Fibromul uterin este o formațiune benignă a uterului care se dezvoltă din structura musculară a peretelui uterin. Este o problemă frecventă cu care se confruntă femeile, dar de cele mai multe ori este descoperită întâmplător la controale de rutină. Fibroamele uterine nu provoacă simptome iar statisticile arată că apar în jurul vârstei de 40 de ani, dar se pot forma inclusiv la vârste mai mici. După menopauză fibroamele uterine se resorb.
Fibroamele uterine devin periculoase atunci când provoacă simptome. Acest lucru se întâmplă când fibroamele cresc foarte mult, se dezvoltă asupra organelor din jur și pot da dureri. Dacă se dezvoltă în interiorul cavității uterine se numesc leiomioamele submucoase și provoacă sângerări abundente.
Dacă nu provoacă simptome, fibroamele uterine nu au nevoie de tratament. De-a lungul timpului s-au încercat diverse metode de a vindeca fibroamele, cum ar fi terapia medicamentoasă, dar la ora actuală gold standard-ul îl reprezintă intervenția chirurgicală. Există unele medicamente care pot reduce volumul fibroamelor dar numai în proporție de 20-30%. Există și anumite medicamente care induc menopauza, eficiența acestora fiind tot de a reduce cu 20-30% volumul fibromului. Cum efectele adverse ale acestor medicamente sunt peste beneficiile oferite, nu se recomandă decât a fi folosite pentru o perioadă scurtă de timp, de regulă preoperator sau dacă mai există doar puțin timp până la instalarea menopauzei.
Dr. Gheorghe Gica, medic specialist Ginecologie în cadrul Hyperclinicilor MedLife Grivița, Floreasca Agora, Centrul de Medicină Materno-Fetală și Life Memorial Hospital București, spune că există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, iar acestea se fac în funcție de dimensiunea fibromului și de localizarea acestuia. De fapt, astea sunt și criteriile cele mai importante în tratamentul fibroamelor. Pot exista fibroame mici, sub 1 cm, care pot da sângerări foarte mari dacă sunt situate în cavitatea uterină. Acestea se pot opera foarte ușor histeroscopic, adică fără niciun fel de incizie, prin metode minim-invaziv, tratamentul fiind 100% eficient. Prin această metodă nu se pot opera însă fibroame mai mari de 3, 4 sau 5 cm. Celelalte fibroame cu dezvoltare intramurală sau subseroase, adică în afara uterului, se pot opera clasic sau laparoscopic, în funcție de dimensiune.
O altă metodă de a trata fibroamele uterine care dau simptome o reprezintă embolizarea arterelor uterine, fiind utilă în fibroamele care dau sângerări foarte mari. Metoda reușește să oprească sângerarea, fiind o tehnică rapidă și sigură, până la intervenția chirurgicală care este tratamentul electiv.
În cazul fibroamelor uterine complicate, dacă nu se tratează vor apărea efectele simptomatologiei. De exemplu, sângerarea poate duce la o anemie, la alterarea stării generale de sănătate și atunci trebuie intervenit cât mai repede. În ceea ce privește durerea, aici se poate tergiversa până aproape de menopauză, dacă pacienta se apropie de această perioadă.
Dr. Gheorghe Gica, medic specialist Ginecologie - www.medlife.ro/medic-gheorghe...
Specialitate - www.medlife.ro/ginecologie
16 сен 2021
