Сосудистая школа GE Healthcare. Типы допплеровских кривых. Сессия №7

Подписаться 11 тыс.

Просмотров 12 тыс.

50% 1

🎥 22.12.2022 | Сосудистая школа GE Healthcare
КУРС: Дуплексное сканирование сосудов: от основ до мастерства
СЕССИЯ №7: Гемодинамическая значимость сосудистых поражений: Типы допплеровских кривых
🗿 Спикер: д.м.н., профессор Куликов В.П.
📝 ГЛАВНЫЕ ТЕМЫ:
● типы кровотоков: parvus et tardus, attenuated, blunted, «string sign», staccato
● традиционные и новые типы допплеровских кривых: монофазная, бифазная, трехфазная, мультифазная кривые
● консенсус 2020 Society for Vascular Medicine and Society for Vascular Ultrasound (Vasc. Med., 2020). Новые рекомендации по обозначению и интерпретации допплеровских кривых
● магистральный, магистрально-измененный, стенотический, пре- и постстенотический, коллатеральный, организованный, дезорганизованный, турбулентный, нарушенный, реверсивный, демпфированный, антеградный, ретроградный, двунаправленный, выскорезистентный, низкорезистентный, фазный, нефазный потоки
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
❗ Записаться на курс (НМО) "Допплерографические методы диагностики сосудистых заболеваний"
amipdo.ru/uchebnyie-planyi/do...
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
► КУРС: Дуплексное сканирование сосудов: от основ до мастерства
★ СЕССИЯ №1: Протокол УЗИ сосудов по международным стандартам: экстракраниальные брахиоцефальные сосуды (БЦС)
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №2: Протокол УЗИ сосудов по международным стандартам: Вены нижних конечностей (ВНК)
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №3: Протокол УЗИ сосудов по международным стандартам: Артерии нижних конечностей (АНК)
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №4: Гемодинамическая значимость сосудистых поражений: Основы интерпретации допплерограммы
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №5: Гемодинамическая значимость сосудистых поражений: Правила регистрации допплерограммы
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №6: Гемодинамическая значимость сосудистых поражений: Типичные ошибки допплерографии
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
★ СЕССИЯ №7: Гемодинамическая значимость сосудистых поражений: Типы допплеровских кривых
amipdo.ru/meropriyatiya/2022....
www.gehealthcare.ru/education...
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
👉 Instagram - / ami.pdo
👉 Группа ВК - amipdo
👉 Группа ФБ - / amipdo22
👉 Телеграмм - t.me/amipdo
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#допплер #УЗИсосудов #УЗД #ФД #УЗДГ #ЦДК #ЦДС #стандартУЗИ #кровотоки #сосудистыепоражения

Опубликовано:

15 мар 2023

Ссылка:

Скачать:

Готовим ссылку...

Добавить в:

Мой плейлист

Посмотреть позже

Комментарии : 19

@user-vx9dt3to2w Год назад

Огромное спасибо вам за ваш труд! Всё доходчево и понятно изложено даже для начинающих докторов! Хотелось бы ещё услышать вашу лекцию по доплерографии почечных артерий и методике их выведения.

@lyubovkotlyarova2714 Год назад

Спасибо огромное за такие подробные и чрезвычайно полезные лекции! 🙏

@user-te4io8sh6u Год назад

Спасибо! Мои сомнения развеяны. Всё четко, понятно.

@user-zm7kl6eo9u Год назад

Спасибо большое!!!

@user-ty6qd5fw1q 4 месяца назад

Уважаемый Владимир Павлович, спасибо за Ваш труд! Подскажите, пожалуйста, как нам интерпретировать монофазный высокорезистентный поток на конечностях? В том числе и у пациентов с избытком массы тела и выраженным отеком конечностей. Столкнулась, что на практике визуализация на аппарате значительно ограничена у пациентов с ожирением, выраженным отеком, и оценить степень стеноза в В-режиме не всегда есть возможность. Приходится положится на спектр кровотока. 1. Можно ли оценивать значимость стеноза по спектру? 2. Соответствует ли монофазный высокорезистентный поток гемодинамически значимому стенозу на нижних конечностях?

@user-ps9pt1xp2i Год назад

компрессия позвоночных артерий при позиционных пробах вещь реальная. сложно оценить клиническое значение. система так устроена, что гипоперфузия в ВББ из за компрессии крайне редка. но это все же патология

@user-ps9pt1xp2i Год назад

я могу все это пояснить проще. форма кривой определяетя градиентом давления до и после. при плавном изменении получим в крайних положениях монофазный и трехфазный. все остальное промежуточные варианты. ВАЖНО! форма кривой зависит и от параметров входящего и дистального потока и жесткости стенок. надо знать какой кровоток должен быть в разных сосудах. и в дополнение. резкое расширение микроциркуляторного русла например при воспалении будет модифицировать трехфазную в сторону монофазной

@user-hd9og8mr6i 10 месяцев назад

Да, все правильно

@user-ps9pt1xp2i Год назад

был вопрос как оценить значимость стеноза устья позвоночной артерии. необходимо использовать разные критерии. 1. вы измерили параметры кровотока по VA на сегменте V3 и он соответствует диаметру. ЗНАЧИТ ХОРОШО. это важно. врач должен знать какая скорость должна быть при различных диаметрах артерии с учетом диаметра контралатеральной позвоночной артерии. скорее всего такая инфа в литературе отсутствует. и здесь я не смогу прочитать лекцию. опыт рулит. 2. если видно измеряем диаметр в зоне стеноза и сравниваем с остальной частью. 3. измеряем скорость сразу за зоной стеноза и соотносим со скоростью на сегменте V2 и вычисляем степень стеноза.

@user-uj1ul6xu3b 10 месяцев назад

Профессор, еще больше стало непонятно. Скажите я правильно понял, что кровоток в зоне стеноза, то нужно описывать как: монофазный стенотический турбулетнтный?

@user-hd9og8mr6i 10 месяцев назад

Да, верно, если речь о конечностях и. кровоток монофазный. Монофазность классический критерий степени стеноза НК еще от Егера

@user-uj1ul6xu3b 10 месяцев назад

@@user-hd9og8mr6i а если речь идёт о стенозе ВСА, так можно писать?

@user-hd9og8mr6i 10 месяцев назад

В резюме вебинара я давал рекомендации по использованию новой номенклатуры, где акцентировал на приоритетное использование терминов-интерпретаторов, в частности, -организованный/дезорганизованный (турбулентный); -стенотический, пре- и постстенотическтий; То, для АНК термін-дескриптор Монофазный - важний диагностический признак и его следует использовать. А для ВСА монофазный не дает новой информации и, соответственно, лучше использовать термины-интерпретаторы: дезорганизованный, турбулентный, стенотический

@user-uj1ul6xu3b 10 месяцев назад

@@user-hd9og8mr6i спасибо большое теперь понял наконец-то ❤️‍🔥

@user-fb7pc2hk5z Год назад

Ув. профессор, а не кажется Вам, что своими резюме консенсуса они еще больше запутали всех? Пример : ранее именованный трехфазный или высокорезистентный двухфазный кровоток можно сейчас рассмотреть ,по ключевому дескриптору, как двунаправленный кровоток.

@user-hd9og8mr6i Год назад

Да, непривычно и не всегда однозначно. такой двунаправленный должен теперь именоваться мультифазным итп. И много чего еще, например, предлагается отказаться от классического parvus et tardus... Но игнорировать международные консенсусы не полезно. Правда и мчаться исполнять во весь опор не стоит. Я постарался познакомить со всеми новшествами, но рекомендовал вариант, компромиссный по своей сути, в основном за счет различения типов кривых и типов кровотоков

@elisabethmarkowa3119 10 месяцев назад

Уважаемый Владимир Павлович, я училась по Вашей книге и считаю ее превосходной для обучения с "нуля", лучше всех остальных русскоязычных! Также превосходны Ваши лекции и вебинары. На одном из них я и услышала от Вас про злосчастную книгу Хатчинсона. Я ее купила за немалые деньги и начала читать. Сказать, что я в шоке, это не сказать ничего.... Ее переводил, видимо, первый попавшийся переводчик-фрилансер, не имеющий к медицине никакого отношения и не имеющий ни малейшего представления об описываемой методике, а именитые рецензенты, указанные на форзаце, уверена, ее даже не читали! Ошибка на ошибке, некорректная терминология, путаница в иллюстрациях и описаниях к ним, переводческая импровизация в отношении устоявшейся терминологии попадаются там на каждом шагу. Уверена, книга Хатчинсона в оригинале превосходна, но перевод, это просто дичь дичайшая, позор для издательства Гэотар!!!! Эту книгу в русском переводе просто необходимо изъять из обращения, она может принести очень много вреда как начинающим, так и продвинутым специалистам!!!!! В коррекции она не нуждается, ее нужно просто перевести заново специалистом в ультразвуковой диагностике.....

@vascularus 10 месяцев назад

К сожалению, Вы во многом правы. Главная ценность этой книги клинические примеры с обилием иллюстраций. Их трудно испортить переводом. Хотя осадок остался и у меня то же. Спасибо!

@elisabethmarkowa3119 10 месяцев назад

@@vascularus, я подробную рекламацию в издательство написала.