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Diagnostico y tratamiento 1 

No solo de Medicina
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¿Cómo tratar a un paciente con fiebre?
Tratando la causa, pero para ello es necesario conocerla y el diagnostico de la causa es muy importante.
Mientras diagnosticamos la causa el paciente sigue con fiebre y, a veces muy elevada, por lo que hay que tratar la temperatura elevada aun antes de saber cual es la causa de la fiebre.
En los dos programas vamos a abordar estos temas.

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19 сен 2024

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Комментарии : 2   
@rene_cuba
@rene_cuba 3 месяца назад
Excelente, Profe. Sin embargo, hay algo que es clásico en los textos, pero de lo que no he encontrado argumentos muy sólidos. ¿Es la fiebre un mecanismo de defensa? Cómo microbiólogo, y después derivado hacia la entomología, he visto en la práctica de laboratorio común, qué la temperatura está directamente relacionada con la velocidad de división celular (bacterias) y en los ciclos de desarrollo de los insectos. A mayor temperatura más rápido crecimiento y desarrollo, obviamente dentro de un rango. Las bacterias patógenas han evolucionado durante siglos en el ambiente de sus hospederos, por lo cual deben haber desarrollado mecanismos para resistir, e incluso verse favorecidas, por incrementos de la temperatura. Sus enzimas funcionan bien en un rango de temperaturas qué puede incluir el escenario de la fiebre. En ese caso, a temperaturas de 39 o 40 grados centígrados se multiplicarán más rápidamente que a 36. Al menos en condiciones in vitro lo hacen. El caso de los virus es bastante particular, porque ellos utilizan nuestros propios sistemas metabólicos y enzimáticos para reproducirse. Está claro que la fiebre, por sí misma, hace que el organismo humano no funcione de manera óptima, por eso nos sentimos fatal. Así que probablemente los sistemas enzimáticos que utilizan los virus, también estén afectados y, en consecuencia, la replicación viral sea menos efectiva. Honestamente yo no he estudiado cuidadosamente el tema. Es solo un comentario. Probablemente revisando bibliografía puedan encontrarse evidencias. De lo que sí estoy seguro es que la manera en que la fiebre pueda protegernos, será diferente en bacterias que en virus.
@nosolodemedicina
@nosolodemedicina 3 месяца назад
Es un mecanismo de defensa, pero no va dirigida contra los microorganismos directamente. Su funcion es apoyar la actividad de la respuesta inmune no adaptativa, sobre todo la celular. Aumenta la vasodilatacion con lo que favorece el desplazamiento de los polimorfonucleares neutrofilos, los monocitos/macrofagos y otras celulas. Aumenta el diametro de los espacios intercelulares en los capilares, lo que facilita la salida de las celulas de defensa de los vasos sanguineos. Activa la fagocitosis y, las mismas citocinas que aumentan la temperatura, facilitan la union de opsoninas con los microorganismos para facilitar la union de los mismos a los receptores celulares para formar la vesicula fagocitica. Gracias por la pregunta Rene.
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