Negativa de plano de saúde: como recorrer e exigir cobertura!

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Casos de negativa de plano de saúde motivam inúmeros processos na justiça. São milhares de clientes reclamando contra operadoras pelo descumprimento de obrigações contratuais.
↪Acompanhe as explicações da advogada previdenciarista Priscila Arraes Reino e entenda a atitude correta diante da negativa de cobertura de plano de saúde e o que fazer para preservar seu direito ao
➤tratamento médico,
➤acesso a medicamentos de alto custo,
➤procedimentos médicos e cirurgias, órteses e próteses, entre outros.
🔺Se o plano de saúde recusar a cobertura você tem o direito a negativa por escrito!
⬇️ Clique aqui e baixe o modelo de requerimento que disponibilizamos para você. Acompanhe as explicações da Priscila até o final e veja como preencher corretamente o documento que servirá como prova a seu favor na Justiça:
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🔎Também é importante que você organize a documentação necessária para ajuizamento de ação, inclusive na Justiça Gratuita. Acesse o link para baixar lista de documentos
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Entenda as situações que mais motivam negativas de cobertura de plano de saúde e as soluções que podem ser adotadas:
➤negativa de cobertura para órteses e próteses;
➤negativa de fornecimento de medicamentos infusionais (ministrados na veia), como os imunobiológicos, por exemplo;
➤limitação indevida de tempo de internação ou tratamento;
➤negativa de fornecimento de home care;
➤negativa de procedimentos que não estariam no rol da ANS, como por exemplo, eletroconvulsoterapia.
🔺Cada caso merece a avaliação de um advogado especialista mas a advogada Priscila Arraes Reino adianta: se o seu plano de saúde se recusou a fornecer o medicamento de alto custo que você precisa, ou se negou a fornecer um tratamento indicado pelo médico, é possível obrigar a operadora a cumprir a legislação.
💬Enfrenta dificuldades com cobertura do plano de saúde? Descubra como podemos ajudar você. Clique no link para falar com um especialista da nossa equipe:
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Опубликовано:

18 сен 2024

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Комментарии : 42

@leudisilva7925 2 года назад

Faz uma Live sobre negativa para terapia de tratamento do autismo

@milacampos7 2 года назад

Parabéns, conteúdo excelente! E a forma de explicar muito clara, só o áudio que ficou ruim.

@Sophiacarolineo Год назад

Eu tenho sempre brigado na Ans pra conseguir cobertura das minhas cirurgias. Sou trans e é muito importante pra saúde mental a cirurgia de mamoplastia, redesignação e etc.. no caso de pessoas trans.

@patriciacarvalho4674 2 месяца назад

Minha filha está tendo uma negativa pra realizar uma avaliação neurológica,e é uma avaliação cara,estou sem condições de fazer,e a Unimed negou. Estou realmente muito triste,pois ela é epilética e o médico quer avaliação pra saber s ela tem TEA ou TDAH

@emiliasouzafurlan4442 Год назад

Quero mais explicações!

@humorlegaltoktok3464 Год назад

Olá... parabéns pelo canal.... super excelente.... Sofri um corte no dedo indicador da mão direita. Pegou artéria e nervo.. Fui num médico indicado por eles. Tenho que fazer uma microcirurgia e a AMIL não quer autorizar dois materiais - lupa para microcirurgia... - e um medicamento que e existe apenas 1 no Brasil para poder utilizar na cirurgia. DEPENDO DA MINHA MÃO PARA TRABALHAR E A AMIL NÃO AUTORIZA Já fui até o limite com a OUVIDORIA E AGORA IREI RECLAMAR NA ANS

@luciadepirassunungafrancis9287 Год назад

Boa noite

@elenitaaraujo7408 10 месяцев назад

Fiz um plano de saúde recente pro meu filho de 3 anos,apos a entrevista através de um celular por 20 minutos, quando eu fui saber da notícia o plano não negado sem meu filho ter nenhum doença,e outra liguei pra tudo que tinha pra ligar e não mim falavam o motivo.

@mariainesnogueira6726 2 года назад

Recebemos hoje a negativa do Sul América por instrumentos cirúrgicos que o médico pediu para cirurgia de tumor maligno em intestino delgado com metástase no fígado, disseram que não consta no rol de procedimentos da ANS Estamos perdidos por aqui 😔

@RosangelaSilva-m8m 10 месяцев назад

Boa tarde já fiz três cirurgias não tô com uma para fazer

@nayaraboaventura6639 3 года назад

Priscila, fale sobre o Dimero D?

@CarlosSilva-bm8zh 2 года назад

Meu plano de saúde me fornecia um determinado material durante muito tempo agora eles não dão mais é alegam não ter cobertura contratual, mas só que eu dependo desse material, posso entrar na justiça (obs: falaram que não está no rol da ANS)

@sthephaniebrancadeneve9036 Год назад

Quando não querem passar a negativa o q devo fazer? obrigada.

@edvaniavana169 2 года назад

Boa noite. Meu sobrinho neto de 4 aninhos está internado numa upa aguardando uma vaga com CTI infantil nos hospitais públicos que no momento não tem vaga. A mãe dele paga o plano de saúde ASSIM SAÚDE CLÁSSICO a quatro anos e não está tendo direito a uma internação com CTI infantil. O que fazer doutora? Estamos Aflitos!

@suzycts 8 месяцев назад

Disponibiliza novamente os documentos, por favor. O link está dando que não existe mais

@sheiladossantosbezerra8452 2 года назад

ESTOU COM UM PROBLEMA SERIO, PRECISO FAZER A BARIATRICA E FIZ TODA ACOMPANHAMENTO COM O CIRURGIÃO, SENDO QUE AGORA FALTANDO 3 DIAS PARA CIRURGIA SOUBE PELO PLANO QUE O HOSPITAL ESCOLHIDO POR ELE MEU PLANO NÃO ACEITA O HOSPITAL FICA EM NITEROI E MEU PLANO DE SAUDE É UNIMED RIO SO POSSO FAZER A CIRURGIA NO RIO DE JANEIRO OU EM DQUE DE CAXIAS. LIGUEI PARA O CONSULTORIO E A RESPOSTA QUE TIVE FOI QUE INFELIZMENTE ELES NÃO PODEM FAZER NADA. COMO DEVO PROCEDER?

@liberarelosisoares4053 3 года назад

🙏🙏🙏🙏🙏🙏💖

@ariadnenascimento2727 3 года назад

Tive hj minha cirurgia negada pelo plano,alegaram que não é procedimento cirúrgico e sim estético. E ñ é estético.

@joyceavelina6864 2 года назад

E aí VC vai fazer o que? procurar um advogado para entrar com ação judicial Olha qual é o seu plano

@mariacleydedesouzabronze2565 Год назад

Boa noite eu recebia meu beneficio auxilio doença mas foi bloqueado eu já contratei uma advogada ela falou que vai ser dividido

@Laura-kv6dv 3 года назад

Ola Doutora como faço para meu plano cobrir um cirurgia reparadora que não está no rol

@aleatoria627 3 года назад

Meu plano foi cancelado por atraso e não foi comunicado e estava fazendo tratamentos médico e não deram condições de pagar com parcelamentos

@ArraeseCenteno 3 года назад

Olá Hilton, poderemos avaliar essa situação se você tiver interesse. Nesse caso, você pode entrar em contato através desse link consultas.arraesecenteno.com.br/consulta-com-advogado Se preferir mande um WhatsApp bit.ly/38w2S2L Um abraço .

@selmaaparecida1625 3 года назад

D tudo bem estou com trauma na coluna e desgaste tem vou n medico dia 10 deste estou desempregada e não contribui a uns um ano e pouquinho tenho 13 anos e 7 meses de contribuição será que se ele me afastar pois estou sem renda até pra comprar remédio será que eu consigo o auxílio doença já tentei muito ligar lá pra pagar o carne mas não completa a ligação isso e todo dia

@ArraeseCenteno 3 года назад

Selma, é preciso avaliar se você ainda está coberta pelo INSS. O melhor é enviar o seu CNIS (estrato de contribuições) que você pega no "meu inss" para que a gente possa avaliar se você ainda tem qualidade de segurado. Entre em contato conosco por um desses links: consultas.arraesecenteno.com.br/youtube Se preferir mande um WhatsApp bit.ly/38w2S2L Obrigada e até a próxima!

@helenkarenmelo5808 2 года назад

Meu genro tem a doença de Crow e o plano se negou a fornecer a injeção que ele tem que tomar todo mês. Já faz 3 meses. Alguém já passou por essa situação, ou sabe orientar se a Defensoria publica é mais rápido pra conseguir.?

@deborasantos5440 3 года назад

Boa tarde Dra! Fiz a solicitação de uma medicação para minha filha para o plano, eles negaram, estou fazendo o tratamento particular agora a médica mudou a marca da medicação, posso entrar na justiça com a negativa que o plano de Saúde?

@mariamaciel572 2 года назад

Ela precisa tomar sangue e Unimed está negando o que fazer ê vida ou morte tá perdendo todos glóbulos vermelho

@danyelsimoes6796 2 года назад

Boa noite, foi cobrado da minha cliente duas vezes a aplicação do antibiótico no ambulatório emergencial, esse medicamento foi indicado pelo médico em caráter de uso emergencial. O plano exigiu o pagamento mesmo em caráter de emergência grava do paciente, e alegou que se a cliente não pagasse, que ela deveria pagar o antibiótico na véia do filho dela. Como é essa questão sobre medicações recomendados para urgencia e emergência ou internação ( ambulatorial ou internação) pode ser cobrado ou isso é uma prática abusiva?

@lincolnbarros6337 3 года назад

Olá Doutora. Cliente de plano de saúde não regulamentado. Operadora se recusa a fornecer tratamento (câncer). Nesse caso a operadora também é obrigada a fornecer o tratamento?

@ArraeseCenteno 3 года назад

Lincoln, encaminhe por favor sua mensagem com dados complementares usando esse link: consultas.arraesecenteno.com.br/negativa-plano-saude-consulta Dessa maneira podemos tirar suas dúvidas e zelar pelo sigilo das suas informações. Aguardo sua mensagem. Um abraço.

@rnatinho2pacdasilva407 2 года назад

Bom dia doutora estou com problemas em relação a uma cirurgia e foi negado e sobre joanetes fui em um médico que aceita meu convênio e já fiz todos os exames e já negaram como devo fazer

@lari8217 2 года назад

Poderia dizer como fez a solicitação para o plano ?

@weldermartins2715 Год назад

amigos e queridos, evitem fazer perguntas aqui porque o dono do canal não responde, estão perdendo tempo fazendo as questões.

@marcelasouza4866 Год назад

Os links não estão funcionando.

@acaciocovino6430 3 года назад

Bom dia Dra, tenho artrose bilateral no quadril aos cinco anos, com indicação de cirurgia. Fiz um plano de saúde a um ano., gostaria de saber se é possível quebrar essa carência de 24 meses de doença pre existente, para fazer a cirurgia??

@ArraeseCenteno 3 года назад

Olá Acácio, pelo que você nos relata, aparentemente você informou ao plano de saúde uma doença preexistente. Doença preexistente é quando o paciente sabe que possui a doença e informa no momento da contratação ao plano de saúde. Nesse caso, para que um advogado especialista avalie se há ou não a possibilidade de afastar a carência, você precisará ter em mãos a negativa do plano de saúde, a prescrição médica e o relatório clínico do seu médico indicando a necessidade e a emergência em realizar o procedimento. ⬇️ Clique e baixe gratuitamente o modelo de requerimento de negativa de plano de saúde consultas.arraesecenteno.com.br/modelo-requerimento-negativa ⬇️ Clique e baixe gratuitamente a lista de documentos para ajuizamento de ação consultas.arraesecenteno.com.br/documentos-necessarios-para-ajuizamento-de-acao Se precisar da ajuda de um dos nossos advogados envie mensagem para o link abaixo: consultas.arraesecenteno.com.br/consulta-com-advogado Se preferir mande um WhatsApp aqui bit.ly/38w2S2L Agradecemos seu contato.

@acaciocovino6430 3 года назад

@@ArraeseCenteno ok obrigado Dra.

@anapaulasantos4940 3 года назад

Oi boa tarde minha filha tem a doença dematite Os médico pede que faça fototerapia mas o plano de saúde nega o que devo fazer

@ArraeseCenteno 3 года назад

Olá Ana, é possível acionar o plano de saúde para garantir o tratamento de sua filha. Nesse caso, para que um advogado especialista avalie como você poderá exercer o seu direito, você precisará ter em mãos a negativa do plano de saúde, a prescrição médica e relatório clínico detalhado. Nós disponibilizamos o modelo de requerimento de negativa logo abaixo, assim como a lista de documentos. ⬇️ Clique e baixe gratuitamente o modelo de requerimento de negativa de plano de saúde consultas.arraesecenteno.com.br/modelo-requerimento-negativa ⬇️ Clique e baixe gratuitamente a lista de documentos para ajuizamento de ação consultas.arraesecenteno.com.br/documentos-necessarios-para-ajuizamento-de-acao Se precisar da ajuda de um dos nossos advogados envie mensagem para o link abaixo: consultas.arraesecenteno.com.br/consulta-com-advogado Se preferir mande um WhatsApp aqui bit.ly/38w2S2L Estamos a sua disposição e agradecemos seu contato.

@ArraeseCenteno 3 года назад

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@luciadepirassunungafrancis9287 Год назад

Boa noite