Не согласен, что именно всем. Нужно учитывать работу конвергенции при разгрузке используя Howell тест. А то разгрузить его сможете так, что уйдёт в экзодивиацию.
Андрей, добрый день. Гиперметропы действительно ведут себя по особенному, и может показаться что у них даже ПИНА нет. При этом если проанализировать и вспомнить поведение гиперметропов, вы вспомните, что они принимают к примеру коррекцию +1.5 и видять 1.2, а после циклоплегии они принимают +2.5 и видят также 1.2 - это и есть классическая ПИНА. Если говорить про Спазм то на практике и по разным источникам соотношение 1/10 - 1/20 в пользу гиперметропов по спазму, т.е. истинный спазм чаще встречается как раз у гиперметропов и пациентов с астигматизмом.
@@user-my1ok2ei6m Это и есть мой случай! Всю жизнь гиперметроп, 20 лет работы за компом по 10 часов в сутки, никаких жалоб, болей, усталости, думал зрение 100%-ое. Об этом узнал, когда пресбиопия добавилась. Прописали полную коррекцию +2,0 для дали. (а рефрактометр показал три раза ровно +2,5) Но через пару часу в ней постоянно начинаю ловить сильный ПИНА то на один то на другой глаз поочередно (вдаль один глаз мылит, вблизь нет). В коррекции +1,75 - немного легче, усталость меньше. В коррекции +1,5 - все отлично, усталости глаз на улице нет. Как быть? Я так понимаю глаза просто не привыкли к коррекции.
Добрый день. К сожалению, наоборот, запас аккомодации = 0, это значит что резервов нет, сил мышц не хватает чтобы менят рефракцию (оптическую силу) , так как хрусталик стал жестким. И теперь без очков точно не обойтись
@@user-my1ok2ei6m Спасибо! Да - с этим ясно. Но я имел ввиду, что раз запаса СОВСЕМ нет, то достаточно один раз прописать очки для близи? Ну до концы жизни. Или через 5 лет опять очки посильней?
Александр, спасибо огромное🙏завтра первые призмы. В пн был осмотр: 9прд по вертикали🫣 1прд BI Интуитивно перенесла разметку на другой день, теперь понимаю, что это правильно. Оч.волнительно, пересмотрела ваше видео и немного успокоилась
Здравствуйте, подскажите пожалуйста была операция фемтоласик (-7), прошло 7 лет, сейчас на одном глазу аккомодация, подскажите, а капли нужно в один глаз капать для снятия спазма ирифрином?
У вас пышные получились,у меня нет,но очень сытные,правда классические по вкусу конечно не заменят,но во время похудения очень даже вполне годны,чем творогом свежим постоянно давиться 👍
Все таки не соглашусь с таким термином как - Физиологичный астигматизм. Как аномалия рефракции может быть физиологичным? Нюанс только в том, что если при коррекции цилиндра до 0.75 дает улучшение, то физиологией это назвать никак нельзя, даже если он и без коррекции цилиндра видит хорошо, но с ней все же лучше. Если ему что так, что так нет разницы, то да, но это не точно. Давай те так же возьмем скрытого гиперметропа в +2.00, который очки не носит и называет 1.0, назовем физиологической гиперметропией - это смешно.
Александр, благодарю за лекции. Все простым языком👏🏻 Вопрос - если человек с -1,5 видит 1,2. И с -1,25 с.-0,25 тоже видит 1,2. Можно оставить просто сферу 1,5?
Добрый день. Спасибо за приятные слова. Зависит от оси астигматизма: если он обратный (ось 90 градусов+-30) то точно не стоит уходить в сфероэквивалент.
@@user-my1ok2ei6m добрый день! я чуть не по этой теме хочу спросить. если вдаль один глаз 0 а второй -0.75, то для близи мы применяем аддидацию только на один глаз или на оба?
@@ninasok8049 добрый день. Аддидация подбирается на обо глаза и по правилам она должна быть одинаковая, есть исключения (ИОЛ или анизомеиропия, тогда аддидация может быть разная)
Добрый вечер. Поляризационные фильтры работают точнее, так как обеспечивают надежнее перекритие изображения и оба глаза находятся в равных условиях, при красно-зеленых фильтрах глаза находят в разных условиях и перекрытие не всегда полное.
Александр, добрый вечер, подскажите, можно носить одновременно прогрессивы для дали и близи, а для работы на компьютере использовать обычные монофокальные очки. Везде пишут при использование прогрессивов нужно отказаться от монофокалов совсем, т.к. для прогрессивов нужно свое зрительное поведение и привыкание мозга именно к прогрессивам? Благодарю.
Добрый вечер. На практике после периода адаптации, прекрасно можно сочетать прогрессивные очки и однофокальные. На период адаптации действительно нужно минимизировать переключения между разными дизайнами.
Александр, подскажите пожалуйста. Получил прогрессивные очки elissor varilux comfort max. В принципе все достаточно хорошо. левый "-"3,25 на даль, правый "-"2,75 на даль. ADD 2,25, сделана по глазу в котором стоит монофокальный хрусталик 44 года. Но монитор ноутбука здоровый глаз видит в верхнюю среднюю и дальнюю зону, а оперируемый видит монитор в зону для чтения. Получается одним глазом надо смотреть вверх, другим вниз, чтобы увидеть монитор. Подскажите, можно это как- то исправить изменением параметров линзы для оперируемого глаза. Получается зона для чтения должна начинаться выше, чем на линзе для здорового глаза. Это возможно? Или мне в связи с отсутствием аккомодации на искусственном хрусталике проще пользоваться двумя, тремя очками, которые у меня сейчас есть 1) работа 40 см, 2) помещение 1м-1,5 м и 3) даль
@@Sqd_1111 Добрый день. Если у в тексте не опечатка, а действительно правый +3.25, а левый -2.75, то вам определено требуется короткий коридор прогрессии и минимальное вертексное расстояние (очки максимально близко к глазам) в оправе. Если при таком рецепте вы получили прогрессивные очки и в них прекрасно видите при этом двумя глазами чётче чем по отдельности каждым и в даль и вблиз, то у вас нестандартные высокая нейроадаптация глаз ( это очень хорошо!)
@@user-my1ok2ei6m извиняюсь минус 3,25 и минус 2,75 главная проблема, что вижу монитор здоровым глазом в зону для дали, а глазом с искусственным хрусталиком в зону для чтения
Добрый день.хотела посоветоваться. Коррекцией не пользуюсь. Левый глаз минусовой. Проверила себя на тесте Шобера с учетом полной необходимой коррекции. Тест разъехался на две части: слева 2 зеленых круга, справа 2 красных круга с плюсом в центре. Описание подобного результата не встречала. Спустя два дня провела тот же тест, все в норме, плюс по центру. Что это может быть🤔
Добрый день. Это временное скрытое косоглазие (разъехались картинки), которое компенсировано ( глаза смогли сами всё поставить на место). Но это серьезный звонок, того что нужна правильная коррекция обоих глаз.
По вашей псевдо научные теории потери зрения которые озвучиваются для родителей наверное всем кто имеет зрение остроту 01 надо отправлять на инвалидность они ведь 90% потеряли зрения?
Спасибо за ваш интерес к теме) Предполагаю, что вы специалист в офтальмологии, поэтому напоминаю про утверждённые федеральные клинические рекомендации "Миопия. Дети." Если нужно, готов дать ссылку на них.
Зрение -1.0 и может видеть 0.1 значит он потерял 90 процентов зрения!! Зрение -4.5 и видит тоже 0.1 и он 90 процентов потерял. Очень у вас неправильная теория потери зрения А с -3.5 вы разве не встречали пациентов с остротой зрения 0.6??
Насколько я поняла, оптическая сила асферической линзы убывает к краям. Или я не права? Почему же тогда по краям видно нечетко и линза, по словам оптиков, тоньше?
Асферика - это ад! Чётко видно только через самый-самый центр линзы. Постоянно приходится его искать и задирать голову, чтобы хоть что-то увидеть! При моих минус12 дптр и астигматизме "асферика" просто навязывается, и когда я всё-таки получила фотохромные очки с нормальными сферическими линзами, я была просто счастлива! Я не заметила, что они хоть сколько-нибудь толще асферических, зато при тех же диоптриях видно в них всё прекрасно и никаких искажений нет! Можно расслабиться и не "искать" центры! Теперь при заказе очков буду настаивать на том, чтобы линзы были нормальными сферическими безо всяких новомодных прибамбасов! Ведь всю жизнь могла хорошо видеть! Так нет: в детстве и юности мучили неполной коррекцией, в зрелые годы асферикой! "Прозрела" только в 43 года!
Здравствуйте, сегодня только была у невропатолога, совместно с окулистом выявили спазм аккомодации. Не было никогда проблем со зрением , мне 28 лет. Выписали несколько капель, витамины для глаз. Врач мужчина внушает доверие, сказал мне что спазм пройдет и зрение придет в норму. Так как с глазами все хорошо, отклонений нет. У меня из симптомов : жжение, покраснение глаза, плохо вижу им вдаль, резко ухудшилось. Я была уже у 3 офтальмологов, и частных и в обычной поликлинике. Все твердят про этот спазм. Капаю почти 3 недели те капли, что выписали ранее + сегодня еще препарат назначили. Надеюсь будут улучшения. Еще заметила, после того как понервничаю или после слез , усиливаются симптомы. Хоть невропатолог сегодня говорит это не связано с неврологией шеи и любым остеохондрозом. Никогда раньше такого не было, кошмар какой то. Из причин назвал банально гаджеты, особенно в ночное время без света, да и все. (Выписали бестоксол, эмопрокс, ирифрин и слезол капли + слезавит витамины) Может ли спазм появится вследствии попадания паров клея? Был случай год назад при неудачном наращивании ресниц. Видимо сразу незаметила ухудшение, а последнее 2 месяца резко стало хуже, правый глаз плохо видит вдаль. Ставят линзу 0,5, сразу вижу хорошо.
Если бы это было так легко)) В реальности начинается: "вроде сдвинулось, а нет, на месте", "вся картинка прыгает", "да вроде одинаково", "как будто линзы грязные" и т.п.
Очень полезное видео. Не поняла почему пантоскопический угол в пробной оправе д б равен 0 градусов? Чтобы подогнать под значение фороптера ? Разве мы не должны показать пациенту как он будет видеть максимально приближенно к готовым очкам? Поэтому подгоняем вертекс и пантоскоп угол.
