O que é a doença celíaca? Quais os sintomas? Como saber se eu tenho doença celíaca? O que pode e o que não pode comer? Eu vou conversar sobre tudo isso com você neste vídeo. Eu sou Carlo Cunha, sou médico de família e essa é a minha pílula de saúde de hoje.
A doença celíaca é também conhecida por enteropatia sensível ao glúten - ela tem essa característica de ser uma doença por intolerância ao glúten. E aí se a gente parar para pensar são muitos alimentos envolvidos. Quando a gente se dá conta e olha na nossa volta a gente enxerga glúten em praticamente tudo: pães, massas, bolos, pizzas, doces, barra de cereal, cerveja, biscoitos.
Como eu já falei o glúten é uma proteína presente no trigo, no centeio, na cevada, no malte, na aveia. E aquele aviso que aparece nos rótulos de grande parte dos alimentos "contém glúten" é direcionado basicamente para as pessoas que têm doença celíaca.
Ela é uma doença autoimune. Toda vez que o intestino delgado é exposto a alimentos que contém glúten se gera uma forte reação inflamatória no intestino e isso gera uma síndrome de má absorção intestinal - eu cheguei a comentar sobre isso no vídeo sobre vitamina B12 aqui do canal. Link tá aqui em cima. Mas a doença celíaca pode causar deficiência de B12 justamente por causa desses problemas de má absorção dos nutrientes.
E pra você saber a doença celíaca tem um forte componente hereditário - mais ou menos 10% dos parentes de primeiro grau de alguém com doença celíaca também tem a doença. E ela ocorre com mais frequência em pessoas que já tem alguma outra doença autoimune: diabetes tipo 1, hipotireoidismo com tireoidite de Hashimoto, artrite reumatóide, lúpus - outras doenças autoimunes.
E as pessoas perguntam sobre como saber se tem a doença ou não. O diagnóstico é feito por dois caminhos: primeiro, mediante suspeita da doença com base no quadro clínico da pessoa, a realização de alguns anticorpos no sangue - entre eles os anticorpos antigliadina, antiendomísio e antitransglutaminase - a presença dos anticorpos acaba sendo um indicativo que a pessoa tem intolerância ao glúten.
Eu falei em 2 caminhos. O segundo é com o exame de sangue positivo e a pessoa manifestando sintomas e a realização de uma endoscopia digestiva alta para poder fazer biópsia da mucosa intestinal - aí poderá se observar no exame pelo microscópio, o exame anatomopatológico se as lesões de intestino características da doença celíaca estão presentes.
Sobre os sintomas: como é que essa doença aparece no nosso dia a dia. Os sintomas da doença celíaca podem variar de leves a graves. Algumas pessoas não apresentam sintomas, embora ainda estejam desenvolvendo lesões intestinais. Os sintomas digestivos mais frequentes são: inchaço e dor abdominal, diarréia, vômitos, fezes claras e com mau cheiro, algumas pessoas podem manifestar prisão de ventre ao invés de diarréia.
Outras pessoas até não apresentam sintomas digestivos, mas a dificuldade de absorver os nutrientes pelo intestino faz a pessoa manifestar a doença pela perda de peso; algum grau de desnutrição, anemia, cansaço, fadiga e inclusive infertilidade.
Já algumas pessoas podem também manifestar a alteração de pele que caracteriza a doença celíaca: é a dermatite herpetiforme - uma erupção na pele com bolhas e que dá uma sensação de queimação em volta dos cotovelos, joelhos, no couro cabeludo, nas nádegas e nas costas.
Outra forma da doença de manifestar do ponto de vista clínico é pelas alterações de humor e memória: algumas pessoas apresentam depressão, irritabilidade, memória fraca e dificuldade de concentração.
Pra finalizar a informação mais importante. Sobre tratamento. Doença celíaca não tem cura e não se trata com medicamentos. Na maioria das vezes não são necessários medicamentos. A base do tratamento é a eliminação total do glúten da dieta. Não é fácil. É um desafio. Muitas vezes vai ser necessário o apoio profissional - uma orientação com nutricionista. Mas é esse o caminho.
Tirando o glúten da dieta a inflamação do intestino começa a se resolver e a pessoa fica boa. Por isso é importante uma boa orientação e principalmente ficar atento e ter cuidado com o glúten escondido - muitos alimentos contém glúten e as pessoas nem imaginam. Carne processada, batatas fritas, alimentos empanados, alguns molhos e sopas - tem que aprender a enxergar os alimentos com visão de RX. Esse é o caminho.
#doençasautoimunes
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1 янв 2023
