy tim. Ngoài ra, em cũng phải phân biệt suy tim có EF bảo tồn và suy tim có EF giảm. Các biện pháp trị liệu được áp dụng cho suy tim EF giảm. Còn suy tim EF bảo tồn, hiện vẫn chưa có thuốc làm tăng thời gian sống, chỉ có thuốc làm giảm triệu chứng thôi. ------------ Còn nếu em là bệnh nhân thì anh không nói đc đâu, vì chuyện cho thuốc cần phải khám trực tiếp cũng như đọc cận lâm sàng, mấy case khó còn phải hội chẩn trong khoa, hội chẩn liên khoa... nghe kể khơi khơi ko nói lên đc điều gì.

Bệnh của em BS khám bị thiếu máu cục bộ suy tim bác sĩ cho uống thuốc Clopiogrel 75mg -Gespir 50/20mg Digoxin 0.25 mg Enalapril 5mg uống buổi sáng.Buổi tối uống Carvedilol 6.25 với Lipistad 10mg nhưng một tháng em tăng huyết lên 150 nên tối em uống thêm Enalapril 5mg với Carveddilol 6.25mg với Lipistad 10mg huyết áp còn 120 dùng vậy có sao không anh mong anh trả lời giúp em , em cảm ơn anh

Uống nhiều thuốc như thế, không rõ là bạn bao nhiêu tuổi, mà bệnh chắc cũng không đơn giản. Kể qua loa thế này thì thực sự có muốn giúp mình cũng chịu à. Thôi cứ uống theo chỉ định của bác sĩ thôi. Mình thấy đơn này cũng hợp lý rồi. Để khám, chẩn đoán và cho thuốc, cần nhiều yếu tố lắm: Giới, tuổi, nghề nghiệp, tình trạng bệnh nhân, sắc mặt, đau hay không, đau vị trí nào... tim phổi nghe ra sao, có bất thường gì không... Trời ạ, khám 1 trường hợp mất 5p, về khoa còn phải suy nghĩ nát óc. Ca nào khó là phải hội chẩn.

Hoạt hóa trên thụ thể angiontesin gây ra: Sự co mạch (thu hẹp mạch máu) và phì đại cơ trơn mạch máu (mở rộng). Sự co thắt các tiểu động mạch của thận -> dẫn đến tăng áp lực tưới máu trong các cầu thận. Em biết là trong Đái tháo đường hoặc tăng huyết áp, sự tăng áp lực thẩm thấu dần dần khiến các tế bào thận bị suy. Vì thế, sử dụng ACEI sẽ làm giảm áp lực này -> giảm nguy cơ chết tế bào thận. Trong các guideline, ACEI/ARB đã được khuyến cáo đầu tay: ACC/AHA (từ 2013), KIDGO 2012, ESH/ESC (từ 2013), CHEP 2014... Và dĩ nhiên VNHA (Việt Nam) cũng không ngoại lệ. Tuy nhiên, với biến chứng trên mạch máu lớn thì ACEI đang tỏ ra vượt trội so với ARB: + Một tổng quan hệ thống so sánh phòng ngừa biến chứng mạch máu lớn giữa ACEI và ARB: www.bmj.com/content/329/7470/828. Cho thấy: ACEI cho thấy khả năng phòng ngừa tử vong sớm trên bệnh nhân bị bệnh thận do đái tháo đường đã được biết đến, nhưng ARB thì chưa chứng minh được hiệu quả: + ACEI: RR = 0.79 (0.63 - 0.99). + ARB: RR = 0.99 (0.85 - 1.17).

Anh đọc được bình luận a mới phản hồi được. Nhiều khi ko đọc được là quên luôn 😂😂😂😂

@@medical870 dạ em cám ơn 🤣🤣🤣

@@medical870 dạ, em cám ơn anh nhiều. Hông biết có nhầm lẫn gì hông nhưng ở trên là bài giảng suy tim ạ 🤣, có phần tăng huyết áp ở phía sau nhưng trộm vía hông giống trên video lắm ạ 😅

@@medical870 anh ơi file lỗi anh ơi

Dạ vâng ạ. Tại hồi đó ad cảm thấy nói nhanh sẽ dễ theo dõi hơn ạ. Sao ai cũng vào chê giọng nói thế nhỉ 😭😭😭

@@medical870 kiến thức bạn cung cấp rất hay , tuy nhiên bạn nói chậm lại và rõ ràng hơn chút là rất tuyệt ! Thêm nhiều bài hay nữa bạn nhé !

@@TuanTran-wb2xl Dạ vâng, ad xin cảm ơn ạ.