Тёмный

Нюансы при подборе. Спазм аккомодации vs ПИНА. 

Александр Кольцов
Подписаться 7 тыс.
Просмотров 27 тыс.
50% 1

Опубликовано:

 

20 дек 2018

Поделиться:

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист
Посмотреть позже
Комментарии : 59   
@user-up3ge8qb2h
@user-up3ge8qb2h Год назад
Огромное спасибо, так как вы все ,, на ладошке,, кратко и доступно мало кто может👏👏👏👏👏
@user-um8us7nr4v
@user-um8us7nr4v 3 года назад
Спасибо большое, очень в тему.
@user-jr3sv2bm2l
@user-jr3sv2bm2l 5 лет назад
И многие упорно назначают ирифрин и отказываются верить,что он не работает.
@user-ue7em4bh7z
@user-ue7em4bh7z 2 года назад
Подтверждаю как пациент. К сожалению, качество медицинской помощи в России ужасающее
@lolerie
@lolerie Год назад
У меня убрал чамть хрусталикового астигмитизма.
@lovefamily3531
@lovefamily3531 5 лет назад
Спасибо за видео! Одна из востребовательных тем для оптометриста. Александр, будут ли ещё разъяснения на эти темы?
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 5 лет назад
Будут)
@mpovarnitsin
@mpovarnitsin 4 года назад
Мне тоже назначили аж на два месяца (но с целью чтобы диагностировать по окончании курса), тем более препараты, которые рекомендует автор, не продаются сейчас((
@docmaculus
@docmaculus 3 года назад
На практике применяю фенилэфрин-10мин-цикломед-10мин-фенилэфрин и ждём полного расширения, отсутствие рефлекса радужки. Проверка на авторефе, VIS, подбор коррекции с учётом отскока циклаплегии, или на следующий день.
@user-sz5po7on6y
@user-sz5po7on6y 2 года назад
💪👍
@vodilanamoto7857
@vodilanamoto7857 4 года назад
Здравствуйте! Может, Вы сможете мне подсказать? В 2015 году была коррекция с -6. 5,в 2017 упало зрение и сделал до коррекцию, в 2018 году почувствовал ухудшение зрения, пошел ко врачу, он поставил мне спазм аккомодации, сказал капать ирифрин на ночь по две капли в день. Прокапал, помогло. Но сейчас у меня тоже примерно такая же проблема, суть в том, что зрение как бы плавает, то я очень хорошо вижу, то похуже, ходил на проверку, спазм не обнаружили, прочитал все строчки. Но зрение все равно как бы чуть хуже, то чуть лучше. Может ли быть это ПИНА? Если да, то как лечить?
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 4 года назад
Кирилл, добрый вечер. Это очень похоже на ПИНА. Могу озвучить только предположение, так как вам надо решать вопрос с вашими глазами при очном визите и осмотре у специалиста. Основное эффективное лечение которое могу даже озвучить заочно, это максимально разнообразие зрительной нагрузки, любые игры с мячом, и урезать зрительную нагрузку со всеми гаджетами до 3 часов суммарно, при этом минимум 2.5 часа в день активности на свежем воздухе.
@vodilanamoto7857
@vodilanamoto7857 4 года назад
@@user-my1ok2ei6m я написал Вам в ВК. Мы можем там пообщаться?
@user-yx9js7ur2l
@user-yx9js7ur2l 4 года назад
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. На одном глазу зрение минус 4, после капель минус 0,75. Врач поставил диагноз спазм аккомодации и назначил лечение - только капли ирифрин. Из вашего видео я поняла, что ирифрин бесполезен. Дайте пожалуйста свои рекомендации по лечению. Можно ли капать мидримакс, нужно ли вообще?
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 4 года назад
Юлия, добрый вечер. если у вас есть возможность капать мидримакс, то он однозначно эффективнее ирифрина.
@user-yx9js7ur2l
@user-yx9js7ur2l 7 месяцев назад
Благодарю за ответ. @@user-my1ok2ei6m
@laminar1y297
@laminar1y297 Год назад
Приветствую снова! У меня возник вопрос. Когда мне сказали что у меня нету близорукости и выписали капли. Весь этот месяц я капал в глаза, к окулисту пока не ходил(время нету). Вот весь этот месяц я капал в глаза, но и одновременно сидел в телефоне по 20-30 минут. У меня может быть близорукость есть я даже капал в глаза и делял упражнения
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m Год назад
Добрый вечер. Это как раз нужно проверить у врача на приёме.
@memorablenglish
@memorablenglish 3 года назад
Здравствуйте. Обычно после назначение ирифрина врач назначает апаратное лечение?
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 3 года назад
Добрый день. Если врач в дополнение по показаниям рекомендует аппаратное лечение, то это усиливает лечебный эффект.
@alexcrown497
@alexcrown497 6 месяцев назад
Вот мне в 14 лет капельки не прописали (посадил за 1 месяц зрение на компе до минус 1,5). И 20 лет уж как ниже 5ой строчки не вижу😢
@Kabanchikpro
@Kabanchikpro 3 года назад
сегодня был у врача , поставили этот диагноз. Из симптомов - ощущение песка , упало зрение на 1 глаз , иногда болит вокруг глаза или сам глаз. Сказали из за пк и выписали Мидримакс , вы как доктор что можете сказать , как дальше работать за пк и вылечить этот спазм ?) Поможет ли отдых каждый час по 10 минут в решении проблемы ?)
@psy_infobiz
@psy_infobiz Год назад
Как ваши глаза? Избавились от проблемы?
@Kabanchikpro
@Kabanchikpro Год назад
@@psy_infobiz да , полностью избавился от проблемы делая перерывы при работе за пк и скорее всего проблема была из за перетренированности , начал тренироваться через день. У меня прям глаз дергался когда каждый день делал подтягивания и отжимания на брусьях
@psy_infobiz
@psy_infobiz Год назад
@@Kabanchikpro спасибо большое за ответ, появились надежды Капли использовали на ночь? И упражнения делали? Или без этого
@psy_infobiz
@psy_infobiz Год назад
@@Kabanchikpro кстати под глазом левым тоже у меня дёргается мышца, но не от тренировок, просто от работы за пк или телефона Возможно что-то с шеей связано
@user-vz9mu2ql7p
@user-vz9mu2ql7p 5 лет назад
Часто видите описанные ситуации, когда миопия в три диоптрии, превращается в дальнозоркость ? Ск цикломед не использую, миопия едва уменьшается, едва
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 5 лет назад
К счастью истинный спазм аккомодации не частое явление, поэтому не все с ним сталкиваются даже из тех кто ищет. А вот ПИНА очень много.
@qszkao
@qszkao 3 года назад
Здравствуйте, мне 15 лет и мне поставили диагноз спазм окомодации, в первый день мне закапали капли я стал видеть лучше на много, сказали капать цикломед 1% сказали приехать на заявку через 1 месяц.Но из-за обстоятельств смогли только через 2 месяца зрение осталось такимже -0. 5 и -0. 25 , выписали очки для дали и работы на повоторную проверку не говорили приезжать но мы поедем через пол года. Так вот я хотел спросить есть ли у меня шанс вернуть 100% зрение?
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 3 года назад
Добрый вечер. Возможно останется зрение такое же, но большая вероятность что станет минус больше, поэтому шанс что зрение восстановится очень маленький есть. И важно все сделать, чтобы не было резкого падения
@qszkao
@qszkao 3 года назад
@@user-my1ok2ei6m спасибо вам за ответ , я стараюсь уменьшить нагрузку на зрение, но боль досехпор есть и по утрам глаза сухие. А гимнастика для глаз помогают снять спазм или это просто миф?
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 3 года назад
@@qszkao гимнастика для глаз хорошо, но вам нужен отдых для глаз
@Shingunwook
@Shingunwook 2 года назад
А через сколько Спазм аккомодации переходит в близорукость? У меня он уже как 1.5 года, но никаких изменений особо нету, как видил левым глазом вдаль +- неплохо, так и вижу, боюсь чтобы в близорукость не перешло
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 2 года назад
Добрый день. Тут одно из двух: 1. Вы пока не исчерпали собственные резервы и глаза пока удерживаются в относительно неплохом состоянии 2. У вас с бОльшой вероятностью не спазм, а именно ПИНА (привично-избиточное напряжение аккомодации). Это хронический процесс поэтому за 1.5 года пока глаза держатся.
@Shingunwook
@Shingunwook 2 года назад
@@user-my1ok2ei6m Да, спасибо, на самом деле на расстоянии +- 3-4 метра могу тем глазом который немного похуже, видить маленький текст, пускай и размыто, но различить я могу, конечно это не отменяет того факта, что мой левый глаз видит похуже правого
@solntse
@solntse 3 года назад
Добрый день!Ребенку поставили спазм аккомодации и назначили капли Сенсывит-эффективны ли они?
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 3 года назад
Добрый день, эти капли полезны особенно при синдроме сухого глаза, при спазме прямого лечебного действия они не осуществляют, только в комплексе с другими назначениями. Предполагаю, что коллеги назначили, что-то ещё.
@solntse
@solntse 3 года назад
@@user-my1ok2ei6m Про сидром сухого глаза мне ничего не говорили и назначили только капли и убрать гаджеты ((
@malecula2734
@malecula2734 3 года назад
Вопрос - как затуманить на фороптере? У нас стоит -3,75 надо затуманить +1,5? Мы получается можем только уходить по минусу назад по -,025 а сразу поставить нужную + технически нельзя Маховик идет по 0,25, либо сразу по +-3 (может можно изменить незнаю)
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 3 года назад
Все верно, вы уменьшаете минус и плавно с интервалами добавляете обратно. Сам работаю на механическом форопторе так же.
@malecula2734
@malecula2734 3 года назад
@@user-my1ok2ei6m понял, тоесть дошел до -3,75 скидываю +3,0 разом и медленно довожу до - который даст 1,0 или 0,9 что было с полной пиной до этого Спасибо благодарю.Где можно новые лекции ваши послушать?
@user-rf8be3ij8w
@user-rf8be3ij8w Год назад
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, пришёл на приём к офтальмологу , объяснил то что очень быстро устают глаза, на аппарате показало -2.5 закапал капли для расширения зрачка, после показало -1. 5 до этого такой и был, сказал что спазм, выписал капли "мидримакс" 1 месяц по ночам, прокапал курс так и не помогло, теже симптомы остались, подскажите пожалуйста
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m Год назад
Олег, добрый вечер. Коллеги выписали всё верно. Помимо курса мидримакса вам необходимо на этот период исключить или свести к абсолютному минимуму нагрузку вблизи, включая телефон и пк.
@wroces989
@wroces989 Год назад
Здравствуйте. Есть улучшения?
@user-om4sh1cc4v
@user-om4sh1cc4v Год назад
у меня на правый глаз при взгляди в даль прямой астигматиз в близи обратный, определил при просмотре звезды сименса. как это доказать своему окулисту?
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m Год назад
Добрый вечер. Это не надо доказывать. Его нужно измерить) есть классический способ определения астигматизма для дали и аналогичный для близи. Тесть который вы использовали является ориентировочным, он не определяет точно до градуса ось и силу.
@user-om4sh1cc4v
@user-om4sh1cc4v Год назад
@@user-my1ok2ei6m для дали измерял компьютерным рефрактометром, а чем надо измерят вблизи. при взгляде в даль предмети размываються по вертекали в близи по горыэонтали, окулись утверждает что ось АХ не можыт менятся на 90 градусов.
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m Год назад
@@user-om4sh1cc4v при измерении на разных фигурах вы не учитываете работу аккомодации и как следствие изменение всей рефракции глаза. Самый точный тест это проба с кросс-цилиндром, что для дали, что для близи. На практике, врачи и оптометристы данные автореферата вынуждены рассматривать только как ориентир, и для точности использовать пробу с кросс-цилиндром.
@laminar1y297
@laminar1y297 2 года назад
здравствуйте, мне поставили спазм аккомодации. выписали капли Стелфрин супра, эффективны они мне?
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 2 года назад
Добрый день. Эффективность компонентов данного препарата при спазме аккомодации очень и очень условна. Препараты, которые эффективнее, выписываются только врачом и только на специальных бланках. При отсутствии альтернативы попробуйте стелфрин.
@laminar1y297
@laminar1y297 2 года назад
@@user-my1ok2ei6m здравствуйте, благодарю. Как мне ребёнку 13 лет, эффективно может помочь? Так же хотел спросить, мои глаза видят в разных оттенков, то есть левый холодным. правый теплым, или они меняются иногда, так же на правом глазу когда я отважу взгляд, у меня черная точка прям на зрачке.
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 2 года назад
@@laminar1y297 важно при наличии диагноза спазм аккомодации, если он действительно подтвержден, добиться снятия спазма: каплями, полным отсутствием нагрузки вблизи, полноценным сном, аппаратным лечением.
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 2 года назад
@@laminar1y297 по восприятию разных оттенков (холодный/теплый) причин множество, какая именно у вас можно определить только при полной диагностике. С "черной точкой" тоже самое, много разных причин нужно смотреть.
@laminar1y297
@laminar1y297 2 года назад
@@user-my1ok2ei6m очень вам благодарен, спасибо. Удачи вас в жизни и здоровья вам!
@andrew_r
@andrew_r Месяц назад
Почему у некоррелированных гиперметропов никогда не бывает ни ПИНА ни спазма? Они ведь постоянно под повышенной нагрузкой.
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m Месяц назад
Андрей, добрый день. Гиперметропы действительно ведут себя по особенному, и может показаться что у них даже ПИНА нет. При этом если проанализировать и вспомнить поведение гиперметропов, вы вспомните, что они принимают к примеру коррекцию +1.5 и видять 1.2, а после циклоплегии они принимают +2.5 и видят также 1.2 - это и есть классическая ПИНА. Если говорить про Спазм то на практике и по разным источникам соотношение 1/10 - 1/20 в пользу гиперметропов по спазму, т.е. истинный спазм чаще встречается как раз у гиперметропов и пациентов с астигматизмом.
@andrew_r
@andrew_r Месяц назад
@@user-my1ok2ei6m Это и есть мой случай! Всю жизнь гиперметроп, 20 лет работы за компом по 10 часов в сутки, никаких жалоб, болей, усталости, думал зрение 100%-ое. Об этом узнал, когда пресбиопия добавилась. Прописали полную коррекцию +2,0 для дали. (а рефрактометр показал три раза ровно +2,5) Но через пару часу в ней постоянно начинаю ловить сильный ПИНА то на один то на другой глаз поочередно (вдаль один глаз мылит, вблизь нет). В коррекции +1,75 - немного легче, усталость меньше. В коррекции +1,5 - все отлично, усталости глаз на улице нет. Как быть? Я так понимаю глаза просто не привыкли к коррекции.
@user-vz9mu2ql7p
@user-vz9mu2ql7p 5 лет назад
А для чего ирифрин нужен ?
@user-my1ok2ei6m
@user-my1ok2ei6m 5 лет назад
Ирифрин для мидриаза, с целью диагностики
Далее
Joy and Anxiety Mood (Inside Out Animation)
00:13
Просмотров 1,3 млн
Фонтанчик с черным…
01:00
Просмотров 3,7 млн
Что нового в 11.2?
58:32
Просмотров 72 тыс.
Стас о своих клиниках
00:19
Просмотров 309 тыс.
Joy and Anxiety Mood (Inside Out Animation)
00:13
Просмотров 1,3 млн