Gracias Doctor Sotomayor muy clara su palestra. Continuo aprendiendo, estoy seguro que sus estudiantes y seguidores disfrutan de su profesionalismo como profesional y educador de alto nivel. Gracias
@@SinapsisMark doctor muy interesante este tema de la benzodiesepina,en este momento tengo clonazepan de 2mg cuantas pastillas me recomienda tomar para quebrar con heroina o sea dejar la heroina
Hola Dr. Gracias por la información, me encantan sus vídeos. ¿Qué efectos o riesgos pueden presentarse del consumo crónico de las benzodiacepinas si previamente hubo una MAV?
Si me acuerdo del Diazepan, muy efectivo, lo conocí en la UCI, en un Status Epiléptico, con buen resultado. Como dice ya las benzodiacepinas, hoy son muchas. Gracias
que tal las benzodiacepinas para el manejo del dolor neuropatico, por ejemplo en las guias se recomienda el uso de clonazepam (de manera topica o sistemica) para el Sindrome de Boca urente. Trabaja de manera similar en el sistema gaba? a pesar que se menciona que a nivel central el SBU esta relacionado con el sistema dopaminergico? Saludos!
Yo tomo el clonazepan ase 25 años tengo 50.puede perder la eficasia.mi problema es el toc.ah maximo astá cuantas pastillas de clonazepan de 2 mg puedo tomar.
Una pregunta doctor llevo 2 días uno tome diazepam i no dormi nada y hoy tome lorazepam y si e dormido pero me levantado muy deprimido sin ganas de nada, aun a la noche y estoy deprimido. Como depresion Esto es del diazepam o el orfidal (lorazepam)? Y se van estos efectos?
No tengo epilepsia, y a los 14 años me recetaron usar alprazolam crónicamente aun teniendo hipotiroidismo. Estoy dejando el alprazolam 4 años después, sin presentar síndrome de abstinencia, de hecho, de 1 año para acá siento que tomarlo no me hacía ningún efecto.
Creo que todos somos un ÚNICO caso. Soy conciente de la peligrosidad de las benzodiazepinas. El lorazepán lo tomé durante 20 años. Me lo sacaron de un día para el otro! Y comencé con el clonazepán. Pienso que NO SON PARA DORMIR SINO INDUCTORES DEL SUEÑO. Ese ec el efecto que hacen EN MI.
Tengo toc.tomaba 2 pastillas y media de clonazepan q peligro corro al tomar mucha pastilla de clonazepam de 2 mg,aunq como le dige q ya estoy tomando solo 2 pastillas.la pregunta es dentro de cuanto tiempo puedo dejar mas el clonazepam,y si es normal q ahora q estoy dejando como q siento molestias.
Una pregunta doctor. Yo uso 1/4 de clonazepam exclusivamente en etapa de insomnio , existe posibilidad de crear dependencia ?? Tenga en cuenta que 1 tableta de 2mg me dilata un mes incluso más...
Si tú uso es intermitente y a dosis tan bajitas es poco probable, aunque siempre existe algo de riesgo José, yo lo te cambiaría nada, sólo si empiezas a usarlo con más frecuencia podrías alternarlo con antihistamínicos de primera generación que también ayudan a conciliar el sueño
@@SinapsisMark muchas gracias por su recomendación estimado doctor.,. Mi problema es que al ser muy introvertido y sensible mi mente se estimula fácilmente y comienzo a especular e indagar, acción que en las noches se vuelve una molestia. Actualmente lo tengo todo bajo control usando estrategias , pero si pierdo el control tendré que visitar al psiquiatra el cual es mi siguiente paso en la estrategia!! Una vez más , le agradezco por su ayuda, saludos desde Nicaragua!!
@@SinapsisMark Yo también tomo 0.5 pero todas las noches. Me preocupa el tema del síndrome de abstinencia y si se genera algún tipo de acumulación en el hígado (toxicidad) por el tema de la vida media?
@@SinapsisMark llevo 19 años tomando clonazepam. Que me recomienda?? ya que cai en malos e inescrupulosos psiquiatras. Que dado la terapia cognitiva no funcionó ni los antidepresivos optaron por dejarme años el clonazepam. Gracias por su respuesta.
@@SinapsisMark ¡Claro! Para esto estamos. De acuerdo a el mecanismo de acción de las bzd, como muy bien lo explicas, si dan relajación muscular de acción central; es decir evitan... por ejemplo la hipertonicidad del músculo estriado por dolor por una hernia, ahí el nervio esta irritado por la compresión externa y pues el músculo la sufre ¿no? Pero en una secuencia de incubación rápida o para intubación normal, no me sirve por que el músculo no esta flácido y no hay condiciones para meter fácilmente un tubo. Los medicamentos de elección en este caso serian los bloqueadores neuromusculares, ellos si me van a dar la flacidez suficiente y condiciones para una intubacion. También un anestésico local, pero pues en una urgencia no vamos a andar buscando el nervio. En pocas palabras. No se recomienda intubar con bzd, es mejor siempre meter un bnm y si no pues inductores (propo, ketamina, tiopental en caso muy extremo) y ya viéndote muy acá un opioide de inicio de acción rapida. ¡Saludos! ¡me encanta tu canal!
Mi punto en el video no era que se usaran las benzodiacepinas para lograr relajación muscular en la secuencia de intubación rápida, más bien que dentro de la premeditación están las benzodiacepinas representadas por el midazolam y entre los efectos que tiene además de la sedación o hipnosis puede causar relajación muscular
@@SinapsisMark Mira... al menos en anestesia; es irrelevante. Procuramos utilizar un inductor (casi siempre propofol) con pobre repercusión hemodinámica y un bloqueador neuromuscular de acción rápida (Rocuronio es el de elección). El midazolam solo lo metemos para dar ansiólisis y amnesia; pero caeríamos en lo mismo; la ISR lo que busca es evitar lo menos que se pueda la desaturación y quieras que no un paciente con dosis de midazolam va a tener disminución en la frecuencia respiratoria; contrario a lo que hace el inductor y el BNM cortan todo de un jalón. Pero pues como dicen; a falta de pan, tortillas.
@@RayPando pero es que tengo síntomas un poco más graves, apenas acabo de tomar un jugo y empecé a sentir sensación de falta de aire y opresión en la cabeza con un poco de dolor. Me preocupa que sea algo físico
@@surfmangs8293, tranquilo bro, te recomiendo ir a un psiquiatra, el sabrá abordar muy bien tu situación. Ánimos crack, yo también pase cosas similares y ahora estoy muchísimo mejor.
Doctor 😷 uso clonazepam de 2 mg x que sufro depresión & ansiedad pero me ayudaba a dormir rápido pero ahora la de 2 mg no me hace, me controla pero no me da sueño. 😒
Yo soy farmacodependienta de esto, no se cómo salir después de 16 años, yo creo que son lo PEOR de la medicina, es lo peor que te puede pasar. Me encuentro perdida y sola, muchas veces tengo ganas de quitar me la vida.
Solo tome 2 meses el clonazepam me lo quite de golpe llevo 9 meses de abstinencia esas drogas son mortales estoy viva de milagro no tomen esas drogas son lo peor que puede tomar una persona dañan mas el cerebro
@@marialaborde6041nada de eso sirbe la droga esta en el cerebro a mi me mando una Psiquiatra inescrupulosa 2 meses consumir clonazepam mi herror quitármelo de golpe estoy viva de milagro el cerebro se distorsiona horrible hay que aferrarse mucho a la vida porque es mortal la abstinencia
Yo he tomado por 3 meses lorazepam 2 pastillas diarias, lo he reducido tal como me ha indicado mi medica. Me empezaron unas sintomas ateradoras fisicas y mentales. Llevo mas de un año y medio que no me desaparecen, aunque me han recetado, varias pastillas para paliar el efecto de la otra. Es desesperante, como salir de esto?
A mi me dio la infeliz de la Psiquiatra 2 meses el clonazepam lo dejé de la noche a la mañana estoy viva de milagro solo Dios a podido evitar que me suicide la abstinencia es mortal esa droga daña el cerebro
El sistema gaba nunca regresa a la normalidad y la tolerancia nunca es revertida completamente. A los que sufren dependencia severa a las benzodiazepinas, crees que un trial de flumanezil aumente la sintesis y expresion del receptor gabaA? Porque hay gente que sufre por años denuna desconeccion mental y emocional dificl de describir y nunca he visto a un medico hablando del flumanezil. Obvio baja la dosis para no matarlo de epilepsia
En el video de GABA hablamos de flumazenil, realmente sólo sirve para diagnosticar una intoxicación por benzos, porque la vida media del fármaco es demasiado corta para tener utilidad clínica
@@SinapsisMark revertir tolerancia a las benzodiazepinas con flumanezil no es un tratamiento recomendado y no esta indicado para esa utilidad, y sin duda no esta muy estudiado, solo pude encontrar un triste articulo de la wikipedia, pero, tu como medico crees que pudiera funcionar? Porque para muchos pacientes gaba no regresa a la normalidad por si mismo y pienso que se necesita intervencion externa para ayudar a todos esos con post acute whitdrawal syndrome.
Yo creería que no, la tolerancia se da por la plasticidad neuronal, el cerebro cambia su función y su anatomía para adaptarse al uso del fármaco, para revertirlo no basta con bloquear el mismo fármaco si no años de plasticidad en sentido inverso
Hola Nada de nada, un gusto seguir viendo tus comentarios en los videos, espero te guste la información. La dosis de las benzodiacepinas varía mucho según la indicación por poner un ejemplo para la epilepsia y las crisis la dosis máxima es 10mg, entonces la que pongo de 8 es una referencia para esa indicación, aunque para ansiedad sí sea una dosis alta, por eso es tan importante no medicarse sólo y consultarlo siempre con el médico
