Ich habe einen Frage zur Stuhltransplantation mit Kapseln. Kommt es dabei nicht zu einer Fehlbesiedelung im Dünndarm? Weil der Dickdam eine andere Bakterienzusammensetung hat als der Dünndarm.
Eine Fehlbesiedlung des Dünndarms ist durch die Stuhltransplantation nicht zu befürchten. Der Dünndarminhalt ist sehr flüssig, sodass unerwünschte Bakterien durch Essen und Trinken schnell wieder hinausgespült werden. Eine Stuhltransplantation mit Kapseln hat jedoch den Nachteil, das eine Kapsel nur wenig Volumen hat und somit viele Kapseln eingenommen werden müssen. Wir bevorzugen daher die Stuhltransplantation über die PUSH-Enteroskopie, eine Magenspiegelung, bei der weit in den Dünndarm vorgespiegelt und dann das Stuhltransplantat freigesetzt wird. Das ist sicher, effektiv und angenehmer für unsere Patientinnen und Patienten. Viele Grüße, Rems-Murr-Kliniken
Danke, interessant! Was aber irgendwie in der ganzen Präsentation fehlt ist folgendes. Bei welchen Krankheiten oder Situationen macht man denn so eine Transplantation, hier wird nur von Clostridium difficile gesprochen. Wann macht so eine Transplantation Sinn? Wie hoch sind die Kosten? Werden die Kosten von der KK übernommen? Wo findet man geeignete Spender? Gibt es eine Spenderdatenbank? uvm.
Der Hauptgrund für eine Stuhltransplantation ist eine Infektion mit Clostridien difficile - einem Bakterium, das nur schwer zu behandeln ist. Die Krankenkasse muss dabei lediglich die Kosten der Magenspiegelung übernehmen. In den Rems-Murr-Kliniken entstehen bei einer Transplantation keine weiteren Kosten. Spenderdatenbanken gibt es derzeit nicht. Es wird auf wenige Spender zurückgegriffen, die bestimmte Kriterien erfüllen müssen und im Vorfeld ausgiebig und wiederholt untersucht werden. Dabei orientieren wir uns an einem Standard der Universität Köln. Hier wurden die ersten Stuhltransplantationen in Deutschland durchgeführt. Liebe Grüße, Rems-Murr-Kliniken
@@RemsMurrKliniken1 Vielen Dank für Ihre Antwort. Könnten Sie mir jedoch noch beantworten, ob die Transplantation auch bei anderen Autoimmunerkrankungen durchgeführt werden kann, z.B. Like-Gut Syndrom? Oder nur bei Indikation "Clostridien difficile".
@@MX4551 Die typische Indikation ist die Clostridium difficile Infektion. Bei anderen Erkrankungen könnte eine Stuhltransplantation lediglich als Heilversuch durchgeführt werden. Die Erfolge sind hier aber sehr bescheiden, daher kann man diese Frage nicht ganz pauschal beantworten.
Hallo, eine gesunde Darmflora kann das Wachstum von Pilzen hemmen und diese verdrängen. Insofern kann eine Stuhltransplantation auch hier nützlich sein. Das heißt aber nicht, dass Candida dadurch komplett verschwindet. Bei vielen Menschen lässt sich Candida mit geringem Wachstum nachweisen, was für die Gesundheit aber oft unbedenklich ist. Ob eine relevante Infektion oder lediglich eine Besiedelung vorliegt, kann mit einer Stuhluntersuchung alleine nicht diagnostiziert werden. Dazu wären weitere Untersuchungen erforderlich. Liebe Grüße, Rems-Murr-Kliniken
