Lúpus ou Artrite Reumatoide? 

Lúpus ou Artrite Reumatoide?
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Dra. Rostanda Meireles
CRM 127.932
RQE 27378
Ortopedista e Traumatologista
Especialista em Quadril SP
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Convidada: Dra. Claudia Giannini Macedo - Reumatologista
- Lúpus e Artrite reumatoide são doenças reumáticas, mas são doenças diferentes.
- As duas são doenças auto imunes, o corpo é que produz, vamos falar assim. Não é uma doença transmissível, tem um fator genético, pode ter história familiar e o diagnóstico tem alguns sintomas que se misturam, então, se você pega uma paciente mulher, jovem que começa com quadro de dor articular, inflamação articular, e agora? Você começa a investigar outras características de uma doença e da outra pra tentar diferenciar e os exames ajudam nesse sentido.
Tem sintomas que se misturam e tem sintomas que te direcionam mais pra um ou pra outro, às vezes fica difícil esclarecer. Vamos seguir um tempo monitorando o paciente e ver se ele apresenta algo a mais.
Agora, chega uma mulher jovem com dor articular, você vai examinar, tem edema de membro inferior, você pede exame, tem urina alterada, está perdendo proteína, vai te direcionar muito mais para um diagnóstico de lúpus.
O lúpus pode ser de quadro leve no qual o paciente tem problema de acometimento articular, parte cutânea sem tanto comprometimento sistêmico, ou lúpus gravíssimo com acometimento renal.
A artrite reumatoide é um quadro que lembra mais a parte articular. Pode ter lesão pulmonar. Geralmente a lesão pulmonar da artrite reumatoide não é igual a do lúpus, então, isso ajuda a diferenciar.
Pode ter acometimento cardíaco nos dois quadros. Acometimento renal até pode acontecer numa artrite reumatoide de longa data, mas geralmente, com outras doenças que se associam também. O lúpus já é mais agressivo e causa uma inflamação no rim (nefrite).
Algumas coisas se misturam, outras coisas a gente consegue diferenciar na consulta com o auxílio de exames. E às vezes o tempo vai mostrando o que vai aparecer pra gente poder clarear para um caminho ou para o outro. E algumas vezes as duas estão juntas.
O diagnóstico envolve toda uma análise de histórico, exame físico, exames de laboratório e paciência.