Zuschauerfrage: DELEGATION von Pflegefachkräften an Schüler/Hilfskräfte 

Cool das in letzter Zeit wieder Videos von dir kommen 😍

Habe gerade mein Krankenpflegepraktikum beendet (Medizinstudent). Das war mein aller erstes Praktikum und ich stand quasi zum ersten mal auf der Mitarbeiter-Seite im Krankenhaus. In der ersten Woche wurden mir bereits so viele Aufgaben einfach zugeteilt, ohne zu hinterfragen, ob ich das überhaupt kann. Darunter auch das Füttern eines Patienten mit Tetraplegie und Schluckstörung. Wie fahrlässig das war - und was hätte passieren können - habe ich dann erst beim nachrecherchieren nach dem Dienst erfahren. Hätte ich das früher gewusst, hätte ich die Aufgabe so nicht angenommen. Aber unter "Patient füttern" stellt man sich als Laie ja erstmal nichts schwieriges darunter vor. Allgemein gab es so einige Situationen, bei denen zumindest hinterfragt werden sollte, ob diese an mich delegiert werden durften. Naja.. Willkommen in der Realität, in der 2-3 Examinierte 48 Patienten (unsere Station) versorgen müssen... aber schief gegangen ist zum Glück nichts.

Sehe ich genau so. Ich habe beobachtet, dass viele PFKs zwar nachfragen:" Kannst du das?", aber jemand, der nicht alle Informationen hat, kann durchaus der Meinung sein, eine Tätigkeit zu beherrschen, weil er sie schon durchgeführt hat. Wenn man aber fragen würde:" Bist du schon von einer PA darin angeleitet worden?" Oder: " Hat dir schon jemand erklärt, worauf du achten musst, und was die Risiken sind, und sich überzeugt, dass du die Aufgabe verantwortlich und standardgemäß ausführen kannst?", dann würde vielen das selbstbewusste "Klar, kann ich!" Im Halse steckenbleiben. Die nicht korrekt angeleitete Person kann ja oft nicht einschätzen, was es alles zu wissen und zu beachten gibt, und kann deshalb (gerade Praktikanten kennen oft nicht die Bedeutung der Durchführungsverantwortung) nicht feststellen, dass sie eigentlich noch keine Person mit einem Rollstuhl befördern oder eine Infusion abstöpseln kann, weil sie zwar die motorische Durchführung beherrscht, aber die Zusammenhänge nicht kennt und abschätzen kann. Lösung ist m.E. dann nicht, keine Vorgänge mehr zu delegieren, sondern je nach Komplexität die Zeit einmal oder zweimal zu investieren, vernünftig anzuleiten (die Lernenden können ja auch einen vorbereiteten Text zum Verfahren und zu den Risiken und dem Umgang mit Komplikationen selbstständig lesen, werden dann abgefragt und danach erst angeleitet), und dann Lernende, die sich ihrer Verantwortung bewusst sind und sich über das ihnen entgegegebrachte Vertrauen freuen, geniessen. Immer natürlich passend zum Lernstand und je nach Komplexität. Wer die hygienische Händedesinfektion und die 5 Momente nicht beherrscht und konsequent durchführt, kann natürlich nicht die VVK-Pflege übernehmen oder Infusionen abstöpseln. Das handhaben alle Stationen unterschiedlich, wichtig finde ich, weder auf der einen noch der anderen Seite vom Pferd zu fallen.

Hatten das Thema gerade Praxisanleiter Fortbildung. Generell gilt es darf nur einmal deligierter werden, also ärztliche Tätigkeiten welch an die Pflege deligierter wurden können zum Beispiel nicht weiter delegiert werden. Zum Beispiel I.V gaben Verbands Wechsel etc... Pflegerische Tätigkeiten können deligert werden sofern sich überzeugt wurde der der übernehmende das auch kann. Etwas anderes ist es wen man die Tätigkeit zusammen macht und den Azubi anleitet. Ach und auch spannend Ärzte haben kein Weisungsrecht an Auszubildende nur an die Pflege. Hätten das Beispiel mit einer Auszubilden en welche eine Rektuskopie vorbereiten sollte. Vielleicht kennt das ja wer hier.

Die Fragestellung ist mMn etwas lückenhaft, denn im Krankenhaus gibt es meines Wissens nach keine ungelernten Assistenten. Wohl gibt es Gesundheits und Krankenpflege Assistenten mit einjähriger Ausbildung. Das waren bei uns Bewerber die nur Fachhochschulreife hatten und kein Vollabitur. Die Ausbildung umfasst aber den genannten Themenbereich, sowie zB auch den Bereich rund um Insulin verabreichen und BZ messen. Selbstverständlich auch Vitalwerte kontrollieren und abschätzen lernen Patienten abhängig bezogen auf Altersgruppen etc.

Danke dir das du dir so mühe gibst 💪💪💪💪 ehrenmann. Eine Frage, kennst du dich mit der neuer evita v800 aus und deren Möglichkeiten. Liebe Grüße

Manchmal denk ich mir auch bei den Azubis "lass mal den Papa machen" aber sie müssen es ja lernen und so lange es nicht patientenschädigend ist werde ich auch nicht eingreifen.

Leute, dass Thema ist kein Spaß, bei uns in der Gerontopsychiatrie ist erst vor ca. zwei Jahren ein Patient an einem schlecht gegarten Stück Brokkoli erstickt, obwohl die Dysphagie bekannt war. Zu allem Übel sollte er am selben Tag auch noch entlassen werden, Katastrophe...

Als FSJ'ler/Pflegepraktikant immer die BGAs kapillar abgenommen

Bist etwas grauer geworden 🥸