Обструкция или тромбоз, вот возникли вопросы ? Четко тромба в просвете вены не увидела. Неужели нельзя положить женщину и провести компрессию лежа, чтобы не доводить до гипердиагностики? Разочарована
Hello, I am the general manager of the promotion department of the quantitative exchange. I would like to publish a video promotion of our quantitative exchange on your RU-vid. We will bear the video production fee and website agency fee. Can we cooperate? Add the manager's main
Профессор, подскажите пожалуйста, а что мы считаем расширенными притоками, всё что больше 3 мм. Просто сталкивался с такой позиции, что наличие притоков как таковых уже указывает на рефлюкс. И ещё вопрос расширенные приток это и есть варикозный узел?
Расширенный приток - не обязательно указывает на рефлекс в притоке, его надо непосредственно выявлять допплерографически. Расширенный приток действительно четко лоцируется, имеет диаметр сопоставимый со стволом в который впадает , как правило, асимметричено шире и шире других неизменных притоков, если таковые имеются. Наиболее часто можно лоцировать неизменные переднюю и заднюю добавочные вены - притоки БПВ
Нет, не приводит. Анулом-вилома является дыхательной техникой, которая использует чередование носовых проходов для вдоха и выдоха. Во время выполнения анулом-вилома, одну ноздрю закрывают пальцем, в то время как другой носовой проход используется для вдоха или выдоха. Затем ноздри меняются, и процесс повторяется. Куликов Владимир Павлович, д.м.н., профессор
Дожить до такого возраста и не разобраться с тем что видите !? Везде у вас бляшки мерещатся , то не стабильные , то флотирующие . Как насчёт расслоения артерии ? (arterial dissection) Или не слышали о таком ?
Врач приложила прибор только вверху ног точки и под коленом Внизу на голени померила пульс и все. Это разве нормально.? Стеноз 20 проц написала по этим двум точкам. И больше ни чего.
Спасибо огромное за лекцию профессор, очень срдердательно. Скажите а когда пишут клапанная недостаточность в заключении- это синоним рефлюкса? О чем говорить рефлюкс в глубоких венах?
Спасибо! "Клапанная недостаточность" действительно синоним "рефлекса". Но Рефлекс термин предпочтительный, который от нас ждет хирург для классифицированная варикоза по СЕАР. Рефлекс по глубоким венам, как правило является проявлением ПТБ
"Клепанная недостаточность" термин широкий и не очень определенный, больше патофимзиологический. Главный признак этой самой недостаточности для вен НК и есть "рефлюкс" Хирург ждет от ДС именно наличие и локализацию рефлюкса для постановки диагноза и его шифрования по СЕАР
Спасибо 🙏 самый толковый мастер класс из всех что на ютубе, именно мне - начинающему доктору очень полезен. А у душнил в комментариях - явно проблемы с сексуальной жизнью 😂
Уважаемый Владимир Павлович, спасибо за Ваш труд! Подскажите, пожалуйста, как нам интерпретировать монофазный высокорезистентный поток на конечностях? В том числе и у пациентов с избытком массы тела и выраженным отеком конечностей. Столкнулась, что на практике визуализация на аппарате значительно ограничена у пациентов с ожирением, выраженным отеком, и оценить степень стеноза в В-режиме не всегда есть возможность. Приходится положится на спектр кровотока. 1. Можно ли оценивать значимость стеноза по спектру? 2. Соответствует ли монофазный высокорезистентный поток гемодинамически значимому стенозу на нижних конечностях?
Вообще замечено,что варикзно расширенные вены не состоятельны ,стоит ли заморачиваться с рефлюксами,если и так понятно,что он будет в расгиренных венах? Замечено,что стоя компрессия затруднительна,но если исследование проводить лёжа,там где было затруднительно провести компрессию, всё хорошо сжимается, соответственно стоя можно сделать ложноположительныйвывод на тромбоз , если врач на потоке будет стоя всех осматривать,то он ничего не успеет и шея у него отвалится,не легче ли сначало осмотреть больного лёжа,а потом уже досматривать стоя на участках вызывающих сомнения . И ещё стоя смотреть затруднительно пожилых людей, они не могут так долго стоять. Поэтому считаю что так долго стоя осматривать не целесообразно , не удобно как пациенту,так и больному, возможно за счёт ограниченности обзора не качественный осмотр, можно пропустить какие то моменты,поэтому,считаю сначало надо смотреть больного лёжа , большую часть времени спереди,потом на животе сзади,а потом если нужно уточнить насколько расширение больше в вертикальном положении,ставит пациента на короткое время стоя.
@@user-hd9og8mr6i а вы врач ? Человек описал вполне реальную ситуацию , сразу видно что он работает в этой специальности. А клин реки придуманы не для тех кто смотрит людей на потоке.
Звук ужасен! Всю ценность лекции портит звук! Слова лектора не слышны -- приходится делать звук на всю катушку! Но тогда перепонки лопаются от звука допплера!.. Нельзя так записывать видео...
Благодарю за профессионализма, но если у молодого пациента гипертензия и по УЗИ всё норма , причина часто в дополнительных узких почечных артериях. Эта аномалия довольно частая и видна только при рентген ангиографии, а лучше КТ ангиографии с контрастом.
Огромное спасибо Владимиру Павловичу и организаторам за вебинар! С определенной периодичностью в течении последнего года пересматриваю ваши вебинары🔥🔥🔥
