SIRS - Sepsis - Choc septique - MODS - Docteur Synapse 

Merci :D

O00

Ce sont de super sujets ^^ bien reçu

@@Drsynapse merci pour le retour. Il serait aussi intéressant de faire des vidéos explicatives sur le tracé des scopes (TA,FC,FR,sat; par exemple l'allure du tracé quand le remplissage d'un patient est effectif ou hyper/hypok+....). Également Sur la manière de prendre les paramètres vitaux sans matériels comme la FR, sat,. J'espère que je ne demande pas trop. Mais j'avoue être accros aux vidéos..vraiment c'est du bon travail

Oui svp dr synapse . Et merci

Salut Sihem, Pourrais tu préciser s'il te plait ta question Veux tu que je détaille les critères de diagnostique du sepsis / choc septique ?

@@Drsynapse 1-Oui svp avec la nouvelle classification : -Sepsis ou syndrome infectieux sévère "criters sofa et qsofa"+++ Est ce que c' est les même critères que vous avez cité pour le sepsis sévère? 2-vous pouvez me donner les indications anamnèsetique et clinique à la pratique d'une tdm cérébrale avant la PL MERCI.

​@@sihemrezgane307 Merci pour ton intérêt J'ai exposé les critères SIRS ici mais il est aussi important de prendre en compte les critères SOFA / qSOFA pour la prise en charge du choc septique Pour le CT cérébral tu le fais avant la PL si : -Présence d'une pathologie neurologie sous jacente connue : AVC / tumeur -Patient immunodéprimé / HIV -Epilepsie dans la semaine avant la présentation aux urgences -Symptomes neurologiques focaux -Altération de l'état de conscience < 11/15 -Doute N'hésite pas si t'as d'autres questions ;)

Il l'a dit,et je confirme je l'ai vu chez un proche,35.8 de fièvre

Okey c'est noté :D

Hello J’utilise l’application skechbook pour réaliser les dessins et QuickTime pour enregistrer l’écran N’hésite pas me contacter si t’as besoin de plus d’informations Bonne journée

Merci pour ta question Il est impératif de donner le plus rapidement possible les antibiotique chez un patient en choc septique : même si on ne connaît pas le foyer. Concernant le pronostic : Un patient septique présente un taux de mortalité élevé. Estimé entre 10 et 52 %. Le taux de mortalité augmente linéairement en fonction de la gravité du sepsis. Lors d'une étude, la mortalité du SIRS, Sepsis, choc septique était de 7, 16, and 46 percent, respectivement. Lors d'une autre étude, la mortalité associée au Sepsis était supérieure à 10% alors que celle associée au choc septique était supérieure à 40%. La moralité est plus basse chez les patients jeune (< 44ans) . Plusieurs études ont rapportées une diminution de la mortalité au cours du temps. Garde aussi à l'esprit qu'un patient qui a été traité pour Sepsis à l'hôpital présente un risque augmenté de décès jusqu'à 20% aussi un risque augmenté de retour à l'hôpital (10%) La plupart des décès surviennent durant les 6 premiers mois. Mais le risque reste élevé jusqu'à 2ans. N'hésite pas si t'as d'autres questions ;) Références: Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss M .The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med. 2003;348(16):1546 Kaukonen KM, Bailey M, Suzuki S, Pilcher D, Bellomo R . Mortality related to severe sepsis and septic shock among critically ill patients in Australia and New Zealand, 2000-2012. JAMA. 2014;311(13):1308. Dombrovskiy VY, Martin AA, Sunderram J, Paz HL. Rapid increase in hospitalization and mortality rates for severe sepsis in the United States: a trend analysis from 1993 to 2003. Crit Care Med. 2007;35(5):1244. Kaukonen KM, Bailey M, Pilcher D, Cooper DJ, Bellomo R. Systemic inflammatory response syndrome criteria in defining severe sepsis. N Engl J Med. 2015 Apr;372(17):1629-38. Epub 2015 Mar 17. Padkin A, Goldfrad C, Brady AR, Young D, Black N, Rowan K. Epidemiology of severe sepsis occurring in the first 24 hrs in intensive care units in England, Wales, and Northern Ireland. Crit Care Med. 2003;31(9):2332. Vincent JL, Sakr Y, Sprung CL, Ranieri VM, Reinhart K, Gerlach H, Moreno R, Carlet J, Le Gall JR, Payen D, Sepsis Occurrence in Acutely Ill Patients Investigators. Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study. Crit Care Med. 2006;34(2):344. Dombrovskiy VY, Martin AA, Sunderram J, Paz HL. Facing the challenge: decreasing case fatality rates in severe sepsis despite increasing hospitalizations. Crit Care Med. 2005;33(11):2555. Winters BD, Eberlein M, Leung J, Needham DM, Pronovost PJ, Sevransky JE. Long-term mortality and quality of life in sepsis: a systematic review. Crit Care Med. 2010;38(5):1276. Miller RR 3rd, Dong L, Nelson NC, Brown SM, Kuttler KG, Probst DR, Allen TL, Clemmer TP, Intermountain Healthcare Intensive Medicine Clinical Program. Multicenter implementation of a severe sepsis and septic shock treatment bundle. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(1):77. Pavon A, Binquet C, Kara F, Martinet O, Ganster F, Navellou JC, Castelain V, Barraud D, Cousson J, Louis G, Perez P, Kuteifan K, Noirot A, Badie J, Mezher C, Lessire H, Quantin C, Abrahamowicz M, Quenot JP, EPIdemiology of Septic Shock (EPISS) Study Group . Profile of the risk of death after septic shock in the present era: an epidemiologic study. Crit Care Med. 2013;41(11):2600. ProCESS Investigators, Yealy DM, Kellum JA, Huang DT, Barnato AE, Weissfeld LA, Pike F, Terndrup T, Wang HE, Hou PC, LoVecchio F, Filbin MR, Shapiro NI, Angus DC. A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N Engl J Med. 2014;370(18):1683. Epub 2014 Mar 18. Liu V, Escobar GJ, Greene JD, Soule J, Whippy A, Angus DC, Iwashyna TJ. Hospital deaths in patients with sepsis from 2 independent cohorts. JAMA. 2014;312(1):90. Leligdowicz A, Dodek PM, Norena M, Wong H, Kumar A, Kumar A, Co-operative Antimicrobial Therapy of Septic Shock Database Research Group . Association between source of infection and hospital mortality in patients who have septic shock. Am J Respir Crit Care Med. 2014;189(10):1204. Epstein L, Dantes R, Magill S, Fiore A. Varying Estimates of Sepsis Mortality Using Death Certificates and Administrative Codes--United States, 1999-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(13):342. Rangel-Frausto MS, Pittet D, Costigan M, Hwang T, Davis CS, Wenzel RP. The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A prospective study. JAMA. 1995;273(2):117. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb;315(8):801-10.

@@Drsynapse merci beaucoup ! Vos recherches sont tres important et utile... continuez a aider ! J apprécie bcp

noté ;)

Salut Pourrais tu me préciser le contexte et également la minute si tu te réfères à la vidéo merci

Bonjour Merci Fatouma pour la remarque. Je ferais plus attention à l’avenir 👌

Merci pour ton commentaire NO : monoxyde d’azote / oxyde nitrique N’hésite pas si t’as d’autres questions ;)

@@Drsynapse merci beaucoup docteur votre façon d'expliquer est super, ça nous aide vraiment

Salut, Merci pour ton feedback Je vais essayer de faire plus clair :D