Mi chiamo Lorenzo Castellani, sono un chirurgo. Mi occupo di Chirurgia Ortopedica con la stessa passione trasmessa dai miei antenati. Discendo da tre generazioni di medici. Ogni anno frequento centri di riferimento per la chirurgia in tutto il mondo.
Sono attivo nella chirurgia pionieristica dei trasferimenti muscolo-tendinei per il trattamento delle lesioni irreparabili di cuffia e nella chirurgia di salvataggio delle paralisi di plesso brachiale.
In Italia esercito la mia professione di chirurgo ortopedico tra Milano e Firenze, visitando anche in Puglia e Basilicata. Sono attivo con centinaia di interventi l’anno. Il mio lavoro a Firenze mi ha consentito di completare la mia formazione su tutte le principali articolazioni migliorando la velocità del recupero post-operatorio in tutti gli interventi chirurgici che eseguo.
Mi impegno quotidianamente in tutto questo perché mi piace pensare che la chirurgia possa essere al servizio del paziente per una migliore qualità della vita.
una domanda dott. castellani, ho tenuto il tutore per fratt scomposta di clavicola per circa 30 giorni, ora l'ho tolto circa da una settimana, la frattura è guarita, questi esercizi vanno bene anche per il mio caso?
Ho appena fatto l'intervento al ginocchio protesi totale , siccome non riesco a dormire a pancia in su:, posso dormire di lato con il cuscino in mezzo alle gambe ? Grazie Arrivederci
Buongiorno ho 52 anni e ho molto dolore alla spalla dx...mi sono messo in lista per intervento anche dopo aver guardato i sui video...visto che i tempi di attesa saranno piuttosto lunghi, come posso fare ad avere meno dolore ? Non riesco a dormire e anche durante il giorno soffro parecchio anche a riposo...Tutti parlate di mobilità di forza ma per il paziente é molto importante alleviare il dolore anche perché potrei dover andare avanti così per più di 8 mesi...Confido in un suo miracolo...
Buongiorno dottore ho cambiato la protesi piu di 4 anni fa e dall'ora non sono mai guarito anzi con il tempo che passa io sto sempre male il ginocchio fin dal primo momento era poco mobile e non riuscivo a estenderlo con dolori insopportabili sia sul ginocchio che sul TFL e sulla bandelletta iliotibiale ho fatto fisioterapie infinite con il solito risultato 0 in questi giorni non riesco a camminare sono molto preoccupato e rattristato con un risultato della vita molto buia cosa posso fare,e che consiglio mi può dare grazie Sabino
Buongiorno Dottore, mi chiamo Gio ed ho 57 anni, la RM della spalla sinistra evidenzia la presenza di una lesione, a tutto spessore, del margine mediale del tendine del sovraspinato. La restante componente tendinea appare assottigliata e mostra fenomeni degenerativi di medio basso-grado. Modicamente tendinosici appaiono il tendine del sottoscapolare e del sottospinato. Il tendine del capolungo del bicipide è contenuto della doccia omerale ove mostra un diffuso assottigliamento e una distensione fluida della sua guaina sinoviale. Compatibilmente con l'assenza di m.d.c. intrarticolare non si osservano lesioni del cerchio glenoideo. Regolare il trofismo scheletrico. Non sono infine appezzabili versamenti articolari né distensioni flogistiche della borsa subacromion-deltoidea. Considerando che non faccio un lavoro pesante, ma avevo un'attività fisica regolare (non esagerata): palestra, bici e nuoto, che vorrei riprendere. Cosa mi consiglierebbe di fare?
Buona sera io per lavoro ho abusato delle spalle utilizzavo il decespugliatore sia in piano che sulle scarpata consideri macchina grossa potente di 12kg dopo 28 anni consideri circa 400 ore anno concentrate da aprile a settembre ho iniziato a avere dolori borsite spalla sx e calcificazione tendine dx sospeso questo tipo di lavoro e fisioterapia andavo bene se nonché quest'anno dopo accesa discussione scatenata da uffici a causa di un nuovo arrivato l ho ripreso in mano dimostrando come si adoperava ma al terzo giorno ero a pezzi fatta ecografia e poi risonanza magnetica per conferma tendine rotto discacco36mm, ora abbandonato con certificazione medica quel tipo di lavoro e con fisioterapia io sto benone anche se faccio lavori pesanti cerco di non forzare verso l alto praticamente cambiato postura ho 60 anni e penso di non farmi operare anche se l ortopedico mi consiglia il contrario, le infiltrazioni fatta una ed peggio non le farò mai più, volevo portare la mia esperienza, grazie
Buongiorno molto intetessante il video , io ho 63 anni e da una settimana ho fatto la risonanza magnetica e la risposta è sospetta lesione t del sovraspinato sx cosa mi succederà ora ? Cosa potrebbe farmi fare il mio ortopedico ? ( 25:36 ) Grazie
Salve. In cura presso un ottimo specialista per una parziale rottura del tendine del sovraspinato, sono casualmente capitato sulla sua pagina. Voglio complimentarmi con Lei per la estrema chiarezza dell'esposizione. In un brevissimo spazio temporale Lei è riuscito ad illustrare ed a rendere comprensibili anche ai profani di medicina tutti gli aspetti connessi con questa patologia e di ciò La ringrazio.
È soltanto per coloro hanno il portafoglio " gonfio"pieno di soldi! Per noi basta pensare com'è la sanità pubblica: con dolori per un infiammazione al nervo sciatico,dolori insopportabile al gluteo, anca,femore,gamba,neanche al pronto soccorso ,ti fanno entrare! Per una visita dal ortopedico ti fanno aspettare più di un mese, l' unica cosa che ti danno sono farmaci " cortisone",che non risolvono il problema," ti dicono:aspetta che ti passa" intanto uno soffre terribilmente di dolore.
La politica sanitaria purtroppo sarà un tema da affrontare seriamente con una buona politica! Per il momento il nostro gruppo esegue questo intervento con il sistema sanitario nazionale quindi in questo caso lo Stato funziona e anche molto bene!
È un intervento altamente invalidante, dopo il quale per almeno due mesi (se va bene) sei costretto a camminare con le stampelle e quindi non uscire di casa. Senza contare i rischi dell'intervento. Purtroppo è il DNA il responsabile di questa grave patologia
La protesi di anca è l’intervento del secolo :) non lo dico io ma il Lancet il giornale scientifico tra i più prestigiosi al mondo www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(07)60457-7/abstract
@@billybear7276 l'italiano è importante: cosa significa invalidante? Che costituisce causa di invalidità fisica. Ecco non è vero: chi non cammina più torna a farlo quindi è un intervento che elimina una invalidità con grandissime possibilità di successo (vedi articolo del Lancet). Se lei invece intende "invasivo" cioè che è un intervento maggiore con un impatto sulla propria integrità fisica allora è vero, anche se esistono tecniche moderne per minimizzare anche questo (può cercare Fast track oppure Rapid recovery per rendersene conto).
Salve, sono uno sportivo di età (58 anni). Da mesi soffrivo di dolori alla spalla dx. Finché durante un torneo di beach volley, un movimento quasi estremo, mi ha procurato un trauma molto doloroso. Eseguita la risonanza, si evidenzia la lesione ovvero rottura di 1 cm. tendine sovraspinoso.ecc ecc. Nella prima settimana lamentavo gran dolore, limitazione e conflitti ad eseguire banali e comuni movimenti. Ora, quasi ad 1 mese di distanza dall infortunio ho ancorai dolore e limitazioni in alcuni movimenti. Considerando tutto il discorso che lei ha spiegato perfettamente 😮nei vari video, cosa si sente di consigliarmi l'intervento per fissare con vite jl tendine oppure?. Sebbene sfioro i 60 anni di età, sono ancora molto dinamico sia nella vita quotidiana ed anche sportiva
salve doc... mi sono ritrovato nella stessa situazione di anna a distanza ormai da 4 hanno deciso di operarmi ma liste di attesa sono lunghissime sono deluso e schifato, non navigo nell'oro e le mie condizioni economiche non mi permettono di sostenere le spese in privato
La mia storia solo che si è trascinata per due anni poiché tutti erano concentrati solo sulla schiena!!Qc giorno fa sono stata sottoposta a intervento di protesi… La fine di un incubo
Sono dati di letteratura generale che includono chirurghi esperti e meno esperti. Nel nostro centro rileviamo dati inferiori al 1% dato che siamo molto attenti nella pianificazione. Se si vuole la precisione assoluta abbiamo introdotto la robotica che ha un controllo completo su base tac della lunghezza ottenuta! In ogni caso tutti i lavori hanno dimostrato che entro 1 cm di differenza di lunghezza non ha alcuna conseguenza sul risultato!
Molto esaustivo, grazie. Ho fatto RM . Il tendine del sovraspinato appare interessato da slaminamento subtotale dell'impronta inserzionale. Ho limitazione di movimento per dolore. Vorrei sapere se è consigliato intervento. Ho 65 anni e sono molto attiva. Grazie
Buongiorno, mi sono operato il 3 luglio ricostruzione lca e menisco, la rottura del crociato era gia presente da un anno prima dell' operazione e gia da li l estensione era un problema, dopo l operazione dopo aver chiesto anche ad infermieri mi sono messo un cuscino soggo al ginocchio per il dolore, ed ora è un bel problema per me l estensione dato che ogni volta che la estendo o con questo eserzicio o forzando con mani dopo un paio di ore torna come prima, è una questione di tempo per sarà complicato il recupeto?
Dottore io vivo in puglia ma ci terrei molto a venire da voi, posso sapere dove fa ambulatorio ho letto che fa visita anche qui da noi, dovrei cmq ripetere la risonanza perche non è completa non riuscendo per dolori atroci non ho potuto resistere il tempo necessario. Per quel poco che ho resistito il tecnico ha potuto già vedere il problema ma non completamente .. tutto degenenerato compreso omero e assottigliamento degenerativo e sfibramento dei 2 tendini rimasti. Stesso problema c'è l ho anche alla spalla sinistra anche se non grave come la destra. Un tendine per parte sono tendini molto retratti. 2 ortopedici mi hanno detto che non posso riparare l ultimo rotto perché non possono ancorarli all omero. Ho osteoporosi grave su tutto lo sceletro :ginocchia gomiti anche polsi caviglie e colonna vertebrale con svariate ernie grandi discali tutto a causa dello sport estremo che ho fatto tutti questi anni.che però facendo una ginnastica leggera con pesetti e cicli di CLODRON intramuscolari e vitamina D riesco ad andare avanti. Sono una persona invalida da anni..
Salve dottore sono ex powerlifter ho 2 tendini rotti uno da 10 anni uno si è rotto 3 mesi fa alla cuffia destra, mi hanno detto che non posso riparare i tendini ho degenerati scapola e omero mi hanno detto che dovrei fare protesi inversa ho 56 anni. Cosa succede se non mi opero e continuo a fare esercizi con carichi leggerissimi.. non svolgo lavoro pesante ma solo al pensiero di rinunciare alla palestra che è la mia grande passione sto male.. cmq mi sono allenato nonostante dolori atroci che pian piano stanno diminuendo rinforzando gli altri 2 tendini sani anche se sono molto assottiglia.. grazie tante e complimenti soprattutto per la sua competenza e onestà.
Avere una situazione compatibile con una protesi non significa dover per forza operarsi. La scelta di operarsi è più complessa e riguarda l’individuo nel suo insieme! Per aiutarla a decidere dovrei visitarla e conoscerla per capire la cosa più adatta per le sue aspettative!
Il dottore è molto esplicativo, bravo, molto rassicurante!! Io ho sperimentato qsto problema. Combatto ma non mi arrendo, magari tra un po' tutto andrà a posto ❤❤da Torino
Dot. Castelletti buon giorno, ho 75 anni e sono in attesa di intervento di protesi inversa alla spalla six, per rottura totale dei tendini del sovraspinato, ho seguito con molto interesse alcuni dei suoi video molto esaurienti. Praticamente penso di aver capito quali sono i pro e i contro, la decisione è caduta verso l'intervento, anche se il pericolo dell'infezione mi preoccupa non poco. Ora le chiedo una cortesia se vorrà rispondere con franchezza, ho fatto un paio di estrazioni dentali in previsione di un implantologia di 3 elementi, questo intervento dovrebbe avvenire 5/6 mesi dopo l'intervento alla spalla, per evitare complicanze sarebbe meglio optare per una alternativa, tipo protesi mobile? La ringrazio per la risposta che mi verrà riservata Saluti, Luciano
Salve, in caso di capsuloplastica artroscopica, è normale che ci sia dolore durante lo sforzo in spinta (piegamenti sulle braccia/spinte con manubri) dopo 2mesi e mezzo dall' intervento ? Qundo spariranno ? Premetto che per il chirurgo dovrei non fare sforzi ancora per qualche settimana mentre secondo il fisioterapista dovrei gia rinforzare la muscolatura anche in presenza di dolore
I rinforzi muscolari a rischio si iniziano dopo il 3 mese solo se il movimento passivo è completo. Come sempre per aiutarla è la visita che mostra se un dolore è normale o no!
Sera. Mi opero a settembre per una lesione parziale ( deciso io) per non peggiorare oltre Fatte 2 visite, per un totale di 15 minuti. Ho capito più ascoltando lei, che in vivo e non gratis Grazie e complimenti per il suo modo esaustivo e semplice che ha adoperato riguardo ad un problema da non sottovalutare e molto diffuso Buon proseguimento Doctor🍀
Saluto gli amici di @almapysio con cui ho fatto un bellissimo contenuto :) no non siamo macchine! Se fa un giro sul mio canale capirà che la penso esattamente così anche io!
Buongiorno dottore, io ho ricevuto una meniscectomia artroscopica selettiva del menisco mediale interno sinistro per via di un trauma distorsivo su terreno sabbioso pendente per fare una parata (portiere calcio) con successiva leva sul ginocchio che si è trovato in un angolo non amico e si è rotto con blocco meniscale continuo nonostante i vari tentativi di recupero senza operazione (alla fine mi sono operato). Quando mi sono operato denunciavo questo fastidio dietro al ginocchio e sul lato sinistro/esterno del ginocchio (fitte di dolore soprattutto con alcuni solleciti/ movimenti rotatori). Dopo l operazione i blocchi meniscali sono spariti ma sono rimasto quest ultimi fastidi che le ho elencato (il chirurgo ha detto di aver controllato ed era solo il menisco lacerato il problema). Io ad oggi sento il ginoccho instabile sulla zona laterale/esterna sinistra e come un pollice alle volte che preme dietro al ginocchio centrale o leggermente esterno verso sinistra sempre dietro (ci tenevo a dirle che quando ho fatto la prima risonanza post trauma avevano trovato anche una lesione al crociato). Volevo chiederle secondo lei cos'è questo fastidio esterno del ginocchio? E se il crociato secondo lei è guarito da solo dopo la piccola lesione che avevo avuto nel trauma dove il menisco si era rotto irreversibilmente? La ringrazio.
Ah ci tenevo ad aggiungere che non corro più perché i dolori superano il piacere. E che camminare alle volte soprattutto dopo un tot di km mi dà fastidio. Ho 31 anni e mi sono operato 3 anni fa.
Ultima domanda vale la pena continuare ad allenarsi nel funzionale con pesi alternati ? Perché ho visto un video dove Federer diceva di aver smesso con la palestra per non sollecitare più il ginocchio operato.
Buonasera. Io ho dei fastidi alla parte terminale esterna della clavicola destra. Ho provato il test di Saccomanni, ma è negativo. Io ho dolore quando, stendendo il braccio verso il basso, parallelo al corpo, cerco di portarlo verso la parte posteriore, verso il coccige, per intenderci. In quel caso, sento tirare la punta esterna della clavicola e fa male. Ho notato inoltre che, guardandomi alo specchio, in situazione a riposo, la spalla destra sembra leggermente più accorciata e tendente ad andare in avanti. Ha qualche consiglio?
@@Chirurgiarticolare Mi ero permesso di fare questa domanda solamente perché ho visto in altri post delle tecniche per capire se si aveva una lesione anziché un'altra.
Ne ho sentite di ogni, da chi ha tenuto le stampelle una settimana a chi le ha tenute un anno. Secondo me ogni caso fa storia a sé. Qualcuno è morto di trombosi, qualcuno ha dolore anche dopo parecchi mesi, qualcuno è rimasto zoppo. Se credi in qualche dio, pregalo. Vorrei però precisare, visto che c'è ancora chi vuol far credere che l"artrosi è la conseguenza di eccessiva usura, eccessivo movimento, che l'atrosi come tutte la patologie è determinata da errori genetici. Questo vuol dire che quando nasci già è stabilito che patologie ti verranno e quando.
Ci sono tante situazioni diversi, tanti interventi diversi, pazienti più o meno attivi prima di operarsi. Pazienti pigri e volenterosi. Questo crea enormi variabilità. L’artrosi è una patologia multifattoriale: non c’è un solo motivo perché si manifesti.
Buonasera dottore io ho 26 anni. Ed ho un problema del tendi e del sovraspinato. Ho fatto i raggi e mi hanno diagnosticato una tenosinosite e una tendinite, e quindi sono dovuto andare da un ortopedico bravissimo dove mi sta facendo fare tre sedute di prp. Mi ha detto che col mio sangue si puo ricostruire il tendine e vero?
