Dutasterida ou Finasterida via oral. Qual a melhor para alopécia (calvície) androgenética ? 

Obrigado pelo elogio, EDINHO

Agradeço suas palavras de incentivo. Se os resultados estão sendo pífios, temos que rever se é o medicamento que está pouco potente (nesse caso, maior dose de finasterida ou a introdução da dutasterida poderia ser considerada) ou se o diagnóstico capilar coincide mesmo apenas com Alopécia androgenética masculina ou hiperandrogenismo e não outras possibilidades que podem existir, apesar do DHT dosado estar alto. Tente priorizar consulta com dermato raiz/clínico para excluir outras patologias locais ou sistêmicas e depois, se persistir o hormônio como único vilão, vá a um endocrinologista. E veja com ele, se for o caso, outros antiandrógenos plausíveis além da fina e duta. A mesoterapia (intradermoterapia) em clínica de estética pode te ajudar também.

@@drguilhermeariozi8512 eu tenho lopecia androgenetica, tenho 43 anos . Gostaria de saber se eu posso tomar finasterida ou essa nova Duta que você fala no vídeo? Esses dois medicamento pode causar câncer de mama e para quem tem histórico familiar de mama? Se não poder tomar qual inibidor tomar com segurança para cauvice feminina?

@@evelinbocatto6696 qual é seu tratamento hj para alopecia androgenética femenina.

Como tá hj?

@@IncelBoy após muito dinheiro gasto com minoxidil, finasterida e dutasterida, resultados Continuam pífios... Não sei mais o q fazer

obrigado.!! Se gostou, ajude a divulgar nosso canal por favor.

Parou totalmente de cair em quanto tempo com a duta? Vc usava todos os dias?

?

Aconteceu com um amigo meu, também. Acontece que ele era obeso e já tinha níveis de estrogênio no limite da normalidade. Quando você toma Dutasterida, você aumenta a testosterona livre (que deixou de se converter em DHT), que acaba aromatizando e se convertendo em estrogênio. Na maioria das pessoas isso não faz diferença alguma, mas em pessoas que estão no limite da normalidade como este meu amigo (por conta da obesidade) acaba dando colaterais de estrogênio alto.

@@youagain8715 Em 3 meses mais ou menos cessou a queda

É esperado né. A duta causa mais chances de aromatização da testosterona em estradiol e portanto ginecomastia. Cessou a oleosidade o que tbém ja era esperado porque a duta inibe a 5 alfa redutase tipo I (presente na pele) e tipo II (presente próxima dos fios) , resultando , respectivamente, em menos DHT na pele e portanto menos estímulo à glândula sebácea e menos DHT no bulbo do folículo capilar e portanto menos miniaturização/atrofia. Alguns usam a duta offlabel de uso externo via tópica , reduzindo assim, efeitos sistêmicos .

sim já é amigo é só pesquisar vamos para de preguiça kkk de atualizar

da finasterida : veja bula da mesma. Principal observação sobre ela: ser indicada corretamente para mulheres fora da idade reprodutiva e com comprovada alopécia androgenética feminina ciente de que só a inibição da formação do dht não é suficiente para combater essa entidade em mulher. Outra coisa: pressupondo que a testosterona que sobrará pode exercer efeitos de acne no paciente ou aumento da gordura andróide / visceral e, em tese, aumento do risco cardiovascular; caso exista aromatização da testosterona que sobrará (embora seja mais possível em mulheres jovens e menos provável em idosos) a idosa não deve ter contraindicações clínicas ao estrógeno (propensão à hipercoagulabilidade sanguínea, melasma, mioma uterino, endometriose, nódulo de mama benigno ou maligno ou já ter tido câncer de mama). Principal observação II: usar somente aconselhada pelo ginecologista /mastologista ou geriatra dela, que poderá ver se não existe interação medicamentosa ngativa entre a finasterida e os outros remédios que em geral os pacientes idosos já tomam para outros fins (são polimedicados).Ter cautela em caso de paciente com insuficiência hepática ou renal, já que a maioria dos medicamentos são metabolizados e excretados, respectivamente, por esses órgãos que devem estar adequadamente funcionais. Quanto ao minoxidil: se for uso externo, via tópica, veja a bula da loção; Se for de uso oral (para outros fins que não capilares) veja a bula do remédio e fale com a médica responsável pela idosa (geriatra ou cardiologista), uma vez que por via oral tal medicamento tem efeitos sistêmicos vasodilatadores e pode abaixar demais a pressão arterial , dar tontura, diminuir função renal por menor chegada de sangue (hipoperfusão), etc.

Tirou totalmente o fina. E tá só no Dutasterida. Quantas vezes por semana?

verdade, o doutor tiago bianco que faz transplantes em famosos recomenda a dutasterida

respondido em comunicação privada.

@@drguilhermeariozi8512 Doutor, passo pelo mesmo problema que o Charles e tenho a mesma dúvida que ele, poderia me esclarecer a respeito ? Obrigado

Pare de tomar finasterida!! É um veneno.

Se tiver acompanhamento médico e fazendo os exames regulares não tem pq parar de tomar a finasterida. A não ser se apresentar algum efeito colateral.

Não pare de forma alguma se quiser manter seus cabelos. Eu tomo há mais de 10 anos e queria ter começado antes. Não, ela não engrossa os fios, apenas bloqueia a queda dos que ainda estão na sua cabeça.

dependeria da consulta. Em geral finast. oral e minoxidil tópico (uso externo) por pelo menos 12 meses são o padrão.Tratamentos coadjuvantes podem ser usados como vitaminas específicas, shampooos antioleosidade, aplicações injetáveis ou fotobiomodulação por leds, etc. Não somos permitidos prescrever online sem consultar . A finasterida tende a engrossar os fios vivos remanescentes , mas demora e o sucesso nao é garantido a todos 100% dos hmens.

@@total286 Nesses 10 anos alguma vez interrupção do tratamento ? Muitos médicos dizem que se parar de tomar acentua a queda

Obrigado.

Finasterida diariamente e/com dutasterida uma vez por semana não é intercalar, é somar uma concomitante à outra. Não sei se consegue melhores resultados, não há estudos demonstrando esse protocolo de uso... às vezes os relatos de melhora com esse esquema terapêutico são empíricos e melhoras ao acaso. Em teoria, é para agregar sim mais inibição da 5 alfa redutase. . . agora, lembrando que dutasterida não é indicada no brasil para queda de cabelo. Os resultados agregando ambas serão maiores? não sei. Pode vir a ser. Eu cogito que pode ter efeito sinérgico (aditivo) de ambas se ajudarem porém também aumenta (e disso não temos dúvida) a incidência de mais efeitos colaterais. Se assim fosse , bastaria então tomar finasterida de 5 mg/dia (para próstata) ao invés da finasterida de 1mg/dia (específica para cabelo) e teríamos então maior efeito terapêutico? (ou seja, nem seria necessário recorrer à dutasterida mas sim a doses superiores a 1mg/dia de finasterida). Mas nas bulas da versão pra cabelo não fala que pode ser mais de 1 mg/dia . APARENTEMENTE, aumentar a dose , nesse caso, nem sempre aumenta os benefícios. A CALVÍCIE (alopécia) ANDROGENÉTICA e seu grau de progressão e agressividade não tem nada a ver com níveis aumentados de DHT no sangue. Quando este andrógeno está elevado, outras manifestações podem estar presentes como acne, hirsutismo, etc e daí o quadro é um hiper- androgenismo (não uma alopécia androgenética ... a doença base pode ser outra e ter outro código internacional de doenças inclusive) ... um hiperandrogenismo é conjunto de sinais e sintomas não restritos ao cabelo. Mas do mesmo modo, a normalidade de dht sanguíneo não exclui o diagnóstico poder ser de alopécia androgenética... (veja nosso vídeo que fala desta entidade). A progressão da alopécia nem sempre é contínua, então pode estacionar sim . Entretanto, ela é ditada não pelos níveis de dht mas pela maior ou menor sensibilidade dos receptores para o DHT no couro cabeludo e pela penetrância (um conceito da genética) dos genes "para calvície" que o paciente carrega.

Obrigado pelo elogio

obrigado, vih ;)

Mulheres, com todo o respeito, pelo que li, estão orientadas a não usar esse medicamento!

não sei. é uma tentativa. Fora isso, pode complementar com loção de uso externo via tópica de minoxidil 5% + finasterida de 0,05% a 0,1% . 1 ml, 2 x ao dia, massagear até absorção no couro cabeludo limpo e seco. Não nos fios. Uso exclusivamente masculino.

Pula direto pra duta não tem problema, já que a finasterida tem meia vida curta, então logo ela sai do organismo tendo por isso pouca chance de dar algum colateral

massoterapia (= massagem) ou mesoterapia (= injeção = intradermoterapia) ? Mas os profissionais se forem de ensino superior da saúde têm autonomia para usar ALGUNS anestésicos tópicos em algumas situações, outros profissionais, não, e daí, como esses assuntos regulamentatórios estão em constante evolução, cabe consultar o conselho federal de cada profissão.

A dutasterida, seja tópica ou seja intradérmica, é uma gambiarra para o tratamento de alopécias androgenéticas já que ela não é aprovada no país para esta finalidade. Além disso, as concentrações eficazes (para alopécia) de dutast. por via tópica e por via intradérmica não são estabelecidas/padronizadas, e portanto, são chutes empíricos que podem resultar em efeito nenhum , efeito satisfatórios sem adversidades ou efeitos ruins ( exagerados e adversos). O fator de crescimento insulínico (IGF) não é, nem de longe, um dos melhores para indução do crescimento capilar. Minoxidil tópico, Ok. Acho que o termo não é "invasivo", mas sim o mais adequado é que talvez vc possa estar exagerando no uso de inibidores da 5 alfa redutase. A depender da concentração de dutast. por via tópica e intradérmica , a depender da frequência de uso / reaplicações e da extensão da área de pele "coberta" pelo medicamento, vc pode vir a ter absorção transdérmica (através da pele em direção ao sangue) sim e efeitos sanguíneos sistêmicos CONSIDERÁVEIS sim (não desprezíveis) . Algumas substâncias são menos absorvidas pela pele (isto é dificilmente chega ao sangue) outras, são mais facilmente absorvidas ... é o caso de hormônios, duta e finasterida e algumas substâncias apolares na química. Caso haja efeito sistêmico das suas dutasteridas tópicas e intradérmicas, tais efeitos podem somar-se aos efeitos sistêmicos da finasterida oral que você já toma . Obviamente vc notou melhora ainda maior quando entrou com a duta tópica e intradérmica, além da finast. oral, mas saiba que está se sujeitando a ter efeitos adversos a partir do médio prazo.

Dr Guilherme Ariozi fui pego d surpresa usando a loçao todos os dias com 0,5% mas foi so parar q continuando com a fina voltou 100%. Acredito q com a fina o uso da duta todo dia mesmo em loçao potencializa demais se tornando quase impossivel usar!! Passei mto mal de repente senti todos os efeitos colaterais q poderia acontecer!!!

@@audiophilemetallian que "bom". Bom entre aspas porque não quero ver ninguém mal de saúde, mas isso acaba sendo um relato vivo importante que confirma o q falei no vídeo (isso é bom) e o q falei na sua resposta dada anteriormente.

Será que vc tem alopécia androgenética masculina e precisa de um inibidor da 5 alfa redutase ou será que vc só tem dermatite seborreica e isso está mal controlado e causando queda difusa por eflúvio telógeno ? É mais provável e é condição mais reversível que a alopécia/calvície. Shampoos de cetoconazol podem ser uma boa (substituindo ou complementando a loção de dutast) E visitar um profissional para um diagnóstico adequado, com solicitação de exames E exame físico (inspeção visual do couro) é mais q importante. Acho que vc pode estar tapando o sol com a peneira. Cuidado.

Eu conversaria com seu nefrologista antes de entrar com qualquer remédio.

Pra dermatite seborreica tem o shampoo cetaconozol,fale e com seu dematolista sobre ele.

A dutasterida não é indicada pra tratamento capilar, no Brasil ela só é permitida para tratamentos de próstata.

se é confiável o diagnóstuico nao tem como eu saber a nao ser te vendo. Agora , se ele tiver diagnosticado corretamente, a duta pode ajudar , mas o shampoo de cetoconazol eu tentaria antes, ou mesmo cetoconazol oral 3 dias por mês preventivamente ou mesmo a isotretinoína oral em sub doses. A isotretinoína exige mais cuidados que a duta na minha opinião. Mas cetoconazol shampoo+oral (3 dias / mês para manutenção de quadro estável) pode ser uma tentativa com menor repercussão sanguínea/sistêmica do q a dutasterida oral direto.

Dutasterida 5todo dia

@@kaiquesena19 e como ta ai?

@@raphaelfernandes5195 tomando rodo dia aq , tomava 3 x semana . Estou fazendo isso por conta própria

Sem passar por uma consulta eu não tenho como achar nada (e nem posso). Quem falou pra você tomar finasterida? Sua queda de cabelo é androgenética masculina? Às vezes você está medicando errado há 2 anos . Obs: finasterida não é pro cabelo ganhar comprimento, e sim espessura se ele já estiver miniaturizado. Obs 2: se sua queda só ocorre de 3 em 3 meses, e depois o cabelo retoma ao normal, não está com cara de alopécia androgenética (e portanto não haveria motivo pra finasterida) . Teríamos que avaliar presencialmente. Forte abraço.

@@drguilhermeariozi8512 comessei a tomar por conta própria. Mas depois passei por um dermatologista. Este disse pra continuar o tratamento.. Sem o uso da finasterida meu cabelo não volta a crescer. Percebi uma grande melhora com o tratamento. Mas tenho quedas recorrentes... Mas vou procurar outro dermatologista. Obg pela resposta rápida 😊

@@elielsondubberstein pode haver outras comorbidades ou afecções junto da alopécia androgenética... Sejam elas locais, sistêmicas, emocionais, nutricionais ou de hábitos.

tudo indica que os efeitos colaterais são mais intensos, não apenas na libido em si, mas tbém na diminuição do volume do ejaculado, incidência de dor testicular e manifestações de ginecomastia ou outras. Talvez justamente por isso a dutasterida não seja liberada no brasil para tratamento capilar, apesar de alguns colegas a inserirem em suas fórmulas manipuladas empiricamente.

Gente, bora ficar careca transando

@@emonael ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-y7ntxY5eSho.html

salve, salve, conterrâneo. A duta causa maior queda de dihidrotestosterona (dht), não de testosterona, mas pode ter mais efeitos adversos que a finasterida. A libido masculina depende só em partes da testosterona, e mesmo mínimas concentrações dela já são o suficiente pra dar o gatilho no desejo sexual, mas veja que é um gatilho, não é o único fator . Então em doses de 1 mg/dia a fina nao deve causar problemas, já a duta é dose empírica então não dá pra dizer. Mas em doses baixas e com acompanhamento médico tbém não deve dar. Mas Se houver desvio da testosterona pra via da aromatase produzindo estradiol, daí pode dar efeitos como ginecomastia e daí sim abaixar a libido Se tiver ansioso, depressivo, com apnéia do sono, hormônio prolactina elevado, distúrbios da tireóide, vitamina D, vitamina B12 e maus relacionamentos conjugais, sedentário, etc também pode passar batido e influenciar negativamente na libido e às vezes a dutasterida ou a finasterida levam a culpa por isso. Ou o excesso de preocupação com a dutasterida (efeito nocebo) também pode causar essa queda na libido.

Boa pergunta!

Estudos de bioequivalência e biodisponibilidade que podem ser solicitados à Anvisa e aos fabricantes de genéricos.

Genérico tem mesmo efeito do original, agora o similar não

Não há como prever. Alguns extratos de Saw palmetto ,. Dependendo da pureza e da concentração, podem levar a casos de hepatite ou pancreatite medicamentosa ... Raramente, mas já ocorreu. Como finasterida também é metabolizada no fígado, Não sabemos como se daria a interação de finasterida e Saw palmetto, que por sinal, este último possui poucas e fracas evidências de eficácia antiandrogênica.

@@drguilhermeariozi8512 obrigado por responder.

Como vc faz?

@@masterwar5152 manipulação 01mg

Valdemir Ramos da resultado? Vc manipula fina?

@@masterwar5152 sim.. manipulação , com receita médica 01 mg

Valdemir Ramos oral?

Não sei e ninguém sabe, já que é algo subjetivo e dose-dependente. Necessitaria que inúmeros pacientes topassem se submeter a testes clínicos, o que, até onde eu saiba, não existiram nesse sentido. Essa pergunta já foi respondida neste ou em outro vídeo do canal: mesmo conteúdo, só mudou a forma de perguntar. Deste modo, a resposta não será tão completa aqui como foi nas perguntas anteriores . Em tese, o bloqueio da 5 alfa redutase por fina ou dutasterida faria sobrar mais testosterona, essa ajudaria na hipertrofia muscular , e essa sobra do substrato (testosterona q seria precursora do dht ) é maior na dutasterida do que na finasterida já que a primeira é mais potente e mais inespecífica ao inibir maior gama de subtipos da 5 alfa redutase ( o que implica também em maior leque de efeitos colaterais negativos). Se , por um lado, a testosterona sobressalente ajudaria no ganho de massa magra, por outro, ela pode sofrer também "desvio" para a via bioquímica da enzima aromatase e por ela ser convertida em hormônios da família dos estrogênios (um horm. feminino), esses estrogênios sim, por sua vez, piorariam a hipertrofia muscular, a libido, mudariam a redistribuição de gordura corporal para mais ginóide e menos andróide, propiciariam aumento de mamas, etc etc.

@@drguilhermeariozi8512 bela analise

@@diegojiu1 ei mano resume pra kkkkk então a finasterida atrapalha sim no ganho de massa muscular ?

O DHT nao tem ação alguma no tecido muscular. Apenas a Testosterona livre exerce efeito anabólico. Então a Finasterida pode vir a afetar o crescimento muscular se houver impacto nos níveis de Testosterona, o que na prática acontece em algumas pessoas. Por isso é importante fazer acompanhamento com exames hormonais para saber se de fato a Finasterida está reduzindo o DHT é se está tendo impacto nos outros hormônios. Sendo bem simples na explicação: Se reduz DHT “sobra” Testosterona e essa sobra tem que ir para algum outro lugar, podendo permanecer em forma de Testosterona Livre nos agraciados ou nos azarados ser convertida em Estradiol (hormônio feminino) pela ação de outra enzima chamada Aromatase. Por isso o acompanhamento com exames é importante.

@@madrugado7217 é só tomar outro medicamento que inibi essa enzima aromatase , pra testosterona que sobra não virar stradiol , o que vc acha ? Existe essa possibilidade ?

em nenhuma dose. haha . Se realmente tiver indicação, volte para a finasterida de 1 mg / dia, faça acompanhamento endócrino e sugira pra ver a possibilidade de uso de um medicamento inibidor da aromatase.

dutaterida é bem amis forte, n é bom usar ele mais o fiansterida. Tenta usar um só

Você ta doido de tomar os dois kkkk

E aí, começou o tratamento? Se sim, teve resultados, efeitos colaterais, etc? Por favor

Vende sem receita?

@@kakashi7lag977 sim

Pode partir em 2 ou 3 fragmentos e tomar um fragmento ao dia somente se for comprimido não revestido, não de liberação prolongada, e não cápsula gelatinosa, veja especificações em bula e fale com o.farmaceutico

é uma boa tentativa. se o cabelo recuperar satisfatoriamente dá pra continuar com minoxidil + finasterida de uso externo via tópica manipulada e tentar ver se não precisará retomar a finasterida oral. Mas pelo menos tópica vai precisar se a alopécia tiver fundo dht-dependente ou seja, androgenética.

Acima de 5%, é quase impossível solubilizar minoxidil ou minoxidil sulfuroso. E dá uma série de colaterais. 5% já satura e tem bons resultados!

O sr já tinha dito que nosso vídeo tinha sido suficientemente esclarecedor para lhe tirar essa dúvida e disse-nos anteriormente que o sr usaria apenas a finasterida. hahaha Mas, pelo seu questionamento, a dúvida voltou ou andou sendo influenciado por outras opiniões... e minha opinião permanece a mesma. Primeiramente vc tem que ver se a sua calvície de fato é androgenética e se vc não tem contraindicações aos inibidores da 5 afa-redutase, após ter essa prescrição formal adequada, a finasterida adequada para fins capilares é 1 mg via oral por dia, nem mais, nem menos. A dutasterida para fins capilares, em qualquer concentração que seja, é um chute posológico (chute de dose), já que ela não foi estudada para essa finalidade e seu uso fora das indicações de bula (off-label) é uma "gambiarra" por sua conta em risco, que pode , sim, potencializar os efeitos benéficos capilares na redução do dht , como também potencializar os efeitos colaterais negativos. A diminuição do dht leva à des-miniaturização dos fios (engrossamento), isso se ainda vivos e se com a perfusão/irrigação sanguínea adequada (daí a importância sinérgica do minoxidil), mas não se pode falar em aumento da densidade capilar; densidade é número de fios por centímetro quadrado (nº fios/cm²), e fios novos não surgem do nada.

@@drguilhermeariozi8512 te agradeço e muito pela explicação ...estou usando a finasterida de 1mg a um mês e ja estou satisfeito ...a queda parou e a oleosidade capilar diminuiu muito...e suas explicações abrange e em muito as nossas expectativas ...continue postando mais vídeos...precisamos e muito de profissionais competentes e atenciosos como vc ...um abraço. ..

@@euzebiozebim5709 obrigado,eusébio... fico feliz !!continue acompanhando e divulgando o canal a fim de ajudar nosso trabalho.

receio que não engrossará pois a barba DEPENDE DO DHT .

não, porque não há causa hormonal. Ela possivelmente tem eflúvio telógeno que seria autolimitado, mas o minoxidil em loção, que não é obrigatório nesse caso, pode acelerar o processo de recuperação.

Eu uso finasterida a 1 ano e não tá tendo resultado, vou troca pra dutasterida

Como está hj amigo

@@leonardomaciel7994 to usando dutasterida e minoxidil oral, finalmente funcionou 100%

obrigado.

A falta de resultados pode ser devido a um diagnóstico equivocado do tipo de alopécia, ou a não estarem tratando junto alguma outra condição como que atinja localmente o couro cabeludo, ou mesmo o fato de vc nao ter MAIS pêlos vivos (folículos) para reagir nas áreas. É possível que a fadiga seja em decorrência da duta oral ou do minoxidil oral (hipotensão).

Mano sentiu alguma diferença na libido?

@@leonardoalves2249 uso a 6 meses e não senti absolutamente nada, continuo igual a como era antes de começar a tomar. Vou começar a tomar dutasterida domingo agora, quando a cartela de finasterida acabar, veremos se com a dutasterida eu sinto algum efeito colateral, mas com finasterida, nada nada.

​@@Trenshi. como tá agora com a dutasterida amigo? Médica passou pra mim da avodart + minoxidil oral

@@pcgamer11 sendo bem sincero não vi muita diferença não. Comecei a usar o minoxidil oral em vez do tópico a uns 2 meses, vamos ver se o resultado muda em algo por conta disso, mas não observei nenhuma melhora até o momento

​@@Trenshi.Amigo.. como está??? Melhorou?? Algum colateral

igual a finasterida. Grealmente contínuo para Alopecia androgenetica comprovada.

existe em farmácia de manipulação é só pesquisar amigo vamos para de preguiça e buscar conhecimento.

Idem, comigo a mesma coisa.

5 mg?

Parei com finasterida e comecei com minoxidil e espironolactona. Senti melhora.

@@raissai.s.o.8732 é isso aí. e alguns anticoncepcionais ajudam (veja quais no video de alopecia androgenética em mulheres). Caso resolva voltar à finasterida no futuro, ela possivelmente voltará fazendo efeito mesmo em baixas concentrações de novo até o corpo adquirir nova tolerância . A dutasterida, não recomendo.

@@luanveras6224 sim, pra mulher com alopécia androgenética sem estar em idade fértil e sem contraindicação caso ocorra excesso de estrogenios pela aromatização da testosterona, a dose de fina diária é maior que a para os homens (2a 4 mg/dia).

Finasterida é veneno! Essa desgraça deveria ser proibida!

Destruindo a Matrix que bobagem, excelente remédio contra a calvice, queria ter começado antes , isso sim!

não faço uso. Recomendaria só se passando por consulta houvesse essa indicação formal de uso e o paciente sem contraindicações .

@@destruindoamatrixXx é um animal mesmo, proibir sua existencia, isso sim

Não! Isso é uma ilusão deles! Não podem dar receita médica, e raramente poderá ter contato com pacientes

São igualmente propensas (em comparação às pessoas saudáveis sem hiperplasia prostática) a ter calvície androgenética ou , eventualmente, podem ser mais propensas ; menos propensas não. Não que eu saiba . Isso porque tanto alopécia androgenética masculina quanto hiperplasia benigna de próstata possuem em comum em sua fisiopatologia o hormônio DHT, como um vilão. Mas as entidades podem existir num paciente independentes uma da outra . Imagine: quem tem hiperplasia benigna da próstata (importante: aqui estamos falando exclusivamente da proliferação benigna das células prostáticas por conta do DHT, e não por outros estímulos, mutações ou câncer). Quem tem Hiperplasia benigna de próstata, a tem porque: A) ou as células da próstata possuem receptores "defeituosos" que estão hipersensíveis mesmo à níveis normais de DHT na próstata e no sangue . E daí temos hiperplasia prostática, mas não a elevação do DHT na próstata ou sangue que pudesse agir à distância no couro cabeludo e dar alopécia ou outras manifestações androgênicas (acne, etc). E não necessariamente as células do couro cabeludo apresentarão receptores também hipersensíveis ao DHT. É um caso de hiperplasia prostática sem alopécia androgenética. B) ou ...o problema pode ser a elevação da produção do DHT apenas local (na próstata), por uma hiperatividade da 5 alfa redutase local da próstata, o que culmina em hiperplasia da próstata (resposta já esperada ao DHT) mas não necessariamente culmina em alopécia androgênica pois não necessariamente também haveria maior produção de DHT no couro cabeludo e, ainda, não necessariamente a hiperatividade local da produção de DHT na próstata culminaria em elevações de hormônio DHT na corrente sanguínea (a ponto de que pudesse agir no corpo como um todo e inclusive no couro cabeludo causando alopécia androgenética). C) ou, em raríssimos casos, podemos ter de fato um paciente com hiperandrogenismo laboratorial com repercussão clínica, ou seja, ter elevações sanguíneas de andrógenos ( o DHT neste caso), seja lá por qual causa for, e que gera repercussões físicas variadas (com ou sem acne, com ou sem hiperplasia, com ou sem alopécia). Se esta elevação sanguínea for suficientemente relevante para ativar respostas em cada órgão alvo, o distúrbio pode culminar em efeitos androgênicos sistêmicos (i.e. à distância, ex: acne), podendo ter hiperplasia benigna de próstata com ou sem alopécia androgenética masculina concomitantemente, por exemplo. Já que cada órgão (pele, próstata, etc) responde diferente entre si por cada um ter um número e uma sensibilidade de receptores. (Mas neste caso hipotético de DHT sanguíneo elevado o mais esperado daí é que haveria hiperplasia com a alopécia... Embora a concomitância não seja regra.). D) Ademais, pacientes abaixo dos 40 anos podem muito bem ter só alopécia androgenética masculina mas não necessariamente hiperplasia benigna da próstata , pois ela também está relacionada a homens de idade mais velha. Por isso, a justificativa para a resposta inicial dada.

Eae blz ?? E os resultados ? Vc já conseguiu notar as diferenças ?? Tô pensando em mudar tbm pra dutasterina!!

@@zeckpedroso9717 podes mudar que a dutasterida é bem melhor que a finasterida e tem razão

Valeu ✌️

@@manelaleixo610 qual a dose diária que vc toma?

@@drguilhermeariozi8512 Tomo 0,5 mg por dia!!

Se a alopécia for comprovadamente androgenética masculina, sim, mas o couro cabeludo tem que estar bem irrigado, vasodilatado, bem nutrido, sem seborréia ou inflamações. Daí minoxidil e cetoconazol tópicos às veszes são necessários . mas para efeito anti-androgênico, a fina alternada com duta podem ter efeito sinérgico maximizando resultados mas também maximizando efeitos colaterais adversos, já que é um programa de tratamento não permitido no brasil.

@@drguilhermeariozi8512 Ok Dr, então , mudei para duta oral 1x na semana e mantenho a fina nos outros dias. Paralelo uso sim o minoxidil e o cetoconazol e ainda minoxidil manipulado com finasterida 1% Auxina tricogena 5% L- tartarato 1% L- carnitina 1% melatonina0,1% e mais Gel FF ( Flutamida,finasterida) lipossomado, intradermo de duta minox e fina e mais fatores.

mais de maneira local, mas pode ter leve ou média absorção sanguìnea/sistêmica, mas é improvável que repercuta significativamente de modo sistêmico (até porque as sessões de MMP não são diárias) .. Mas nao use se estiver grávida.

Só te consultando ao vivo/presencialmente para saber. pode ser ou não um sinal de futura incidência de alopécia androgenética...

Vc usa de segunda a sexta-feira, e para sábado e domingo é isso que vc disse ???

Fábio, uma coisa é ter "entradas" desde adolescente (ou antes dos 17 anos), o que provavelmente significa apenas o desenho da sua linha de implantação natural de cabelos no couro cabeludo.Outra coisa é ter tido entradas bilaterais iniciando por volta dos 17 anos e progredindo até os dias atuais (mesmo que progredindo pouco)... o que pode ser um indício de alopécia androgenética masculina (A.A.M.) mas não é patognomônico (não é um achado que , se presente, é certeza absoluta daquela doença... não é uma característica exclusiva daquela doença). Mas, se juntamente com a entrada, você tiver apresentando miniaturização dos fios (ver nosso vídeo sobre alopécia androgenética masculina no canal), seborréia em couro cabeludo, tiver história familiar positiva e sugestiva dessa alopécia (em pai ou tios ou irmão), não tiver queda que seja espalhada/difusa pelo couro cabeludo e sim com zona preferencial nas entradas e vértex, dentre outros achados que só são vistos em consulta por dermatoscopia de couro cabeludo/tricoscopia , daí sim é possível de ficarmos mais próximos de confirmar a alopécia androgenética ... se isso for confirmado, o fato dela não ter progredido dos 17 até então, na sua idade atual, não desmintiria o diagnóstico mas apenas mostraria que a o padrão de evolução dela (ou penetrância genética) não é tão agressivo.

@@drguilhermeariozi8512 muito obrigado pela informação, parabéns pelo seu ótimo trabalho!

Meu pai é careca desde sua juventude quando se casou isso me preocupa, achei que ficaria também com a mesma idade,mas até agora só ficou as entradas mesmo,mas o que me assustou foi que aos 15 anos minha linha frontal era bem retinha depois de 1 ano mais ou menos com 16 ficou com entradinha e estacionou acho que é o desenho natural da fase adulta,mas não miniturializou por enquanto 😂

@@fabiodepaula3639 Não dá para afirmar isto ou aquilo categoricamente sem uma consulta presencial, sem exames de couro cabeludo , sem mais detalhes de sua história clínica e sem alguns exames de laboratório, eventualmente. Mas fique de olho. Pelo que relatou, há a presença de histórico positivo em familiar bem próximo. Também houve uma modificação na forma de sua linha de implantação capilar (segundo vc relata - eu não vi !!) em uma idade de grande flutuação hormonal que pode ser gatilho para as alopécias masculinas. Vale ficar vigilante, observar o surgimento de pêlos do tipo vellus (miniaturizados/finos/sem muita pigmentação) na região das entradas, que seria um indício da A.A.M., observar a taxa de queda de fios no travesseiro e na hora de lavar /secar com toalha/ pentear os cabelos (até 100 fios por dia é o normal cair). Se for o caso de notar esses sinais de alerta, passar por consulta com profissional qualificado se isto te incomodar. Evitar produtos oleosos, evitar uso de bonés/chapéus e qualquer coisa que "abafe" constantemente, evitar deixar a raiz do cabelo úmida pós banho e evitar lavar a cabeça com água quente. Se você tiver cabelo comprido, evitar puxar/tracionar para prendê-lo esticado, etc. Mesmo que você tenha o gene / os genes da alopécia , isto não é determinístico que vc a terá pois existe a questão de maior ou menor penetrância (acometimento clínico) de uma certa condição em um indivíduo , existem fatores extra-genéticos (epigenéticos, ambientais e nutricionais) que podem silenciar ou ativar + os genes, etc. Caso venha, no futuro, a lhe incomodar e , por fim, procurar um profissional para isso, se confirmado mesmo o diagnóstico de A.A.M. sugira ao mesmo começar a terapia de uso externo via tópica, se o seu padrão não for agressivo/avançado, por exemplo: com loção de minoxidil a 5% + finasterida na mesma loção + VEGF na mesma loção , etc , a fim de evitar ou adiar a necessidade de ingerir finasterida via oral 1 mg/dia . Nesse início de entrada, se confirmado o diagnóstico , além da loção e eventualmente de um shampoo anti-oleosidade se for o caso, as terapias em consultório de intradermoterapia capilar /fotobiomodulação com led ou laser de baixa intensidade são tb bastante bem vindas (mas não tão úteis em calvícies avançadas). Para mais informações sobre quais profissionais estão ou não regularizados a fazer intradermoterapia e outros procedimentos injetáveis, assista o vídeo em nosso canal que fala da ilegitimidade dos médicos em trabalhar com estética. forte abraço.

@@drguilhermeariozi8512 muito obrigado doutor.

Up

Vc usa quais medicamentos e para qual finalidade?

Uso Durateston + oxandrolona

Se mesmo com a finast de 5 mg/dia seu cabelo cai muito, será q deu tempo (6 meses ou mais) pra medicação agir? Será que é alopécia androgenética masculina? (pois só essa se beneficia com finasterida). Outra coisa: se vc está introduzindo andrógenos artificiais, q podem aumentar acne, oleosidade, hipertrofia muscular, queda de cabelo, etc, e ao mesmo tempo a finasterida que bloqueia uma única enzima, e só bloq a produção de dht, é como enxugar gelo. Claro que seu tratamento nao será pleno. Seria melhor a dutasterida? Sim.. Seria, porque enxuga melhor o gelo que a finasterida (é mais abrangente na inibição da 5 alfa redutase) mas seria melhor também vc pensar em reduzir o gelo: a oxandrolona e durateston. Pode fazer uma loção de fina ou duta + minoxidil e fatores de crescimento capilares pra uso externo via tópica também. Queda na libido usando terapia de reposição androgenios? possivelmente nao teria. Mesmo se nao fizesse terapia de reposição e usasse fina ou duta orientado por médico, sem exageros nas doses, ainda assim dificilmente teria queda na libido. É mais provável vc causar isso em si pelo efeito nocebo (psicossomatização da ansiedade de pensar q a finasterida faria mal).

Respondemos isso num vídeo chamado alopécia androgenética feminina e hiperandrogenismo. Em resumo, espironolactona só para mulher e não por mera queda apilar e sim para hiperandrogenismo quando generalizado.

faz sentido. Isso envolve conceitos de farmacocinética e excreção (clearance). Converse com um farmacêutico competente e entendedor. Nem todas as drogas decaem de maneira linear sua concentração... Não é uma função do primeiro grau. (f(x) = ax+b) . Mas saiba que ainda é um empirismo, uma tentativa, uma adaptação posológica e um uso offlabel... que não recomendo e q pode ou nao dar efeitos (bons e ruins).

Eu acho estranho tomar dutasterida todo dia justamente porque ela dura muito tempo no corpo, talvez 1 vez a cada 3 dias seria suficiente depois do organismo saturar bem, seria só pra manter. Mas queria ver um especialista em calcular isso como o farmacêutico falando

ambos, tricologista é uma especialidade de dermatologista

Biomédico - esteta, dermatologista e tricologista. Lembrando que nem todo dermatologista é especialista em cabelo e nem todo tricologista é médico. Tricologia nao é oficialmente especialidade médica e nem área de atuação dentro da dermatologia.

Não. A barba é o oposto: precisa do dht e vasodilatador local (minoxidil) pra engrossar.

Tribulus terrestre com dutasterida

complicado criticar o produto dos outros. mas já fiz uma resenha em comentários aqui nesse vídeo ou no de alopécia androgenética masculina. Busque nos coments e achará .

Depende de cada pessoa

O colega já respondeu adequadamente.

é verdade.

Ele fala isso no vídeo

Raro de acontecer, e na maioria dos casos é mais psicológico, já vi médicos falarem isso. Espero ter ajudado

Tomei finasterida durante alguns anos e agora estou a tomar dutasterida há mais de 1 ano e nunca tive efeitos colaterais!!

ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-y7ntxY5eSho.html

@@manelaleixo610 nasceu cabelo com a Dutasterida ? Vc usa todo dia ? Qual marca ?

@@lucianochaves6345 Nasceu algum cabelo mesmo os meus amigos dizem se ando a fazer algum tratamento porque tenho mais cabelo!!mas estou a fazer a dutasterida juntamente com minoxidil para os resultados serem melhores, a dutasterida tomo uma cápsula por dia e é da marca Mylan custa pouco mais de 12 euros 60 cápsulas que dá para 2 meses!!espero ter ajudado