Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Yavuz Önol
Randevu Tel: 02122307644
onoluroloji.com/
Erkekte Kısırlık Nedir?
Bir yıllık normal ve düzenli bir cinsel ilişkiye rağmen gebe kalınma yaşanmıyorsa kısırlıktan bahsedilir. Yüzde 35 sadece erkek, yüzde 35 sadece kadın, yüzde 30 da hem erkek hem kadın sebebiyle kısırlık yaşanır.
Erkekte Kısırlık Nedenleri
Sadece testise bağlı olanlar (yüzde 30-40), testiste oluşan spermin kanallardaki tıkanıklığa bağlı olan bozuklukları (yüzde 10-20), beyindeki Hipofiz bezine ve Hipotalemik bölgeye ait hastalıklar (yüzde 1-2) ve bilinmeyen nedenler (yüzde 40-50) erkek kısırlığının nedeni olabilir. Anlaşıldığı üzere erkek kısırlığında bilinmeyen nedenlerin fazladır.
Erkekte Kısırlık Teşhisi
Bir yıllık düzenli bir cinsel birliktelikten sonra hamile kalınmıyorsa çiftler beraberce sorgulanmalıdır (Anamnez). Meni tahlili yapılır. 3-5 gün meninin boşalmamasından sonra mastürbasyonla uygun şartlarda meni laboratuvara verilir. Verilen meni en az 2 cc olmalıdır. Eğer daha az ise meni keselerinde veya prostatta bir sorun var demektir. Sperm sayısının 1 cc de 20-300 milyon arasında olması lazımdır. 1 cc de 10 milyonun altında olması daha ciddi bir kısırlık anlamına gelir. Sperm hayvancığının çift başlı, çift kuyruklu gibi şekil bozuklukları kadın yumurtasını dölleme yeteneğinden uzak olduğunu gösterir. Sperm tahlilindeki diğer önemli parametrede spermlerin hareket hızlarıdır. Sperm hızı 0 dan 4’e kadar derecelendirilir. 3 ve 4 derece sperm hızı iyi bir sperm hızı olduğunu gösterir. Bütün spermler içinde yüzde 50 spermin 3 ve 4 derece hızda olması lazımdır.
Erkekte Kısırlık Tedavisi
Sperm oluşmasını arttıran ilaçlar hastaya verilir. İdrar yolu ve genital organ iltihaplarının tedavi edilmesi gerekmektedir. Hormon bozuklukları var ise tedavi uygulanır.
Hastaya uzun süreli sıcaktan uzak durulması önerilir. Testis torbaları içerisindeki sıcaklık normal vücut sıcaklığından 3-4 derece daha düşüktür. Ancak bu sıcaklıkta testisler sperm üretebilir. Sauna veya kaplıcaya gitmek, sıkı iç çamaşırı giymek, fırın gibi sıcak ortamlarda çalışmak bu sıcaklığa etki ederek kısırlığa yol açabilir.
Varikosel hastalığı testisin kirli kan taşıyan damarlarında kan akımını engellediği için testiste sıcaklık artışına neden olarak sperm oluşumunu kötü yönde etkileyebilir. Gerektiğinde Varikosel ameliyatla tedavi edilmelidir. Maalesef varikosel ameliyatı pek çok nedenle gereksiz yere yapılmaktadır. Her 100 erkeğin 20 sinde Varikosel mevcuttur. Bu yüzde 20 erkeğinde ancak yüzde 20 sinde Varikosel kısırlık yaratır. Buda pek çok Varikoselin kısırlığa neden olmadığını gösterir. Bu nedenle bu konuda deneyimli bir hekimin Varikosel ameliyatına karar vermesi gerekmektedir.
Klasik tedavi yöntemlerinin bilinçli şekilde uygulanması özellikle hormon tedavisinin bu konuda çok deneyimli hekimlerce planlanması çok önemlidir. Gereksiz yere verilen hormon tedavileri tedavinin ötesinde hastanın kısırlık sorununu daha da ciddileştirebilir.
Döllemeyi Kolaylaştırıcı Yöntemler (Artifisiyel İnseminasyon);
Hastada sperm sayısı düşük ise birkaç kerede erkek mastürbasyonla sperm verir. Bu toplanan spermler özel bir sıvı içinde kadının rahminin içine bir enjektörle gönderilir. Bu yöntem sperm sayısı çok düşük olduğu durumlarda faydasızdır. 2 - 3 denemede başarısız olunmuşsa tekrar edilmemelidir. Başarı oranın düşük olduğu çiftlere anlatılmalıdır.
TESE ve Benzeri Yöntemler;
Testislerin çok az sperm yaptığı veya normal sperm oluşsa bile penis vasıtasıyla atılamadığı durumlarda testis skrotumdan (testis torbası) dışarı çıkarılır. Sonrasında testis kesilir ve içindeki mikro kanallardan örnekler alınarak laboratuvar ortamında mikroskopla sperm bulunur. Bu mikro enjeksiyon yöntemiyle kadından alınan yumurtalığa enjekte edilir. Tüp bebek yönteminde son 10-15 yıldaki büyük gelişmeler sayesinde ümitsiz vakalarda bile gebe kalma ve çocuk sahibi olma olasılıkları artmıştır.
Kısırlık belirtileri kadın, kısırlık nedir, mide ilaçları kısırlık yapar mı, erkekte kısırlık belirtileri nelerdir, kısırlık testi nasıl yapılır, infertilite nedir, infertilite tedavisi, kısırlık belirtileri nelerdir, kahve kısırlık yapar mı gibi sorulara yanıtlar verdiğimiz ve kısırlık belirtisi, kısırlık testi, kısırlık nedenleri, kısırlık sebepleri, kısırlık teşhis, kısırlık tedavisi gibi konular hakkında bilgiler sunduğumuz videomuz yayındadır, iyi seyirler, sağlıklı günler dileriz.
26 авг 2024
