Vielen Dank für die Frage, Frau Rather, ja das geht. Die Hüftgelenke werden in Deutschland in der Regel zementfrei implantiert. Dann bestehen sie aus Titan. Nickel ist in den Komponenten nicht enthalten, wenn auch ein Kopf aus Keramik verwendet wird. In der Hoffnung, Ihnen damit behilflich gewesen zu sein, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Vielen Dank für Ihre Frage. Das ist sicher sehr individuell zu beurteilen. In der Regel sollte man allerdings in den ersten Wochen nach der Operation tiefes Sitzen vermeiden. Da gehört das Rudern sicher dazu. Erst wenn die neue Gelenkkapsel richtig ausgebildet und vernarbt ist, sinkt das Risiko der Luxation. Das sollte spätestens nach 6 Monaten so weit sein. Vorher würde ich empfehlen, nicht alleine mit solchen Aktivitäten zu beginnen, sondern immer jemanden dabei zu haben, der im Notfall helfen kann. Sprechen Sie doch auch einmal Ihren Operateur an, wie er oder sie es einschätzt. Hoffe, die Antwort hilft Ihnen erst einmal weiter. Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Sehr geehrte Frau Rather, wir empfehlen, das mit Ihrem Operateur zu besprechen. Bitte verstehen Sie, dass man das nicht pauschal beantworten kann. Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus

Hallo, "Kollegin", mir geht's genauso... Rücksprache mit dem Operateur: "das liegt am Beckenschiefstand" (seltsamerweise bereitete mir dieser während 59 Jahren keinerlei Probleme) Ich betreibe jetzt eifrig Muskelaufbau und hoffe somit, die Schmerzen im Rücken (durch die Fehlhaltung) etwas ausgleichen zu können. Alles Gute Ihnen! Dunja

Vielen Dank für Ihre Frage. Wenn das operierte Bein etwas kürzer ist, macht das nichts, wenn das Hüftgelenk trotzdem stabil ist und kein Insuffizienzhinken durch eine verkürzte Muskulatur besteht. Ich würde lediglich empfehlen, wenn es sehr stört, eine Einlage bzw. Schuherhöhung zu verwenden. Sprechen Sie mit ihrem Operateur, der Ihnen die Hintergründe erklären können sollte. Es ist ja auch die Frage, ob es sich wirklich um eine reelle Beinverkürzung handelt. In der Hoffnung, Ihnen mit diesen Ausführungen behilflich gewesen zu sein, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen. Ihr Prof. Maximilian Rudert

Sehr geehrter Herr Brückl, Sie können gerne in unserer Ambulanz nach vorheriger Terminvereinbarung vorstellig werden. Einen Termin können Sie telefonisch vereinbaren unter 0931 803-1500 oder per Email unter ambulanz@klh.de. Eine Ferndiagnose ohne genaue Kenntnis Ihres Gesundheitszustandes und der bisherigen Operationen ist nicht möglich. Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus

Wir wünschen Ihnen für Ihre Hüftgelenksersatzoperation erst einmal alles Gute. In unserem Haus bekommen Patienten von der Abteilung für Physiotherapie alle Einschränkungen und Tricks für den Alltag während des stationären Aufenthaltes mitgeteilt. Vielleicht möchten Sie in der Klinik, in der Sie operiert werden, nachfragen, wie es dort genau gehandhabt wird. Natürlich sind Slip-In Schuhe am Anfang sinnvoller als Schnürschuhe, die Ihnen jemand anders zubinden muss. Nochmals alles Gute für Sie!

Die Frage lässt sich verlässlich nur mit Kenntnis der Voraussetzungen bei und nach der Implantation beantworten. Von daher wäre es am besten, wenn Sie die Frage direkt mit Ihrem Operateur besprechen würden. Ich wünsche Ihnen alles Gute und verbleibe mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Das tut mir sehr Leid. So einfach kann ich diese Frage leider nicht beantworten. Dazu müsste ich die Hüfte und OP genau kennen. Am sinnvollsten ist es aus meiner Sicht, wenn Sie sich an Ihren Operateur wenden und mit ihm genau diese Fragen erörtern. Er sollte Ihnen weiterhelfen können. Falls nicht, lassen Sie sich am besten in einem "Endoprothetikzentrum" oder "Endoprothetikzentrum der Maximalversorgung" beraten. Dort sollte Ihnen fachlich kompetent geholfen werden. Sie haben selbst die Möglichkeit im Internet ( endocert.de/ ) ein solches Zentrum in Ihrer Nähe zu finden. In der Hoffnung, Ihnen mit diesen Angaben behilflich gewesen zu sein, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus. Ihr Prof. Maximilian Rudert

Sehr geehrter Herr Schuler, der Beinlängenunterschied kann z.B. durch eine Anpassung am Schuhwerk ausgeglichen werden. Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg Danke für die Antwort. Aber Schuherhöhung kann eine Längendifferenz ausgleichen,aber damit ist ja das Problem nicht gelöst. Bei 3,5 cm dickeren Sohle,kann keine physiologische Abrollbewegung mehr stattfinden, die Hüftumspannende Muskulatur wird gedehnt, durch die starken Innenrotatoren dem Sartorius und den Adduktoren kommt es bei endgradiger Hüftstreckung kommt es zur Innenrotation.Gleichzeitig gibt es am Innenmeniskus und Pes anserinus verstärkt Zug. Deshalb ist Ihr Vorschlag sicher gut gemeint, aber keine zufriedenstellende Lösung.

@@wolfgangschuler2097 Natürlich kann ich Ihre Einwände verstehen. Diese Konversation ist ein gutes Beispiel dafür, dass man komplexe Sachverhalte nicht am Telefon - oder per Mail - lösen kann. Bitte stellen Sie sich bei Ihrem behandelnden Orthopäden und Unfallchirurgen oder Operateur vor, um mit ihm im direkten Gespräch die Optionen durchzugehen. Mit freundlichen Grüßen, Ihr Prof. Maximilian Rudert

haste was gemerkt@@wolfgangschuler2097

Ein Beinlängenunterschied von 3cm ist ungewöhnlich viel, kann aber z.B. durch eine Anpassung am Schuhwerk ausgeglichen werden. Viele Grüße aus der Orthopädischen Klinik König-Ludwig-Haus

Ja ich mache das ,weil meine Rücken tut weh.

das ist doch wohl nicht die Möglichkeit, @@koenig-ludwig-haus-wuerzburg

Sehr geehrte Frau Lehmann, vielen Dank für Ihre Anfrage. Prinzipiell ist eine Kontrolle der Beinlänge im OP mit verschiedenen Techniken möglich. Einfacher sind diese in der Regel bei allen Operationsverfahren in Rückenlage. Wir decken dazu beide Beine steril auf dem Operationstisch ab, um hier einen möglichst guten Vergleich zu haben. Das geht natürlich nicht, wenn eine Operation in Seitenlage durchgeführt wird. Da ist die Bestimmung wesentlich schwieriger. Dies ist meines Wissens beim SuperPath Zugang der Fall. In meinem Video habe ich versucht, zu erklären, warum es so schwer ist, die Beinlänge genau zu kontrollieren. Sie hängt ja nicht nur von einzelnen Messwerten ab. Daher ist auch eine Lasermessung nur hilfreich, wenn man die komplexe Problematik umfänglich begreift. Womit man letztendlich misst, erscheint mir weniger relevant. Hoffe, ich konnte Ihnen ein bisschen weiterhelfen. Mit freundlichen Grüßen, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Bein länge kann auch warieren durch das Becken Rotation bzw untere Wirbel zu operierte Seite entsteht durch Schonhaltung vom Op. Da sollte man auch vom OP korrigieren ..Meine ich ..

Sehr geehrte Frau Stoll, vielen Dank für Ihre Anfrage. Sicher kann man eine Prothese austauschen, um die Beinlänge zu verändern. Wenn es um eine Verlängerung geht, reicht es manchmal auch, den modularen Kopf der Kombination zu verlängern. Müsste man sich genauer ansehen. Am besten wenden Sie sich an ein Endoprothetikzentrum der Maximalversorgung in Ihrer Nähe (endocert.de/), wenn Sie Ihren Operateur nicht fragen wollen. Hoffe, das hilft Ihnen erst einmal. Gute Besserung! Mit freundlichen Grüßen, Ihr Prof. Maximilian Rudert

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg Erstmal vielen lieben Dank für die Antwort.. Es geht darum das ,das operierte Bein länger ist!! Habe bei Ihnen schon angerufen aber mir wurde gesagt das vor März kein Termin frei sei! Leider!! Mein Orthopäde meinte das es so schnell wie möglich gemacht werden muss!!

@@michaelastoll7872 Bitte nehmen Sie mit uns Kontakt auf unter fragen@klh.de - Viele Grüße aus dem König-Ludwig-Haus

@@michaelastoll7872Hallo Michaela. Meine Mutter hat genau das gleiche Problem wie du vor einem Jahr beschrieben hast. Wir sind verzweifelt und wissen nicht mehr weiter. Hast du das Problem mittlerweile gelöst und wenn ja, wie? Du wärst eine riesige Hilfe für uns. LG

@@kaansrc leider nein..trage jetzt schuhe mit Erhöhung und das ende vom lied..das mir vom Nacken bis runter ins Schienbein alles schmerzt!! Tut mir sehr leid für deine Mama.. Ich werde jetzt tatsächlich nochmals versuchen einen Termin im Klinikum Würzburg zu bekommen.. Habe schon mehrfach angerufen aber die wartezeit war sooo lange..

Vielen Dank für Ihre Anfrage. Ob eine tatsächliche Beinlängendifferenz besteht, ist so leicht nicht klinisch festzustellen. Falls es wirklich sehr unangenehm ist, würde ich empfehlen, in den Schuh der Gegenseite eine Einlage zu legen bzw. unter den Schuh eine Erhöhung von 1cm zu versuchen. Sie sollten aber auf jeden Fall mit Ihrem Operateur sprechen, was er dazu meint. Oft tritt mit der Zeit eine Gewöhnung auf, die eine Erhöhung dann nicht mehr notwendig macht. Aber das hängt natürlich von dem tatsächlichen Unterschied ab. In der Hoffnung, Ihnen mit diesen Angaben behilflich gewesen zu sein Wünsche ich gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen , Ihr Prof. Maximilian Rudert

Ich habe das 3. Hüft tep!!! Mein Bein ist kürzer und ich humpel, wenig schön😢...

Sehr geehrte Frau Hutter, nach so langer Zeit sollten Sie ohne Krücken gehen können. Die Absprengungen am Hüftknochen können, müssen aber nicht dafür verantwortlich sein. Es klingt aber so, als wenn der Ansatz der Hüftmuskulatur geschwächt ist. Ihr Operateur sollte Ihnen eigentlich weiterhelfen können. Sonst gehen Sie in ein Endoprothetikzentrum der Maximalversorgung in Ihrer Nähe (endocert.de), die damit ebenfalls Erfahrung haben. Ich hoffe, das hilft Ihnen weiter und wünsche Ihnen alles Gute. Ihr Prof. Maximilian Rudert

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg danke herr professor. Ich wohne in wien und das akh hat operiert Leider ist es mir nicht möglich, stundenlang in der ambulanz zu sitzen mit krücken. Ich werde ein hüftendoprothetik zentrum in wien aufsuchen. Vielen dank für ihre bemühungen. Mfg Susanne Hutter

Sehr geehrte Frau Hehr, die Verwendung von speziellen Implantaten bei Metallallergien ist weiterhin sehr umstritten. Es gibt viele Kliniken, die sich den Amerikanern anschliessen und die Allergie in der Tiefe (unter der Haut) als nicht relevant betrachten. Es hängt auch mit davon ab, wie stark die Allergie ausgeprägt ist. Wenn selbst bei Kleidungsstücken mit Metallknöpfen oder Goldschmuck mit Legierungsanteilen Pusteln auf der Haut entstehen, kann man wahrscheinlich von einer relevanten Allergie sprechen. In diesen Fällen verwenden einige Kliniken spezielle Implantate, die mit einer Beschichtung versehen sind. Allerdings bergen diese Beschichtungen auch die Gefahr, dass sie mit der Zeit mechanisch abgetragen werden und dann wieder die ursprüngliche Metalloberfläche zum Vorschein kommt. Unterm Strich ist es also eine Ermessensfrage. Bei der Hautnaht empfehlen wir die Verwendung von normalem Nahtmaterial und nicht von Metallklammern. In der Hoffnung, Ihnen mit diesen Angaben behilflich gewesen zu sein, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen Maximilian Rudert

Sehr geehrte Frau Gürtler, herzlichen Dank für Ihre Anfrage und die aufmunternden Worte zu den Videobeiträgen. Wie in meinem Video zur Beinlänge und der Differenz beschrieben, kann es viele Gründe dafür geben, eine Beinlängendifferenz zu empfinden oder zu bekommen. Da wir die unteren Extremitäten bei der normalen Mobilisation immer ihren Fähigkeiten entsprechend einsetzen (man muss ja laufen/gehen, um vorwärts zu kommen und sich vom Sitzen oder Liegen zum Stehen zu bewegen), ist damit automatisch auch ein gewisses Training nach der Operation mit dabei. Prinzipiell halte ich es daher nach einer Hüftendoprothese für weniger problematisch, wenn die Rehabilitation später beginnt - wie in Ihrem Fall. Dass Sie hinken müssen, wundert mich ein wenig. Aber wenn es sich zurückbildet, halte ich auch das nicht für Besorgnis erregend. Es ist möglicher Weise auch bedingt durch den operativen Zugang. Sollte es Sie selbst aber beunruhigen, könnten Sie sich ein paar ambulante Physiotherapiestunden rezeptieren lassen, um die Phase bis zur Rehabilitation zu überbrücken. Das muss aber aus meiner Sicht nicht unbedingt sein. Ich hoffe, ich konnte Ihnen ein wenig helfen und wünsche Ihnen weiterhin eine gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen, Maximilian Rudert

Liebe „Antjes Filmbox“, vielen Dank für Ihre Anfrage. Tatsächlich kann man, wie ich es im Video beschrieben habe, die Beinlänge nicht immer beliebig angleichen/verändern. Insbesondere eine Verkürzung ist eher nicht ratsam, da es danach durch die eher gelockerten Weichteilstrukturen zu einer Instabilität mit nachfolgenden Auskugelnden (Luxation) kommen kann. Hinzu kommt, dass die tatsächliche Beinlänge nur schwer bestimmt werden kann. Sie hängt von vielen Faktoren ab, die nicht nur die anatomische Situation an der Hüfte wiedergibt. Auch die Streckfähigkeit von Knie- und Hüftgelenk auf der Gegenseite sowie ein Beckenschiefstand z.B. aufgrund einer Wirbelsäulenverkrümmung können diese beeinflussen. Es macht also nicht immer Sinn, einen Ausgleich unbedingt anzustreben. Leichter als eine Verkürzung ist eine Verlängerung des Beines. Handelt es sich bei Ihnen um eine Verlängerung des operierten Beines, kann man Ihnen tatsächlich die Hoffnung machen, dass dies mit der Operation am anderen Bein/Hüftgelenk eher wieder ausgeglichen werden kann (solange das tatsächlich mechanisch mit den o.g. Einflussfaktoren Sinn macht). In der Hoffnung, Ihnen mit diesen Angaben behilflich gewesen zu sein verbleibe ich mit freundlichen Grüßen und Wünschen für eine gute Besserung. Ihr Prof. Maximilian Rudert

Sehr geehrter Lars Erik O., am besten vereinbaren Sie einen Termin in unserer Endoprothesensprechstunde Hüfte / Knie, die immer montags stattfindet. Die genauen Sprechstundenzeiten erhalten Sie auf unserer Klinik-Website: Link zur Seite unserer Ambulanz (Poliklinik): www.koenig-ludwig-haus.de/koenig-ludwig-haus/medizin-und-pflege/ambulanz/sprechstunden/index.html Link zur Seite unserer Privatärztlichen Behandlung: www.koenig-ludwig-haus.de/koenig-ludwig-haus/medizin-und-pflege/privataerztliche-behandlung/19695 Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus

Sehr geehrter Lars Erik O., am besten vereinbaren Sie einen Termin in unserer Endoprothesensprechstunde Hüfte / Knie, die immer montags stattfindet. Die genauen Sprechstundenzeiten erhalten Sie auf unserer Klinik-Website: Link zur Seite unserer Ambulanz (Poliklinik): www.koenig-ludwig-haus.de/koenig-ludwig-haus/medizin-und-pflege/ambulanz/sprechstunden/index.html Link zur Seite unserer Privatärztlichen Behandlung: www.koenig-ludwig-haus.de/koenig-ludwig-haus/medizin-und-pflege/privataerztliche-behandlung/19695 Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus

Sehr geehrter Sport Men, vielen Dank für Ihre Frage. Eine Garantie wird auf medizinische Behandlungen in Deutschland prinzipiell nicht gegeben. Die Haltbarkeit der Implantate ist auf mehrere Jahrzehnte ausgelegt und wurde im Labor auch auf Verschleiß und Dauerbeanspruchung getestet. Das sind allerdings Laborbedingungen, die in der Regel von einer "normalen" Beanspruchung ausgehen. Warum ein Implantat nicht erfolgreich ist, kann vielerlei Gründe haben, also multifakoriell sein. Da es sich um Verschleißteile handelt, hängt dies natürlich auch von der Art der Beanspruchung ab. Prinzipiell kann man aber sagen, wenn eine endoprothetische Versorgung aus welchem Grund auch immer versagt, bekommen Sie in Deutschland - bisher zumindest noch - die Revision, lapidar gesprochen also die Reparatur, ebenso wie die primäre Operation von der Kasse bezahlt. Dies ist ein Thema, das Sie mit Ihrem Operateur vor der OP besprechen sollten, wenn Sie sich Sorgen machen. Ich hoffe, diese Angaben haben Ihnen geholfen. Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg Mein Freund hatte eine Operation, ( Hufte ) 2015 und Doktor sagen ungefähr 15 Jahre lang erzählte Garantie.

@@sportmen2150 Sehr geehrter Sport Men, die Haltbarkeit von Implantaten ist, wie in meiner ersten Antwort an Sie beschrieben, auf mehrere Jahrzehnte ausgelegt. Die Haltbarkeit im Alltag ist von mehreren Faktoren abhängig - allen voran die Art der Beanspruchung. Exaktere Angaben - auch Zeitangaben - sind, vor allem wenn der Patient nicht selbst vorstellig geworden ist, ich ihn also nicht untersuchen konnte, nicht möglich. Ihr Prof. Maximilian Rudert

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg Es kommt vor, dass sie es dreimal tun ?

@@sportmen2150 Sehr geehrter Herr Sport Men, zu diesem Fragekomplex haben wir auf unserem RU-vid-Kanal zwei Videos veröffenlicht, nämlich "Wie oft kann man ein künstliches Gelenk wechseln?" und "Wie lange halten Prothesen?" Wir hoffen, diese Beiträge helfen Ihnen weiter. Ihr Prof. Maximilian Rudert

Liebe Frau Send, vielen Dank für Ihre Frage, die wir tatsächlich häufig gestellt bekommen. Autofahren ist prinzipiell möglich, wenn keine Gehilfen mehr verwendet werden und tiefes Sitzen wieder möglich ist. Außerdem sollte die Reaktionsfähigkeit nicht eingeschränkt sein, also keine zentral wirksamen Medikamente mehr eingenommen werden (z.B. zur Schmerztherapie). In der Regel ist das im Anschluss an die Reha der Fall - also ca. nach 4 Wochen. Natürlich kann das in Einzelfällen auch schneller gehen. Ich hoffe, meine Antwort hilft Ihnen weiter. Weiterhin alles Gute für Sie. Ihr Prof. Maximilian Rudert

Sehr geehrter Farids Baray, das lässt sich eher schwer beantworten. Es gibt sehr viele Gründe, warum nach einer Endoprothese noch Schmerzen bestehen können. Ich würde Ihrem Bruder empfehlen, spätenstens nach 3 Monaten noch einmal zum Operateur zur Kontrolle zu gehen. Mit freundlichen Grüßen, Maximilian Rudert

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg x Handy

Liebe(r) Boxerus X, vielen Dank für Ihre Frage. Eine sinnvolle Antwort kann ich darauf nicht geben. Erst einmal sollte eine Diagnose gestellt werden. Also muss man herausfinden, was im Knie und warum es weh tut. Erst dann macht eine Therapie Sinn. Ich würde Ihnen empfehlen, einen niedergelassenen Orthopäden und Unfallchirurgen aufzusuchen, um diese Fragen zu beantworten. Bis dahin wünsche ich Ihnen gute Besserung und verbleibe mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Ich kämpfe aktuell mit einer Hüftkopfnekrose und habe auf meiner Suche nach einer konservativen Lösung die Inhalte von Liebscher & Bracht gefunden. Mein linkes Bein (welches die Hüftkopfnekrose, Stadium 4 hat) ist deutlich weiter in der Hüfte als das rechte Bein. Seit ich die Übungen in folgendem Link durchführe (ca 1-2 Wochen) ist die Belastbarkeit deutlich gestiegen. Kurze Strecken in meiner Wohnung sind nun wieder ohne Krücken möglich. Ich bin zuversichtlich die OP Monate, wenn nicht sogar Jahre hinauszögern oder gar gänzlich verhindern zu können, sollten sich die Verbesserungen weiterhin so entwickeln wie bisher. ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-dArKQGitaXQ.html Viel Erfolg und gute Genesung.

Liebe Frau P., vielen Dank für Ihre Frage. Es freut uns, dass Ihnen unsere Videos weiterhelfen. Tatsächlich ist Ihre Frage darin noch nicht beantwortet worden. Daher möchte ich das hier gerne für Sie tun. Prinzipiell brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen, dass sich ein nachfolgender Ersatz eines Hüftgelenkes nach einem künstlichen Kniegelenk negativ auf das Gangbild oder die Beweglichkeit auswirken wird. Im Gegenteil. Ein frei bewegliches Gelenk nach der Operation wird sich auch langfristig positiv auf die Beweglichkeit des bereits mit einer Prothese versorgten Gelenkes auf der gleichen Seite auswirken. In der Hoffnung, Ihnen mit diesen Informationen helfen zu können, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Vielen Dank für Ihre Frage, die man so einfach tatsächlich nicht beantworten kann. Die Beugefähigkeit nach einer Knieendoprothese hängt von vielen Faktoren ab. Zuallererst von der Beugefähigkeit vor der Operation. Wenn die Arthrose, der Verschleiß des Kniegelenks schon lange vor der Operation bestanden hat, ist in der Regel auch die Beweglichkeit stark eingeschränkt. Das liegt zum großen Teil an einer Vernarbung der Weichteile/Kapsel um das Gelenk. Diese Vernarbung kann auch nach der Operation zu einer Bewegungseinschränkung führen, die nicht immer - auch nicht durch intensives Beüben - völlig aufgehoben werden kann. Auch das Implantat kann eine Rolle spielen. So ist die Beugefähigkeit vom Endoprothesenmodell und dem Kopplungsgrad zwischen den Prothesenkomponenten abhängig. Am besten, Sie lassen sich von Ihrem behandelnden Orthopäden, bei dem Sie die Operation durchführen lassen wollen, eingehend beraten. In der Hoffnung, Ihnen mit diesen Informationen ein Stück weiterhelfen zu können, verbleibe ich mit den besten Grüßen aus der Orthopädischen Klinik König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Liebe Frau Bee, vielen Dank für Ihre Anfrage. Es freut mich, wenn unser Beitrag angesehen wird. Die PAO (PeriAcetabuläre Osteotomie) ist eine Umstellungsoperation am Becken, in der Regel um eine Hüftgelenksfehlbildung wie die Hüftdysplasie zu behandeln. Es kann bei solchen Operationen prinzipiell durch die Änderung des Drehzentrums des Gelenkes zu einer Beinlängendifferenz kommen. Wenn die Gegenseite in der Planung ist, ist diese ja nur temporär und daher auch nicht Besorgnis erregend. Wir empfehlen aber, wenn nach drei Monaten keine Gewöhnung eingetreten ist, einem Schuhausgleich zur Abschwächung der Differenz. Man kann erst einmal versuchen, die Differenz auf einen Zentimeter zu reduzieren und sehen, ob es für Sie angenehmer ist. Nach der Operation der Gegenseite sollte die Beinlänge dann erneut geprüft werden. In der Hoffnung, Ihnen hiermit geholfen zu haben verbleibe ich mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg Vielen Dank für Ihre ausführliche Antwort - Sie haben mir sehr geholfen!!

Sehr geehrte Frau Weiss, vielen Dank für Ihre Anfrage. Nach 7 Monaten sollten Sie sich an einen moderaten Beinlängenunterschied gewöhnt haben. Wenn das nicht der Fall ist, suchen Sie bitte Ihren behandelnden Orthopäden auf. Wahrscheinlich hilft Ihnen eine Einlage im Schuh auf der Gegenseite bereits weiter. Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Es freut uns sehr, dass es Ihnen nach Ihrer Hüftendoprothese so gut geht, lieber Herr Grau. Vielen Dank für Ihre aufmunternden Worte! Maximilian Rudert

Sehr geehrter george10445, vielen Dank für Ihre Frage. Ich habe in meinem Beitrag versucht, die Ursachen einer Beinlängendifferenz zu erklären. Es gibt viele Gründe, wie sie entstehen kann und einige, die sogar absichtlich in Kauf genommen werden. Das lässt sich auch durch eine roboterunterstützte Operation nicht vermeiden. Das trifft vor allem zu, solange nicht beide Implantate (Hüftpfanne am Becken und Hüftstiel im Oberschenkelknochen) durch den Roboter assistiert eingebaut werden. Ich hoffe, diese Antwort hilft Ihnen weiter. Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Ich habe das Gefühl das mein operierten Bein kürzer geworden ist kann es sein?

Liebe Frau Studt, es ist schwierig, Ihre Frage zu beantworten. 8 Wochen sind für eine Knieprothese keine Zeit. Hier können durchaus noch die Umbauarbeiten der Weichteile im Gelenk stattfinden. Das kann - je nach der Zeit, die es gedauert hat, die Arthrose zu entwickeln - schon etwas länger dauern. Ich empfehle Ihnen, sich nach 3 Monaten noch einmal bei Ihrem Operateur vorzustellen, damit er sich die Situation ansehen kann und Sie berät. Hoffe, das hilft Ihnen erst einmal weiter. Mit freundlichen Grüßen, Ihr Maximilian Rudert

Liebe(r) d s, das kann ich gut verstehen. Gerade nach einem vorausgegangenen Infekt ist das Risiko natürlich höher, dass sich noch Bakterien irgendwo im Knochen verstecken. Vor einer endgültigen Entscheidung sollte man noch einmal versuchen, dies so weit wie möglich abzuklären. Dennoch wird ein gewisses Restrisiko verbleiben. Drücken wir die Daumen. Mit besten Grüßen, Ihr Prof. Maximilian Rudert

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg Danke für ihre Antwort. Ich habe kein Keimnachweis mehr im linken Kniegelenk, das konnten die mir sagen 😊 ist alles getestet worden

Lieber Herr Paulsen, das kann ich verstehen, Sie müssen sich aber deshalb keine Sorgen machen. Die heute angegebene Standzeit von Prothesen mit 15-20 Jahren ist ja aus historischen Daten entstanden, weil man sie eben nur rückblickend beurteilen kann. Wir gehen davon aus, dass die Endoprothesen an Hüfte und Knie, die heute eingebaut werden, länger halten. Am Kniegelenk ist ein wichtiger Faktor, dass ein über die Jahre hinweg bestehender Abrieb des Polyethylens zwischen den metallischen Komponenten nicht übersehen wird. Es sollte also eine Röntgenkontrolle alle 1-2 Jahre erfolgen. Prinzipiell kann eine Knieprothese oder Hüftprothese aber auch mehrmals gewechselt werden. Jedes mal geht dabei etwas Knochen verloren, der aber in der Regel durch sog. Metallaugmente ersetzt werden kann. Sollten noch Fragen auftauchen, melden Sie sich bitte gern. Mit freundlichen Grüßen Ihr Prof. Dr. Maximilian Rudert

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg danke für die Antwort aber ich habe gehört das due gekoppelten Endprothensen etwa nur 10 Jahre halten und ich habe nach 1.5 Jahren immer noch Kummer damit aber Danke für die Antwort

@@janpaulsen8221 Lieber Herr Paulsen, das kann man so nicht sagen. Die Haltbarkeit ist wahrscheinlich etwas kürzer als bei der primären Prothese. Wenn Sie nach 1,5 Jahren noch Probleme damit haben, sollte es kontrolliert werden. Mit besten Grüßen, Ihr Prof. Maximilian Rudert

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg Hallo aber vielleicht liegt es ja auch daran das ich ein tibiakopfbruch hatte und durch die ganzen op davor und meine 3 großen Narben die mir Schwierigkeiten machen, aber vielen Dank nochmal das Sie sich für mich Zeit genommen haben Gruß Jan

Vielen Dank für Ihre Anfrage. Entschuldigen Sie bitte die späte Antwort. Ich habe erst noch mit der Firma Conformis Kontakt aufgenommen, um meine Daten zu untermauern. Alle Prothesensysteme werden zumindest von den amerikanischen Herstellern mit mindestens 10Mio Zyklen getestet. Das betrifft nach Angaben von Conformis aber nicht nur die ASTM sondern auch unsere ISO. Eine Unterscheidung zwischen Systemen wird hierbei nicht getroffen. Die Firma Conformis hat ihre Implantate für 30Mio Zyklen getestet und dabei keine Fehler (no observed failures) feststellen können. In einer zusätzlichen Finite Element Analyse konnte Conformis nachweisen, dass Sie durch Ihr Design den Stress auf das Implantat noch verringern konnten. Ich würde also davon ausgehen, dass Sie sich wegen der Belastung auch bei erhöhter Schrittzahl keine Sorge zu machen brauchen. Prinzipiell raten wir jedoch zu einer regelmäßigen radiologischen Kontrolle, die eigentlich einmal jährlich erfolgen sollte. Dabei kann man erkennen, ob die Verschleißteile (also das Inlay aus Polyethylen zwischen den metallischen Komponenten) einem relevanten Abrieb unterliegt. Wenn man es frühzeitig auswechselt, entspricht dies salopp ausgedrückt einem Reifenwechsel, bevor die Felge angegriffen wird. Aus meiner persönlichen Erfahrung mit allen modernen Kniegelenksimplantaten kann ich aber sagen, dass Abrieb hier kein relevanter Versagensmechanismus mehr darstellt (v.a. im Vergleich zu den alten Systemen, die vor 20 Jahren eingebaut wurden). Wenn vermehrter Abrieb frühzeitig auftritt, stimmt in der Regel etwas mit der Geometrie der Prothese prinzipiell nicht. Das sollte eigentlich bei einer gut sitzenden Prothese nicht der Fall sein. Ich hoffe, ich konnte Ihnen mit diesen Angaben weiterhelfen und Sie beruhigen. Bei weiteren Fragen, jederzeit. Maximilian Rudert