Mini-Mental (anormal) - 5,50 min
É composto por 11 itens e a pontuação máxima é de 30 pontos. Inicialmente perguntamos ao paciente a data de hoje (ano, mês, dia do mês, dia da semana e hora aproximada) e onde estamos (estado, cidade, bairro, local geral e específico). Neste caso, o paciente acertou a hora aproximada (11h) (1 ponto) e a cidade (1 ponto). O local específico foi chamado de escritório e não consultório, opção mais correta. Em seguida, solicitamos ao paciente repetir três palavras aleatórias (registro). Deve-se ter o cuidado de falar as três palavras com clareza e pausadamente (um segundo para cada palavra), para focalizar a atenção auditiva. Oriente o paciente a ouvir atentamente as três palavras e, logo em seguida, repetí-las. A primeira repetição determina o escore do paciente (0 a 3). O paciente repetiu as 3 palavras (registro = 3 pontos). Todavia, o avaliador repetiu uma a uma, o que não é recomendado. Deve-se recomendar ao paciente que memorize as 3 palavras, que serão perguntadas posteriormente, o que não foi feito pelo avaliador. O próximo item avalia a atenção e concentração (função executiva), além de servir como elemento distrator. Solicite que faça o cálculo (“sete seriado”). O paciente conseguiu realizar somente a primeira subtração (100 - 7 = 93). Em seguida, o paciente deverá repetir as 03 palavras memorizadas anteriormente. Neste caso, como a tarefa distratora foi muito rápida, o avaliador optou por inserir o item nomear e repetir, ambas feitas corretamente (nomear = 2 pontos; repetir = 1 ponto). Neste momento, o avaliador perguntou as palavras ditas anteriormente, e o paciente não evocou nenhuma (0 ponto).
Neste momento, apanhe uma folha de papel. Estenda para o paciente e dê a ordem: “Apanhe esta folha de papel com a mão direita, dobre-a ao meio e coloque-a no chão”. O escore é dado pela seqüência correta das 3 ações. Neste caso, o avaliador esqueceu-se de solicitar que o paciente dobrasse a folha ao meio. A cópia dos dois pentágonos avalia a presença dos 5 lados ou 10 ângulos e da interseção. A paciente não fez a cópia corretamente (0 ponto).
Em seguida, mostre a frase FECHE SEUS OLHOS e peça ao paciente “fazer o que está escrito”. Como o paciente dizia-se analfabeto, esta tarefa não foi solicitada. O item escrever uma frase ou sentença completa implica na presença mínima do sujeito e do verbo, devendo ter sentido. O comando é “escreva uma frase que tenha começo, meio e fim, e faça sentido”. O avaliador não aplicou estes dois itens por tratar-se de paciente com baixa escolaridade. Observe que, no final do teste, o avaliador repetiu o item comando de 3 estágios, agora de forma correta. O paciente pegou a folha com a mão direita, dobrou-a ao meio e colocou-a no chão. Portanto, fez 3 pontos neste item.
Resultado final: orientação temporal (1), orientação espacial (1), registro (3), atenção e cálculo (1), evocação (0), nomear (2), repetir (1), comando de estágios (3), ler e executar (0), cópia do pentágono (0) e escrever a frase (0). Pontuação final = 12 pontos. A pontuação mínima aceita como normal neste teste é de 18 pontos, em pacientes analfabetos. Este paciente tinha 1 ano de escolaridade, mas dizia-se analfabeto.
19 авг 2024
