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Stimulateur cardiaque : Anatomie d'un petit boitier qui sauve des vies humaines 

Deus Ex Silicium
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29 сен 2024

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Комментарии : 512   
@Caesium133
@Caesium133 2 года назад
man, your channel is one of the best places on the internet. I really appreciate the effort and your method of explanation.
@didiergreg3937
@didiergreg3937 2 года назад
Merci, vidéo toujours intéressante comme souvent. Découverte d'un appareil que l'on ne voit pas souvent, sauf a travailler en salle d'opération.
@gabdef5244
@gabdef5244 2 года назад
Super la petite anecdote de fin😮
@Adrale08
@Adrale08 2 года назад
Merci, encore un vidéo de qualité, toujours aussi bon d'apprendre plein de truc :D
@gauthiersornet6051
@gauthiersornet6051 2 года назад
Superbe vidéo, j'étais prêt à me jeter sur le clavier pour demander le prix mais je me suis dis regardons d'abord car j'imaginais aussi des sommes plus faramineuses.
@larrypacman8511
@larrypacman8511 2 года назад
Hi. Je crois que les chauffages bricolés cet hiver vont tuer du monde. Est ce que les détecteurs de co2 vont être de qualité ? Toujours des excellentes videos avec un humour de qualité détectable même par un anglo saxon. C est dire....
@themadgarage630
@themadgarage630 2 года назад
top super vidéo !
@jacquessavy
@jacquessavy 2 года назад
Super épisode merci 👍
@atmel9077
@atmel9077 2 года назад
Préparez vous pour sa prochaine vidéo : " *Je démonte un pacemaker nucléaire* ". J'avais vaguement entendu parler de ce truc il y a longtemps et je pensais que c'était une blague ou un truc expérimental, mais non, ils l'ont fait...
@ollinwen7364
@ollinwen7364 2 года назад
très intéressant, et effectivement, 1200$ pour sauver une vie, c'est pas si cher que ça.
@Patounette57
@Patounette57 2 года назад
Donc prochain episode : la chaise electrique à batterie, made by milwaukee....? 🤗
@philippeterrier2405
@philippeterrier2405 2 года назад
Cette histoire de pacemaker au plutonium est connue par les fans de Pink Floyd, car c’est en voyant une coupure de journal présentant l’implémentation d’un pacemaker au plutonium a une femme enceinte (en 1970) que le groupe a nommé son album Atom Heart Mother
@sebastiengross7849
@sebastiengross7849 2 года назад
Tout à fait, titre que l'on pourrait traduite par "Mère au coeur atomique".
@tylam9209
@tylam9209 2 года назад
Ouiiiii!👍😆
@AndromAK666
@AndromAK666 2 года назад
merci pour l'anecdote!! Je suis un très grand fan de Pink Floyd, et j'ignorais complément ça!
@sebastiengross7849
@sebastiengross7849 2 года назад
@@AndromAK666 C'est sur la page wikipedia de l'album: en.wikipedia.org/wiki/Atom_Heart_Mother
@fredericthom8113
@fredericthom8113 2 года назад
je savé pa mairssy !
@etienneguyot9069
@etienneguyot9069 2 года назад
Salut Stéphane, Superbe vidéo, j'en apprends un peu plus sur mon passager pas clandestin ! Sur le mien (c'est aussi un Medtronic, compatible IRM, DDD, double chambres, sondes différentielles), l'asservissement à l'effort est fait sur le rythme pulmonaire détecté par variation d'impédance entre le boitier et les sondes. Pas d'accéléromètre à ma connaissance, mais un gros DSP et des algorithmes de filtrage pointus. Il est aussi doté de mémoire et capable d'enregistrer un événement anormal d'une vingtaine de minutes. Et il a déjà presque dix ans... Que fera le prochain ?
@Alepain962
@Alepain962 2 года назад
Salut Stephane, tes videos sont toujours très interessant. Je suis interne en cardiologie et j'ai été toujours passionné par l'electricité, pour ça j'ai décidé de devenir cardiologue electrophysiologue. J'avoue que dans la première part du vidèo y a certaines info que ne sont totalement correctes, par exemple on met pas un stimulateur cardiaque a toutes les gens qui ont moint de 50 bpm de frequence cardiaque, au contraire la bradicardie sinusale c'est souvent quelque chose de normale. Je ajoute quelques info a ton video: la pluspart des pacemakers modernes ont aussi des fonctions de communication wireless pour la programmation (certains ont aussi le bluetooth), et pour le home monitoring. Ceux qui coutent le plus sont les defibrillateurs (ICD), specialement ceux qui marchent en resynchronisant les deux ventricules (CRT-D). Quelque chose qui pourrait t'interesser c'est les connecteurs des sondes au boitier: avant il y avait un trou pour chaque deux electrodes (IS-1 standard ou DF-1 pour les defibrillateurs), mais maintenant y a des connecteurs multipolaires (IS-4 pour les CRT et DF-4 pour les defibrillateurs). C'est interessant de voir comme quelque chose de très simple en principle (utiliser un seul connecteur pour plusieurs signaux) prends beaucoup de temps pour etre appliqué en medecine, a cause des standards de sécurité. Je te demande pardon pour mon français, c'est pas ma langue maternelle. Merci pour tes videos!
@dexsilicium
@dexsilicium 2 года назад
Ton Français est très bon, aucun problème pour te comprendre. Et merci pour ces infos complémentaires ! :-)
@jeanlovephoto7572
@jeanlovephoto7572 9 месяцев назад
Français parfait et merci.
@lecocondezouh
@lecocondezouh 2 года назад
Aaaah, Medtronic ❤ Je suis porteuse de leur neuro-stimulateur gastrique (oui oui, gastrique, sur mon estomac, modèle Enterra II). C’est un neurostimulateur posé très très rarement pour une pathologie qu’est la gastroparésie sévère (paralysie de l’estomac). Sans ça, je ne pouvais absolument plus manger et je devais être nourrie artificiellement. Vu que le neurostimulateur gastrique est très peu posé, il y a peu de recherches et il a une batterie qui tient moins longtemps qu’un pacemaker cardiaque (5 ans environ, mais ça peut varier en fonction des réglages), il est volumineux et il n’est pas IRM-proof. Contrairement au pacemaker cardiaque, le neurostimulateur gastrique envoie des fréquences en continu. Les réglages se sont fait sur plus d’un an. Au final je suis sur un cycle 0,1 sec ON/ 5 sec OFF, à 5V et 40Hz et je ne sens absolument pas les impulsions. J’ai eu un autre neurostimulateur, sur les nerfs sacrés (InterStim). C’est posé beaucoup plus fréquemment que le neurostimulateur gastrique. Il était efficace sur moi mais on a du me l’explanter en urgence au bout de 5 jours grâce à une magnifique septicémie à staphylocoque doré… Mais la bonne nouvelle, c’est que j’aurai droit à un nouvel essai dans quelques mois, avec la nouvelle version qui est beaucoup plus petite et rechargeable (durée de vie de la pile environ 15 ans). Avec celui là, je ressentais des petits picotements mais on s’y habitue en 48h. Et j’avais le gros orteil qui bougeait non stop ^^ Bref, merci de parler de ces dispositifs qui sauvent et changent des vies. :)
@34.FB.34
@34.FB.34 2 года назад
Merci pour ces précisions, c'est très intéressant.
@jacquesderiban557
@jacquesderiban557 2 года назад
Le choix de la pile nucléaire me parait tout à fait raisonnable à l'époque : la techno des piles chimiques ne permettant qu'une faible durée, c'était bien meilleur pour le patient. Le plutonium Pu238 est un émetteur alpha. Il n'est donc dangereux qu'en cas d'ingestion ou inhalation. Par contre encapsulé dans une pile sa radioactivité ne doit guère avoir d'effet à l'extérieur. (le danger est lors de sa fabrication). Bien entendu que maintenant, avec les piles Lithium et la faible consommation des puces électroniques, il n'y a plus d'hésitation à avoir.
@MrJef06
@MrJef06 2 года назад
Moi non plus je n'ai pas été plus choqué que ça par la pile au plutonium. Ont elles vraiment plus d'inconvénients que les piles chimiques pour cet usage ? À voir.
@domsau2
@domsau2 2 года назад
Bonjour. Merci d'avoir rendu hommage, par cette vidéo, aux vies épargnées et aux soignants qui les ont sauvées.
@millomaker
@millomaker 2 года назад
Hyper intéressant ! C'est vrai que niveau prix c'est pas choquant et comparé au prothèses auditives ça rend leurs prix encore moins justifiés
@LeCheneDeTele
@LeCheneDeTele 2 года назад
« niveau prix c'est pas choquant » J'aurais dit au moins 10.000 € tellement je suis habitué à voir des entreprises se gaver dans le domaine médical. Du coup, comparé à tout un tas d'autres trucs médicaux bien plus basiques, c'est quasi bon marché.
@huaweiphone4357
@huaweiphone4357 2 года назад
Ho ? C'est "que" 1000€ ? Bha pour ce prix là, mettez m'en deux docteur !
@millomaker
@millomaker 2 года назад
@@LeCheneDeTele oui j'aurais pensé à 2500-5000 perso
@Dge42170
@Dge42170 2 года назад
Bonsoir Stéphane. Merci pour cette vidéo passionnante sur une petite merveille technologique. Les appareils choisis comme sujets ces temps ci sont particulièrement interssants 👍 Il y a par contre vraiment un problème sur les prix des appareils auditifs, surtout si l'on ramène cela aux volumes de production, j'imagine qu'il y a bien plus d'appareils auditifs produits que de stimulateurs cardiaques ... On attends avec impatiente le prochain sujet 😉
@Photoss73
@Photoss73 2 года назад
Dans l'auditif, dans le prix y a le suivi pendant quelques années, entretien, ça fausse le prix du truc. C'est payé d'avance vu que le client pourrait ne pas aller s'il fallait payer à chaque visite (malin !). J'en ai une numérique qui a 20 ans, 13 000F à l'époque, 10 000 de ma poche (1600€ environ, 800F Sécu et 2000 Complémentaire du boulot), vu le prix je la fait durer, faut pas gâcher. J'étais allé voir qu'une fois, donc payé dans le vide les visites suivantes (c'était pas explicité à l'époque, et prendre 1/2 RTT pour ça, bof. Stockée la nuit avec sachet desséchant des rations de l'armée 🙂). Ils tiennent à leur 'rente', la filière audio. Les prix sont peut-être moins 'contraints' qu'un pacemaker (genre accessoire de confort (mieux entendre), pas vital (comment ?? Vous pouvez répéter ?) ni indispensable, donc prix libres) ?
@benmol_
@benmol_ 2 года назад
Honnêtement, étant donnée la durée de vie des batteries de l'époque, et donc le risque encouru à subir une opération chirurgicale lourde tous les 18 mois, je pense que les piles au Pu étaient légitimes. Aujourd'hui elles le seraient moins, même si certains patients jeunes préféreraient peut être éviter un passage sur le billard tous les 10 ans
@pcdwarf9152
@pcdwarf9152 2 года назад
et en passant, à part le nécessaire traçage et retrairement de ces piles, quel est le problème ? On parle de Pu238 (décroissance alpha sans réaction en chaine), (pas des isotopes qui servent dans les armes atomiques) Par ailleurs, c'est un dispositif implanté qui est quand même très très peu susceptible d'être abusé.
@psirvent8
@psirvent8 2 года назад
@@pcdwarf9152 Le danger peut-être minime mais pas non plus inexistant pour le patient lui-même. Aimerais-tu avoir un morceau de plutonium 238 implanté dans ta poitrine à vie sans possibilité de le retirer ? Ok c'est faiblement radioactif, et blindé etc... mais si il y a une fuite ? Ou si un patient développe une intolérance au faible rayonnement alpha présent en permanence ? Peut-être qu'il y a aussi des raisons *financières* derrière l'abandon des pacemakers nucléaires cependant...
@ThibautLefebvre
@ThibautLefebvre 2 года назад
1:49 étant sportif, mon coeur descend à 41/42 bpm la nuit lorsque je dors et le jour je suis à 50/51 bpm. Je pense que cette affirmation est vraie lorsque les patients cumulent d'autres symptômes... Et quand je suis au max de mes capacités, le coeur peut monter jusqu'à 205/210 bpm pendant plusieurs minutes. Et pour les apneistes, ce n'est pas rare d'avoir moins de 40bpm à l'entraînement ou en plongée. Idem pour les marathoniens :)
@jacquesderiban557
@jacquesderiban557 2 года назад
Vous êtes un homme au grand coeur !
@mybricology7388
@mybricology7388 2 года назад
Idem, avec 46 allongé à 38ans. 187 de moyenne en fin de séance cyclo. À 52 ans, et beaucoup moins de sport c'est plutôt 55 au repos.
@paingjp3656
@paingjp3656 2 года назад
Bonjour Stéphane. J'apprécie d'autant plus votre vidéo, que j'ai un pacemaker dans la poitrine . Opéré en extrême urgence en avril 2021 ,mon coeur ne m'a pas averti qu'il allait s'arrêter. Je remercie en public en premier SOS Médecin, puis le SAMU avec les pompiers et toute l'équipe du service cardio, de l'hôpital de La Rochelle en Charente Maritime. Ils m'ont sauvé la vie.
@etienneguyot9069
@etienneguyot9069 2 года назад
Circonstances un peu différentes pour ma part (FA, arythmie et longues pauses), j'ai aussi failli y passer il y a une petite dizaine d'années. Je vis avec un Medtronic depuis... Chapeau aux cardiologues de Saint Julien et aux rythmologues de Lyon !
@yannaxys
@yannaxys 2 года назад
VU
@celesteblanche5968
@celesteblanche5968 2 года назад
20:52 Le petit moment "histoire" j'ai adoré! Les petites parenthèses comme ça c'est des pépites! Super vidéo! J'ai vraiment aimé!
@antoinesheng9563
@antoinesheng9563 2 года назад
Je l'attendais cette vidéo j'étais certain que vous allez traîter le sujet car je suis moi même porteur de ce type de dispositif médical depuis mes 19 ans sauf que c'est un DAI pour défibrillateur automatique implanté.
@jacquesderiban557
@jacquesderiban557 2 года назад
ça a du vous faire bizarre, au moins au début, de dépendre d'une électronique pour vivre. (Est-ce qu'on vous a mis en garde contre le voisinage de champs magnétiques (aimants) ou électromagnétiques (transformateurs, IRM) pour votre appareil ?) En tout cas, je suis content que cela vous permette de profiter de la vie.
@antoinesheng9563
@antoinesheng9563 2 года назад
@@jacquesderiban557 Oui on m'a mise en garde sur ce dispositif qui peut être contraignant mais dans la vie je le vis normalement bien que cela soit compliqué lors des visites médicales pour le contrôle annuel qui no sont pas toujours facile.
@Systomd
@Systomd 2 года назад
Je me demande pourquoi l'impédance au lieu de se noter en "Ohms" ne se note pas plutôt en "Ohms @ xxx Hertz". Car comme comparée à la résistance elle prend en compte sa variation en fonction de la fréquence, la donnée fréquence est essentielle, non ? Par exemple ma bobine a une impédance (... ou résistance je sais pas ! ) de 100ohms @ 80Hz et 5ohms à 1KHz. Si on me demande quelle est l'impédance de ma bobine, dois-je bien préciser la fréquence avec ma résistance ?
@labibleatarilesitedesatari6724
@labibleatarilesitedesatari6724 2 года назад
Nous savions depuis longtemps que Deux Ex Silicium avait du coeur! ;) Merci pour cette dissection comme toujours passionnante.
@KilopsFR
@KilopsFR 2 года назад
De 1000$ à 1200$ ? MAIS C'EST RIEN !! Hey mec ! Tu veux rester en vie ? Oui ? bah vas y lache moi le prix d'un beau vélo et on est good.
@BojarskyLeGrand
@BojarskyLeGrand 2 года назад
Vidéo toujours aussi instructive et passionnante. L'analyse de l'appareil est vraiment de qualité. Un rythme cardiaque inférieur à 50 BPM n'est pas forcément signe d'une bradycardie posant un problème. J'ai par exemple un rythme cardiaque au repos compris entre 45 et 50 BPM sans que cela ne me pose de souci. Mon cœur étant plutôt « puissant » en niveau du débit.
@ericp.844
@ericp.844 2 года назад
Oui, au repos et en étant un peu sportif les 50 bpm sont atteignables. J'y descendais aussi au repos il y a quelques années, là je ne suis sans doute plus assez entrainé mais je dois pouvoir au moins en dessous des 60 (je suis dans ces eaux en étant simplement assis sur une chaise et en tapant sur mon clavier..., ça reste correct à plus de 50 piges)
@jmyyer
@jmyyer 2 года назад
Oui, je suis régulièrement entre 40 et 42 ... Avec des milliers et des milliers de km à pied dans la dernière décennie
@attilavvgilles4829
@attilavvgilles4829 Год назад
Bonjour, une petite vidéo sur les cables Nvidia et les 4090 ? comme je lis et je vois un peu tout et n'importe quoi sur ce sujet je me pose la question et je pense que d'autres aussi se pose beaucoup de questions sur ce sujet tout comme à l'époque de compteur Linky ou ta vidéo a bien aider du monde à comprendre certaines choses.
@redpandachannel7981
@redpandachannel7981 2 года назад
Vidéo passionnantes comme d'habitude. Question sans doute stupide : Est il possible d'effectuer un rechargement sans files sur certains modèles pour augmenter la durée de vie du dispositif ou est-ce que cela pourrait représenter un danger pour le patient ?
@GabrielPettier
@GabrielPettier 2 года назад
Si c'était une batterie rechargeable, avec une petite antenne à induction, je pense pas que ça cause le moindre soucis de santé. Mais faut aussi que la batterie dure des années, et faut pouvoir la recharger assez fréquemment. Mais c'est vrai que si ça tiens plusieurs années avec 1Ah, les besoins sont pas énormes.
@etienneguyot9069
@etienneguyot9069 2 года назад
C'est une question que j'avais posée à Medtronic à propos du mien. Ils m'ont répondu qu'il valait mieux changer tout le biniou en raison du MTBF global de tout le système (il n'y a pas que la batterie qui vieillisse) et ainsi de pouvoir bénéficier des améliorations technologiques des modèles récents. Soit un renouvellement tous les dix ans en moyenne, c'est cohérent compte tenu des spécifications draconiennes de ces dispositifs.
@redpandachannel7981
@redpandachannel7981 2 года назад
@@etienneguyot9069 Merci !
@GabrielPettier
@GabrielPettier 2 года назад
Trop cool les pacemaker au plutonium ! On savait vivre à l'époque 😁 Honnêtement, je pense qu'on est un peu trop flippé sur le nucléaire, et que ça nous ferait pas de mal d'utiliser un peu plus les stocks de plutonium en ce moment, pour produire de l'énergie pas chère. Bon, bien sûr, faut faite attention aux quantités qu'on disperse dans la nature, mais avec quelques grammes, on va loin déjà, sans parler de faire le plein d'une voiture au plutonium (pour l'instant), je pense qu'on pourrait trouver pas mal d'application raisonnables.
@mybricology7388
@mybricology7388 2 года назад
Voir un commentaire que je vais poster bientôt 🙂
@corentin_mnjln
@corentin_mnjln 2 года назад
Très bonne vidéo, comme toujours ! En plus de cela tu as une audience grandissante, top 31 tendances avec de l'ingénierie c'est presque inconcevable 🤯, ce qui est preuve de la grande qualité de tes vidéos. En plus de cela j'ai vu des commentaires de personnes anglophone donc plus rien ne semble arrêter ta progression🙌
@JL-mt6of
@JL-mt6of 2 года назад
très intéressant comme d'habitude et en plus y'a aucune erreur sur le contenu médical donc vraiment bravo.
@ericp.844
@ericp.844 2 года назад
Haaaaa, une belle vidéo avec toute la délicatesse de l'électronicien de pointe. Tous les éléments de base sont présents: humour, chalumeau et disqueuse !!! Belle analyse qu'il faudra que je me repasse une ou deux fois pour ne pas mourir idiot 🙂 A moins de 1500 $/€ le petit bidule je trouve même que c'est carrément donné par rapport à toutes les contraintes que ce machin doit satisfaire (tant techniquement que réglementairement). A 10ooo on commencerait tout juste à trouver ça un poil cher et même là je pense sincèrement que ça ne représenterait encore qu'une fraction du cout de l'implantation et du suivi..... Comme tu dis si on compare à un appareil auditif ça remets les points sur les i !!!
@Macha-Pa
@Macha-Pa 2 года назад
👍 Encore une vidéo que je ne vois pas passer tellement qu'elle est instructif est passionnante.
@HyperBawl
@HyperBawl 2 года назад
Encore un régal cette vidéo. Je pense qu'un élément supplémentaires a prendre en compte dans le prix d'un tel dispositif est l'aspect assurance / prise de risque du fabricant impliquant sa responsabilité en cas de défaillances.
@PC0067
@PC0067 2 года назад
Oui ils ont stoppés les pace-maker nucléaires. Les papis duraient trop longtemps !!
@Breizhoo
@Breizhoo 2 года назад
Bravo et merci Stéphane pour cette nouvelle vidéo. Je pense que cela pourrait valoir le coup de bricoler un mini support sur rail pour la Dremel afin de piloter avec précision la course / profondeur en 3 axes du meulage (avec des manivelles par exemple). Une fraise pourrait y être plus appropriée en offrant moins de friction (et donc d'échauffement) qu'un disque à meuler. À la façon d'une machine"CNC", mais manuelle. Perso, je refais des petites pièces en alliage ou en laiton de cette façon. Cela fait très longtemps que j"y pense sans toutefois l'écrire sous tes vidéos. Merci encore.
@alexiskleinbauer8465
@alexiskleinbauer8465 2 года назад
C'est seulement sur cette vidéo que j'y ai pensé également, mais oui, un petit système avec 3 guides linéaire et des visse sans fin pour positionner la tête serait très pratique. J'ignore par contre si ce genre d'objet existe dans le commerce ou s'il faut le créer soit même
@Breizhoo
@Breizhoo 2 года назад
@@alexiskleinbauer8465 Cela existe en 2 axes pour bien moins de 100€ en marque chinoise. J'en ai installé un sur mon support à colonne pour perceuse Dremel. Il faut ensuite être méticuleux et patient car les fraises (identiques aux CNC) sont très petites et fragiles, et les déplacements longitudinaux doivent être lents pour couper les matériaux durs. Pas besoin de fluide de refroidissement si les déplacements sont très lents avec des micro pauses. J'usine ainsi de mini pièces en métal pour refaire des pièces en plastique /cochonium cassées. L'axe Z (plongeant) est un peu plus difficile à gérer, car à remanier pour chaque passe.
@alexiskleinbauer8465
@alexiskleinbauer8465 2 года назад
@@Breizhoo tu peux me donner la réf de l'outil ? Je serais assez curieux de voir à quoi ça ressemble
@Breizhoo
@Breizhoo 2 года назад
@@alexiskleinbauer8465 Je n'ai pas encore retrouvé la référence exacte de celle acquise il y a quelques années, mais une version un peu plus légère (mais avec les mêmes avantages fonctionnels) vaut moins de 50€ frais de port inclus. Recherche sur Amazon par exemple : "Table de travail multifonction pour table de fraisage, table de travail en croix X-Y coulissante, étau, outil de montage pour perceuse d'établi" Il y a plusieurs références différentes de ce type de produit. Les commentaires clients aident à voir si les 2 axes ont du jeu et si les pièces restent en position sous contrainte d'usinage latéral. J'utilise aussi ce procédé pour (pré)découper ou même séparer par creusement large les zones HT/BT de mes circuits imprimés avant toute implantation de composants. La contrainte est alors la planéité de la plaque par rapport aux différentes positions de la fraise (constante Z).
@Breizhoo
@Breizhoo 2 года назад
@@alexiskleinbauer8465 Je tente un lien direct sur un autre modèle plus costaud mais moins pratique (absence de règles) : www.amazon.fr/dp/B07KW6B7JJ/ref=sspa_dk_detail_3?psc=1&pd_rd_i=B07KW6B7JJ&pd_rd_w=9bAgZ&content-id=amzn1.sym.844c282f-78f1-4549-b53e-9efd648da0e0&pf_rd_p=844c282f-78f1-4549-b53e-9efd648da0e0&pf_rd_r=EA7C9930TY82TYH6E7CY&pd_rd_wg=KSOuG&pd_rd_r=9a63aa49-8dde-4576-819e-e9fccc550331&s=hi&sp_csd=d2lkZ2V0TmFtZT1zcF9kZXRhaWw
@mybricology7388
@mybricology7388 2 года назад
Bonjour Stéphane, Superbe vidéo encore une fois👍 J'ai juste un petit truc qui me titille, c'est sur l'histoire du modèle avec pile au Plutonium 238 (238Pu). Quel(s) problème(s) ont été identifiés pour qu'ils ne soient plus utilisés? C'est peut-être une sur interprétation de ma part, mais cette partie de la vidéo laisse planer arrière goût de défiance/désaveu. J'essaie de faire attention aux mots, vu l'époque que nous vivons dans laquelle tout est blanc ou noir sans aucune forme de nuance possible... Bref, j'ai pour principes de raisonner sur les faits. N'étant pas chimiste, j'ai cherché à me documenter et j'arrive à ça: 238Pu (alpha, 87,75 ans) -> 243U (alpha, 87,75 ans) -> 230Th (alpha,75 380 ans) -> 226Ra (alpha, 1600 ans)... Les années sont les demies vies. En gros après le temps indiqué il ne reste plus que la moitié de la quantité de départ de l'élément. Les émissions/désintégrations Alpha sont bloqués par une feuille de papier. Les émissions Béta sont bloquées par une feuille d'aluminium. Les émissions Gama sont bloquées par 4 mètres de béton. Dans notre cas ET si j'ai bien compris, nous n'aurons majoritairement de l'Alpha, les Béta apparaîtront plus loin dans la chaîne de désintégrations du Radium 226. Vu l'enveloppe métallique de la pile et vu le boîtier en titane de l'appareil, je n'ai pas encore perçu le ou les problèmes qui ont abouti au retrait de la version à pile de 238Pu. Si tu as l'information, il semblerait vu certains commentaires que je ne sois pas le seul à me poser la question. Merci d'avance pour ton temps. Salutations.
@jeefuji
@jeefuji 2 года назад
Seulement 1200$ ?! Ca va ! Je pensais que ça allait couter 50k$ mdr. Super vidéo !
@nerumoray
@nerumoray 2 года назад
Merci de votre excellent travail pour cette chaîne, tant sur le contenu que pour la présentation, le plan, le rythme et la narration
@lepiafmoqueur1945
@lepiafmoqueur1945 2 года назад
bravo et merci pour cette vidéo ; on vient de m'implanter cet appareil avec 3 sondes , avec une bradycardie à moins de 40 fréquences j'étais à la limite du grand voyage ! à ce jour les paramètres sont bien meilleurs avec 55/65 en FC (fréquence cardiaque ) et et 16 en TA (tension artérielle ) ,de plus résident 9 mois de l'année en Asie j'ai reçu de l'hopital un appareil de contrôle ,(télésurveillance ) ce qui est rassurant ; il faut vivre en pays pauvre ( Cambodge ),pour voir à quel point notre pays sur un plan médico social est un des meilleurs du monde ,cessez de vous plaindre mes compatriotes !
@lugagne13
@lugagne13 2 года назад
1200$ pour un dispositif qui peut offrir des dizaines d'années de vie supplémentaires, c'est vraiment pas excessif. Il y a beaucoup de smartphones qui coûtent bien plus cher...
@Bibu231060
@Bibu231060 2 года назад
Hiii, toujours un régal ! Atom Heart Mother est aussi le titre du 5ème album des Pink Floyd, sorti en 1970. ♥ Ils avaient fini de l'enregistrer Quand ils s'aperçoivent que l'album n'a pas de titre. Waters dit à Gilmour de prendre le premier truc venu dans le journal qui traînait par là, et là, il tombe sur l'article concernant cette jeune mère à laquelle un pacemaker atomique avait été posé. 🙂 Atom Heart Mother était aussi à l'épreuve musique du Bac 2012 : ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-0ra6B5evR2o.html '
@tibolanglois8078
@tibolanglois8078 2 года назад
Bonjour, petite question : pourquoi tirer 20mA sur le test de charge, 1.6Ah pour un pacemaker de 10ans ca parrais énorme 20mA....
@Tavussatwaossi
@Tavussatwaossi Год назад
Pour en rajouter sur les prouesses technologiques de ces stimulateurs cardiaques, certains des plus récents disposent d'une télétransmission quotidienne de petits messages (techniques et médicaux) à un centre européen, lequel répercute immédiatement la partie médicale du message à votre cardiologue. Celui-ci pourra alors réagir de façon adaptée à l'info reçue, par exemple en vous convoquant d'urgence si l'alerte est grave.
@3989e
@3989e 2 года назад
Passionnant j’ai adoré la dissection de cette belle bête en possédant moi même un dans mon corps. C’était un peu métaphysique comme expérience j’avais un peu l’impression d’être disséquée.
@oliviergricourt4030
@oliviergricourt4030 2 года назад
Question : dans les notices, ils indiquent de ne pas utiliser un pacemaker à côté de plaques à induction pour la cuisine. Ils commencent à parler d'ondes magnétiques, puis comme ce sont des médecins pas bon à l'école en sciences, ils parlent d'ondes électromagnétiques. Du coup, je ne sais pas si ces pacemaker sont sensibles aux ondes magnétiques des plaques de cuisson par induction. Un physicien à t-il la réponse ?
@etienneguyot9069
@etienneguyot9069 2 года назад
Je ne suis pas physicien, mais je bosse sur les radars aéronautiques et je suis porteur d'un stimulateur. Les plaques à induction peuvent poser problème car elles peuvent induire une détection erronée conduisant à une stimulation inadaptée en raison de la grande proximité et de la puissance de la source. Je cuisine donc au gaz ! Côté champs électromagnétiques, les stimulateurs actuels sont compatibles IRCNIRP, et donc assez insensibles. Pas de soucis dans mon travail malgré les champs intenses que je côtoie. Toutefois, je ne vais pas plonger la tête à l'intérieur d'un émetteur en marche ! Le mien est aussi compatible IRM, il est toutefois demandé de le passer en mode asynchrone pendant la durée de l'examen (ce que j'ai dû faire)
@smetcuir
@smetcuir 2 года назад
c'est toujours un plaisir de suivre tes vidéos détaillées sur un sujet que personne d'autre sur youtube en France ne développe aussi bien , merci à toi d'alimenter notre culture .
@Tsukay.
@Tsukay. 2 года назад
Super vidéo comme d'habitude ! Encore merci de nous partager avec précision ces objets "du quotidien"
@didierseverac
@didierseverac 2 года назад
Je suis d'accord que compte tenu des contraintes, le prix est tres resonnable. Je suis juste surpris de la batterie non rechargeable. Je pensais qu'avec une recharge par induction (sous la peau) on aurais surement pu retarder la re-operation
@fabricemaurin8065
@fabricemaurin8065 2 года назад
Comme toujours, vos exposés sont absolument passionnants. Quel niveau de rigueur !
@alphonsetartempion1563
@alphonsetartempion1563 2 года назад
Merci Stéphane pour cette nouvelle inspection d'un dispositif oh combien utile. Mon père en a été équipé. Je ne m'étonne pas que le thanotopracteur, qui a habillé le corps de mon père, ait eu également la charge de retirer le pacemaker. Mon père avait émis le souhait d'être incinéré et le retrait du pacemaker était une obligation pour éviter un risque d'explosion dans le four (la pile, évidemment). Bref, superbe vidéo, tant sur l'aspect technique extrêmement bien maitrisée de bout en bout (présentation et raison du dispositif puis ouverture et analyse de ce dernier) que sur celle du montage de la vidéo aux coupures bien ciselées. Un vrai plaisir. Merci encore. Francis
@psirvent8
@psirvent8 2 года назад
Justement j'ai vu dans la documentation en PDF d'un four crématoire (Ou sur le site du fabricant, je me souviens plus) que les nouveaux fours peuvent supporter les explosions de pacemakers. Mais après se pose la question de l'éthique des sociétés qui recyclent et revendent les métaux récupérés dans les cendres, et qui ne sont bien évidemment jamais remis à la famille. Il s'agit là d'un grand tabou...
@mays689b
@mays689b 2 года назад
Toujours aussi heureux de voir une nouvelle vidéo 😍😎
@juju2046
@juju2046 2 года назад
Merci pour tes vidéos, je suis apprenti électronicien et je suis passionné par les circuits et fonctionnement des appareils, pleins de gens sont comme moi passionné et tes vidéos sont très claires et vraiment précise dans les explications, continue de nous apprendre ❤️
@fsawr
@fsawr 2 года назад
Je suis toujours aussi fan du niveau de précisions. Lorsqu on arrive à vulgariser un sujet aussi retors pour des néophytes, on se rend compte de la maîtrise de ce sujet par le 'sachant'. Bravo
@dhivert
@dhivert 2 года назад
Punaise, trop bon cet épisode. Encore merci. Epoustouflant ce que l'on arrive à faire en électronique. Et en durabilité quand on ne met pas d'obsolescence programmé dans l'appareil.
@Mohamedkrami
@Mohamedkrami 2 года назад
رغم أني لا أفهم غالبية المصطلحات التقنية التي تذكرها خلال شروحاتك.. إلا أني أتابع كل حلقاتك بشغف و حب و فضول من البداية للنهاية دون كلل أو ملل. ❤😍👍🏻
@mekateknik3717
@mekateknik3717 2 года назад
J'avais rdv...je previens le gars que j'aurais 24mn57secondes de retard! Y a une video de Deus ex qui vient de tomber!🙄👍
@sandstone3387
@sandstone3387 2 года назад
Génial comme toujours. Fascinantes cette miniaturistion et la durée de vie de la batterie. Une merveille qui sauve des vies, la sciece et la technologie font des miracles de nos jours...
@michaelferrari7580
@michaelferrari7580 2 года назад
le prochain épisode complètement a l'opposé de celui-ci... euh...la chaise éléctrique ?
@MrJef06
@MrJef06 2 года назад
😂🤣
@TheManeliss
@TheManeliss 2 года назад
1200 dollars c'est peanuts comparé aux "écouteurs équalisés'!!! Vous avez bien raison!! Merci encore!!
@nicejungle
@nicejungle 2 года назад
Je suis d'accord ~1000 balles pour un appareil ultra-spécifique qui a dû subir de nombreuses qualifications, avec une coque en titane, c'est carrément pas cher, même. Merci pour cette analyse. Comme pour la boite noire, c'est toujours passionant de découvrir le fonctionnement de ces appareils hors du commun.
@iwebChristophe
@iwebChristophe 2 года назад
Merci !
@fcatamiaou3468
@fcatamiaou3468 2 года назад
Une chose que je ne savais pas sur ces stimulateurs cardiaque c'est que personne ne l'emporte dans la tombe. Quand on rend l'âme faut aussi rendre le matos😅
@Photoss73
@Photoss73 2 года назад
Surtout si on se fait incinérer, j'imagine. Il est consigné, peut-être. Et si on est décédé, il ne nous est plus utile.
@herveveve6189
@herveveve6189 2 года назад
Toujours aussi passionnant. Merci Stéphane 💪💪💪💪💪💪 Le nucléaire, c'est dangereux 😱. Alors les écolos vous choisissez le nucléaire....... 😱😱😱 Moi préféré vivre, je vote pour.
@christophebalson2074
@christophebalson2074 2 года назад
Je trouve aussi le prix étonnamment raisonnable. Si tous les traitements qui sauvent des vies coûtaient 1000€ et dureraient 10 ans, la sécu se porterait bien
@ludovicbon5903
@ludovicbon5903 2 года назад
L'appareillage coute dans les 1000€, mais la pose et tout le reste coutent extrêmement cher . 1 à 2h de bloc avec 3 à 4 personne, 2à 3 jours d'hospitalisation, le suivi post opératoire ... On a vite fait d'arriver à un tarif global de plus de 10000 € . Et il faut compter 5 ou 6000 € pour le remplacement tous les 7 à 8 ans .
@messager3000
@messager3000 2 года назад
Bravo pour ce passionnant voyage autour de ce bijou de technologie ! 1.6Ah pour cette batterie chapeau !
@Dadadu16
@Dadadu16 2 года назад
Mais quel déception! Évoquer le fonctionnement de pacemakers au plutonium alors que toute la communauté n'attends d'une seule chose ! BON DIEU COMMENT FONCTIONNE LE CONVECTEUR TEMPOREL POUR PRODUIRE SES 2,21 GIGOWATTS !!!!
@mickaelblake
@mickaelblake Год назад
Mon père était implanté d'un défibrillateur. Le defib communiquait en inductif avec l'ordinateur du cardiologue, et en uhf (probable 433 ou 866MHz) vers un boîtier a la maison qui renvoyait les infos au cardiologue via modem 56k.
@marsupiomarsu7377
@marsupiomarsu7377 2 года назад
Je me rendais pas compte de ce que représentait "2 à 6 Curies"... J'ai donc cherché... Ahhh oui quand même... Sachant que les limites de la zone contaminée de Tchernobyl sont fixées à 1 Curie par km² !!! Quand on parle de Curie, c'est que ça commence à piquer donc !!! ;) (1T d'uranium 238 = 0.3 Curie)
@ebac06
@ebac06 2 года назад
Encore une vidéo de qualité Stéphane !! Et sur un produit hors du commun, par rapport a toute l'électronique qui nous entourent. Comme tu le soulignes, la qualité de fabrication est impressionnante (mais logique vu la destination). Le boitier semble être soudé au laser, vu la finesse. Un appareil léger, qui a changé la vie de beaucoup de personnes. Et oui, 1200 $ semble peu cher, a comparer aux merdes quantiques, qui eux, ne servent qu'a vider le portefeuille :)
@Koubiacz
@Koubiacz 2 года назад
Oui c'est bon marché comparé au fameux boitier quantique 😁
@FelixBouvet-ev7eu
@FelixBouvet-ev7eu 5 месяцев назад
Merci Stéphanie 0 je suis passionné des composants c'est incroyable l'ingénieur d'avoir inventé des piles tonique
@MofSeth
@MofSeth 2 года назад
Et dans ces cas là j'ai 2 techniques possibles: 🤔 soit par un bain d'acide sulfurique concentré chauffé à 150° ☝ soit au chalumeau à 1200°.. 🔥 Voilà vous voyez ça vas assez vite 👀 Et maint'nant au tour du processeur 😈
@GuillaumeYeager6382
@GuillaumeYeager6382 2 года назад
Une prochaine vidéo complètement à l'opposé ? Hum... Une chaise électrique ? 😅
@roentgengeiger8541
@roentgengeiger8541 8 месяцев назад
Excellent comme toujours. Comment transforment ils la chaleur en électricité dans ces petites piles atomiques ? Pour les satellites j'avais crû comprendre qu'ils utilisaient des genres de Peltier ... bon, j'ai dû rater un épisode !!!
@cathyb1273
@cathyb1273 Год назад
Quand tu as parlé de pacemaker j’ai de suite pensé à Medtronics. Quand j’ai quitté l’entreprise fin 2021 (retraite) on les avait toujours comme client. Je sais qu’ils sont chez nous depuis très longtemps, pas de gros volumes mais on les fourni en MCU régulièrement et c’est un client particulièrement touchy comme tu peux l’imaginer. Ta vidéo m’a rappelé des souvenirs 🙂
@bestiole079
@bestiole079 2 года назад
Ouais bof, même avec une pile atomique, sa vaut pas un HEALY. 😄 Pour la pile atomique c'est très impressionant. Comme neuf après 34 ans d'activité.
@pourquoitulismonpsedo279
@pourquoitulismonpsedo279 Год назад
C'est halloween... 2 objets qui serait très intéressant à étudier: Les "détecteurs de fantômes" et les "Spirit Voice". Beaucoup de gens les utilises pour dans des vidéos RU-vid (et dans la vrai vie) pour chasser des fantômes sans connaitre la moindre chose à propos de l'électromagnétisme, l'avis d'un professionnel sur le sujet serait incroyable !
@alls3561
@alls3561 2 года назад
Pour info; Il existe un nouveau pacemaker " Abbott " c'est une capsule ou deux (suivant un double pontage) qui sont munie à leur extrémité de 4 ancres en Nitinol qui permettent la fixation de la capsule dans le ventricule droit . Une personne très proche, la première en France avec ce double pontage pratiqué au CHU de Grenoble (38-Isère) avec succès en Févier 2022.
@a1i8
@a1i8 2 года назад
Mon record du pouls le plus lent c'est 42.... Pourtant je me sentais très bien quand j'ai enregistré cette mesure... c'était un bracelet fitness-tracker j'ai douté de l'instrument donc j'ai pris mon pouls de façon classique :42ppm J'ai pris mon sigmo-manomètre et mon stéthoscope pour faire la mesure à l'ancienne de ma pression : 115/70 donc ça va et le bracelet fitness-tracker, je l'ai constaté après, donnait une mesure similaire. Je me suis inquièté ... je me suis renseigné aussi... non en bas de 50 c'est pas nécessairement de la bradycardie. Mais le reste c'est bon
@Eukalypsia
@Eukalypsia Год назад
A quand un décorticage de la Veste WOOJER (qui procure des infra-basses une fois porté) ? Ou son petit frère, moins cher, le Strap WOOJER (ceinture).
@tidu4887
@tidu4887 2 года назад
Complètement à l'opposé d'un pacemaker....? une chaise électrique ? un taser ? :E
@ddemamy9017
@ddemamy9017 2 года назад
Terriblement déçu de ne pas voir l'accéléromètre de plus près mdrr. Plus sérieusement super analyse, assez étonné du prix car très franchement je pensais que ça coûtait bien x5 plus chère alors que finalement, ça reste plutôt "abordable".
@Ryudragolazer
@Ryudragolazer Год назад
Serait-il possible que vous analysiez la "spiritbox" présente dans la dernière vidéo polémique de Théodore ? Ce ne sera évidémment pas précisément la même. On peut toujours trouver celà sur ebay en tapant "spiritbox tool".
@artamereenshort6610
@artamereenshort6610 2 года назад
juste pour information, un grand sportif d'endurance à très fréquemment des pulsation inférieur a 50 BPM au repos. Il est important de le noter pour ne pas être paniqué si vous faites des marathon, Ironman etc, et que la nuit vous descender jusqu'à 36 à 38 BPM (non maintenue). Il est important de noter que les hacks de connections pour les pacemaker programmable de première génération, traine sur le darkweb. Donc prudence sur ces derniers
@alancanoville7940
@alancanoville7940 2 года назад
Il existe aussi des PM avec 4 sondes. 7:46 le mode IRM est aussi là dedans, le PM arrête ses mesures et délivre en continu un courant (10V max en général) pour stimuler le coeur durant l'examen. Bien sûr le patient est monitoré et a une consultation avec le cardiologue avant et souvent après l'examen. Il faut que le PM soit compatible IRM (et dispose du mode IRM), c'est depuis 2011 qu'il en existe. Pas la même pour les défibrillateurs cardiaques qui posent plus de problèmes en IRM.
@elrisitos9821
@elrisitos9821 Год назад
Impressionnant ce qu'on arrive à faire aujourd'hui. Et encore, la conception date de 2005, j'imagine pas comment ça pourrait être aujourd'hui si ils refaisaient une conception "2022"
@yazidkeraichia2858
@yazidkeraichia2858 2 года назад
Question ; 1- j'ai cru reconnaître un cœur d'un 6502 ?! .2- est ce que la lecture des blocs transistors de la puce flash-> décompiler le code source (firmeware) ? Merci.
@TheSirBlackbird
@TheSirBlackbird 2 года назад
Je voyais le prix BEAUCOUP plus cher que ça... Excellent épisode.
@Arthur_54
@Arthur_54 2 года назад
Deus Excellent ! Et toujours avec un petite pointe d'humour !😀 prochaine vidéo : on décortique un fusils de chasse électronique :D ???
@balditmm5362
@balditmm5362 Год назад
D'après l'Andra le 18 juillet 2022, les pacemaker au PU sont toujours en fonctionnement chez certains patient et ne sont retiré qua la mort de ceci. L'idée était pas bête. plus de 40 ans de durée de vie.
@christophem6373
@christophem6373 Год назад
Salut, je te propose une mission; J'ai récemment assisté à une conférence / animation sur la BIORésonance Je te laisse regarder sur internet e que c'est .... lol. Ils ont un appareil (qui fait penser à celui des scientologues, d'ailleurs un jour faudrait le décortiquer celui-là aussi, en espérant que ça n'engendrerait pas de problème juridique ...) Penses-tu pouvoir t'en procurer un et le démonter ...??? En tout cas si tu le fais, je pense que ça pourrais être utile à la sphère sceptique RU-vid... Merci en tout cas pour tout ce que tu fais.
@williampellegrini4816
@williampellegrini4816 Год назад
Bonjour, Je rêve d'un decorticage de GPU haut de gamme Nvidia avec analyse du prix de fabrication. Je pense que ça serait extrêmement intéressant et pourrait aider bcp d'entre nous. Est ce possible ?
@jean-paulrouze9973
@jean-paulrouze9973 2 года назад
Passionnant comme toujours. Pour le prix je pensais au moins dix fois plus cher.
@paingjp3656
@paingjp3656 2 года назад
Moi aussi, je m'attendais à avoir un trésor dans la poitrine 🙂
@Wolf-if1bt
@Wolf-if1bt 2 года назад
Je suis depuis longtemps étonnée par la présence d'une batterie qui limite de fait la longévité du PM. N'y a-t-il pas un moyen de puiser l'énergie dans le corps humain ? Il y a suffisamment d'organes en mouvement, d'écarts de T°, de flux de liquides et d'ions pour produire quelques mW, non ?
@jeremie.d
@jeremie.d Год назад
Effectivement c'est même bon marché finalement. Un truc qui contrôle le cœur d'un patient pendant des années avec toutes les obligations/certifications/contrôle qualité... Sinon c'était une bonne idée la pile atomique, je ne vois pas le soucis. La preuve ça fonctionnait bien.
@FlitzOppenheim
@FlitzOppenheim 2 года назад
Toujours intéressantes vos vidéos. Comment accéléromètre distingue t-il un effort d'un déplacement en voiture, même à basse vitesse ? une programmation, je suppose ?
@valentinepelletier7520
@valentinepelletier7520 Год назад
Bonjour, je réalise un exposé en électronique sur le pacemaker et j'aurais aimé discuter avec vous autour de ce dispositif et plus particulièrement sur son électronique. Votre vidéo est très intéressante et elle m'a beaucoup aidé mais j'aimerais savoir quelles sont vos sources d'informations pour la réalisation de cette vidéo et surtout vos sources concernant l'architecture électronique de ce dispositif. En effet, j'ai beaucoup de difficulté à trouver des schémas électriques de pacemaker. Pouvez-vous m'aider ? Merci d'avance !
@tristanginod9238
@tristanginod9238 2 года назад
sincèrement, vu le nombre de vies que ça sauve et améliore, que ça doit pas être fabriqué en grande série, avec du matériel spécifique, que ça nécessite des chirurgiens formés pour ce type de produit, ... ça coûterais 3000€ que ce serait quand même donné
Далее
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