00:00:00 시작 00:05:42 췌장 낭종 케어: 최근 사례 및 수술 결정 00:15:29 췌장낭종: 발견 후 수술 여부 결정 00:18:39 낭종 크기와 위험성에 따른 수술 필요성 00:21:16 췌장 낭종 증례 및 수술 결과 00:27:54 악성화된 최장 낭종, 수술의 필요성 00:32:00 낭종 발견과 관리 00:35:53 췌장 낭종 크기와 암 위험성 00:38:02 췌장 낭종 진단과 건강 관리 팁
28세 여자인데 3년전에 검진차원에서 복부 ct를 찍다가 췌장에 혹이 있다고 들었습니다 그런데 의사샘께서 아주 가볍게 지나가는 말로 이야기해서 흘려 들었는데 요즘 췌장암이 너무 무섭다는 이야기를 듣고 무서워졌습니다 그리고 박사님 강의중에 젊은 여성 중에는 spt가 많다고 하셔서 더 걱정이 됩니다 젊은 여성에게 있는 췌장의 혹은 대부분 이런 spt 진단을 많이 받나요?ㅠㅠ
안녕하세요 교수님~ 먼저 강의 감사히 잘 들었습니다. 저는 40대 중반 췌두부 3.2cm ipmn이고 알게된지 1년 반 정도 되었습니다. 그간 다행히 변화는 없었는데 늘 걱정이 됩니다. 궁금한게 술,담배는 전혀 하지 않지만 평소 밀가루,커피,단음식 전처럼 먹고 있는데 물혹에 나쁜 영향을 주나요?
혈관이 풍부한 결절 소견이 관찰되면 우선 신경내분비 종양을 의심합니다. 내시경초음파로 조직검사 한다면 확진할 수 있으나 크기가 커져서 수술여부 결정이 어려울때 일반적으로 합니다. 제 환자분들 둥에서도 크기가 커지지 않아서 지켜보는 환자분들도 상당 수있습니다. 현재는 양성종양이고 추적검사가 필요합니다.
교수님 비조영으로 췌장mri를 받았는데~꼬리쪽 낭종이 2년전과 비교해 1mm정도 커진 상태로 0.5~0.6mm 정도가 된다고하시고 낭종으로 2년뒤에 f/u 하자고 하시는데요.. 조영제를 사용하지 않은 검사라 조영증강되는 고체성분이 안보일꺼같은데 조영제를 사용해서 다시 검사를 해야할까요?
@@user-uh8to5km5j 교수님 답변 너무너무 감사드립니다~근데 아직 크기가 작아서 어떠한 종류의 낭종인지는 알 수 없는거겠죠? 종류에 따라 치료나 수술의 방향이 결정되는것 같아서요~혹시 2년사이에 혹의 종류가 달라지거나 갑자기 커지는 양상으로 바뀔수도 있는걸까요?
소중한 강의 감사합니다. 제 아내는 물혹이 7제곱센티인데 그속에 암이있고,간에도 한곳에 암이 전이되어 어제부터 1차 항암을 받고있습니다. 암은 모두 처음 복부ct나 mri검사 때 그대로 자라지 않았는데 물혹의 크기는 약간 커졌다는 소견을 들었습니다. 이 물혹은 어찌해야하나요?
이규택교수님~ 자세한 설명 감사합니다.얼마전 췌장낭종으로 씨티를 찍었습니다.암으로 갈 확률을 여쭤보니 5프로 라고 하시면서 1년뒤 복부초음파와 혈액검사를 하자고 하셨습니다. 그런데 낭종이 있는 위치쪽 등이 아프고 등이 발르고 답답하며,낭종이 있는 가슴쪽도 답답합니다.음식을 많이 먹으면 더 그렇습니다. MRI를 찍어서 자세히 알고 싶습니다.걱정도 많이 됩니다.왜 그런걸까요?
췌장두부에 병변이 있으면 수술시 절제되는 부위가 췌장둡, 십이지장, 원위부 담도, 담낭이 포함되는 큰 수술입니다.합병증으로 췌장염, 문합부 감염 및 누출 등 여러 합병증 발생 위험성이 있고 이는 수술전 외과에서 충분히 설명할 것입니다. 수술의 적응증이 된다면 수술 받기를 권합니다. 회복기간은 1-3개월 잡으셔야 할 것 같습니다.
6:20 분지췌관형 유두상 점액성 종양이 6cm까지 커진 MRI사진 설명 8:18 췌장암 증상 :통증, 체중감소. 8:32 (점액성,장액성 낭종에서?) 크기가 줄어드는경우도 드물게10% 정도 있고 젊은층에서도 줄어드는경우도 있지만 대부분 80대 이후 고령자에서 세포의 노화와 세포 활성도가 떨어져서 줄어드는 경우가 많다. ☆성장촉진제 먹인 육고기나 야채류 도라지 등의 약초류 는 금식할 필요가 있을 것 같다. 대부분 1년에 1~2mm씩 커진다 ~~~~~~~ ~~~ 9:35 점액성 종양은 췌장액의 흐름을 방해해서 염증을 만들어서 암을 유발함. 점액성종양에는 점액 낭성종양(MCN) 과 췌관내 유두상 점애종양(IPMN)이 있는데 IPMN이 가장 흔하다. 구분은 사진으로는 추측만 할 수 있고. 조직검사를 해봐야 정확히 알 수 있다. 11:40 분지형, 주췌관형 IPMN 사진 과 그림 설명 13:00 수술해야할 주췌관 확장 크기 : 14:20 분지췌관형 IPMN 첫가지분지 두번째가지.. 여러 번째 분지가지에 부분적으로 발생한다. 17:05 췌장 절제술 위험한 수술임. 18:30 3cm가 넘어도 수술을 안하는 경우 : 1년에 1~2mm커지는 경우 5mm/년 이상 커지면 수술한다. ~~~~~ ~~ 20:10 21:15 IPMN 크기 경과 사진 증례 : 24:50 소화가 잘 안된다는 환자 사진 췌장 절제술 설명. 28:10 추적검사중 ~~~ 29:30 요약 : 32:00 Q&A 33:15 35:00 ~~~