O que é laringite?
A laringite consiste na inflamação da laringe, causada por infeções, alergias, entre outras (veja adiante causas). Sintomas como “dor de garganta”, rouquidão ou mesmo afonia (impossibilidade de falar), dispneia (dificuldade em respirar ou “falta de ar”) são frequentes na laringite (veja detalhes em sinais e sintomas da laringite).
A laringite pode afetar tanto adultos como crianças (laringite infantil), sendo de destacar as diferenças na abordagem em cada um dos casos. Veja, adiante, laringite na criança e laringite no adulto.
As laringites podem classificar-se em função do período temporal de instalação do processo inflamatório, podendo identificar dois tipos de laringite:
Laringite aguda - na laringite aguda que tem, por regra, uma duração inferior a três semanas, predomina o edema (“inchaço”), a inflamação e a exsudação da mucosa, e é determinante a diferença entre adultos e crianças atendendo, neste último caso, às dimensões das vias respiratórias. É a mais frequente e de aparecimento súbito.
Laringite crónica - na laringite crónica (por regra, com uma duração superior a 3 semanas) predomina a hipertrofia ou metaplasia da mucosa, bem como a fibrose das suas camadas mais profundas, devendo também ser levada em consideração a possibilidade de etiologia não infecciosa ou mesmo uma manifestação de doença sistémica. Nos casos crónicos ou na presença de laringite de repetição ou recorrente deve haver nestas situações sempre uma avaliação em consulta por médico otorrinolaringologista.
Anatomia, função da laringe
A laringe é uma estrutura anatómica das vias respiratórias, localizada abaixo da faringe e acima da traqueia, onde se encontram as cordas vocais (veja imagens). A laringe tem como principais funções:
Função respiratória - a abertura das cordas vocais permite canalizar o ar inspirado na direção da traqueia e pulmões;
Proteção da via aérea - durante a deglutição a respiração é inibida, funcionando a laringe como uma estrutura de esfíncter que impede a entrada de alimentos para a traqueia e brônquios;
Função fonatória - a vibração das cordas vocais, quando fechadas, durante a expiração, permite a emissão de sons, que na faringe, verdadeira cavidade de ressonância, serão modificados e articulados por forma a criar os sons da linguagem.
Causas da laringite
As causas da laringite podem ser infeciosas, distinguindo-se neste caso a laringite vírica ou viral (provocada por vírus), a laringite bacteriana (provocada por bactérias), a laringite fúngica (caso da candidíase provocado pela Cândida Albicans), menos frequente, e a laringite provocado por parasitas.
Para além das causas infeciosas, podem existir causas alérgicas, tóxicas (ex: fumo do cigarro, poluição industrial e urbana), traumáticas (ex: excesso de utilização vocal,…), refluxo gastroesofágico, doenças auto-imunes, infeções específicas (como a tuberculose), cancro da laringe, entre outras.
A laringite crónica devida ao refluxo gastroesofágico é relativamente frequente nos adultos com mais de 40 anos e nas mulheres durante a gravidez. Trata-se de uma doença que ocorre quando o conteúdo gástrico, anormalmente, passa para o esófago, causando sintomas e danos, nos quais se inclui a laringite.
Ver de forma mais pormenorizada, à frente, na abordagem à laringite do adulto.
Diagnóstico da laringite
O diagnóstico da laringite é feito pelo médico otorrinolaringologista (especialista em otorrinolaringologia), devendo o doente recorrer a esta especialidade sempre que os sintomas se agravam na fase aguda ou quando se prolongam por mais de de 2 a 3 semanas.
O médico Otorrinolaringologista irá proceder a exames a fim de efetuar o diagnóstico, sendo os mais comuns:
Laringoscopia indireta;
Laringoscopia com óptica rígida ou com fibrocópio flexível;
Videoestroboscopia laríngea;
Biópsia;
28 апр 2022
