Síndrome do túnel do carpo 

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Muitos pacientes chegam ao consultório se queixando se formigamento e dor nas mãos: você já teve isso ou sabe o que poderia ser?
Esses sintomas podem ser justificados pela síndrome do túnel do carpo!
A síndrome do túnel do carpo é causada pela compressão do nervo mediano enquanto ele percorre o túnel do carpo ao nível do punho.
Quando isso acontece, o paciente costuma sentir dor ou parestesia, que é a dormência ou formigamento, nas regiões inervadas pelo nervo mediano, o que inclui os três primeiros dedos e da metade lateral do quarto dedo. Mas isso pode variar: alguns pacientes sentem esse formigamento no punho ou até mesmo em toda a mão.
A intensidade dos sintomas vai depender da gravidade do quadro. Naqueles pacientes com síndrome do túnel do carpo grave, pode haver sintomas motores, como fraqueza das mãos, com dificuldade de segurar objetos, girar maçanetas ou abrir potes.
A compressão do nervo mediano pode ser unilateral ou bilateral e é considerado um distúrbio relativamente comum na população. É mais comum nas mulheres e condições como obesidade, diabetes, artrite reumatoide, hipotireoidismo, gravidez e trauma são considerados fatores de risco.
E o diagnóstico? como é feito?
A clínica do paciente já nos ajuda muito. Então, se ele se queixa de dor e formigamento nas mãos, que pioram ao dormir ou realizar atividades repetitivas com mãos ou punhos, e que aliviam ao mudar de posição ou agitar as mãos: existe uma grande chance de ser síndrome do túnel do carpo.
No consultório, é possível ainda realizar dois testes principais:
Na manobra de Phalen, a gente pede para o paciente realizar esse movimento de flexão dos punhos por um minuto. O teste será positivo se o paciente começar a sentir formigamento no território do nervo mediano.
Já no teste de tínel, o médico realiza a percussão firme ao longo do nervo mediano no punho. Da mesma forma que na manobra anterior, haverá positividade se o paciente sentir formigamento no território do nervo.
O diagnóstico definitivo é dado pela eletroneuromiografia, que mostra condução nervosa prejudicada do nervo mediano ao nível do túnel do carpo.
Como tratar?
Nos casos leves, podemos indicar fisioterapia, terapia ocupacional, imobilização do punho, principalmente a noite, e injeção de glicocorticoides.
Para pacientes com casos moderados a graves ou com sintomas persistentes, a cirurgia para descompressão do nervo mediano é a opção indicada.
Quem sou eu:
Médica formada pela Faculdade de Ciências Médicas de MG - CRM-MG 71401
Especialista em Clínica Médica HGIP/IPSEMG - RQE 46817
Especialista em Reumatologia pela Santa Casa BH - RQE 50241
Título de Especialista em Reumatologia pela Sociedade Brasileira de Reumatologia
Membro da diretoria da Sociedade Mineira de Reumatologia - biênio 2021/2022
Preceptora da Residência de Reumatologia Santa Casa de BH
Reumatologista do Corpo Clínico do Hospital Madre Teresa
Membro da equipe de pronto atendimento do hospital IPSEMG
Professora do Internato de Reumatologia da Faculdade de Medicina - FASEH
Site: portaldareumat...
Instagram: / marcella.reumatologista
WhatsApp para consultas: (31) 99893-2946