La referencia bibliográfica esta en la parte baja del recuadro izquierdo del vídeo. Si quisieras profundizar más sería cosa de revisar libros de farmacología. Saludos!!
Hola, buenas tardes Me sirvió mucho el video, pero hay una cosa que aun no entiendo, como se saca o que es la (Terapia de mantenimiento del paciente ) Gracias...
Hola, la terapia de mantenimiento es el requerimiento de líquidos intravenosos del paciente en 24 horas. Tenemos un vídeo donde explicamos detalladamente como calcular la terapia de mantenimiento :)
De acuerdo a la bibligrafía que consultes y al fármaco del cual se esté tratando puedes encontrar las dosis en mg/kg/min, en mg/kg/hra, o en mcg/kg/min
Hola muy buenas tardes una pregunta que seria lo indicado cuando el volumen de infusión es mayor a la de mantenimiento ? Me esta pasando con cálculos de un paciente de 33.5 kg con infusión de propofol para 1 hr
En esos casos hay que tener cuidado para evitar una sobrecarga de volumen, usualmente si es por poco tiempo no debe haber problema, pero eso va a depender de cada paciente. La alternativa sería utilizar otros fármacos que ayuden a disminuir el requerimiento de anestésico general del paciente para poder disminuir la tasa de infusión
una pregunta, con respecto a la concentración como identificarla, es que hay muchas presentaciones, y nos pidieron un ejercicio de ello pero la verdad solo nos dijeron haganlo con morfina, pero hay en varias concentracios
saludos. tengo una duda, una vez administrada la dosis de carga cuanto debemos esperar para administrar la dosis de mantenimiento? o es inmediato?. gracias y muy buen contenido
Una vez dada la dosis de carga se debería comenzar con la infusión de manera inmediata para poder mantener los niveles plasmáticos en el nivel que deseas. Muchas gracias por tu apoyo!!
En la mayoría de fármacos administrados en infusión continua es necesario administrar una "dosis de carga" la cual busca llenar u ocupar los receptores celulares del fármaco utilizado. Una vez que esos receptores están ocupados el efecto del fármaco está instaurado, pero con el transcurso del tiempo esas uniones se deshacen y los receptores van quedando libres nuevamente. El objetivo de la infusión continua es administrar el fármaco a la misma velocidad en la que dichos receptores se liberan, para que automáticamente vuelvan a ser ocupados por el fármaco., y por lo tanto "mantener el estado de actividad farmacológica"
Muchas gracias! el video es de gran ayuda :) un par de preguntas, esto siempre se tiene que calcular con los fluidos de mantenimiento? si queremos añadir medicación a un perro que viene deshidratado se calcula primero la terapia total que debemos añadir (mantemiento + fluidos para tratar la deshidratación) y luego se prepara la dosis que debes añadir a todos estos fluidos totales contando con deshidratación tambien?. Y en el caso que se quiera añadir otro medicamento, se debe preparar en otra bolsa de fluidos aparte o se pueden poner los dos juntos? por ejemplo si queremos dar insulina y metronidazol para un caso de DKA.
Siempre debemos considerar el volumen de mantenimiento para evitar una sobecarga de volumen, ya que en algunas ocasiones los requerimientos de la infusión sobrepasan por mucho los requerimientos del paciente. Por otro lado, los pacientes deshidratados debemos de tener en perspectiva el grado de deshidratación, en algunos casos es mejor rehidratar primero al paciente para mejorar la perfusión tisular antes de iniciar ciertos tratamientos en infusión. Sin embargo si consideras necesario realizarlo, la recomendación sería administrar los líquidos en una bolsa y en una segunda bolsa preparar la infusión para admistrarla por una segunda vía intravenosa o con una llave de 3 vías adosada. Pasa lo mismo con tu duda de la cetoacidosis diabética, en esos casos es mejor tener cada fármaco por separado para poder ajustar la velocidad de infusión lo mejor posible a las necesidades del paciente. Cuando se haga de este modo el volumen de las infusiones debe de contemplarse en la terapia de mantenimiento, de nueva cuenta para evitar sobrecargas de volumen. Gracias a ti por apoyarnos, saludos!!
Buenas noches, excelente video, tengo dos dudas con el caso del propofol, la dosis de carga de 6mg/kg debe de administrarse el volumen total en un solo bolo con administración de 1-4seg/ml, y a partir de esto se instaura la infusión continua o se realiza a partir de los 20-30 min después del efecto? la otra pregunta es, el volumen total adecuado junto con la dosis de fluidoterapia de mantenimiento es con Cloruro de sodio 0.9%? leí que no era miscible el propofol en solución salina y que se recomendaba realizar la dilución de la infusión continua con suero glucosado, sin embargo debe de considerarse también con el aporte calórico propio del propofol mas la glucosa. agradecería mucho sus comentarios. Saludos
Una vez administrada la dosis de carga la infusión se inicia inmediatamente y se va regulando de acuerdo al efecto que se obtenga en el paciente. Con respecto a la solución para mezclar el propofol la literatura comenta justo lo que has mencionado, cabe señalar que hemos utilizado solución salina y no hemos encontrado inconvenientes Saludos y gracias por tu apoyo y participacion!!
Te invito a que veas el video de terapia de líquidos en donde explicamos esa parte ru-vid.com/video/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE-40rlLSUWH-M.html Saludos!!
