Doutor li diversos estudos falando que pratica de exercícios fisicos de intensidade relativamente alta pode causar proteinuria transitoria e isso é benigno, eu treino pesado e fiz o exame de urina 24 horas a minha proteinúria deu 192, albuminuria 18(essa normal), vou repetir esse exame apos descansar agora, pq fiz o exame um dia após minha rotina intensa de treino. Sempre faço dosagem de creatinina e sempre que faço sem um intervalo de descanso da na casa de 1.2, quando dou intervalo ela cai pra 1.02-1.1. estou comentando pq eu não vi em nenhum video aqui no RU-vid que a proteinúria leve pode ser causada por exercícios e nesse caso ela é transitoria e nao atribuida a doenças, mas ha inumeros estudos comprovando isso
Sim. Excelente comentário. No minuto 1:58 cito o exercício físico como causa de proteinuria transitória. E quanto a creatinina, caso a pessoa use creatina e queira avaliar o funcionamento dos rins, o melhor exame chama-se CISTATINA C. Tomar creatina pode aumentar o valor no sangue da creatinina sem representar alteração do funcionamento dos rins.
Dr., obrigado pelo vídeo! O rim dói? Como trabalho sentado(cadeira com encosto, lombar, gamer) sinto muitas dores nas costas(abaixo da costela) região dos rins. Pergunto porque pode haver uma confusão na distinção entre uma e outra. Obrigado.
EP 05 - Dor nas Costas X Pedra nos Rins ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-z2Z_N13_voY.html Rim por si só dificilmente dói. A grande maioria das dores lombares são mecânicas da coluna e não dos rins.
A proteinúria intensa sim. Esse quadro é o que chamamos de síndrome nefrótica, ao qual ha várias manifestações e a perda de proteína é maior que 3500mg/24h (3,5g/24h).
Doutor, minha proteína deu 180ml/24 horas. O limite seria 150, certo? Fiz exame da urina EAS, deu uma pequena inflamação, a Nefrologista disse que podia ser contaminação na amostra. Eu sinto pontadas nos rins, e ai estou fazendo acompanhamento, ela me passou uma bateria de exames, uns 51 no total, + ultrassom da região da próstata externo e exame da pressão 24h também. Fiz tomografia, rins normais, fiz ultrassom, normal também, só doía quando urinava, ardência, tomei o remédio e nao dói mais, porém ainda sai espuma na urina. Isso já tem uns 6 meses. Agora com esses exames vamos ver qual é a causa. Pq se nos exames de imagem tudo está normal, urina EAS a médica disse que não era preocupante, mas ainda estou com espuma na urina. Isso está me tirando o sono, tanta preocupação com isso.
Fatores que merecem maior atenção quando se tem proteinúria: alteração da creatinina; Pressão descontrolada; sangramento na urina ( pesquisa de dismorfismo positivo); proteinuria > 500mg/24h ou microalbuminúria > 300mg/24h entre outros. Seu caso precisar ser investigado pra te tranquilizar mas na maioria das vezes não precisa de biopsia ou algum tratamento muito específico.
Dr., tenho hipoglicemia e inflamação intestinal cronica. Nos últimos 2anos tomei muitos antibióticos pra tratar sinusite cronica e hpilory, alem de antiinflamatorios e corticoides. Esse ano 2023 meu exame urina deu perda de proteína. O que pode ter causado? Outro fato é que minhas pernas e pés estao inchando muito., isso nao ocorria..
O uso de anti-inflamatórios pode ter contribuído para isso. Eles podem, Inclusive, levar a uma redução permanente da filtração dos rins. Porém, muitas outras causas são possíveis.
José Manoel, bom dia. Que bom que você está vindo atrás de informações. No vídeo eu falo várias causas. As causas são diversas. Inúmeras. Que tal você ter uma avaliação de médica pra entender seu caso em especial?
Se você for fazer consulta no particular, melhor já ir no especialista ( nefrologista). Ele vai entender seu caso, saber se realmente essa proteinúria tem relação ou não com uso de anti-inflamatórios, investigar outras causas, saber como está sua pressão, quantificar essa perda de proteina. Enfim, acredito que ir no especialista seja melhor
Dr minha proteinuria de 118mg a taxa laborarorial o maximo era 80, minha funcao renal esta com 93 de filtracao, e creatinina 1.20 e ureia 29, o nefrologista disse que esrou otimo e a proteinuria e insignficante, ele deveria investiga isso? Sou hipertenso controlado
Proteinuria de 150mg em 24h( coleta de urina 24h) ou relação proteina/creatitinina (na urina de amostra isolada) de 150mg/g são considerados normais. Mas é difícil de julgar os seus resultados sem conhecer o tipo de exame e quais unidades de medida.
Por que foi solicitado esse exame? Você está em algum tratamento? Os níveis de proteina de 150 mg/dia são considerados normais em pessoas saudáveis. No entanto, essa interpretação muda conforme o contexto clínico ( uso de medicamentos, comorbidades etc)
Érika olá! Érika, que tal levar esse exame a um médico de confiança na sua cidade. Seria importante entender o motivo (por que o exame foi realizado) pra entender os resultados (colocar o resultado do exame dentro do contexto do seu filho).
Dr, meu último exame de urina deu traços de proteína e traços de hemoglobina! Estou com cristais de amorfo+++, mas Sem infecção e hemácias. Esta proteína precisa ser investigada? Eu já tive várias infecções ao longo da vida, muitos cristais, mas proteína é a segunda vez, a anterior eu estava com infecção, e desta vez não! Obrigada.
Oi! Sim. Essa proteína precisa ser investigada. Primeiro saber direitinho sobre seus histórico de saúde e fazer exames como a dosagem (quantificar) proteinuria e/ou albuminúria; pesquisa da hematuria glomerular (dismorfismo). USG de rins e vias urinárias além de outros exames pra doenças autoimunes se for preciso.
André, até pode levar a um pequenina perda de proteína. Se você percebe a urina espumando é porque perde albumina em maior quantidade e, ATÉ SE PROVE O CONTRÁRIO, NÃO É POR CONTA DO CÁLCULO. O cálculo renal pode ser apenas um achado concomitante. Nesse caso a prioridade é confirmar a proteinúria, investigar e tratar. Tenha uma avaliação com Nefrologista.
@@Nefroexplica Muito obrigado pela rápida resposta!! Infelizmente notei que está espumando muito, fora o incômodo na região lombar, pelo que vi as possíveis causas não são agradáveis. Vou precisar de um nefro com urgência!
Oi Ander. Sim. Tem que ter essa avaliação. Eu faço teleconsulta. O contato do WhatsApp está no perfil do canal. Espero que o vídeo possa ter te esclarecido. 👍🏾
Sim Maria. Cálculos pequeno não vão dar perda de proteína na urina. Porém, é preciso entender melhor o seu caso e sabe o que está levando a ter cálculo e a perda de proteínas.
Jaqueline, pode sim. Talvez você está imaginando que o rim recebido ficará na posição normal dos rins. Não. Ele vai ser colocado na fossa ilíaca( veja imagem no Google).
Oi Bárbara, a biópsia é reservada para casos em que seja estritamente necessário o diagnóstico para decidir sobre o tratamento adequado. Essas situações são: Síndrome Nefrótica( perda acentuada de proteína pelos rins); Sindrome Nefrítica ( conjunto de manifestações devido inflamação dos rins); Proteinúria persistente( que não é controlada com tratamento inicial); hematuria (sangramento urinário) glomerular (que vem dos glomérulos, que são estruturas dos rins. Várias outras situações também indicam a realização de biopsia e a decisão de fazer acaba sendo individualizado caso a caso. Ou seja, não tem uma regra única. Até porque é procedimento que contém seus riscos.
Oi Flávio. A recomendação é ter uma avaliação médica, prioritariamente do nefrologista. Conhecer seu histórico de saúde, uso de medicamentos e como descobriu essa proteinúria é o primeiro passo. Em conjunto, há necessidade de exames pra confirmar, quantificar (saber quanto está perdendo) e procurar possíveis causas. Só assim é possível te esclarecer melhor o por quê disso e como será o tratamento.
Boa noite doutor, sou diabetica tipo 2 a sete anos, só me cuidei no primeiro ano da descoberta da doença, ultimamente tenho urinado com espuma, mais de manhã, as vezes nem sai espuma, só que resolvi fazer um teste em casa, em um potinho de coleta fiz um pouco de xixi, balancei o potinho e ficou com muita espuma, deixei de um dia para o outro e a espuma nao sumiu, devo me preocupar??? Obrigada
Oi Sara, sim. A diabetes é uma das principais causas de espuma na urina e também de perda da filtração dos rins. O bom é que há controle. Tem que ser confirmado e dosado quanto você está perdendo de proteína e controlar isso. Hoje tem medicações recentes que melhoram muito isso e evitam a perda acelerada do funcionamento renal. Não deixe de ir ao nefrologista.
Boa tarde doutor tenho urina muito espumosa e as vezes apresenta uma oleosidade fora que sempre tem ardência ao urinar , mas os exames de urina tipo 1 e 24 horas dao normal ainda sim tenho que investigar com outros exames ? Fora esse quais poderia servir
Olá. Sua descrição é bem interessante e caberia muitas perguntas sobre. O exame de Urina 1 e a proteinuria de 24h são sensíveis para detectar aumento de albumina na urina( que é a principal proteína perdida). No entanto, temos várias outras proteínas, aminoácidos ou imunoglobulinas que podem ser perdidas. Exames como a eletroforese de proteína urinárias, a pesquisa de aminoácidos (quantitativa) na urina, dismorfismo eritrócito são exames que julgo substanciais. Fora outros de urina 24h para avaliarmos as chamadas tubulopatias.
Boa tarde to na luta pra saber o que tenho sempre me dão antibiotico e falam que é infeccao urinaria, mais so altera as hemacias, proteina e leucocitos nao aparece bacteria nos exames
@@Nefroexplica ainda nao consultei pelo sus da minha cidade mais todos os medicos dao antibiotico mesmo sem a bacteria dao pq dizem que leucocito a 500 mil no parcial sugere infeccao , mais tomo nao melhora os sintomas que tenho ai agora passaram pra um urologista por eu ter cicatriz renal mais faz meses que to na fila do sus
Antônio, se você estiver bem…com exame da creatinina normal e pressão normal, acredito que não há motivo para se preocupar mesmo que essa percepção possa ser incomoda. Agora, caso seu caso tenha mais comemorativos, outros sintomas, pode ser válido prosseguir a investigação.
Oi Vanessa. Na gestação o cenário muda. Pode haver realmente uma perda de proteínas maior na gestação (proteinuria gestacional). Neste cenário até 300mg/24h é esperado. No entanto é necessário avaliar como estão os níveis pressóricos ( pois pré-eclâmpsia pode dar proteinúria) e mesmo saber se ja uma doença renal prévia. Um ponto a ser atentado é como está sendo visto essa proteinúria. A coleta de urina 24h é a mais confiável. Quando não é possível usamos a relação P/C ( proteina/creatinina urinária em mg/g).
A taxa do laboratório onde fiz é de 50mg a 80mg em repouso. Meu resultado foi de 139mg/24hs. Os outros exames que fiz deram sem alteração, como o amostra de proteinúria isolada, urina tipo 1 e Microalbuminúria. Vou repetir todos os exames na próxima semana em outro laboratório para confirmar, pois a minha urina continua saindo bastante espuma há cerca de quatro meses. É muito angustiante. Minha creatinina está 1.09 e a uréia 29. Curioso é que a urina espumosa comecou após tomar medicamento durante 03 meses para Prostatite.
Até 150mg/24h de proteínas totais, está normal. Você disse que a microalbuminúria está normal. O que certifica ainda mais isso. Não sei por que, sinceramente esse laboratório coloca esse valor de referência.
Que tal ver melhor essa questão da prostatite? Parece que isso tem mais fundamento em explicar o seu sintoma do que alguma alteração renal. Já passou com um urologista?
@@Nefroexplica Olá, obrigado pelo retorno. Sim, passei pelo Urologista, onde cheguei no diagnóstico de Prostatite Crônica quando comecei a sentir ardência na região da uretra e vontade constante de urinar, saindo pouca urina na maioria das vezes. Foi receitado o Doxazosina 2mg por 03 meses e o Ciprofloxacino 500mg por 14 dias. Após tomar esses medicamentos obtive uma melhora significativa dos sintomas da Prostatite, porém, iniciou-se a urina espumosa. Em tese, resolvi um problema e surgiu outro. Estou em dúvida se os medicamentos para Prostatite mexeram de alguma forma com a função renal, ao ponto da urina continuar espumosa até hoje, e não é pouca espuma.
@@Nefroexplica Pois é, também não entendi o valor de referência para a Proteinúria 24hs do Laboratório. Assim que saiu o resultado, entrei em contato e eles disseram que os valores de referência estão normais. O que mais me chamou a atenção foi que os outros exames, principalmente de urina, deram sem alteração, somente o de 24hs.
@diogowasserman é isso que eu estou te falando… 139mg em 24h de proteínas na urina é normal. Até 150mg é fisiológico. Em suma, não é esse o motivo da sua percepção da urina alterada.
Bárbara, a albumina( que é a principal proteína do corpo) retém o líquido corretamente dentro dos vasos sanguíneos. Quando a pessoa perde muita albumina pela urina( e essa fica baixa no sangue) existe o risco sim de inchaços no corpo. Sendo assim, se você está com perda de proteína em excesso na urina, deve ser avaliada por um nefrologista para ter uma investigação.
@@Nefroexplicaesqueci de perguntar, a perda de proteína causa inchaço nas pernas, braços, barriga e pés? Ou só em um local? Eu estou inchada nesses três lugares, e parece estar inchando mais
Oi Bárbara. Então… uma perda leve a moderada não. Já uma perda acentuada( maior do que 3,5g de proteína em 24h = dosado pelo exame de urina 24h) pode sim. Pode acontecer o que chamamos de síndrome nefrótica onde ocorre uma série de alterações no corpo devido a essa perda acentuada de proteínas pela urina, como Albumina baixa no sangue, aumentos dos colesteróis, pressão alta, aumento do risco de trombose e infecção além da chamada ANASARCA. A anasarca é o termo técnico para edema generalizado( vários seguimentos do corpo). No entanto, se você estiver muito inchada e a proteinúria não foi relevante, esse inchaço não é devido aos rins. Assim sendo, outras condições tem que ser pesquisadas como alterações do coração, fígado entre outras. Fique à vontade para as dúvidas. Caso queira que entenda melhor o seu caso, me envia mensagem em (11) 99280-9735. Te falo como posso ajudar.
Jacqueline, tenho vídeo sobre cistos renais e doença policistica. Vou anexar pra você. Mas eu pergunto, se esse cisto justifica essa proteína na urina e esse sangramento. Será que não tem alguma outra doença concomitante? Faria uma melhor investigação.
