endodontic retreatment ( gutta removal & ledge ) 

موقع الكربولة الجديد :
bit.ly/3bUD0lf
اعمل اشتراك في القناة للحصول على الكثير من المميزات و فرص لحضور دورات الكربولة مجاناً :
/ @el-carpula
اعادة علاج الجذور
#الكربولة ( طب الأسنان )
قناة التلجرام :
t.me/carpulenotes
كورسات طب الأسنان مجانية عاليوتيوب - تعلم كل ما هو جديد في طب الأسنان
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
برنامج طبي جديد من نوعه موجه لطلبة كليات طب الفم و الأسنان في الوطن العربي يهدف الى تبسيط المعلومة النظرية و اعادة ترتيبها في صورة تطبيقية داخل العيادة .
موضوع الحلقة - اعادة علاج الجذور و حشو العصب و الآفات الذروية
نتمنى ان ينال الفيديو اعجابكم .
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
يمكنكم ايضا متابعة المزيد من الحلقات التعليمية على الرابط التالي :
الموسم الأول :
bit.ly/2RDEhhf
الموسم الثاني :
bit.ly/2E8kvYH
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
ساعدونا في نشر محتوانا عشان نوصل لأكبر عدد من الطلاب في الوطن العربي .
لا تحرمنا من دعمكم و تشجيعكم ب LIKE & Subscribe
نرجو منكم ترك تعليقاتكم و اي ملحوظات او طلبات في تعليق اسفل الفيديو
دمتم موفقين ... تحياتي .
اعداد و تقديم / د.احمد ابوالخير
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
صفحتنا على الفيس بوك :
/ carpule
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
حسابي الشخصي :
/ ahmed.aboelkhier.10
موضوعنا النهاردة عن ال Ledge :
لو دخلتلك العيادة حالة زي اللي في الاشعة دي حصل فيها failure بسبب ان ال Working length اتحدد غلط و ال mechanical preparation اتعمل على الطول اللي اتحدد قبل كده و نتيجة للكلام دا اتكون ledge محترم ... هتتصرف ازاي ؟!!
- اول حاجة اكيد هتعملها انك هتكتب للمريض علاج لل periapical lesion .
- ان قدرت كمان في نفس الجلسة اذا المريض يقدر يتحمل الألم تحاول تشيل ال restoration اي كان نوعها او تفتح access فيها لو هيا crown مثلاً و لو مقدرتش يبقى تتأجل للزيارة اللي بعدها لحد ما يرتاح المريض .
- بعد ما بنشيل ال restoration هنبدأ نشيل ال old filling material من ال canal و دي بقى اول التحديات بالنسبة ليك لو ال filling كان ضعيف فالموضوع هيكون سهل و هو انك تدخل H file ب Wedging action او rotating motion لحد ما يقف و مبيتقدمش معاك اكتر و بعد كده تسحب ال File بقوة لبره من غير دوران في محاولك منك انك تطلع بال Gutta percha كلها مرة واحدة one piece ، لو منجحتش او نجحت في اخراج جزء هتعمل irrigation و تبدأ تستخدم Filling motion على طول ال canal لحد ما تشيل الباقي .
- اما اذا كان ال obturation معمول dense و مفيش مكان تدخل فايلات و الموضوع مقفل عالآخر فيبقى هنستخدم مذيبات ال gutta percha زي ال chloroform او ال xylene و في كمان organic guttapercha solvents زي ال Carven و هتلاقي صورته مرفقة .... بنحط نقطة صغيرة على قطنة و نحطها فوق ال guttapercha اللي ظاهرة من ال orifice على طول او بنشييل جزء منها ب gates glidden و بعد كده نحط المذيب على القطنة و نقفل بحشو مؤقت لمدة يومين او ثلاثة .
- الجلسة اللي بعدها بنرجع نعمل irrigation و نحاول نشيل ال guttapercha بنفس الطريقة اللي قلناها قبل كده .
- بعد ما نشيل ال gutta percha بنصور periapical x ray و فايل 20 او 25 محطوط في القناة واقف على ال ledge في محاولة لأكتشاف اتجاه ال ledge و كمان بنحدد الطول لحد ال ledge كام .
- بعد ما نحدد الطول بنستخدم stainless steel files صغيرة و بنعمل precurve لل apcial 3rd زي ما في الصورة و بتحدد اتجاه ال curve ب ال tear shaped stopper او بال notch اللي على ال stopper و نبدأ ننزل في القناة و ال curvature في اتجاه ال wall المقابل لل ledge .
- لو وصلت لطول اكثر من اللي اتحدد في الأول بال file الكبير يبقى قدرت تعدي منه ال ledge و عملت bypass لو منجحتش يبقى ترجع بال file ملل ولا اتنين و تلفه توجهه على wall تاني و تحاول تنزل و طبعا كل الكلام دا و انت عامل irrigation كويس .
- بمجرد ما ال file يعدي و يجيب طول اكبر هتبدأ تعمل حركة Up&down ب filing motion على ال wall اللي فيه ال ledge اللي حددناه قبل كده بال X - ray و تكون حركة قصيرة جداً بحيث انك ايدك بتتحرك لفوق و لتحت ملل او 2 ملل بالكتير عشان متطلعش تاني فوق ال ledge .
- هتكمل filling motion على الوال دا و كل ما ال file يبدأ يتحرك معاك بحرية و يعدي من ال ledge بسهولة تكبر size واحد و تكمل لحد ما تشيل ال ledge خالص او عالأقل تعدي منه بسهولة ب file 25 او 30 لو انت خايف تعمل stripping perforation .
- في كمان نوع files كويس جداً في علاج ال ledge و هو ال Greater taper hand file بتاع dentsply ... ال tip بتاعته بتكون صغيرة زي اي فايل و لكن ال taper كبير جداً بيساعد انك تشيل ال ledge بسهولة و ممكن ب file واحد بس تخلص عليه .
- بعد كده بتجيب المريض زيارة او اتنين تعمل irrigation و تحد CaOH powder في ال canal قبل ما تعمل obturation تاني و تحاول تسيب 8-10 ايام القناة فيها CaOH و تقفل ب temportary restoration كويس .
- بعد كده تعمل obutaration عادي خالص و تتابع الحالة شهر او اتنين عشان تتأكد من نجاحها قبل ما تعمل crown .
لو عجبك المنشور علق ب "تم" و اعمل Share عشان يوصل لغيرك
تابعونا و اعملوا " See First " للصفحة عشان يوصلكم كل جديد .
انتظروا فيديو كامل عن الموضوع دا و فيه معلومات اكتر و شرح عملي اكثر في الفترة الجاية .
لو فيه اي موضوع حابب اننا نتكلم عنه سيبه في التعليقات .
دمتم موفقين و السلام عليكم و رحمة الله و بركاته .
قناة الكربولة عاليوتيوب طب الأسنان :
/ @el-carpula
#الكربولة للعيادة و الكتاب للإمتحان .