Le challenge : les principes de base de l’IRM en 15 mn ! 

Merci ! C'est sympa !

​@@promi2043 aider moi svp jai passer 10scanner jai pris de trop de radiation je risque quoi svp jai peur

@@jesappellegroot4795 Bonjour, très difficile de savoir quelle dose vous avez reçu ! Cela dépend de la région étudiée, du type de scanner... Il existe des procédures basses doses...Normalement, la dose est indiquée sur le compte rendu lors de chaque examen. Et normalement, c'est obligatoire... Cordialement.

@@promi2043 c scanner abdominal

@@jesappellegroot4795 Bonjour, comme dit, il faut voir quelles sont les doses reçues indiquées sur les comptes rendus des scanner. On ne peut rien dire si on a pas cette info... Cordialement.

Merci, c'est sympa !! Cela nous encourage à continuer ! Avec mes collègues, nous avons des projets de vidéos en cours pour la chaîne. Cordialement.

Merci, c'est sympa !!

Merci, c'est sympa !!

Merci ! Ça fait vraiment plaisir de voir que c'est utile ! Cordialement.

Merci, c'est sympa !!

Merci pour ce commentaire ! C'est encourageant pour continuer !

Merci !! Un commentaire comme le votre est aussi motivant pour moi ! Cela me donne vraiment envie de continuer ! J'ai des vidéos en cours de préparation... A bientôt. Cordialement.

Ah merci ! Ton commentaire me fait très plaisir !

Ah merci, heureux que cela vous serve ! Nous sommes un peu embarqués sur d'autres projets mais de nouvelles vidéos sont quand même prévues. Cordialement

Merci pour ces encouragements !

Merci, c’est sympa !!

Merci pour ce commentaire ! C'est super sympa !

Merci, c'est sympa !!

Merci, c'est sympa !

Merci +++ !!!

Merci !!

Ah merci ! Ça fait vraiment plaisir !!

Merci pour ces encouragements ! C’est vraiment sympa !

Merci, c'est sympa ! Il y a déjà quelques vidéos sur la chaîne. Et des projets en cours !

Merci !! C’est vraiment sympa ! Bonne continuation.

Merci, c’est très sympa ! Cordialement

Merci, c'est sympa !!

Merci !!

Merci !! C'est sympa !

Merci pour votre commentaire ! C'est sympa !

Merci !!

Merci pour le commentaire ! C'est sympa !

Merci !!

Merci, c'est super sympa !!

Merci !

Merci !!

Merci !!!

Merci !! C'est sympa ! Cordialement.

Merci ! C'est sympa !

Merci !!

Merci, c'est sympa !

Merci, c'est sympa !

Merci pour ce commentaire ! Cela fait vraiment plaisir de constater que ça sert ! C'est très motivant ! Cordialement

@@promi2043 votre vidéo servira à tous les étudiants en médecine en tout cas j'en suis sûr ! Encore bravo !

Merci pour les encouragements !!

Merci !!

Merci, c’est super !

Ah merci ! C'est sympa !

Merci !!

Merci, c'est sympa !!

Merci, c'est sympa !

Merci, c'est sympa !

Merci, c'est sympa !

Merci, c'est sympa !

Merci, c'est sympa !

Merci pour ce commentaire ! C'est sympa !

Merci, c'est sympa !!

J'ai qlq question sur ta spécialité, pouvez vous m'aider ?

Bonsoir, s'il s'agit de technique d'IRM, oui. Cordialement

Merci, c'est sympa !

@@promi2043 SVP, pourriez-vous faire une vidéo sur le fonctionnement des horloges atomiques ? Je comprends le principe de base : les vibrations des atomes de Césium 135 comme référence d'une seconde, mais je ne comprends pas comment ce principe se transforme en une horloge qui donne l'heure.

@@carlosdiniz6999 Bonjour, merci pour votre confiance ! Malheureusement, ce n'est pas du tout notre domaine. Nous sommes spécialisés en imagerie médicale, en particulier les techniques d'imagerie médicale, l'anatomie radiologique, par exemple. Cordialement.

@@promi2043 Merci d'avoir répondu. Vous expliquez le sujet d'une manière si compréhensible que j'ai pensé que vous pourriez aussi comprendre les horloges atomiques. Ce doit être une pensée magique de ma part.

Avec plaisir 😊

Merci !

J'ai pas tt à fait compris à quoi ils servaient pouvez vous me rexpliquer svp (niveau term)

Merci, c'est sympa !

Merci !!

Par rapport à votre question concernant l'écho de spin : il faut bien différencier ce qui concerne Mz (donc les niveaux d'énergie) de Mxy (les déphasages). Il faut les considérer comme 2 phénomènes différents (même s'ils se déroulent en même temps). Pour la conséquence de l'impulsion de 180° sur le plan transversal, la meilleure représentation est la "bascule" du plan de 180°, donc l'image "en miroir" comme je le disais dans la vidéo. Si vous voulez encore des précisions, vous pouvez me contacter sur mon mail en passant par le site web de PROMI (promi-imagerie.org/Contact/). J'essayerai de vous aider. Cordialement.

Merci c'est sympa !

Bonjour, merci pour ces encouragements ! La question est très très bonne ! Dans ma vidéo, je reste sur une version "simple" du phénomène et qui permet surtout de bien appréhender l'inverse lors de la relaxation. Mais en fait, la répercussion de la résonance est plus complexe... En effet, il faut plus imaginer que c'est l'ensemble du système à l'équilibre (et donc M) qui bascule de 90°, y compris ce léger surnombre de spins dans la direction de B0 ce qui les convertit en fait en une "sorte" de mise en phase ! Je peux vous donner plus de détails (explications, schémas, analogie...) si vous voulez me contacter par le mail qui est sur le site web de PROMI, par exemple. Ou par Messenger.

Merci !!

Merci !!!

Merci pour ce commentaire ! Cela fait plaisir ! Cordialement.

Merci !!

Merci !!

Merci pour vos encouragements ! Cordialement.

J’y travaille !

Effectivement, on mesure toujours dans le cycle suivant pour que le TR (court en T1) puisse être pris en compte. C'est bien !

Merci, c'est sympa !

Merci !!

Bonjour, vous pouvez préciser : on vous a fait une IRM cérébrale, c’est ça ? Cordialement

En fait, il s’agit d’un état d’équilibre thermique : à température corporelle, la tendance naturelle des spins à se placer en position parallèle sur le niveau de basse énergie est contrebalancée par des mouvements thermiques qui tendent à égaliser les deux niveaux d’énergie. La résultante est donc ce compromis donnant un léger excès de protons en position parallèle.

Merci !!

Bonjour, difficile de tout mettre dans la même vidéo… Mais le T1 et le T2 sont expliqués dans la vidéo « le contraste des images en IRM » sur notre chaîne. Vous me direz ce que vous en pensez. Cordialement

Bonjour, effectivement, vous avez bien compris : on va bien mesurer le signal en mettant une bobine dans l'axe xOy, c'est-à-dire perpendiculairement à B0. Car on ne peut pas mesurer des différences d'aimantation dans l'axe de B0 (qui est très fort). C'est pour ça qu'on met la bobine dans l'axe xOy. Si vous avez d'autres questions, n'hésitez pas ! Cordialement.

​@@promi2043 merci je vais suivre vos cours et je vous pose des questions ( merci )

Bonjour, oui je pense qu'on devrait quand même tirer quelque chose de votre IRM. Cordialement

Merci, cela me fais plaisir !! Bonne continuation !

Le rapport gyromagnetique du proton

​@@omarsliman7387 Bonjour, c'est un sujet qui vous pose problème ? Cordialement.

Bonjour merci pour votre commentaire ! Vous voulez savoir pourquoi les spins se mettent en phase après une impulsion RF de 90°, c'est bien ça ? C'est une très bonne question pour laquelle la réponse est assez complexe à exprimer... On n'en parle jamais d'emblée dans les cours pour ne pas rendre la chose encore plus difficile ! Je peux vous donner des détails avec des schémas si nous échangeons par mail.. Est-ce que cela vous irait ? Cordialement.

@Lisa BARBARA OK ! Transmettez-moi un mail pour que je puisse vous envoyer ça. Le mien : association.promi@gmail.com

Bonsoir, claustrophobie et agitation sont clairement des contre indications relatives ! La claustrophobie n’empêche pas forcément de faire une IRM. Cela dépend du niveau de claustrophobie, de la prise en charge…On peut éventuellement avoir recours à l’hypnose conversationnelle. L’agitation amène parfois à écourter un examen. Mais n’empêche pas forcément de le faire… Même pour des patients qui ont des mouvements involontaires (Parkinson par exemple, ou retard psychomoteur, etc…) on peut proposer un examen sous AG. Bref, pour moi ce ne sont pas des contre indications. Mais je ne sais pas ce que votre prof voulait vous faire dire… Cordialement.

Ah oui ! Excellente question ! C'est un sujet qu'on aborde très, très loin dans les cours, car ce n'est pas évident... Parfois, ce n'est pas abordé du tout (on considère que c'est un fait...). Pour simplifier, il faut oublier un instant l'aspect quantique du phénomène. Et imaginer que l'équilibre "thermodynamique" qui est à l'origine du surplus de protons en position parallèle conduit à des vecteurs (individualisés) qui "regardent" globalement en direction de Mz (verticalement). Donc parallèlement les uns par rapport aux autres. Lors de l'impulsion RF de 90°, cet "ensemble" de vecteurs est "basculé" dans le plan horizontal et ils sont donc "parallèlement" dans le plan horizontal, donc en phase. Je disais que c'était compliqué ! J'ai des schémas qui explicitent ça.... On peut aussi expliquer ça mathématiquement avec les équations de Bloch (un des découvreurs de la RMN en 1946), mais cela dépasse de loin mes compétences ! Bravo de vous intéresser à l'IRM qui est un sujet passionnant. Cordialement.

En rapport avec ma réponse précédente... En fait, il faut regarder des images d'IRM de différentes régions anatomiques et voir quel est le signal des différentes structures : par exemple foie, rate, reins, muscle... car ils auront toujours des différences identiques d'une personne à l'autre, sauf variation ou pathologie : par ex surcharge en fer pour le foie... Cordialement.

Bonsoir, oui, c'est presque ça pour les déphasages. Dans l'aimant, les spins des tissus des organes acquièrent des aimantations différentes en fonction de leurs environnements (plus ou moins aimantés). Comme si on mettait ensemble de petits aimants de forces différentes qui agissent les uns sur les autres ! Ce qui explique ces déphasages... Cordialement.

Bonsoir, non, en fait, c'est une façon de parler du Temps de Répétition TR (TR ça fait aussi Temps de Repousse !). C'est le temps qu'on laisse aux tissus pour repousser plus ou moins (en fonction de leurs temps de relaxations respectifs, cad leurs T1). Pour obtenir un contraste en T1, par exemple, il faut que le temps de répétition (donc temps de repousse qu'on laisse aux tissus) soit court pour qu'on puisse différencier celui qui repousse vite (T1 court) de celui qui repousse plus lentement (T1 long). J'espère que ça va vous aider... Cordialement

Bonsoir, alors T1 et T2 sont vraiment 2 paramètres indépendants. Pour l'eau par exemple, le T1 et le T2 sont longs. Pour l'os compact, c'est très particulier car il contient très peu de protons (densité protonique faible) et habituellement, on ne le voit pas en IRM (pas de signa). On ne peut le voir qu'avec des séquences spécifiques à TE ultra courts (UTE) (on voit parfois aussi le nom de ZTE pour zéro TE...). A ma connaissance, l'os cortical a un T1 court et un T2 très court... Il n'y a pas de relation entre T1 et T2 puisque ces temps de relaxation sont liés à des phénomènes différents. Cordialement

@@promi2043 Merci pour votre réponse, cependant il y a une question qui me torture l'esprit SVP et c'est pourquoi le T1 et T2 varient d'un tissu à l'autre ? N'est-ce pas la même atome d'hydrogène dont on parle ? Quelle relation entre la nature du tissu/sa teneur en protons et la longueur des temps de relaxation?

@@rayhanebenani395 Bonjour, bonne question, qui revient régulièrement ! Alors oui, ces paramètres concernent bien l'atome d'hydrogène. Mais T1, T2 et densité protonique (DP) sont bien indépendants et différents d'un tissu à l'autre. Pour simplifier : le T1 concerne les échanges d'énergie entre le proton et les tissus environnants (la relaxation T1 est aussi appelée relaxation spin-réseau). Le T2 concerne les rapports des protons entre eux, en gros parce que les différents tissus ne s'aimantent pas de la même manière (la relaxation T2 est aussi appelée relaxation spin-spin). Enfin la DP dépend de la quantité d'eau contenue dans les tissus. Il s'agit donc de 3 paramètres qui ont des origines différentes même s'ils concernent tous les 3 le noyau d'atome d'hydrogène. Cordialement.

@@promi2043 D'accord c'est clair merci bien .

Bonjour Charles, pas de problème ! Pondéré veut dire "dépendant ou fortement dépendant de"... En fait, les contrastes en T1, T2 ou en densité protonique ne sont jamais "purs". Par exemple, pour mesurer un contraste en T1, il faut mesurer le plus vite possible (avec un TE court) pour que le T2 intervienne le moins possible (mais il intervient quand même un peu). Vous pouvez peut-être regarder la vidéo qui parle du contraste...

Bonjour, oui vous avez été claire. La question est légitime et je n'étais pas allé dans ce type de précisions dans une vidéo d'initiation... Comme vous l'avez compris, il s'agit de cycles qui sont séparés par le temps TR. Je m'explique : effectivement, la SB a un T1 plus court que le LCR. Et repousse donc plus vite. Si on prend un TR court, cette différence de vitesse de repousse apparaît bien (le tissu avec le T1 le plus court est le plus haut donc sera le plus blanc). Mais, comme vous l'avez vu, cette différence n'est pas mesurable dans la direction de B0). Il faut donc basculer dans le plan transversal (donc après ce TR court) avec une impulsion de 90°. C'est là que ça devient important : au moment de la bascule, la différence entre SB et LCR existe encore (le vecteur de SB est plus long que celui du LCR). Mais si on laisse la décroissance en T2 s'exprimer (car on est maintenant dans le plan transversal) cette différence va disparaître. Il faut donc mesurer le plus vite possible d'où le TE court. Le T2 n'aura pas eu le temps de s'exprimer (juste un peu) et ce sont bien les différences de T1 qu'on pourra mesurer. C'est pour ça qu'on utilise le terme "pondération" qui signifie "dépendant de". La mesure n'est pas "pure" : dans les différences de T1, il y a un peu de T2 (d'autant moins qu'on prend un TE court). Puis le cycle recommence et on refait la même chose. A chaque cycle on remplit une ligne du plan de Fourier. J'ai un schéma explicatif pour ça. Si vous voulez que je vous l'envoie, écrivez moi (via le site web par exemple). Je vous enverrai ça. J'espère que cela vous aidera. Cordialement.

​@@promi2043 Bonjour, je vous remercie beaucoup pour votre réponse. C'est plus clair désormais.

Salut, alors pas évident de modéliser l'IRM sans aimant ! A faire simplement, je ne vois que l'induction électromagnétique qui simule la réception du signal... Mais ce n'est pas une particularité de l'IRM... Tout ce que nous faisons comme démos sur la RMN se fait quand même autour d'un aimant (0,1T)...

Bonjour, merci pour votre intérêt pour nos vidéos ! Toutes nos vidéos actuelles (pour l'instant IRM et anatomie) sont disponibles sur la chaîne ru-vid.com/show-UC115O49OMUaLLffVm7iGz6g (le contraste en IRM, le signal, l'écho de spin, etc...). Pour l'instant, nous avons eu d'autres activités à faire avancer, en particulier la production de "serious games" (des jeux de plateaux) pour la révision des techniques d'imagerie avant de nous remettre à la production de vidéos. Cordialement.

@@promi2043 Merci. Je regarderai attentivement toutes les vidéos de la chaîne. Je suis un médecin retraité. J'habite au Brésil.

Alors pas simple vraiment ! Car la structure des tissus biologiques est complexe (et pas forcément homogène) et les valeurs de T1 ou de T2 mesurés dépendent de l'appareil, des séquences utilisées, des personnes... Bref, il y a une forte approximation dans les valeurs qu'on trouve dans les tableaux, en fonction des auteurs... Ce qui est certain, c'est que les structures contenant de l'eau "libre" (LCR, urine...) possèdent des T1 et T2 longs. Les tissus contenant de grosses molécules ont des T1 plus courts... Et que les valeurs de T2 sont, en moyenne, 10 fois plus courtes que celles de T1. Plutôt que des valeurs, il faut juste savoir un ordre de grandeur et essayer de retenir des différences : par exemple, le T1 de la SB plus court que celui de la SG... Et voir région par région anatomique de cette manière. Il n'y a pas beaucoup de tissus différents visibles en fait... Cordialement

@@promi2043 bonjour docteur je vous demande de me faire une consultation de IRM sur angiome hépatique géant

@@promi2043 Merci vous êtes super vraiment ! Vous faites un très bon prof de radiologie

@@rayhaneben3599 Merci ! C'est sympa !

Merci !

Bonjour, je peux vous fournir les schémas de la vidéo en pdf. Merci de me fournir une adresse mail pour l'envoi. Cordialement

Bonjour, il me faudrait une adresse mail...

Bonsoir, très bonne question ! Il y a pas mal de pistes parmi vos propositions ! Augmenter le champ statique effectivement. Mais lorsqu'on augmente le champ, les contraintes augmentent aussi : dimensions et poids de l'appareil par exemple. La puissance des gradients aussi, ce qui les rend plus bruyants... Bref, possible jusqu'à un certain point ! Pour les antennes : toujours utiliser des antennes de réception locales, adaptées à la région explorée : plus l'antenne est adaptée, meilleur sera le coefficient de remplissage (et donc le signal). Ensuite, on utilise des antennes en réseau phasé : beaucoup d'antennes de surface (une de vos solutions) de petit diamètre (ce qui augmente le rapport S/B, mais sur un petit volume, pour couvrir une zone plus grande. Par exemple, une antenne genou comprend souvent 16 éléments (donc 16 petites antennes de surface). En général, l'antenne corps ne fait que émettre les impulsions RF. Elle ne réceptionne pas le signal. Autre piste dont on parlait un moment donné : refroidir les antennes, ce qui pourrait augmenter aussi le rapport S/B. Mais c'est compliqué à faire ! Dernière piste que je vois pour l'instant : augmenter la sensibilité avec des produits de contraste. Il y a déjà des produits de contraste mais on pourrait peut-être aller plus loin avec l'hyperpolarisation. Voir cet article : www.inc.cnrs.fr/fr/cnrsinfo/une-imagerie-par-resonance-magnetique-10000-fois-plus-sensible Cordialement.

Merci !

@@promi2043 je peux contacter qlq un sur email !

@@hocinehocine3195 Sur association.promi@gmail.com

Bonjour, ah OK, je vois. Le champ de vue (ou FOV = field of view en anglais) correspond aux dimensions (en cm) de vos coupes. C'est-à-dire les dimensions de la zone que vous explorez. Par exemple un champ de vue de 25 x 25 cm (plutôt pour la tête) et 40 x 40 cm par exemple pour l'abdomen ou le thorax... Le champ de vue peut aussi être rectangulaire : par exemple 40 x 30 cm. Ensuite, si on rapporte les dimensions du champ de vue à la matrice, ça donne les dimensions des pixels de la coupe. Par exemple un champ de vue de 25 x 25 cm et une matrice de 256 x 256 : en divisant de champ de vue (25 cm ou 250 mm) par la matrice (256) on obtient un pixel de 250 mm / 256 = 0,98 mm soit environ un pixel de 1mm de côté. On prépare une vidéo sur pixels, voxels, etc... Cordialement.

@@promi2043 merçi

Merci pour ce soutien !! C’est sympa !

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