00:00 INTRODUCTION 01:13 ANALYSE TDM 01:30 Analyse 2D du nodule pulmonaire _caractérisation_Suivi 03:28 Analyse 3D du nodule pulmonaire _méthode semi-automatique_segmentation_diamètres_volume_densité_Volumétrie_Suivi du volume/de la volumétrie 06:36 Discussion _2D et 3D_pertinence clinique_répétabilité_variabilité de la volumétrie 09:05 CONCLUSION
Il y a eu une réaction prématurée, pensant que l'IA allait remplacer les radiologues, sans considérer que la segmentation existait déjà. Mille merci pour vos vidéo, c'est toujours un plaisir de les regarder. Hate de voir la prochaine !
3 месяца назад
100% d'accord sur la réaction prématurée comme vous dîtes 😉 ! Merci
Si vous pouvez faire un vedeo sur les sources et les applications pour un resident en radiologie 😊
2 месяца назад
On avait fait un poster ECR sur le sujet il y a longtemps... epos.myesr.org/poster/esr/ecr2015/C-2534 Pas sûr de pouvoir faire une update, même si c'est une bonne suggestion !
Bonjour, merci pour vos analyses toujours pertinentes. Existe-il toujours une corrélation entre la taille mesurée en tomodensitométrie et la pièce mesurée à l’anapath ? Je vois des différences de +33% à l’anapath après 2 scanners identiques. Évolution de la lésion rapide en 3 mois 1/2 ou mesures au TDM non pertinentes ? Pour en revenir à la vidéo, une non-évolution d’un nodule sur un an 1/2 ne garantie pas tout le temps néanmoins l’absence de malignité. C’est plutôt du ressort histologique.
3 месяца назад
Bonjour, merci pour ces remarques ! Je pense que le caractère "fixé" en anapath doit jouer, il existe une variation modeste mais significative du volume des nodules entre inspiration et expiration profonde. Après effectivement en 3 mois sur une tumeur les choses peuvent aller vite... Pour la non évolutivité sur 1 ou 2 ans : c'est très en faveur du caractère bénin, mais ça n'est pas du 100% comme vous dîtes !
Bonsoir, Merci pour votre retour suite à mon post. Je n’ai pas précisé une chose : il s’agissait de la surveillance d’un nodule solide du pôle inférieur du rein gauche cortical antérieur, donc peut être que les phases d’inspiration/d’expiration impactent moins sur la taille de la lésion qu’avec un nodule pulmonaire ? Devant la stabilité de la lésion, l’urologue a décidé de maintenir une surveillance, et envisager un nouveau contrôle dans 6 mois. Compte-tenu que l’urologue n’a pas souhaité réaliser de biopsie, le patient a changer de médecin et d’hôpital où le nouvel urologue a estimé, devant les mêmes images qu’il y avait 80% de probabilité qu’il soit cancéreux. En effet : à temps artériel tardif : l’indice de prise de contraste était assez marqué (48 contre un indice assez faible sans contraste), et forme hétérogène du nodule. L’urologue, qui est le chef de service de ce nouvel hopital et chirurgien, propose au patient : soit une chirurgie d’emblée puis biopsie, soit biopsie et revoit le patient dans 15j. Le patient décide la chirurgie, où l’anapath révèle un carcinome rénale à cellules claires de 2.4 cm de grade nucléaire 3, marge saine, stade pt1a. Le patient sera revu dans 6 mois pour un scanner de surveillance, puis chaque année. À présent, le suivi scanner est tous les deux ans, après 4 ans de surveillance après chirurgie. Comme quoi, deux avis peuvent diverger complètement pour des images strictement identiques..
Et du coup entre la densité, la morphologie et l’évolution (ou plutôt l’absence d’évolution), peut on se risquer à évoquer un diagnostic différentiel histologique ? Un petit hamartome ? Après j’imagine pour pour le patient ça ne change pas grand chose !
3 месяца назад
Non malheureusement, mais effectivement déjà arriver à faire le différence Bénin vs Malin ça reste le plus important
Merci il fait 5mm il est sur le lobe superieur gauche esce cela peut être un début de cancer pulmonaire? Peut til être là cause de mes gene respiratoire ?
2 месяца назад
@@laurabreton6702 Je ne peux évidemment donner d'avis via RU-vid. Globalement un nodule est quasi toujours asymptomatique = ne cause pas de gène