Kronik Lenfositik Lösemide (KLL) Neden Tedavisiz Dönem Bulunmaktadır?
Hematologların tedavisini açıklamakta en çok zorlandığı hastalıklardan birisi de Kronik Lenfositik Lösemidir.
Kronik lenfosittik lösemi kanda lenfosit adını verdiğimiz hücrelerin kanserleşmesiyle giden ve oldukça yavaş seyirli bir hastalıktır.
Normalde onkolojik kanserlerden farklı olarak, biliyorsunuz onkolojik kanserlerde erken tanı çok önemlidir tedaviye hemen başlanır ve hasta takip edilir.
Ancak kronik lenfosittik lösemide hastalığın erken dönemlerinde hastalık çok yavaş ilerlediği için bizim bekle gör stratejisi dediğimiz tedavisiz izlem yapılır.
Bunun mantığı şudur.
Bununla ilgili yapılan çalışmalarda bir gruba hastalıkla ilgili tedavi verilmiş diğer gruba tedavi verilmeden izlenmiş. İleri dönem sonuçlarına bakıldığında erken yakalanan kronik lenfositik lösemide tedavi verilen grupla verilmeyen grup eşit sağ kalımlara eşit klinik sonuçlara sahip olmuş.
Tabii ki kronik lenfositik lösemide yıllar geçtikçe yeni ilaçlar, yeni ajanlar, akıllı ilaçlar devreye girmekte ve bu erken dönem tedavi vermeme olayı her ilaçta tekrar incelenmektedir.
Ama zaten uzun sağ kalıma sahip bir hastalık olduğu için bu çalışmalar sonuçları da uzun sürelerde ortaya çıkmaktadır.
Eğer başlangıçta tedavi verildiğinde ileri dönem klinik sonuçları değiştirecek bir ajan ortaya çıkarsa o zaman tabii ki kronik lenfositik lösemide de erken dönemde tedavi verilebilir.
Fakat şu an için eğer hastanın çok büyük lenf nodları yoksa, dalağı çok büyük değilse, kan değerleri çok düşük değilse, trombosit dediğimiz pıhtılaşma hücreleri 100 binin altında değilse, sık enfeksiyon yoksa B semptomları dediğimiz
• Ateş
• Kilo kaybı
• Gece terlemesi bulunmuyorsa
Erken evreyse hastalığın henüz başlangıcındaysa biz bu hastalara hala bekle gör stratejisi yani tedavisiz izlem yapmayı uygun buluyoruz.
#profdrhakanismailsarı #KLL #tedavisinedir #lösemitedavisi #hematolojiistanbul #hematoloji
7 сен 2024
