อันนั้นไว้มีคนอยากฟังเยอะๆ หรือมีเหตุการณ์น่าสนใจจะเอามาทำครับ ไม่งั้นมันมักไม่มีคนฟังครับ

@@DrTany เคยเห็น youtuber อเมริกันเอา Arizona bark scorpion มาจิ้มตัวเองโชว์ด้วย ระห่ำจริงๆ

ดื่มเรื่อยๆครับ อย่าดื่มรวดเดียว

1️⃣ ทีนี้เวลาโดนกัดเราต้องทําอะไร? ➡️คืออาการของมันเวลาโดนกัดแน่นอนว่ามันจะปวด บวม แค่นั้นเลยนะครับ แค่นั้นเป็นอาการหลักยกเว้นคนที่มีอาการแพ้พิษของมันอันนี้อาจจะแพ้รุนแรงได้นะครับ 💢โดยทั่วไปถ้าไม่แพ้พิษอะไรเราก็แนะนําว่าให้ทําความสะอาดแผลบริเวณที่กัดนะครับอาจจะเอาเบตาดีนมาทามันด้วยนะครับเพื่อที่จะไม่ให้มันมีการติดเชื้อแทรกซ้อนลงไปในผิวหนังของเรานะครับ 💢ประการที่สองคือเรื่องของยาแก้ปวดอันนี้แน่นอนมันปวดมากถ้าโดนกัดจนมือบวมขนาดนั้นนะครับยาแก้ปวดส่วนใหญ่เราก็จะให้ยากลุ่มที่เราเรียกว่า NSAIDs (เอ็นเสด) นะครับ คือ Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs นะครับ ยกตัวอย่างเช่น Ibuprofen Naproxen Piroxicam พวกนี้นะครับ ถ้าเราไม่มีข้อห้ามในการใช้ยา NSAIDs นะครับ ยกตัวอย่างเช่น เรามีโรคกระเพาะที่มันกําลังแย่อยู่เลยนะครับ เรามียาหรือมีโรคที่ทําให้เลือดออกง่าย หรือเรามีโรคหัวใจ โรคไตพวกนี้อาจจะกินตัวนี้ไม่ได้ต้องไปกินตัวอื่น เช่น พาราเซตามอลหรือว่ายาตัวอื่นที่คุณหมอเขาจะสามารถจ่ายให้เช่น ทรามาดอล (Tramadol) เป็นต้น 💢อันที่สามที่เราต้องทําก็คือ ถ้ามันบวมแดงซะขนาดนั้นบางคนนะครับคืออาจจะมีเชื้อโรคบางอย่างเข้าไปในผิว เราจําเป็นจะต้องให้ยาเพื่อที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อโรคเหล่านี้นะครับส่วนใหญ่ก็จะเป็นเชื้อโรคที่มันอยู่บนผิวหนังของเรานี่แหละนะครับ ถ้าแพทย์เข้ามาฟังก็จะบอกว่า “มันเป็นการให้ยาฆ่าเชื้อสำหรับ Gram positive bacteria“ นะครับ คือ Bacteria Gram(+) นั่นเองนะครับ ก็มียาหลายๆตัวที่เราสามารถให้ได้ยกตัวอย่างเช่น Cefazolin (เซฟาโซลิน) นะครับ Doxycycline (ด็อกซีไซคลิน) Clindamycin (คลินดามัยซิน) พวกนี้แล้วแต่ว่าเราจะใช้ยาตัวไหนได้นะครับส่วนใหญ่ก็จะให้ประมาณสัก5 วันอย่างนี้แล้วก็จบนะครับ 💢ประการสุดท้ายที่เราต้องทําก็คือการดูประวัติว่าคนนี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดTetanus หรือบาดทะยักมากแค่ไหนนะครับ ทั่วๆไปถ้าเราได้รับการฉีดวัคซีนกันบาดทะยักมาครบสามเข็มแล้วภายในสิบปีเราไม่ต้องฉีดมันอีกนะครับ แต่ถ้าเกิดว่าเราโดนแมงมุมกัดแล้วเราก็ไม่รู้ด้วยว่าเราได้รับวัคซีนบาดทะยักมาครบสามเข็มหรือเปล่าหรือเราได้มากี่เข็มก็ไม่รู้ หรือว่าเราได้มาแต่มันนานเกินสิบปีไปแล้วเราจําเป็นจะต้องฉีดกระตุ้นนะครับ นี่คือวิธีในการดูแลแมงมุมทารันทูล่ากัดนะครับ

2️⃣ อีกอย่างหนึ่งซึ่งผมอยากจะเล่าก็คือถ้าแพ้ล่ะ! เพราะว่าพิษของทารันทูล่านี่มันเป็นโปรตีน ถ้าเกิดบางคนแพ้โปรตีนตรงนี้เราจะเกิดภาวะหนึ่งเรียกว่า Anaphylaxis ได้นะครับ คือจะมีอาการหายใจหอบเหนื่อย มีเสียงวี๊ดๆอย่างนี้ออกมา มีอาการตาบวม ปากบวม หายใจลําบาก แล้วบางคนพอความดันตกก็จะเริ่มมีอาการเวียนหัวลุกแล้วก็หน้ามืดอย่างนี้ต้องรีบไปโรงพยาบาลไม่สามารถรักษาตัวเองได้ที่บ้านนะครับ นี่คือการดูแลเบื้องต้น แต่มันมีอย่างนึงนะครับที่ผมคิดว่าหลายคนอาจจะไม่รู้เกี่ยวข้องกับทารันทูล่านะครับ คือทารันทูล่าถ้าในเมืองไทยก็จะมีชนิดที่เรียกว่า “บึ้ง” นะครับ พวกนี้มันมีขนตามตัวเยอะเลยแล้วถ้าเราไปแกล้งมันเราไปบี้มันหรือไปเหยียบมันโดยที่ไม่รู้ตัวหรือไปอย่างไรก็แล้วแต่นะครับ ทารันทูล่าพวกนี้มันจะสลัดขนด้านหลังของมันออกมาจิ้มเรานะครับ ขนมันมีหนามด้วย แล้วขนเส้นมันเล็กมากเลยประมาณสักมิลสองมิลนี่แหละครับแล้วถ้ามันโดนตัวเราเมื่อไหร่มันจะเกิดการระคายเคืองขึ้นมาในบริเวณที่โดน เช่น โดนผิวก็ระคายเคืองผิว โดนตาอันนี้ก็แน่นอนแสบตา เข้าปากเข้าคอนี้ก็มีปัญหาแน่นอนหายใจไม่ได้หอบหืดหลอดลมตีบตัน อันนี้เป็นสิ่งที่เราต้องระวังนะครับ เพราะว่ามันเคยมีเคสแบบคนอุตริไปกินแมงมุมนี้สดๆนะครับ อันนี้ซวยแน่นอนนะครับเพราะว่าขนของมันระคายเคืองมากถ้าเข้าไปในปากเรานี่แสบคันมากเลยนะครับ และเข้าไปในทางเดินหายใจ เช่นว่าถ้าเราไปทําความสะอาดบริเวณที่เราเลี้ยงทารันทูล่าไว้อย่างกรณีของคุณโจโฉเขามีกล่องเลี้ยงแมงมุมใช่ไหมครับ ถ้าไปทําความสะอาดแล้วเราไม่ระวังพวกขนที่มันหลุดอยู่ตามพื้นในกรงในกล่องแล้วมันระเหยขึ้นมาแล้วหายใจเข้าไปมันสามารถเข้าไปในทางเดินหายใจของเราได้แล้วมันจะทําให้เกิดหลอดลมตีบตันฉับพลันหายใจก็เหนื่อยหอบแล้วที่สําคัญคือมันไม่มีทางที่จะไปถอนเอาขนพวกนี้ออกมาได้นะครับเพราะมันเล็กเกินกว่าที่เราจะไปเอาออกมาทีละเส้นได้ ดังนั้นถ้ามีภาวะแบบนั้นต้องรีบไปโรงพยาบาลเพื่อที่จะให้ยาขยายหลอดลมและอาจจะเป็นจะต้องให้สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบในหลอดลมด้วยนะครับ แล้วก็อย่าได้ไปกินแมงมุมพวกนี้โดยที่ไม่ทําให้มันสุกก่อนนะครับ สุกของเราก็คือต้องเผาไฟให้ขนพวกนี้มันหายไปก่อนไม่งั้นมันกินไม่ได้นะครับตัวบึ้งผมเข้าใจว่าที่ต่างจังหวัดเขาก็กินกันดังนั้นต้องแน่ใจว่ามันไม่มีขนอยู่แล้วนะครับไม่งั้นก็มีปัญหาได้ถ้าเกิดเรากินมันเข้าไปนะครับ แล้วก็อย่างที่บอกเมื่อกี้คือถ้าเราจะทําความสะอาดในกล่องของเขานะครับก็จําเป็นจะต้องระวังการฟุ้งกระจายของขนพวกนี้ซึ่งบางทีมันลงไปอยู่ที่พื้นกล่องด้วยนะครับ นี่คือในกรณีของทารันทูล่า

3️⃣ แต่ว่าผมอยากจะพูดถึงแมงมุมอีกสองชนิดที่มันมีอันตรายแล้วอาจจําเป็นจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์นะครับ แมงมุมพวกนี้จริงๆมันไม่ค่อยมีที่ประเทศไทยหรอกครับแต่เนื่องจากว่าเดี๋ยวนี้มันมีการเดินทางระหว่างประเทศได้ง่ายขึ้นด้วยเครื่องบินใช่ไหมครับก็มีโอกาสที่จะมีคนนําเอาแมงมุมพวกนั้นเข้ามาหรือว่าบางทีมันก็มาทางอื่นก็ได้นะครับแมงมุมที่ว่ามี 2 ตัว 🕷️ตัวนึงชื่อว่าแมงมุมแม่ม่ายดํา หรือ Black Widow นะครับ 🕷️ตัวที่สองคืออันนี้ผมไม่แน่ใจว่าภาษาไทยเรียกว่า แมงมุมสีน้ำตาล แต่ว่าที่อเมริกาเราจะรู้จักกันชื่อว่า Brown Recluse นะครับ 🕷️ขอเริ่มต้นด้วยตัวที่ง่ายก่อนนะครับ ตัวที่ง่ายคือ Brown Recluse นะครับ แมงมุมพวกนี้มันเป็นสีน้ําตาล ชื่อมันก็บอกแล้วว่า Brown, Recluse นี้คือมันกลมๆเล็กๆ พวกนี้มันจะชอบอยู่ตามบ้านตามบริเวณที่เราเก็บของ อยู่ตามตู้นะครับ แล้วก็บางทีมันไปซ่อนในรองเท้าด้วยแล้วพวกนี้มันกัดนะครับ มันมีพิษเหมือนกันนะแต่พิษมันก็ไม่ทําให้ถึงตายปัญหาของ Brown Recluse คือมันทําให้เป็นแผลพุพองแล้วเจ็บแสบมากเลยนะครับ คือส่วนใหญ่วิธีในการรักษาก็อย่างเดียวกันกับการให้ยาเพื่อแก้ไขปัญหาจากทารันทุล่าเหมือนกันเลย ให้ยาแก้ปวดนะครับ อาจจะต้องให้ยาฆ่าเชื้อ ฉีดยากันบาดทะยักพวกนี้เป็นหลัก แล้วก็ล้างแผลให้ดีเลยนะครับ แต่มันจะพุพองไปนานเลยคือมันเป็นเยอะนะครับ แล้วบางคนถ้ามีอาการมากก็อาจจะมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียนได้นะครับ ก็จะต้องรักษาตามอาการ แต่พวกนี้ไม่ตายนะครับไม่ต้องกังวลอะไรนะครับ

4️⃣ 🕷️ทีนี้มาถึงตัวที่น่ากลัวกว่านั้นมากดีกว่า ตัวนี้คือแม่ม่ายดําหรือที่ภาษาอังกฤษเรียกว่า Black Widow นะครับ ลักษณะของมันคือตัวมันสีดํานะครับแล้วตรงท้องของมันที่ป่องๆสีดําๆมันจะต้องมีลายสีแดงอยู่บนนั้นนะครับ ลายที่ว่านี้จะลักษณะเหมือนเหมือนนาฬิกาทรายนะครับ⌛️ หรือบางกรณีก็จะเป็นรูปสามเหลี่ยม🔺หรือเป็นรูปอะไรอย่างอื่นที่คล้ายคล้ายกันหรือเป็นจุดอย่างงี้ก็ได้แต่ต้องมีสีแดงนะครับ เราต้องแยกระหว่างตัวที่มันมีท้องดําแล้วก็มีสีแดงจุด กับอีกแบบนึงคือหน้าตาเหมือนกันเปี๊ยบเลยแต่ไม่มีจุดสีแดงมันทําดําทั้งตัวนะครับ สองแบบนี้อันนึงที่มันมีสีแดงเราจะเรียกว่า Black Widow นะครับ แต่ว่าตัวที่ไม่มีจุดสีแดงทางการแพทย์เราจะเรียกว่า False Widow คือ Widow ปลอมนะครับ ของปลอม ทั้งคู่มีพิษคล้ายกันนะครับแต่ถ้าตัวที่มันมีสีแดงข้างบนพิษมันจะรุนแรงมากกว่าเยอะเลยนะครับ ทั้งสองแบบและดูแลเหมือนกันนะครับ แล้วพิษของมันน่ากลัวมากนะครับคือพิษของมันเราจะเรียกว่า Alpha-latrotoxin นะครับ ตัวนี้มันจะทําให้ปลายประสาทของคนไข้เกิดการปล่อยสารที่เอาไว้สื่อประสาทในนั้นออกมาหมดเลยนะครับ มีทั้งสาร Norepinephrine (นอร์อิพิเนฟริน) Acetylcholine (อะซีทิลคอลีน) Dopmine (โดปามีน) Glutamate (กลูตาเมต) Enkephalin (เอนเคฟาลิน) พวกนี้ออกมาหมดเลยนะครับ แล้วพอมันออกมาจะมีฤทธิ์ในการกระตุ้นประสาทค่อนข้างเยอะทําให้คนไข้มีอาการเจ็บปวดโดนบริเวณที่โดนกัดนะครับ แล้วที่สําคัญคือมันจะมีกล้ามเนื้อเกร็งทั้งร่างกายได้นะครับคือเกร็งทั้งตัวเลยนะครับ แล้วเวลามันเกร็งมากก็จะมีอาการหลายๆอย่างตามมา เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัว ปวดท้องมากๆเลยพวกนี้ปวดท้องเป็นหลักเลยนะครับเพราะว่ากล้ามเนื้อที่ท้องมันเหมือนเกร็งเป็นตะคริวแบบนั้นนะครับ แล้วก็อาจจะมีหายใจลําบากได้ถ้าเกิดคนไหนที่มีอาการแพ้พิษแบบ Anaphylaxis ก็เหมือนกรณีทาราทูล่านะครับอันนี้ก็เกิดขึ้นได้เหมือนกันนะครับ

5️⃣ ทําไมถึงต้องไปรักษา? ➡️ต้องบอกก่อนนะครับว่าพิษพวกนี้มันจะหายไปเองได้ใช้เวลาประมาณสัก2-3 วัน ไม่ตายนะครับถ้าเราไม่มีอาการแพ้แบบรุนแรงแบบ Anaphylaxis มันจะทรมานแต่ว่ามันไม่ตายแต่มันปวดมากทั้งตัวเลยนะครับ แล้วก็ที่สําคัญคือบริเวณที่มันโดนกัดบางคนมีเหงื่อออกบริเวณนั้นจะมีเหงื่อออกมากหน่อยในบริเวณนั้นนะครับ เวลาไปหาแพทย์แน่นอนว่าเราก็ต้องทําความสะอาดตรงบริเวณที่โดนกัดนะครับ ฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักตามเกณฑ์เมื่อตะกี้ที่ผมบอกไปนะครับ อาจจะต้องให้ยาลดอาการปวดแบบเยอะเลยพวกนี้ส่วนใหญ่จะต้องให้ยาเยอะมากมากนะครับอาจจะต้องให้ยากลุ่มที่เราเรียกว่า Narcotic เพราะว่ามันจะปวดมากกว่าปกตินะครับ อีกอันนึงซึ่งเราต้องให้ก็คือยาที่ใช้ในการคลายกล้ามเนื้อนะครับเพราะว่าพวกนี้กล้ามเนื้อมันจะเกร็งมากๆเลยนะครับ ยาที่เราให้ในการคลายกล้ามเนื้อจะเป็นยากลุ่มที่เราเรียกว่า Benzodiazepines (เบนโซไดอะซีปีน) นะครับ บางทีเราต้องให้เข้าหลอดเลือดเป็นระยะๆเลยนะครับเพราะว่ามันจะทําให้กล้ามเนื้อมันผ่อนคลายลงมาได้บ้างนะครับ ตรงนี้เป็นสิ่งที่สําคัญที่ใช้ในการรักษา ถ้าเราไม่ให้ยาพวกนี้บางคนมีอาการกล้ามเนื้อตายนะครับ กล้ามเนื้อตายนี่รุนแรงแล้วก็น่ากลัวมากเราจะเรียกภาวะนี้ว่า Rhabdomyolysis นะครับ ถ้าเราตรวจเลือดก็จะเจอว่ามีผลเลือดตัวหนึ่งที่สูงขึ้นก็คือ Creatinine Phosphokinase หรือ CPK สูงขึ้นซึ่งผมก็เคยพูดเรื่องกล้ามเนื้อสลายกล้ามเนื้อตายไป 2-3 คลิปแล้วเหมือนกันถ้าใครจําไม่ได้ก็ลองย้อนไปหาฟังดูนะครับ ถ้ากล้ามเนื้อสลายและเราไม่รักษามันจะมีโอกาสทําให้เกิดไตวายขึ้นมาได้ พวกนี้ก็ต้องแก้ไขภาวะนี้เช่นกันนะครับ

1 เข็มครับ

1) แล้วแต่คนครับ 2) หายได้ ถ้าเป็นนานก็ปรึกษาหมอครับ อาจต้องเปลี่ยนท่าทาง กายภาพร่วมกับกินยา 3) เหมือนข้อสอง 4) คือยานอนหลับ กินนานมีผลต่อสมอง และติดยาครับ 5) แก้ปวด ต้องให้หมอสั่ง ยาข้อสี่กับห้าไม่มีผลต่อตับ ไต แต่ถ้ามีโรคตับและไต ต้องลดขนาดลง และไม่ควรกินเอาเอง ต้องให้หมอสั่ง และต้องถามหมอที่สั่งให้เข้าใจก่อนจะกินครับ ถ้ายังงงอยู่อีก ก็ต้องกลับไปถามหมอที่รักษาครับ

ครับ

@@DrTany ขอบคุณครับ