Dr Cabrera mis saludo y abrazo de su colega Dr Saul Rodriguez MGI de servicios el la zona rural de Lara infinitas gracias por su apoyo siga así éxitos.
Doc aqui usted dice que el goteo de oxitocina para alumbramiento dirigido es de 21 gotas por minuto que corresponde a 20mu/ml/min pero en el video de "uso de la oxitocina" en la tabla que coloco 20mu corresponderia a 40 gotas por minuto. Me podria aclarar esa duda ?
Saludos. La cantidad de miliunidades.en el goteo dependerá de la cantidad de oxitocina que se le coloca a la solución. Por ejemplo, en el manejo activo se colocan 10 unidades internacionales en 500 cc de solución. En este caso estamos pasando 20 mUd/ml. Si por ejemplo agregamos 5 unidades internacionales en 500 cc para pasar 20 mU/ml debemos pasar a 40 gotas por minuto.
En realidad 1 cc son 20,7 gotas por minuto, por lo que a veces decimos 20 gotas y a veces 21. Y también están las microgotas las cuales 60 microgotas serían 1 cc. Pero te insisto la cantidad de oxitocina por el goteo dependerá de cuántas unidades internacionales de oxitocina coloques en la solución.
Saludos. No tenemos en el canal ningún vídeo donde hablemos detalladamente de cada fármaco que integra la caja roja. Es una buena sugerencia y lo incluiremos en nuestro plan. Muchas gracias por el apoyo.
buenas tardes Doctor excelente video. ¿qué podemos hacer en caso que a la hora del alumbramiento, mientras lo realizamos, notemos que la placenta no esta desprendida ? es decir no presenta los signos de desprendimiento, si no lo contrario, hay ascenso de la pinza y el cordón. ¿continuamos con el procedimiento de manejo activo ? muchas gracias de ante mano
Saludos. Se debe aplicar la técnica para extracción manual. Si no se logra desprender aún, se hace diagnóstico de acretismo y la paciente debe ser llevada a quirófano.
Ahora. La tracción del cordón debe ser suave pero continúa. Esa actitud de esperar que aparezcan signos de desprendimiento, no se debe tener. Eso no forma parte del manejo activo del alumbramiento y esa actitud pasiva incrementa el riesgo de hemorragia postparto y de retención placentario.
